非典型病原体所致社区获得性肺炎的实验研究

目的 探讨成人社区获得性肺炎(CAP)非典型病原体的构成及有关问题,为临床治疗提供依据.方法 收集121例CAP患者急性期和恢复期血清,采用微量颗粒凝集(MAG)法检测肺炎支原体,微量免疫荧光(MIF)法检测肺炎农原体,间接荧光免疫(IFA)法检测嗜肺军团菌,酶免疫测定(EIA)法检测军团菌尿抗原.结果 121例CAP患者共检出非典型病原体28例,其中肺炎支原体19例,是最常见的非典型病原体,其后依次是肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例,3例阳性病例中军团菌尿抗原检测也是阴性.121例CAP中绝大多数为单一病原体感染,混合感染仅6例.结论 肺炎支原体是CAP中同时也是非典型病原体中最多的一种病原体,肺炎衣原体所占比例较高,而嗜肺军团菌检出较少.     

上海地区社区获得性肺炎的病原学调查

目的：了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况，为经验治疗提供依据。方法：对244例≥2岁的社区获得性肺炎患留取呼吸道分泌物进行细菌培养，同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果：244例患病原学检测阳性120例(49．2％)，其中细菌阳性53例(21．7％)，非典型病原体82例(33．6％)，细菌和非典型病原体混合感染15例(6．1％)。病原菌包括嗜血杆菌属26株，肺炎克雷伯菌10株，肺炎链球菌6株，其他链球菌属6株，葡萄球菌属6株和其他革兰阴性杆菌8株，非典型病原包括肺炎支原体65例次，肺炎衣原体17例次和嗜肺军团菌7例次。肺炎链球菌感染多见于2～4岁幼儿，肺炎支原体感染多见于5～14岁和15～44岁年轻患。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显性。结论：嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一，非典型病原体亦占重要地位．因此经验治疗宜选用对常见细菌和非典型病原体均有效的抗微生物药。     

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎（CAP）患者中的流行病学研究。结果显示，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11．4％和5．8％。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法（DNA检测及血清学方法）和判断标准，对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中，肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似，并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿，但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见（22．2％），而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中，48例（54．5%）患者急性期抗体阴性，如果未检测恢复期血清抗体，上述患者则会漏诊；51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见（21．6％）。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和（或）病原携带率分别为5．7％和7．9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高，诊断困难，因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。     

肺炎的临床特点及诊治 第3讲 肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎的诊治

肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎三种肺炎也叫非典型肺炎,其致病菌分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,也称不典型致病菌,是引起社区获得性肺炎的主要病原菌。三种肺炎具有许多相同特点：     

深圳地区社区获得性肺炎病原学分布前瞻性研究

目的：了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原的分布情况，为经验治疗提供依据。方法：采用前瞻性方法对40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本进行细菌培养，采用血清学方法检测非典型病原体。结果：40例患者病原学检测阳性32例（80％），其中常见细菌阳性23例（57．5％），病原菌中肺炎链球菌为主；其次为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌。非典型病原体9例（25％），包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等。结论：肺炎链球菌是深圳地区社区获得性肺炎的主要致病菌。     

江油地区儿童社区获得性肺炎病原学分析

目的了解江油地区社区获得性肺炎病原体分布情况,为经验治疗提供依据。方法对1 995例大于或等于2岁的社区获得性肺炎患儿留取呼吸道分泌物进行细菌培养,同时采用聚合酶链反应检测非典型病原体。结果 1 995例患儿病原学检测阳性426例(21.35%),其中常见细菌阳性324例(16.24%),病原菌中以肺炎链球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌。非典型病原体102例(5.11%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等。结论肺炎链球菌是江油地区社区获得性肺炎的主要致病菌。     

310例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及相关分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是引起非典型性肺炎最常见的病原体，近年来，MP已成为婴儿和儿童急性肺炎中的常见病原微生物^[1]。由于MP感染临床表现缺少特异性，依据临床症状也较难与其它病原微生物感染相鉴别，为探讨肺炎支原体在儿童呼吸道感染中的状况及外周血白细胞值与该抗体阳性患儿间的相关关系，     

310例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及相关分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是引起非典型性肺炎最常见的病原体，近年来，MP已成为婴儿和儿童急性肺炎中的常见病原微生物^[1]。由于MP感染临床表现缺少特异性，依据临床症状也较难与其它病原微生物感染相鉴别，为探讨肺炎支原体在儿童呼吸道感染中的状况及外周血白细胞值与该抗体阳性患儿间的相关关系，     

非典型病原体肺部感染及其抗菌药物应用

目的：了解本地区非典型病原体肺炎在社区获得性肺炎(CAP)中感染现状及经验性应用抗生素情况。方法：对442例CAP患的非典型病原体血清抗体检测，结果按年龄、性别进行回顾性分析，并对其中165例非典型病原体抗体阳性住院患的抗生素应用情况进行调查。结果：442例肺部感染患中肺炎支原体、衣原体。IgG和IgM总体阳性率为57．9％，住院患阳性率为55．7％，男54．5％，女57．6％；门诊患为62．3％，男62．8％，女61．7％。嗜肺军团菌感染率：住院患5．4％，门诊患1．4％。9个月～12岁、13～54岁、55～82岁3个年龄段；支原体感染率依次为59．0％、30．7％、27．9％；衣原体感染率依次为3．8％、12．4％、14．7％；支原体、衣原体非典型肺炎在3个年龄段近期感染(IgM)阳性率依次为39．0％、26．1％、14．0％；既往感染(IgG)阳性率依次为8．6％、13．1％、20．9％。左氧氟沙星、司帕沙星等新喹诺酮类药物应用频次较高(66例／165例)，阿奇霉素等大环内酯类药物应用频次较低(5例／165例)。结论：非典型肺炎在CAP中感染率高，支原体感染率仍高于衣原体．两在不同年龄段的感染率及感染类型存在差异；嗜肺军团菌感染率较低。在CAP抗生素应用中可将能覆盖非典型性肺炎病原体的抗菌药物(如大环内脂类、喹诺酮类)作为第一线用药，以免延误治疗。     

926例小儿肺炎支原体结果分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia．MP）是一种介于细菌和病毒之间,能自行繁殖的最小微生物,是成人和学龄期儿童呼吸道感染和非典型性肺炎的重要病原体之一．近年来由于肺炎支原体检测技术的开展,发现MP的患病率逐年升高,