三维EH复合型人工颅骨板在颅骨修补中的应用

目的探讨三维EH复合型人工颅骨板在修补颅骨缺损中的应用。方法采用经螺旋CT(层厚≤5mm)扫描、CAD三维重建成像、快速成型技术预制的三维EH(epoxide acrylate maleic,EAM;hydroxyapatite,HA;mixer of EH)复合型人工颅骨板对53例颅骨缺损患者进行颅骨修补,随访6个月以上。结果所有患者外形均满意;2例有轻度的头皮下积液,经穿刺抽吸加压包扎后消失;未见其他颅骨修补术后常见的并发症。结论三维EH型复合人工颅骨板具有良好的生物相容性,操作方便,外形满意,并发症少,是一种理想的颅骨修补材料。     

甲基丙烯酸甲酯在人工颅骨修补中的临床应用

我院自1997—2002年采用甲基丙烯酸甲酯进行人工颅骨修补共164例，获得满意疗效，现报告如下。     

骨水泥在修补颅骨缺损中的应用

目的探讨骨水泥在修补颅骨缺损中的应用价值。方法对101例因各种原因形成颅骨缺损的病人,用骨水泥进行修补。结果随访0．5-2年,2例感染,23例有皮下积液,3例因外行伤致骨水泥破裂再次修补,2例因骨转移性腺癌死亡,其余均无不良反应。结论骨水泥是理想的修补材料。     

单极电刀在颅骨修补手术中的应用

目的探讨单极电刀在颅骨修补术中的应用。方法将2009年5月～2011年5月我科收集的颅骨缺损患者186例分为电刀组（98例）和手术刀组（88例）,观察两组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量以及术后并发皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液等指标。结果电刀组手术时间与手术刀组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,术中平均出血量电刀组较手术刀组显著减少（P〈0.01）;电刀组术后24 h引流量较手术刀组显著减少（P〈0.01）;电刀组和手术刀组术后皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论电刀在颅骨修补手术中的应用可使手术视野更加清晰,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多。单极电刀在颅骨修补术中操作简便、安全可靠。     

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损10例

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损１０例叶前应张景帆江振炎程玉英１９９６年２月～１９９７年２月，我科对１０例颅内血肿合并颅骨骨折者，将骨折片拼成骨瓣，进行牵拉复位，早期修补颅骨缺损，效果良好。１资料与方法男性６例，女性４例；年龄１６～４９岁。闭合性脑损伤８例...     

数字化塑形在颅骨缺损修补术中的应用

因创伤及手术等因素造成颅骨缺损的修复,在形态上要做到与原缺损部位一致十分困难,特别是部分颅骨缺损伴有眉弓、额结节、顶结节等颅骨骨性突起的缺损。这些结构决定着人的面容和头颅形状。它们的形态靠徒手在植片上塑出是很困难,以前为了最大限度地做好形态上的要求,我们用三维钛板徒手塑形,但术后仍不能令患者满意,特别是伴有骨     

数字化塑形在颅骨缺损修补术中的应用

因创伤及手术等因素造成颅骨缺损的修复，在形态上要做到与原缺损部位一致十分困难，特别是部分颅骨缺损伴有眉弓、额结节、顶结节等颅骨骨性突起的缺损。这些结构决定着人的面容和头颅形状。它们的形态靠徒手在植片上塑出是很困难。以前为了最大限度地做好形态上的要求，我们用三维钛板徒手塑形，但术后仍不能令患者满意，特别是伴有骨性突起或表面无毛发的缺损区。我科于2004年9月～2007年1月选择11例颅骨缺损的患者将数字化塑形技术应用于钛板的成形，效果满意，现报道如下：     

钛金属板在颅骨缺损修补中的应用分析

目的 :选择一种较好且安全的颅骨修补材料。方法 :选择常用的有机玻璃、医用硅橡胶及钛金属板修补颅骨缺损 197例。对比其优缺点。结果 :有机玻璃、医用硅橡胶修补术发生皮下积液 2 6例 (32 .9% )、32例 (31.7% ) ,各有 2例感染失败。钛金属板修补术 17例 ,无皮下积液 ,无修补失败。结论 :钛金属板是使用最安全、最方便的较理想的修补材料。     

CT三维重建技术在颅骨修补手术中的应用

颅骨修补术是神经外科常用的对缺损的颅骨进行填充、修补的手术,近年来随着医学科学的飞速发展,颅骨修补术也发生了根本性的变化:①修补材料经历了从人类的异位骨、动物骨、有机玻璃、硅胶板等至三维钛网的应用过程;②     

金属钛网在颅骨修补手术中的应用

目的探讨金属钛网在颅骨修补术中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月我科100例颅骨缺损住院患者行颅骨修补术使用金属钛网成形的临床资料。结果全部患者麻醉手术顺利,无手术并发症,出院后随访6个月～1年,无钛网松动、变形、感染及排斥反应,外观满意。结论颅骨修补术中使用金属钛网作为颅骨缺损成形材料效果满意、安全简便、并发症少。     

三维钛网在颅骨修补术中的应用

目的 探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用.方法 应用加网硅胶材料颅骨成型25例,自体颅骨成型18例,三维金属钛网颅骨成型29例,随访5年,比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率,以评价其治疗效果.结果 加网硅胶修补组并发症的发生率为36.0%,自体颅骨修补组并发症的发生率为22.2%,三维钛网修补的29例无1例并发症,三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组(x2=12.15或x2=7.04,P<0.01).结论 三维钛网在三种颅骨修补材料中是理想的修补材料.     

