胰岛素、C肽释放试验及血糖三项联合测定的应用

人体的血糖的降低与升高取决于胰岛素的分泌,胰岛紊的分泌是受血糖浓度升高的刺激,血糖升高几秒种后胰岛素的分泌可达峰值,胰岛素的分泌与血糖正相关。Ｃ肽是和胰岛素一起由胰岛Ｂ细胞呈等分子释放,凡能刺激胰岛素分泌的物质,也同样能刺激或抑制Ｃ肽的分泌,Ｃ肽无生理活性,浓度比胰岛素高５倍,半衰期比胰岛素长,不受胰岛素抗体的影响,Ｃ肽更能了解胰岛素Ｂ细胞的功能。把胰岛素、Ｃ肽释放试验及血糖三项联合测定,可以对糖尿病病人的诊断,分型、治疗提供帮助。１资料与方法 仪器用上海原子核研究所日环仪器厂ＳＮ－６８２ｒ计数…     

血清胰岛素、C肽释放试验对糖尿病分型及治疗的临床价值探讨

本文对１２８例各型糖尿病人血清胰岛素、Ｃ肽释放水平进行观察研究，Ⅰ型糖尿病多为胰岛素释放减低型；非肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放迟缓型；肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放增多型，但亦为高峰延迟，下降缓慢。通过分型，给糖尿病治疗提供依据。Ⅰ型糖尿病须用外源胰岛素治疗，同时测定Ｃ肽了解胰岛Ｂ细胞功能。Ⅱ型糖尿病在控制饮食和药物治疗过程中，亦需测定Ｃ肽了解Ｂ细胞功能，如果功能已很低下，就必须用胰岛素治疗，如果Ｃ肽提示Ｂ细胞功能已部分恢复，即可停用换其它治疗方法。指出了Ｃ肽测定在治疗过程中的重要性。     

胰岛素,C肽释放试验对糖尿病临床分型的研究

采用进食１００ｇ标准面粉馒头餐方法对正常人，胰岛纱依赖型尿病，非胰岛素依赖型糖尿病，葡萄糖耐异常患者进行胰岛素，Ｃ肽动态观察。结果表明：（１）ＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ分泌显著低于对照组，呈绝对不足；（２）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰值时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＩＧＴ患者达峰值     

不同高血糖水平对C肽、胰岛素释放试验的影响

目的了解不同空腹高血糖水平对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法收集该院180例2型糖尿病(T2DM)患者进行葡萄糖耐量(OGTT)试验和胰岛素、C肽释放试验,根据OGTT空腹血糖(FBG)水平分为5组:1组为7.11mmol/L≤FBG≤9mmol/L;2组为9mmol/LFBG≤11mmol/L;3组为11mmol/LFBG≤13mmol/L;4组为13mmol/LFBG≤15mmol/L;5组为FBG≥15mmol/L。分析5组患者C肽、胰岛素释放情况,计算C肽曲线下面积(C-PAUC),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模型β细胞功能(HOMA-β),并对各组相关结果进行统计学分析。结果随着FBG升高,各组空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR差异无统计学意义(P0.05);但第4组患者FBG13mmol/L时,各指标都升高后降低。各组C-PAUC和HOMA-β逐渐降低。结论葡萄糖不良反应干扰胰岛β细胞分泌功能,因此临床建议T2DM患者的FBG控制在13mmol/L以下才进行OGTT、胰岛素、C肽释放试验,能更准确地反映胰岛HOMA-β。     

糖耐量胰岛素C肽释放试验在脑中风患者中测定的临床意义

脑中风的发病与血糖升高、高胰岛素血症 (ＨＩＳ)、胰岛素抵抗 (ＩＲ)密切相关。我们对我院 18例未曾诊断过糖尿病的脑中风患者进行了糖耐量、胰岛素及Ｃ肽测定 ,并与 18例性别、年龄相近的 2型糖尿病患者进行了比较 ,以探讨在脑中风患者诊治中的意义。1　对象与方法1 1　对象18例脑中风患者均为我院内科住院病人 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ,年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4 4± 8 8岁。所有脑中风均经脑ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞14例 ,脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。所有病人均未曾诊断过糖尿病(ＤＭ)或进行过糖耐量检查。入院时空腹血糖在 3 7～ …     

