头孢哌酮舒巴坦致严重过敏反应1例

1临床资料 患者男，51a，因右手外伤后疼痛1w就诊。体格检查：体温37．2℃、脉搏80次·min^-1、呼吸20次·min^-1、血压110／70mmHg。神志清，痛苦面容，呼吸平稳，右中指远端可见长约3cm不规则皮肤裂口，创缘欠齐，深达骨膜，渗血，部分皮肤呈黑色，肢端血液循环可，痛、温觉正常。右手无名指、小指远端部分缺损，渗血，可见软组织、指骨外露，各关节活动自如，诊断为右手第4、5指远端挫裂伤，右手第3指骨折并皮肤挫裂伤，右手第1指骨折。     

小脑扁桃体下疝畸形误诊为尺神经卡压综合征1例分析

对小脑扁桃体下疝畸形误诊为尺神经卡压综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，36岁。因右侧肢体麻木、无力伴感觉障碍4a入院。4a前无明显诱因感右手麻木、无力，未引起重视。2a前右小指出现伸指功能障碍，在当地医院诊为尺神经卡压综合征予手术治疗，症状无改善，且逐渐出现右上肢麻木、无力，感觉障碍，偏头痛等表现。为进一步诊治而来我院。发病后无恶心、呕吐，无呼吸困难、饮水呛咳、眩晕、步态不稳及大小便失禁。既往体健。查体：神志清，言语流利，右眼睑下垂，     

平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析

现对我科2006—12—20将平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。以右手肌肉萎缩0．5a、麻木2周为主诉就诊。0．5a前无意中家长发现患者右手和前臂肌肉萎缩，无进行性加重，无头晕、头痛。近2周自觉因天气寒冷右手麻木，伸展环、小指时偶见震颤。既往史：出生正常，发育与同龄儿相同。否认家族史及类似遗传病史。查体：神清，脑神经未见异常，颈椎生理曲度略变直，下颈段两侧椎旁肌肉压痛，右手大小鱼际肌、骨间肌肌萎缩；颈椎活动度正常，上肢肌容积测量：     

误诊为多发性肌炎的进行性肌营养不良1例

1病历摘要 女，34岁。主因四肢无力进行性加重1．5a于2005—01-11入院。患者缘于入院前1．5a以前无明显诱因出现干活时双上肢无力，症状逐渐加重至抬举困难，表现为洗脸、梳头不能，同时伴双侧髋部疼痛，曾在基层医院按“颈椎病”给予针灸、中药治疗无效。1a前出现双下肢无力，上下楼梯及由蹲位站起时费力，     

平山病1例

1病历摘要 男，19岁。自觉右手持物无力2个月于1999—12来就诊，无麻木感和蚁走感，无痛觉过敏及缺失，无大小便失禁等其他伴随症状。既往身体发育良好，未觉任何不适。查体：T36．5℃，P64次／min，R17次／min，BP125／80mmHg，患者一般状态良好，心、肺、腹检查未见异常。神经专科查体：神清语利，耸肩有力，转颈有力，大小鱼际肌、指间肌萎缩；并指力、分指力和小指对指力稍弱，其余肢体肌力正常，肌张力正常.     

多节段颈椎化脓性脊柱炎1例

者男．51岁．颈部疼痛伴右上肢麻痛乏力1周．于2006年12月入院。患者入院前1个月因受凉后感咽喉不适，曾以上呼吸道感染医治后好转，1周前无明显诱因出现颈痛及右上肢麻痛，颈部双侧呈胀痛．右上肢外侧缘直至手指麻痹痛。曾在外院保守治疗．予以颈椎牵引及药物治疗．症状未缓解且加重，右手渐感无力．入院查体：颈椎生理弯曲减小，前屈5°、后伸10°、侧弯5°、旋转10°，活动严重受限。颈3～6椎体旁压痛，以右侧为甚，[     

脊髓空洞症合并Chiari畸形1例

1病例报告 　　女,35岁.既往体健.1 a前因为其父亲去世,右手掌用力拍墙,有右手疼痛感,未在意.7个月前右手小指及无名指疼痛,持续性,尤其在感冒后加重,无肉跳感,服用感康及安必仙后好转.2个月前又因感冒出现右手小指、无名指、中指及拇指的疼痛,难以忍受,服用上述2种药后症状有所减轻;家属发现其右手指变形,自诉右手无力.为求进一步诊治入院. 　　……     

