小儿霉菌性肺炎1例临床分析

临床资料 患儿男性,9个月,因"咳嗽20余天,腹泻10天,发热3天"于2005年6月30入院.有院外头孢哌酮、利巴韦林治疗史,当时有好转.无传染病的接触史.入院诊断为:肺炎.     

回肠末端炎性纤维性息肉伴下消化道大出血(1例报道)

1 临床资料 患者,男,79岁,因"反复黑便10 d,加重2 d"于2009年10月19人院.患者于10 d前无明显诱因解柏油样稀便,自诉量较多(具体不详),伴有腹胀,无明显腹痛.黑便前无饮酒史、有长期服用胃药(莫沙比利、雷贝拉唑等)史.无畏寒、发热、恶心、呕吐、反酸及烧心等不适.     

回肠异位胰腺1例

患者女,21岁,大学生.因反复脐周疼痛3年,于2008年2月18日10:00入院.既往史:3年前,因"急性阑尾炎"在外院行"阑尾切除术"史.术后半年开始出现脐周疼痛,在门诊拟"肠粘连"给予"解痉、抗炎"等治疗缓解.     

维持性血液透析患者并多发转移性钙化1例

病例 女,42岁.因"发热2d,右侧胸腹痛1d"入院.患者有10余年肾病病史,并有近3年的血液透析史.患者重度贫血貌,重度营养不良,近一年来出现全身散在多发皮下结节,以下腹部及双下肢明显.     

巨幼细胞性贫血所致贫血性心脏病1例诊治体会

临床资料患者,男,82岁,长期独居,因反复气促胸闷1年,心前区疼痛5 d,伴全身浮肿,夜间喘气,不能平卧1 d急诊入院.怕冷,精神食欲差,体力下降,小便量少,大便稀,1～2次/d.既往有"高血压"史10年;有贫血史.1998年骨穿结果考虑"1.骨髓增生异常综合征;2.巨能细胞性贫血?"经口服铁剂治疗,贫血症状改善.     

肠系膜上动脉瘤破裂抢救成功一例

患者男,76岁,因"腹痛、腹胀8h"于2007年6月20日急诊入院,8 h内有意识丧失史.既往有腹部胀满不适、"胃病"史6年余,否认腹部外伤病史.     

急性淋巴细胞白血病并发自身免疫性溶血性贫血一例

患者,女,73岁.因"黄疸、间断发热半个月"于2011年5月24日入院.既往有2型糖尿病史6年;脑梗死病史10余年,无后遗症;有贫血史,患者及其家属未能详述.查体:体温36.5℃,神志清,精神差,重度贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹软,肝脾肋缘下未触及.     

慢性心力衰竭合并肺栓塞漏诊1例

患者男,68岁,无吸烟、饮酒史,否认外伤手术史.高血压病史15年,血压最高180/120 mmHg,口服硝苯地平控释片30 mg 日1次,血压维持在140 ～ 150/80 ～ 90 mmHg 之间.冠心病稳定型心绞痛病史10年,口服拜阿司匹林、硝酸异山梨酯片等药物.以"反复呼吸困难、双下肢水肿5年,加重3 d"为主述入院.     

异位促肾上腺皮质激素分泌综合征一例

患者男,60 岁.因"口干、多饮1 年,肤色增重、下肢水肿半年"于2009 年5 月4 日入院.1 年前,无明显诱因出现口干、多饮,无明显多尿、多食及体重减轻,在当地医院诊断为"2 型糖尿病".口服"格列齐特控释片30 mg/d" 控制血糖.半年前,无明显诱因出现颜面及手背皮肤肤色逐渐增重,下肢水肿,伴有乏力、淡漠,为求诊治入我科.病后,无头痛及视物改变,无怕冷、体毛脱落,精神差,食纳可,夜休差,二便如常.既往高血压病史10 余年.青光眼病史10 余年,2 个月前于我院眼科行青光眼手术.鼾症6 年余,有夜间睡眠呼吸暂停.否认肝炎、结核病病史.否认糖尿病家族史.从事销售工作,已退休.否认有毒物等特殊物质接触史.否认药物、食物过敏史.无烟酒嗜好.     

误诊为脑转移瘤的Vogt-小柳-原田综合征1例

Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种特异性侵犯含有黑色素细胞组织的全身免疫炎症性疾病,主要累及神经系统、眼、耳及皮肤.该病的发病率较低,约为15/10万[1].由于本病可以引起多种临床表现,对VHKS的临床特征、病程认识不足可导致严重漏诊、误诊,尤其在疾病的早期,漏诊、误诊率可高达85％以上[2].现将暨南大学附属第一医院神经内科误诊为脑转移瘤的VKHS患者1例报告如下. 1病例报道 患者,男,58岁,农民,因"右眼视物模糊10 d,加重5d"于2011年7月21日入院.既往史:既往无类似发作.否认糖尿病、冠心病史,有高血压病史4年,间断服用安博维控制,控制情况不详.有吸烟史20年,约1包/d,少量饮酒.     

