医院内感染临床回顾性分析

本文回顾性分析了1987.7～1993.6本院医院内感染，其感染率为4.8％，各病房分别为:传染科7.7％，外科7.4％，儿科3.8％，妇产科3.2％。均低于国内8.4％～9.7％。国外3％～20％，平均9％感染率[1]。抗生素使用为75％。耐药菌8％。重叠耐药较多。危险因素调查中，尿路感染27％，接近国内有关资料27.6％[2]。气管切开插管25％，低于国内资料71.4％[2]。     

成年人肝硬化死亡原因分析

对１１３例成年人肝硬化的死亡原因进行了分析和讨论。结果提示，成年人肝硬化的病因以病毒性肝炎为主占６４％，酒精性占６％，肝段静脉梗阻占６％，胆汁瘀积占４％，肝豆状核变性占２％，不明原因占１８％。直接致死原因以上消化道出血为主占５８％，肝昏迷占２２％，肝肾综合征占１２％，严重感染占４％，电解质紊乱占４％。     

骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析

骨盆骨折的休克发生率高达19％～50％，合并伤较多，膀胱伤6％～11％，尿道伤4％～14％，直肠伤1.2％～3．4％，骨盆神经伤10％～15％，血管伤2．4％～20％，在女性生殖道伤为13．6％～17％。伤情重，易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓-栓塞症等并发症，危及伤员生命；     

妇炎清汤治疗盆腔常见疾患200例效果观察

对２００例盆腔常见疾患（卵巢囊肿、炎性包块、液性占位）早期用妇炎清汤加减治疗，结果为：早期卵巢囊肿３６例，显效５８．３３％，有效３３．３０％，无效８．４％，总有效率９１．６３％。炎性包块８４例，显效６１．８０％，有效３５．８％，无效２．４％，总有效率９７．６％。液性占位８０例，显效６７．５％，有效２８．７５％，无效３．７５％，总有效率９６．２５％。     

解剖课目标教学的尝试

以本校９３级成人职教班为试点（系统解剖（系解）用传统教学，局部解剖（局解）用目标教学法），并以９２级医士班为对照（系解、局解均用传统教学法）。结果：９２级班基础好，系解成绩优者占２８．６％，良者占３４．７％，及格者占２８．６％，不及格者占８．１％；局解成绩优者占４２．０％，良者占３２％，及格者占２０％，不及格者占６％。而９３级班差生集聚，系解成绩优者占１６％，良者占２２％，及格者占３６％，及格者占２６％；局解成绩优者占４１．７％，良者占４８．０％，及格者占８．３％，不及格者占２．０％。结果表明，目标教学能充分调动学生的积极性，打破知识积累缺陷的恶性循环，是教改成败的主要关键。     

我院2005年剖宫产指征调查与分析

目的 探讨2005年我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况。方法 对2742例剖宫产情况进行回顾性分析。结果 剖宫产率为49．5％，主要原因依次为：社会因素34．8％，妊娠并发症16．4％，胎儿窘迫10．7％，骨盆异常7．1ok，臀位6．1％，胎头位置异常5．6％，瘢痕子宫4．9％，相对头盆不称4．0％，巨大儿2．9％，胎儿及孕妇因素2．6％，妊娠合并症2．4％，引产失败1．1％，双胎1．1％，FGR0．3％。结论 降低剖宫产率必须严格各项指征，同时特别注意产前教育及提高产科医师的业务素质。     

637例儿童血源乙型肝炎疫苗免疫效果观察

对６３７例母体妊娠期血清ＨＢｓＡｇ阴性的儿童进行全程乙型肝炎疫苗接种，并以每０．５年为一观察组进行０．５～５．５年共１１组的连续抗－ＨＢｓ监测。结果表明，１１组抗－ＨＢｓ的阳性率分别为９７．１％，１００．０％，８０．０％，７７．４％，６５．３％，４２．３％，３３．３％，２９．４％，２１．６％，１７．２％，０．０％，以第１年的免疫效果最好，１００％产生保护性抗体。对乙型肝炎疫苗的复种时间进行了讨论。     

