重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式。方法:对70例重度妊高征进行了回顾性研究,分析新生儿的窒息率和死亡率。结果:70例重度妊高征剖宫产率84.29%,新生儿的窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%,≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿死亡率明显升高(p<0.01),33~36周与≥37周无显著性差异(p>0.05)。结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征147例终止妊娠时间及方式的探讨

目的：通过对147例重度妊高征围生儿进行的结局分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间和方式。方法：1998—2004年共接收孕产妇6096例，其中妊高征421例，重度妊高征147例。对147例重度妊高征围生儿的资料进行了分析。结果：胎龄达36孕周的围生儿无1例死亡度重度窒息，仅3例有青紫窒息，预后好。孕36周组新生儿窒息度围生儿病死率均低于〈36周组和≥37周组。以重度妊高征为剖宫产指征者66例（44．89％）。剖宫产组新生儿窒息和围生儿病死率明显低于阴道分娩组，对产前子痫患者用药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，以防止再抽搐。结论：重度妊高征达36周对胎儿影响最小，应考虑终止妊娠，以免病情加重；剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施之一。     

重度妊高征的产科处理与妊娠结局

目的：比较重度妊高征患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴预后的影响,探讨减少围生儿死亡的对策。方法：回顾分析121例重度高征患者及其围生儿,比较不同孕周及两种分方式与母婴预后关系。结果：重度妊高征者在孕28－33周分娩,围生儿病死率为86．7％,孕34例后分娩围生儿锴率明显下降,剖宫产组新生儿病死率为2．9％,阴式分娩组为5．9％,剖宫产分娩并发死产、产时产后子痫、产后出血及产后DIC明显低于阴式分娩组（P＜0．05）。结论、重度妊高征者适时终止妊娠可减少围生儿死亡,可避免子痫、产后出血的发生;对未足月者前注意促胎肺成熟及对早产儿严格管理,剖宫产分娩时机可提前到孕32周。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P<0.05),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,有显著差异(P<0.05)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

重度妊高征多器官损害与母婴预后的关系

目的　探讨妊高征多器官损害对母婴预后的影响。方法　对诊治为重度妊高征孕产妇共 12 6例 ,其中发生多器官损害 4 2例为观察组 ,对照组为同民族、同居住地区、同医院分娩且分娩时间接近的一般重度妊高征孕产妇 ,共 5 0例。分别将两组孕产妇分娩方式及预后作对照分析 ,也对两组胎儿IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率作对照分析。结果　重度妊高征多器官损害组患者剖宫产率、病死率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。重度妊高征多器官损害组IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　积极治疗妊高征 ,预防或及早发现多器官损害 ,适时终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的重要措施。     

妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的评价

目的 探讨妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的效果。方法 回顾性分析我科．2000-2003年度妊娠高血压综合征的治疗方法及其效果。结果 ≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P＜0.01), 33～36周与≥37周无显著性差异(P＞0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有显著性(P＜0.01)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05)。结论 重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周,剖宫产是妊高征患者终止妊娠的最佳方式。     

160例重度妊娠高血压综合征及围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的相关因素与妊娠结局的关系,寻找正确的预防和处理方法,降低围生儿病死率。方法对重度妊高征160例临床资料进行回顾性分析。结果重度妊高征胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率,新生儿窒息率及围生儿病死率明显高于同期无妊高征患者(P<0.01)。结论围生期的保健检查可降低重度妊高征的发生率;重度妊高征经治疗后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

52例重度妊高征孕妇及围生儿临床分析

目的：探讨重度妊高征孕妇的分娩方式及对围生儿结局的影响。方法：对52例重度妊高征孕妇的分娩方式及58例围生儿进行临床分析。结果：重度妊高征发生率为0．41％，分娩方式以剖宫产最多，占61．54％，自然分娩占23．08％。新生儿平均体重：先兆子痫组2588g，子痫组3109g，两者相比差异有显著性。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率占29．31％；围生儿病死率6．89％。手术产组围生儿窒息发生率与自然产组围生儿窒息发生率相比差异有显著性(P＜0．05)，早产儿与足月儿Apgar评分比较差弄有显著性(P＜0．0025)。结论：重度妊高征对孕产妇及围生儿均可造成不良影响，适时终止妊娠是重要的措施之一，并能有效的降低围生儿的并发症及死亡率。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义     