锁骨骨折导致胸廓出口综合征1例

1病例报告 　　男,56岁.主诉右颈肩部酸痛,手发凉、麻木4 a.询问病史:患者6 a前因右肩部摔伤导致右锁骨骨折,未经任何治疗.4 a前逐渐感觉右肩部酸困无力、疼痛,并感觉手部麻木,提拉重物时症状明显.伴有右手发白发凉、逐渐无脉. 　　……     

下丘脑错构瘤2例分析

对我科收治的以痴笑样癫痫起病的下丘脑错构瘤2例分析如下。1病历摘要例1:男,12岁。因痴笑样癫痫4 a余,加重1个月入院。查体:神经系统无阳性体征。出生时右手六指畸形,生后2个月行六指畸形切除术。右手中指与环指不能并拢,右手X片示第三、四掌骨合并为一根,头颅MRI示鞍上区见一2.2 cm×2·0 cm类圆形占位性病灶,边界尚清楚。T1 WI呈等信号,     

尺神经纤维脂肪错构瘤1例及临床分析

<正>1临床资料某男,52岁。因右手并指、分指无力伴小鱼际肿大1年而入我院。门诊以"右肘管综合征、尺神经纤维脂肪错构瘤"收入院。既往史:5岁时因小指巨指而行掌指关节截指术。入院查体:右小指掌指(MP)关节以远缺如,小鱼际尺侧可见一纵向长为5cm瘢痕,第一背侧骨间肌萎缩。右环指远侧指间(DIP)关节可见一局限隆起,表面光滑,1.0cm×1.5cm大小,质硬、无压痛,无活动度。小鱼际肌广     

指伸肌腱修复后的早期康复治疗

1资料与方法 1．1一般资料 选取2005年8月-2006年12月在我院手术进行指伸肌腱修复术后的21例患者为治疗组，其中男17例，女4例；年龄14—52岁，平均36．4岁；右手16例，左手5例；拇指6个、食指15个、中指17个、环指14个、小指14个；肌腱损伤的部位按国际手外科联合会Ⅷ区分区法，患指的分布按国际通用的划分法见表1；[第一段]     

脉冲磁感应治疗颈椎病致尺、桡、正中神经功能失调1例

１病历摘要患者女性，５５岁，门诊病历号１３６５，因双手麻木、无力两年，加重半年，于２００１年５月１２日就诊。患者两年前无明显诱因出现双手麻木、无力，尤其近半年右手无力明显加重，活动不利，不能做精细动作。既往有腰椎间盘突出史及胆囊切除史。查体：血压１２０／８０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），眼底检查未见充血、出血等，颅神经检查未见异常，颈部活动不适，右手拇指及各手指均下垂，腕下垂，呈猿手畸形，夹纸试验显示无力，手掌尺侧、小指全部、环指尺侧半及手背桡侧感觉减退，右上肢尺侧腕屈肌、骨间肌、大小鱼际肌…     

诊断枕大孔区畸形并脊髓空洞症误诊1例

1　病例报告女 ,48岁。因反复发作性头痛 8a余 ,加重伴右手灼热、右侧肢体无力 1个月 ,于 2 0 0 1 - 0 2 - 1 5入院。既往有 1 0 a余神经官能症病史。查体 :神清、语利、情感丰富。颅神经检查正常 ,右上肢肌力 °弱 ,余肢体肌力正常。右下肢巴利试验下坠后能自行回到原位 ,四肢肌张力正常 ,腱反射对称活跃 ,未引出病理反射。右偏身痛觉减退。右上肢指鼻及右下肢跟膝胫试验欠稳。右肘关节以下皮肤红肿、色素沉着。颈枕区压痛 ,压迫可诱发头面部闪电样剧痛 ,以右侧明显。入院诊断癔症 ,并按该病治疗后 ,自觉症状明显减轻 ,但体征相对恒定。 2…     