41例重症肝炎临床特点分析

一、一般资料：41例重肝病人均为1998年至1999年间住院病人，其中男性33例，女性8例，男女之比4：1。其中急性重症肝炎3例，占7．32％，好转率33．33％，死亡率66．6％，亚急性重症肝炎9例，占26．85％，好转率55．6％，死亡率44．4％，慢性重症肝炎29例，占90．75％，好转率41．38％，死亡率58．62％。     

197株绿脓单胞菌的药物敏感试验

采用K-B扩散法，选择18种抗菌药物对临床痰标本中分离的197株绿脓假单胞菌（PA）进行药敏测试。结果表明，PA菌对多粘菌素敏感率为100％;头孢噻甲闳肟91.4％，丁胺卡那霉素90.9％，氧哌嗪青霉素90.4％，环西沙星90.4％，先锋必素88.3％，舒普深88％;其次为氧氟沙星79.2％，妥布霉素74.6％，庆大霉素62.5％，再次为头孢胺噻肟、拉氧头孢钠、头孢三嗪、头孢唑肟，其敏感率较差，分别为40.1％、35.5％、32％、15.2％，PA对复方新诺明、氨苄青霉素、先锋霉素V，伊米配能的耐药率均在90％以上。将耐药类型进行分类，其中以6耐-10耐类型最多，占71.55％。本文对合理使用抗生素进行了讨论。     

MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值:与IVU、MRU对比研究

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系统先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值，并将其与IVU、MRU进行比较。方法搜集4年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者83例，对其影像资料进行对比分析。结果83例患者中，52例行IVU检查，40例行MSCTU检查，47例行MRU检查。IVU、MSCTU、MRU对泌尿系先天异常总的定性诊断的正确率分别为48．21％，95．83％，72％，总的定位诊断的正确率分别为57．14％，100％，90％。对伴轻度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为46．67％，100％，33．33％，定位诊断正确率分别为53．33％，100％，66．67％。对伴中度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为75％，100％，75％，定位诊断正确率分别为87．50％，100％，93．75％。对件重度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为32％，85．71％，90．90％，定位诊断正确率分别为40％，100％，100％。结论MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

宁夏银川地区成人支气管哮喘患病情况调查

银川地区抽样调查成人２３３５名，发现哮喘１６名，患病率为０．６８％。其中汉族占８１．２５％，回族占１８．７％。调查对象患病率依次为医务人员２．１９％，居民１．２９％，农民０．７０％，工人０．６５％，服务业０．２０％。男女患病率分别为０．８７％和０．５１％。发病主要诱因为过敏、感染及气候变化，病人治疗中以抗生素应用最多，占９３．７５％。     

肿瘤分子靶向治疗在血液系统肿瘤中的应用

5．CD52单抗 Campath，化学名阿伦珠单抗（Alemtuzumab），是人源化单抗，识别表达于正常与异常B淋巴细胞的CD52抗原，用以治疗B细胞恶性肿瘤，对NHL有效；对复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL），即使对嘌岭类药物无效者，亦可诱导出分子缓解；在无肿块的情况下效果更佳。常见并发症有：低血压（15％），寒颤（89％），发热（83％）、恶心（22％），呕吐（33％），气短，支气管痉挛，皮疹（30％），疲乏（22％），呼吸困难（17％），头痛（13％），腹泻（13％），感染（12％）。     

血管性痴呆的中医研究现状

据统计，欧美国家老年痴呆患病率为2％～18％。其中Aizheimer病约占全部痴呆的50％，脑血管痴呆约占20％，其余为混合性痴呆。在我国据部分城市的统计资料显示，痴呆患病率为0．46％～1．80％，其中Aizheimer病约占30％，脑血管痴呆约占60％，混合性痴呆约占10％。随着年龄的增加，     

海藻玉壶汤加减治疗冠心病及高脂血症51例分析

对５１例冠心病、高脂血症用海藻玉壶汤加减治疗结果为：冠心病３０例，显效４６．７％，有效４３．３％；无效１０％，总有效率９０％。高脂血症２１例，显效８５．９％，有效１９．１％，总有效率１００％     

薄层扫描法测定麻黄中麻黄碱和2，3，5，6—四甲基吡嗪的含量

用薄层扫描法测得草麻黄和木贼麻黄中麻黄碱的含量分别为0．480％和0．560％，变异系数为1．80％和0．932％，测得二者中2，3，5，6－四甲基吡嗪的含量分别为0．0624％和0．0720％，变异系数为1．73％和1．00％，麻黄碱和2，3，5，6－四甲基吡嗪的回收率分别为98．1％和97．3％。     

