慢性再生障碍性贫血患者血清干细胞因子水平测定

为了探讨干细胞因子 (Ｓｔｅｍｃｅｌｌｆａｃｔｏｒ,ＳＣＦ)在再生障碍性贫血 (ＡＡ)发病中的作用及ＳＣＦ能否用于ＡＡ治疗的前期研究工作的一部分 ,我们检测了 31例初诊或治疗无效、1 8例缓解和1 1例基本治愈共 6 0例慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)患者血清ＳＣＦ水平 ,结果报告如下。1　材料与方法　　患者 :6 0例ＣＡＡ患者均符合诊断标准[1] 。其中初诊病人2 1例 ,治疗无效 1 0例 ,男 1 5例 ,女 1 6例 ,平均年龄 31 .1岁 ( 1 2～ 6 7岁 ) ,病程半月至 6年 ;1 8例病人经治疗后取得缓解 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 2 9.7岁 ( 1 4～ 6 3…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理

环孢素Ａ(ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ ,ＣＳＡ)是一种选择性免疫抑制剂 ,临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗〔1〕 。近年 ,应用ＣＳＡ治疗难治性原发性肾小球疾病引起人们的关注。我科自1998年 4月至 2 0 0 0年 12月应用ＣＳＡ治疗难治性肾病综合征 ,取得较显著的疗效 ,现将我们用药过程中的观察和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例均已确诊为原发性肾病综合征的住院病人。男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均32 2岁。病史 2月～ 4年 ,平均 (6 3± 4 8)月。 9例均经强的松治疗 6周以上 ,其中 7例…     

恩丹西酮与氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果比较

我院自 1999年 10月以来 ,用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)病人术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ) ,效果满意 ,并与氟哌啶进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 180例ＡＳＡ (ＡｍｅｒｉｃｉａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｎａｅｓｔｈｅｔｉｓｔｓ美国麻醉学会 )Ｉ～ＩＩ级ＬＣ病人 ,年龄2 3～ 6 9岁 ,随机分成恩丹西酮组 (Ｉ组 )、氟哌啶组 (ＩＩ组 )及对照组 (ＩＩＩ组 ) ,每组 6 0例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。1.2　方法　术前用…     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折与股骨髁上骨折 ,属严重损伤 ,处理较为困难 ,其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率高。我们从 2 0 0 1年以来应用动力髁螺钉(ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｄｙｌｅｓｃｒｅｗＤＣＳ)治疗 1 6例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　病例资料 :本组 1 6例中男 1 0例 ,女 6例。年龄 2 9～ 5 3岁。致伤因素 :交通事故伤 1 2例 ,高处堕落 2例 ,跌伤 1例 ,重物压伤 1例。骨折类型 :按ＡＯ/ＡＳＩＦ股骨远端骨折分类法 :Ａ1 2例 ,Ａ2 1例 ,Ａ31例 ,Ｃ1 4例 ,Ｃ2 6例 ,Ｃ32例。1 2　手术方法 :侧卧位 …     

颅脑外伤病人血清及脑脊液中cAMP．cGMP浓度测定的临床意义

本文采用［Ｉ１２５］放射免疫方法，测定了５５例格拉斯哥昏迷积分（ＧｌａｓｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ－ＧＣＳ）３～１５分的急性颅脑外伤病人与２０例对照病人血清及脑脊液中环－磷酸腺苷酸（ｃＡＭＰ）、环－磷酸鸟苷酸（ｃＧＭＰ）的浓度。研究发现，ＧＣＳ介于３～８分病人的ＣＳＦ－ｃＡＭＰ、ＣＳＦ－ｃＧＭＰ含量均低于对照组，而ＧＣＳ介于９～１５分病人的ＣＳＦ－ｃＡＭＰ、ＣＳＦ－ｃＧＭＰ均有不同程度的升高，随ＧＣＳ的下降而升高。在颅脑外伤病人，血清ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量均高于对照组，但与外伤程度无明显相关性。动态观察表明，颅脑外伤后ＣＳＦｃＡＭＰ含量升高，预示病情预后良好。外伤后昏迷病人ＣＳＦ－ｃＡＭＰ含量的持续下降以及一度升高后的严重下降，均提示预后欠佳。研究结果表明，ＣＳＦｃＡＭＰ作为一种代谢性生化指标，更能弥补现代影像学设备（如ＣＴ、ＭＲＩ等）在颅脑外伤诊断方面的不足、对颅脑外伤病人的病情诊断及预后评估有着重要的临床意义。     