剖宫产率与围生儿病死率的关系

近年来 ,剖宫产率日趋上升。为探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系 ,我们就我院过去 12年间 75 73例剖宫产产妇的资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1999年在我院分娩的产妇 2 3877例 ,围生儿死亡 2 98例 ,围生儿病死率 1 2 % ;接受剖宫产产妇75 73,剖宫产围生儿死亡 37例 ,剖宫产围表 1　我院 1 2年间各阶段剖宫产率与围生儿病死率比较例 (% )分娩总数剖宫产围生儿总数围生儿死亡剖宫产儿数剖宫产儿死亡第 1阶段 2 0 80 2 34(1 1 2 5) 2 0 92　 41 (1 96) 2 4 2 0 (0 )　　第 2阶段 4 2 1 3 969(2 3 0 0 ) 42…     

妊娠高血压综合征31例围生期治疗分析

目的分析妊娠高血压综合征(简称妊高征)围生期的治疗方法和疗效。方法针对31例妊高征患者给予解痉、降压、镇静、适时终止妊娠等治疗措施。结果 31例患者中行剖宫产手术25例,助产分娩3例,自然分娩3例。住院10 d~16 d,均痊愈出院,无孕妇和新生儿死亡病例。结论妊高征围生期早期发现,正规治疗,可以明显减少孕产妇及围生儿病死率。     

重度妊高征48例临床分析

目的探讨重度妊高征终止妊娠的时机和分娩方式。方法收集48例重度妊高征临床资料,观察新生儿窒息率、病死率和围产儿病死率。结果先兆子痫41例,产前子痫5例,产后子痫2倒;母亲全部存活,剖宫产率91.67%;新生儿窒息率8.16%,新生儿病死率4.08%,围产儿病死率9.12%。结论重度妊高征对孕产妇在积极解痉等药物治疗后,应适时终止妊娠,剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

胎儿宫内生长迟缓83例原因探讨

【目的】分析胎儿宫内生长迟缓临床病例 ,并就其发生率、病因、诊断及处理进行讨论。【方法】采用回顾性病例分析的方法 ,对1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月间我院收治的 83例胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)病例进行统计分析。【结果】在我院分娩 3349例产妇中 ,有 83例IUGR ,发生率为 2 48% ,其主要原因 :母体因素占 5 7 8% ,胎盘脐带因素占 14 5 % ,胎儿因素占 8 4% ,原因不明者占 19 3%。产前诊断率为45 8%。将IUGR病例分为妊高征组和非妊高征组 ,妊高征组的剖宫产率、围生儿窒息率、病死率均明显高于非妊高征组。 (经 χ2 检验 ,P <0 0 5 )。【结论】IUGR的治疗有赖于早期诊断 ,包括积极治疗病因 ,口服以及静脉补充营养物质 ,分娩时 ,对于IUGR孕妇应适当放宽剖宫产指征。     

重度妊高征终止妊娠方式的探讨

妊娠高血压综合征 (以下称妊高征 )是产科领域内的多发病 ,迄今仍是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。因本病特发于妊娠期 ,对重症患者适时地终止妊娠是降低母婴并发症及死亡率的关键 ,终止妊娠的指征及分娩方式的选择是值得探讨的。现就我院妇产科 1997年～ 1998年两年中收治的 4 8例重度妊高征产妇作一回顾性分析。1　临床资料1.1　发病率　两年住院产妇总数 2 6 15人 ,按妊高征诊断分类标准 ,重度妊高征 4 8例 ,占 1.84 %。其中先兆子痫 4 0例 ,子痫 8例。1.2　分娩方式与新生儿预后 (见附表 )附表　分娩方式与新生儿预后分娩方式ｎ 先…     