平衡镇静在颅骨修补术中的应用体会

我院在1994年3月至1998年11月,对47例颅骨缺损修补术病人进行不同的麻醉处理,实施平衡镇静者,麻醉质量明显提高,报告如下。　　　　　临　床　资　料1　一般资料　共47例,其中女性6例,年龄范围17岁～52岁,平均体重63.4kg。缺损部位以颞顶或额顶部为主,缺损范围8cm×7cm以上。单侧缺损34例,双侧13例。3例有癫痫样发作史。修补指征:颅脑损伤去大骨瓣减压术后半年,各重要脏器功能正常且无明显手术禁忌症者。除2例为自体颅骨修补外,余为医用有机材料。2　麻醉选择与方法　术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。入室后开放静脉,面罩持续吸氧…     

CT三维重建技术在颅骨修补手术中的应用

颅骨修补术是神经外科常用的对缺损的颅骨进行填充、修补的手术，近年来随着医学科学的飞速发展，颅骨修补术也发生了根本性的变化：①修补材料经历了从人类的异位骨、动物骨、有机玻璃、硅胶板等至三维钛网的应用过程；②CT三维成像技术的临床应用。二的有机结合结使数字化颅骨修补无论在手术时间、恢复时间及术后积液，术后感染发生率等方面均优于传统颅骨修补术。我院从2002年引进GE多排螺旋CT后开始开展此项手术19例，现报道如下：[第一段]     

颅骨修补后钛网残片在颅骨固定中的应用50例

目的：观察采用颅骨修补手术剪下的钛网残片进行颅骨复位固定的效果。方法：对50病人采用钛网残片进行颅骨复位固定。结果：全部病例骨瓣成形效果良好，外形与对侧未开颅处无明显差异，无感染、积液等并发症。结论：该方法效果可靠，经济实用，特别适合在基层医院推广使用。     

颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的应用

目的:探讨颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的效果。方法:对采用颅骨锁对颅骨粉碎性骨折片一期整复固定49例的临床资料进行回顾性分析。结果:49例患者术后均未发生伤口感染、脑脊液漏及切口愈合不良等并发症,复查CT和颅骨X线片均显示骨折固定良好,颅骨板平整,基本恢复了原始形状,达到正常颅骨的生理弧度。结论:颅骨锁一期整复固定颅骨粉碎性骨折片手术具有固定效果好、术后并发症少、避免再次手术等优点,尤其适用于基层医院。     

灭活自体颅骨回植加颅骨锁钉固定在颅骨缺损修补术中的临床应用

目的:探讨灭活自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定,在二期颅骨缺损修补术中的可行性及临床应用.方法:对2009年10月～2011年11月收治的6例因急性颅脑损伤及高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者,采用高压灭菌消毒自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,对其疗效进行随访观察.结果:本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液,经皮穿刺配合局部理疗后,积液消失.术后随访1～24个月,X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围,所有患者头颅外观及颅骨牢固度良好,所有患者临床症状均有不同程度改善.结论:自体骨瓣回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观,可有效地防止回植骨松动、凹陷,方法简单、经济实用、患者易接受,是一种值得推广的方法.     

硅橡胶和有机玻璃在颅骨缺损修补手术中的应用

我院１９８９年４月～１９９８年１１月采用硅橡胶及有机玻璃材料行颅骨缺损修补手术９２例,报道如下。１　临床资料１．１　硅橡胶组　本组４６例,男４３例,女３例;年龄１６～６６岁。均为颅脑损伤术后致颅骨缺损。其中急性硬膜外血肿８例,急性硬膜下血肿１０例,急性硬膜下血肿伴脑内血肿２１例,颅骨粉碎性骨折７例。全组病例均采用上海硅橡胶制品研究所生产的硅橡胶涤伦丝网颅骨成型片作修补材料,均于第１次手术后６个月左右实施修补手术。１．２　有机玻璃组　本组４６例,男４５例,女１例;年龄１５～６２岁。其中急性硬膜外血…     

数字化成形钛网在颅骨修补术中的应用

颅骨修补术常选用的修补材料有自体游离骨瓣、硅橡胶、有机玻璃、骨水泥、钛网等。不同的修补材料之间各有其优缺点。手术采用数字化成形钛网,方法简单,操作方便,节省了手术时间,易塑形、易固定、抗压性能强、组织相容性好、并发症极少,对植入者无任何不良影响,提高了患者的满意度,显著提高了患者的生活质量,是理想的颅骨修补材料,具有推广及应用价值。     

不同材料在颅骨修补中的临床应用效果比较

目的:以确定不同颅骨修补材料的使用情况以及对患者产生的影响,分析不同材料应用于颅骨修补手术的临床效果。方法:将需要颅骨修补的患者应用自体颅骨、羟基磷灰石复合型骨水泥预制体(EH材料)以及三维钛网三种不同的材料进行修补手术,并记录手术结果以及不同材料对患者产生的影响。结果:三维钛网组患者所产生的负面情况相对于自体骨瓣以及EH材料较少。结论:利用三维钛网对患者进行修补可以达到较为理想的效果但所产生的费用较高,而自体骨瓣与EH材料可根据患者的实际情况进行选用。     

数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用价值。方法对20例应用数字化三维成形钛网进行的颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果应用数字化三维钛板修补颅骨缺损,术后无一例发生植入钛板材料松动,术后颞肌疼痛的症状能够完全消除。结论数字化钛网修补颅骨缺损手术操作时间明显缩短,术后并发症的发生率明显减少,术后双侧颅骨外形对称,患者对术后外形恢复程度满意,可作为临床治疗颅骨缺损的理想选择。