环孢菌素A为主治疗重型再生障碍性贫血

本文总结我院 1995年以来以环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)为主治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ ) 12例 ,并以常规方法治疗ＳＡＡ 15例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料环孢素Ａ治疗组病人 12例 ,其中ＳＡＡ -Ⅰ型 9例 ,ＳＡＡ -Ⅱ型 3例 ,均为 1995年 1月～ 1999年 12月期间本院血液科病房初诊住院病人。男 8例 ,女4例 ,年龄 13～ 62岁 ,病程最短 1周 ,最长 2年 6个月。对照组病人 15例 ,共中ＳＡＡ -Ⅰ型 12例 ,ＳＡＡ-Ⅱ型 3例 ,均为同期血液病房初诊住院病人。男9例 ,女 6例 ,年龄 16～ 65岁 ,病程最短 10ｄ ,最长 4年 3个月…     

放射性核素(90)~Sr-(90)~Y敷贴器治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣｏｎｄｙｉｏｍａＡｃｕｍｉｎａｔｕｍ ,ＣＡ)又称生殖器疣或性病疣 ,是一种典型的社会病和性传播疾病 ,其发病率占性传播疾病的第二位 ,并有逐年上升趋势 ,多发生于性活跃的年青人。针对目前治疗尖锐湿疣 (ＣＡ)易于复发的弊端 ,我们应用90 Ｓｒ敷贴器发射β射线治疗ＣＡ 2 4例 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法病人均为我院门诊患者 ,经皮肤科确诊的ＣＡ 2 4例。年龄 1 7～ 46岁 ,其中男 2 1例 ,女 3例。病程最长 1 3个月 ,最短 2个月。有 1 6例经过外科手术、激光等方法治疗后复发 ,8例未治疗。ＣＡ的个数 :1…     

罗非昔布治疗膝骨关节炎优于塞来昔布和对乙酰氨基酚

美国学者Ｇｅｂａ博士等报告 ,罗非昔布 (ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ)治疗膝骨关节炎的效果优于塞来昔布 (ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ)和对乙酰氨基酚。非类固醇类抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)、对乙酰氨基酚、环氧化酶 2(ＣＯＸ 2 )抑制剂罗非昔布和塞来昔布是治疗骨关节炎 (ＯＡ)的常用药物 ,为评价上述三种药物对成人ＯＡ的疗效 ,Ｇｅｂａ医师领导的小组于 1999年 6月至 2 0 0 0年 2月进行了随机双盲平行组试验。 (ＪＡＭＡ 2 0 0 2 ,2 87:64 )这项试验选择美国 2 9个临床中心的 3 82例膝关节ＯＡ病人作为研究对象 ,年龄≥ 40岁 ,均曾应用ＮＳＡＩＤｓ或对乙…     

应用超声外科吸引器切除脑膜瘤术的护理

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤 ,占所有颅内肿瘤的 13%～ 17% ,多由颈外和颈内动脉双重供血 ,其血供极其丰富。传统开颅切除脑膜瘤 ,瘤体不宜完全分离 ,出血量大 ,易造成负损伤。美国的ＣＵＳＡ2 0 0系统超声外科吸引器 (以下简称ＣＵＳＡ2 0 0 )兼有振荡粉碎、冲洗乳化和吸引三种功能。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用ＣＵＳＡ2 0 0治疗脑膜瘤 35例 ,取得满意疗效 ,摸索出一套成功的经验。结果报告如下。1　临床资料35例病人中 ,男 16例 ,女 19例 ;年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均 4 8岁 ;肿瘤直径为 5～ 9ｃｍ。其中 ,矢状窦旁脑膜瘤 15例 ,…     

慢性酒精中毒神经系统损害的临床分析

随着人们生活节奏的加快、人际交往的增多及精神紧张等引起长期饮酒的人数越来越多 ,慢性酒精中毒者有逐渐增多的趋势 ,近年国内对慢性酒精中毒神经系统损害 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｏ ｈｏｌｉｃｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｄａｍａｇｅ ,ＣＡＮＳＤ)时有报道。因其症状多样化 ,临床常引起误诊。我院近 7年共收治 4 3例ＣＡＮＳＤ病人 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例慢性酒精中毒神经系统损害患者均为1994年 7月～ 2 0 0 1年 6月间在我院住院病人 ,诊断符合ＤＳＭ Ⅲ酒依赖诊断标准。全部病人均为男性 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平…     