平山病合并Chiari畸形1例报道

<正>1 临床资料患儿,女,14岁,2019年12月19日以"双手震颤10个月,右手无力伴肌萎缩4个月"为主诉就诊于首都儿科研究所附属儿童医院。患儿10个月前间断出现双手震颤,以右手环指、小拇指为著,偶伴右手痉挛,夜间入睡后症状消失,无肢体无力、走路不稳、持物不稳及持物掉落,无肢体疼痛及感觉异常,无饮水呛咳等,未予特殊诊治。4个月前患儿自觉右手力量变小,寒冷时右手无力症状明显加重,伴右手大小鱼际肌萎缩、右手腕变细,且双手震颤较前加重,     

狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析

对狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要 男，42岁。因四肢麻木无力1周、加重2d于2005-12-20入院。于2个月前曾被幼犬咬伤右手无名指，未注射疫苗。1周前出现右上肢远端麻木无力，继之渐发展至四肢不同程度麻木无力，2d前上述症状加重，影响正常行走，遂至我院门诊求治，经门诊化验狂犬病抗体（一），门诊遂以格林-巴利综合征收入院。     

示指屈肌腱鞘骨化1例分析

对示指屈肌腱鞘骨化1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.主因右手示指车祸外伤8 a、活动受限5 a收入院.8 a前,患者发生车祸致头外伤、昏迷及右手外伤,于当地医院检查诊断为右手中指粉碎骨折伴右手皮擦伤,给予对症治疗,痊愈.5 a前,发现右手示指掌指关节掌侧出现隆起、质硬,并逐渐增大,示指活动障碍,来我院治疗.查体:右手示指掌指关节及近节掌侧隆起,掌侧可触及骨性隆起3.0 cm×1.5 cm,质硬,示指掌指关节屈70°,伸0°,近指间关节屈10°,伸0°,远指间关节屈0°,伸0°,手指感觉正常,血运良好,实验室检查:血、尿常规正常,抗链O:200 U.     

颈椎手术患者的护理

2002—02／2006—04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄40～72岁，平均56岁，病程0．5～5a，平均3a，其中C4～5 3例，C5～6 15例，C6～7 12例。手术指征为：（1）临床表现四肢感觉减退，行走有踩棉感，Hoff—mann征阳性，肌张力增加，双膝跟腱反应亢进。（2）症状反复发作0．5a以上。     

金属汞存留皮下反应1例

女，4岁。1a前其父甩体温表时碰到她的右手环指上，体温表断裂并刺破她的手指，当时伤口不大流血也不多，在家行简单包扎处理后伤口很快愈合。1个月后伤口疤痕处发痒，继之发红起水泡，水泡破溃流出少量黄水，在当地卫生院经多次换药治疗伤口愈合。以后疤痕处经常奇痒难忍，多方检查也未发现原因。0．5a后疤痕处再次出现发红、起水泡并流脓，     

万古霉素致全身剧烈疼痛1例

1病历摘要 女，45岁。肾脏衰竭5a，每周来医院进行血液透析一次。因为感染，应用万古霉素（稳可信EliLillyJapanK．K．批号：wm16092）O．5g加入生理盐水100ml，静脉滴注，1次／d，滴注时间控制在60min左右，每次结束后，患者自述心慌，头晕，全身无力，大汗淋漓，休息一夜后，症状减轻。连续应用3d，均出现类似情况，未加重视。只是提醒患者，一定要减慢滴注速度。     

足趾游离移植再造手指术后康复治疗分析1例

<正>1临床资料患者,女,21岁,于2011年12月17日工作时不慎被机器碾压伤右手。诊断为:右手掌、手背皮肤撕脱伤,右示指近指间关节脱位,关节囊破裂,中指中近节指骨骨折、环指近节指骨骨折,右1³指总动脉、神经断裂,23指总动脉、神经断裂,2⁵指双侧指动脉神经断裂。受伤后3日行:右手25指双侧指动脉神经断裂。受伤后3日行:右手2⁵指截指移植右足第2趾(带足背皮)再造右示指并修复手背创面,手掌创面植皮,腹部取皮右足背植皮,足拇指背"U"型皮瓣修复1、3趾趾蹼。右手手术后1月余来我院进行中后期康复治疗。