面肌痉挛颅内神经微血管减压术后并发急性肺栓塞2例

病例1患者女,59岁,因"阵发性左侧颜面部抽搐7年"于2008年3月6日入院.既往有高血压病史25年,右眼青光眼术后5年.入院诊断左侧面肌痉挛.于3月10日上午9:00～11:40,在全麻下行显微血管减压术.术后给予控制血压、补液、静点消炎药物等治疗.     

以肝炎为临床表现的肝结节病一例

患者女,43岁。因"纳差、尿黄2个月"于2012年4月10日入院。既往患有失眠症10年,长期服用安定5～10片/次,服用螺旋藻等保健品1年。无手术输血史,近2年曾多次于当地私人诊所洗牙。在化工厂工作7年,经常接触到粉尘等,未采取防护措施。无饮酒史,无慢性肝病家族史,无输血史,否认食物药物过敏史。查体无阳性体征。入院前化验肝功能:丙氨酸氨基     

以副癌综合征为首发表现的肺癌误诊三例

1病例资料【例1】男,66岁。因间断咳嗽、气短1个月入院。有高血压病史10年,"糖尿病"史8年。查体:血压160/100 mmHg。心肺及腹部检查均未见异常,双下肢中度凹陷性水肿。     

老年性混合性中风(附20例临床分析)

本文报导了经CT或MRI确诊的混合性中风20例,均为老年人.年龄最小的53岁,最大的78岁,平均64.5岁.其中男性11例,女性9例.17例有高血压病史,病程达30年2例,20年4例,10年9例,10年以下2例,无高血压病史3例.既往有中风史3例,有冠心病史5例,1例并发房颤.20例中活动中急性起病18例,睡眠中缓慢发病2例.首发主要症状,除4例起病短期昏迷外,肢体无力或     

腹腔镜异位妊娠保守手术后双侧卵巢囊性增大1例

患者女,18岁,以"停经50 d,不规则阴道流血10d,右下腹痛4d"为主诉入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月24日,于10d前无明显诱因出现阴道间断少量流血,呈暗红点滴样,4d前出现右下腹痛,呈局限性钝痛,无放散,伴轻度的恶心及肛门坠胀感,期间自测尿HCG(+),为进一步诊治来我院.门诊以"异位妊娠"收入院,病程中神志清楚,饮食睡眠尚可,二便如常.既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无手术及外伤史,无高血压及糖尿病史.月经史:14岁初潮,周期30 ～ 35 d,经期7d,量中等,痛经(-).生育史:G2P0,否认家族史.     

闭孔疝并不全性肠梗阻一例

患者男,80 岁,因腹胀、恶心、呕吐5 d,肛门停止排便3 d 于2010 年6 月3 日入院.腹胀以中腹部为主,呕吐物为黄绿色胃内容物,最多量达600 ml,吐后腹胀缓解,有少量肛门排气,无腹痛、发热.既往有"阑尾炎手术史"、"慢性便秘"史.     

急性感染性心内膜炎致多发栓塞一例

患者男,39 岁,于2007 年9 月21 日劳累后突发高热,体温波动于39 ～40 ℃,畏寒、寒战.次日左侧上肢、左侧下肢出现紫红色斑丘疹,血疱,左4、5 指尖、左4 趾尖淤血、出血伴疼痛,有坏死倾向,左眼结膜充血.无咳嗽、咳痰、腹痛、尿痛等.外院诊断为"带状疱疹",住院治疗,给予抗病毒、营养神经、止痛等治疗.患者自觉症状无缓解,仍间断发热,于2007 年9 月25 日来我院就诊.门诊考虑"带状疱疹、血栓性脉管炎",收入我院皮肤科.患者既往有10 年心律不齐病史(具体不详),无其他病史,吸烟20 余年,40 支/d,婚育史、个人史、家族史无异常.     

具有严重暴力倾向的癫痫性精神障碍3例报告

1 病例资料 1.1 病例1 男性,首次入院年龄21岁,因"反复发作突然倒地抽搐,口吐白沫,小便失禁5 a,伤人、毁物、扰乱社会治安数十次",于2004年6月8日由公安机关送入医院.既往史:2002年3月在某医院门诊作脑电图(EEG)显示"重度异常",诊断"癫痫",予"卡马西平"、"丙戊酸镁"(剂量不详)治疗,坚持服药.个人史:母孕健康,足月顺产.幼时发育正常,10个月学说话,1岁3个月走路.7岁上学,学习成绩一般.性格内向,听话,懂事.     

头孢曲松钠致溶血1例

临床资料:患者男,49岁,因"咯血1天"于2004年12月21日入院.阵发性咳嗽、咳痰,初为白色稠痰,继之咯鲜红色血液3次,总量约40ml,偶感胸闷,无畏寒发热.既往有10+年"慢性支气管炎"病史,"支气管扩张"史4年.此次入院查体:T36.9℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg,急性病容,扶入病房,神清合作.双肺呼吸音增粗,左中下肺可闻及散在湿罗音,余无阳性体征.     

99mTc-MIBI诊断甲状旁腺癌1例

患者女,44岁,因"反复腰酸4年"入院.有双肾结石史,两次行肾切开取石术并患骨质疏松症.