不同营养水平对家兔增重的影响

为探讨高效繁育家兔的途径，设计了４个不同营养水平的饲料配方，以美国加利福尼亚兔和新西兰兔为试验对象，第１～３组，每组２０只，第４组１６只。试验开始时，各组体重间无显著差异。经过５列试验期，比较各组日增重、胸围、体长，结合各组的饲料报酬及饲料成本核算，筛选出适合本地饲料条件的１～３月龄家兔的日根配方：豆饼２０．７５％，玉米面２６．００％，麸皮２５．００％，草粉２３．７５％，鱼粉３．００％，钙粉１．００％，食盐０．５０％及适量的微量元素，其营养水平为；消化能１１．３０～１２．１３ＭＪ／ｋｇ，粗蛋白质１７％～２２％，粗纤维１１％～１４％，粗脂肪３％～５％，钙磷比为２：１。     

潘生丁试验心电图多变量分析对冠心病诊断价值的探讨

本文对121例冠心病人和对照组进行潘生丁试验（DPT）心电图多变量分析，用104例建立的判别方程在17例进行前瞻性验证。回顾性判别结果，与单纯DPT后的S-T标准及联合心电图和症状学标准相比，敏感性分别提高34.4％（从52.5％到86.9％，P＜0.01）和24.6％（从63.2％到86.9％，P＜0.01），准确性分别提高18.3％（从72.1％到90.4％，P＜0.01）和12.5％（从77.9％到90.4％，P＜0.05），特异性无改变；前瞻性验证的诊断符合率为88.2％。     

青岛地区498株结核分支杆菌耐药情况分析

①目的探讨青岛地区结核菌株耐药情况，为临床治疗提供参考依据。②方法采用ＢＡＣＴＥＣ－４６０ＴＢ法对结核分支杆菌进行分离培养与耐药测定。③结果痰结核分支杆菌阳性病人４９８例，其中初治耐药率３６．９％，其中４种药全耐药占３．９％，耐药顺位：异烟肼（Ｈ）、链霉素（Ｓ）、利福平（Ｒ）、乙胺丁醇（Ｅ），分别为３０．３％，１６．９％，１０．９％，７．４％；复治耐药率８４．６％，４药全部耐药者占１２．６％，耐药顺位为Ｈ（８１．８％），Ｓ（４８．６％），Ｒ（６４．０％），Ｅ（２６．６％）；耐ＨＲ，ＳＨＲ，ＨＲＥ初治者为９．９％，７．４％，４．２％，复治者为６１．７％，３９．７％，２１．０％．④结论我市结核病耐药情况严重，对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

战伤救治演练的实施与体会

现代战争伤情、伤部复杂，伤势严重。常规武器致伤时，阵亡占减员总数的20％～30％，伤员占70％～80％，伤死率2．3％～6．4％，阵亡中75％不可救，25％可救，其中19％需立即外科处理，15％需在受伤地点进行专业急救。战伤救治要求伤员尽可能早地得到卫生兵的初期救治。因此，加强战伤救治五项技术的教学与训练尤为重要，是做好军事斗争卫勤准备的重要一环。     

ERCP、MRI、螺旋CT对胰胆管疾病诊断分析

目的比较ERCP、CT、MRI对胰胆管疾病的诊断准确性。方法85例临床表现为黄疸，反复上腹部疼痛，恶心呕吐者均行ERCP、CT及MRI检查。本组经过手术，活检，病理证实为胆总管结石44例。20例为胰腺癌，10例胆管癌，7例为慢性胰腺炎，4例胆道蛔虫。结果胆总管结石诊断准确率ERCP97．7％．CT90％，MR146％；胰腺癌ERCP100％，CT90％，MRI93％；胆管癌ERCP80％，CT90％，MR160％；慢性胰腺炎ERCP85％，CT100％，MRI71％；胆道蛔虫ERCP100％，CT75％，MRI无病例。结论ERCP对胰胆管病变诊断准确率较高，是可靠的诊断手段。CT对恶性肿瘤定性诊断准确率也较高，且无创伤。MRI对梗阻型确诊率较高，且可观察周围组织情况有无创伤。所以，三种检查方法可以进行互补。