70例双胎妊娠早产的临床分析

双胎妊娠高危因素较多 ,早产发生率及围生儿病死率亦高 ,积极防治孕期并发症 ,延长双胎妊娠的孕周 ,对降低围生儿死亡率具有重要意义。本文将2000年1月至2002年6月间70例双胎妊娠早产和足月产资料 ,进行回顾性分析 ,现报道如下。1.1一般资料70例双胎妊娠中 ,孕<37周分娩者30例为早产组 ,早产发生率42.9 % ;孕≥37周分娩者40例为足月组 ,足月妊娠率57.1 %。1.2两组围生儿情况早产组围生儿数60例 ,发生死胎2例 ,死产1例 ,新生儿死亡11例 (畸形2例 ) ,围生儿死亡率23.3 % ,其中孕期<35周的围生儿死亡率高达56.3% ;足月产组围生儿数80例 ,新生儿…     

剖宫产术在治疗妊娠高血压综合征患者中的预后分析

目的:探讨剖宫产术在临床治疗妊娠高血压综合征(妊高征)患者中安全性及效果。方法:采用历史前瞻性流行病学方法进行回顾性分析。结果:妊高征患者剖宫产终止妊娠率为43.75%,其中重度妊高征患者剖宫产率为97.37%。孕产妇病死率为0.64%,围生儿病死率为1.83%。剖宫产术后1周、术后42天和术后2年血压仍高于正常者分别为18.58%、7.69%和1.92%。产褥病死率为0.64%。结论:术前经解痉等积极治疗与适时终止妊娠是减少母婴并发症、降低围产期病死率、提高生活质量的关键,对于重度妊高征患者,以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

妊高征对围产儿影响250例临床分析

目的 妊高征对围产儿的影响。方法 取250例妊高征患者为妊高征组，随机抽取正常孕妇310例为对照组，进行不同程度的妊高征与胎儿发育迟缓（IUGR）、新生儿窒息率、围产儿死亡率的比较。结果 妊高征组胎儿发育迟缓（IUGR）、新生儿窒息率、围产儿死亡率均明显高于正常对照组（P〈0．005、P〈0．005、P〈0．005）有显著差异。结论 加强孕期系统管理，适时终止妊娠，是降低妊高征围产儿病死率的关键。     

双胎妊娠97例临床分析

目的探讨减少双胎妊娠妊娠期和分娩期母儿并发症的方法。方法收集我院1993~2005年9月97例双胎妊娠孕妇的临床资料,分析双胎妊娠妇女并发症情况、剖宫产率及围生儿情况。结果(1)双胎妊娠并发症以妊娠高血压综合征(妊高征)和早产为主,其次为贫血、胎膜早破、产后出血、胎死宫内等。(2)双胎妊娠剖宫产率为77·32%。(3)新生儿窒息率:孕周<34周与孕34~36 6周的新生儿窒息率间差别有显著性意义(P<0·01),而孕34~36 6周新生儿与孕37周以上新生儿窒息率间差别无显著性意义(P>0·05);新生儿病死率:孕周<34周与孕34~36 6周的新生儿病死率间差别有显著性意义(P<0·01),而孕34~36 6周与孕37周以上的新生儿病死率间差别无显著性意义(P>0·05)。结论应有组织地加强双胎妊娠的孕期保健,积极防治孕产期各种并发症;采取有效措施降低早产儿的出生,特别是孕周<34周的早产儿出生;选择恰当的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,适时终止妊娠。     

13例妊高征肾病综合征临床分析

把重度妊高征患者 70例分为A组 (妊高征肾病综合征患者 ) 13例 ,B组 (除外A组的所有重度妊高征患者 ) 5 7例 ,采用回顾性分析方法 ,对其发病孕周、终止妊娠周数、低蛋白血症及腹水发生率、围生儿预后、病情恢复情况等多方面进行对比分析。结果显示 :A组在发病时间、终止妊娠周数均较B组提前 ,A组围生儿病死率、胎盘早剥发生率、低蛋白血症及腹水发生率等均较B组明显增高 ,两组对比差异有显著性或高度显著性。另一方面 ,终止妊娠后在病情恢复方面 ,A组明显较B组慢。提示妊高征肾病综合征为重度妊高征特殊类型 ,病情较重 ,应及时正确处理 ,适时终止妊娠 ,以减少孕产妇及围生儿病死率