环孢素A联合SSL方案治疗再生障碍性贫血疗效观察

现将我院１９９４年１月至１９９９年１月收治的２０例再障,应用环抱素 Ａ（Ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ, ＣｓＡ）。联合ＳＳＬ方案治疗的情况报告如下。 临床资料 １一般资料男１３例,女７例,年龄１９～５４岁,中位年龄３２岁。诊断按１９８７年全国再障会议修订的标准,其中急性再障６例,慢性再障１４例。将２０例病人随机分为观察组和对照组,每组１０例,两组在年龄、性别、病情方面具可比性。 ２方法观察组应用ＣＳＡ（新山地明,Ｓａｎｄｏｚ）Ｚｉｎｇ／（ｋｇ· ｄ）口服,若无消化道反应,ｌ周后改为’ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口…     

丽珠环明与皮质类固醇激素合用治疗红斑狼疮7例

丽珠环明 ,即环孢素软胶囊 (ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＧｅｌａｔｉｎＣａｐｓｕｌｅ) ,有效成分为环孢素Ａ。作为新型强免疫抑制剂 ,目前应用于器官移植后免疫抑制和抗排斥治疗以及某些自身免疫性疾病的治疗。我科于 1997年 11月开始使用丽珠环明合并皮质类固醇激素 (以下简称激素 )治疗 7例红斑狼疮 (ＬＥ) ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料7例均为住院患者 ,男性 1例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 45岁 ,病程 2月至 10年 ,除男性患者诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮(ＳＣＬＥ)外 ,其余 6例均根据美国风湿病学会 (ＡＲＡ ) 198…     

老年急性非结石性胆带炎诊断与手术治疗

急性非结石性胆囊炎 (ＡｃｕｔｅＡｃａｌｃｕｌｏｕｓＣｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ,ＡＡＣ)是外科急症 ,其病情变化快 ,临床表现十分凶险。为探讨其临床特点、诊断及手术治疗时机、方法 ,本文总结了我院近 6年来收治 47例老年人ＡＡＣ的临床资料 ,并与同期老年人急性结石性胆囊炎 (ＡｃｕｔｅＣａｌｃｕｌｏｕｓＣｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓＡＣＣ)临床资料进行比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例与方法我院近 6年来共收治胆道感染 983例 ,其中 60岁以上ＡＡＣ患者 47例。男 2 6例 ,女 2 1例 ;发病至手术时间≤ 48ｈ 2 6例 ,>48ｈ 2 1例 …     

前列腺素E_1联合丹参治疗肝硬化门脉高压症

1　资料与方法1.1　病例选择本组 5 6例为 1997年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,按照 1995年第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准 ,诊断为肝炎后肝硬化。随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 6岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级10例 ,Ｃ级 2例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 4 5岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 17例 ,Ｂ级 9例 ,Ｃ级 2例。入选病例条件为 :门静脉 (ＰＶ)宽 >1.4ｃｍ ,和 /或脾静脉 (ＳＶ)宽 >1.0ｃｍ。1.2　治疗方…     

颈椎外伤致脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合征 (ＡＳＡＳ)是指脊髓前动脉供应的脊髓腹侧 2 / 3～ 3/ 4区域缺血 ,引起病变水平以下中枢性瘫痪、分离性感觉障碍 (痛觉和温觉缺失而震动觉和位置觉保存 )和膀胱、直肠功能障碍〔1、2〕。脊髓前动脉综合征虽然早有报道 ,但常有被忽略者。 1998年8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者共收治外伤性颈脊髓前动脉综合征病人 4例 ,疗效较好。一、临床资料4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 42岁。 4例均为颈椎外伤 ,损伤Ｃ5、Ｃ6,脊髓损伤按Ｆｒａｎｃｋｅｌ评级为Ｃ级 ,其中 1例 6 1岁女性原有颈椎病病史。 4例在伤后平均 1周经左颈…     

熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性乙型肝炎近期效果观察

1995年 2月～ 1998年 12月 ,我们应用熊去氧胆酸(ＵＤＣＡ)和丙谷胺 (ＰＧＭ )联合治疗慢性乙型肝炎 74例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料慢性乙型肝炎病人 132例 ,均符合 1995年全国病毒性肝炎会议制订的慢性肝炎诊断标准。病人ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｃ均阳性。将 132例病人随机分为两组。治疗组 74例 ,男 6 7例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 36 .9岁 ;病程 1～ 9年 ,平均5 .8年。其中轻度肝炎 19例 ,中度 4 8例 ,重度 7例。入院时血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 1334～ 80 6 8ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,平均 (45 4 9± 6…     

40例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

近年来 ,我们在用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片 (ＳＳＬＡＨＴ)联合方案基础上加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 18例 ,并与以往用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例ＣＡＡ进行疗效对比 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料4 0例ＣＡＡ患者 ,年龄 13～ 6 7岁 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ,为 1988年 8月至 2 0 0 1年 8月收住院患者。采用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例 ,ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ治疗 18例 ;就诊前病程 0 .5～ 93个月 ,平均 37.2个月。血红蛋白(5 8.9± 14 .8)ｇ/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 (0 .6 74± 0 .4 86…     

肝硬化病人醋氨酚的药代动力学研究

目的 研究肝硬化病人醋氨酚（Ａｃｅ）的药代动力学和代谢方式,探讨其对评估肝功能的意义。方法 空腹口服Ａｃｅ １．０ｇ,定时收集唾液及２４ｈ尿液,采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定Ａｃｅ、葡萄糖醛酸－Ａｃｅ（ＧＡ）和硫酸－Ａｃｅ（ＳＡ）含量。结果 与正常对照组相比,８例肝硬化病人Ａｃｅ的唾液半衰期（Ｔ１／２）平均延长２３．６％,尿液Ａｃ的原形排泄量增加５２．７％,但无统计学意义。Ｃｌ、Ｋ、Ｖｄ和２４ｈ尿液中ＧＡ、ＳＡ累积排泄量均无显著差异。结论 Ａｃｅ的结合代谢试验不是反映肝功能损害的敏感指标。     

急性重症胰腺炎12例外科治疗体会

急性重症胰腺炎 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＡＳＰ)的并发症及死亡率均较高。我科从 1995年 6月～ 1999年 7月间共收治ＡＳＰ病人 12例 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治了 12例ＡＳＰ病人 ,男 7例 ,女 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 43.6岁。经临床症状、体征、生化及Ｂ超或ＣＴ明确诊断 ,符合ＡＳＰ的诊断标准[1] 。重症Ⅰ级 7例 ,重症Ⅱ级 5例。经手术治疗 9例 ,其中重症Ⅰ级 5人 ,重症Ⅱ级 4人 ,有胆道病变者 6例 ,无胆道病变者 3例 ;非手术治疗 3例 ,其中重症Ⅰ级 2人 ,重症Ⅱ级 1人 ,3例…     

SRS淋巴瘤株癌基因表达筛选研究

研究ＳＲＳ鼠白血病／淋巴瘤克隆株（包括ＳＲＳ─８２亲系和ＳＡＣ─ⅡＢ２、ＳＡＣ─ⅡＣ３克隆株）癌基因和癌基因蛋白的表达，筛选此克隆株的癌基因表达谱型，为ＳＲＳ淋巴瘤株的实验性反义核酸治疗提供目标。用ＡＢＣ免疫组织化学方法筛选ＳＲＳ─８２亲系和ＳＡＣ─ⅡＢ２、ＳＡＣ─ⅡＣ３克隆株癌基因表达诺型。在ＳＲＳ克隆株中呈强表达的有ｃ─ｆｏｓ和ｃ─ｍｙｃ。ｃ─ｊｕｎ、ｒａｓ─ｐ２１和ｃ─ｅｒｂＢ─２呈中度表达，Ｐ５３和ｂｃｌ─２则不表达。同时用ＣＤ４和ＣＤ８细胞表面标记进研究，发现ＳＲＳ克隆株属于原始干细胞。结果提示：癌基因谱型的建立对ＳＲＳ淋巴瘤克隆株的实验性反义核酸治疗具有相当重要的作用，ｃ─ｆｏｓ和ｃ─ｍｙｃ可能是反义核酸治疗最好的癌基因靶。