胰岛素、C肽测定与胰岛素抵抗的临床研究

目的：为探讨2型糖尿病患者胰岛素、C肽水平与体重指数、胰岛素抵抗的关系．方法：采用放射免疫法测定60例2型糖尿病患者（均经过胰岛素治疗）的血清C肽、胰岛索，并测空腹血糖、血脂及身高、体重。根据血脂水平、体重系数分成四组，将测得的数值经过统计学处理得出结果。结论：四组测得的空腹C肽水平差别不大，说明各组间病人的自身胰岛B细胞的受损情况大致相同。但根据空腹和餐后2小时的胰岛素的测定的结果能够得出结论：肥胖、高脂血症均会造成高胰岛素血症，造成胰岛素抵抗。     

Ⅱ型糖尿病的胰岛素及C-肽释放水平测定的临床应用

糖尿病(DM)是一种常见多发病,也是世界卫生组织所列三大疑难病之一,如何防治DM是现代医学界的一大难题.DM分为Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型),其实验室分型依据主要依赖胰岛素(INS)及C-肽(C-P)释放试验.本文对江西省抚州市254例Ⅱ型DM患者分别做了INS及C-P释放试验,并以正常组作对照,分析Ⅱ型DM患者的INS及C-P的释放曲线的特点,现报告如下.     

Ⅱ型糖尿病的胰岛素及C-肽释放水平测定的临床应用

糖尿病（DM）是一种常见多发病,也是世界卫生组织所列三大疑难病之一,如何防治DM是现代医学界的一大难题.DM分为Ⅰ型（胰岛素依赖型）和Ⅱ型（非胰岛素依赖型）,其实验室分型依据主要依赖胰岛素（INS）及C-肽（C-P）释放试验.本文对江西省抚州市254例Ⅱ型DM患者分别做了INS及C-P释放试验,并以正常组作对照,分析Ⅱ型DM患者的INS及C-P的释放曲线的特点,现报告如下.     

糖尿病C肽及胰岛细胞抗体测定的临床总结

无论是发达国家还是发展中国家 ,糖尿病患者数都在逐年增加 ,糖尿病已成为世界公共卫生问题。早期良好的控制糖尿病 ,是保证糖尿病患者健康的关键。要做好糖尿病的合理治疗 ,就要了解糖尿病患者的胰岛 β细胞功能 ,以便采取良好的治疗方案。胰岛素在胰岛 β细胞中合成 ,胰岛素基因位于染色体 DNA中 ,就成为前胰岛素原、胰岛素原、胰岛素的密码 ,在 RNA聚合酶作用下转录 ,产生 m RNA,然后经翻译成前胰岛素原 ,再由核糖体合成胰岛素原。胰岛素原在转化酶作用下切下 C肽而成为A、B链的胰岛素分子 ,胰岛素与受体结合后才起生理效应。由于胰…     

高血压病人血糖、胰岛素、C肽测定的临床意义

近年研究表明,高血压与高胰岛素血症（ＨＩＳ）、胰岛素抵抗（ＩＳＲ）及糖代谢紊乱有关。本文对３８例原发性高血压患者进行空腹及服７５ｇ葡萄糖后２小时血糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽检测并与正常对照组比较,以探讨高血压与ＢＧ、ＩＳ的关系及高血压患者检测Ｂ...     

标准馒头餐C肽释放试验的临床价值

笔者对114例确诊为糖尿病患者，用标准馒头餐C肽释放试验检测胰岛β细胞功能，该检测方法能区分各类型糖尿病胰岛内分泌功能间的差别，从而指导临床治疗，现报道如下。1对象和方法1．l对象：糖尿病114例。按1985年WHO的诊断标准，分为两组：（1）胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）组：43例，男26例，女17例，平均年龄26．6士14．6岁，平均病程2．0土2．4年，平均体重指数（BMI）19．0士2．6；（2）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）组：71例，男38例，女33例，平均年龄58．6士10．3岁，平均病程6．8士5．3年，平均BMI23．0土2．9。其中重度N…     

血清胰岛素和C肽测定在肺结核患者中的应用

肺结核病是一种常见病、多发病,糖尿病人容易并发肺结核已众所周知[1],而肺结核病人是否易患糖尿病,临床上报道较少。为了解肺结核与糖尿病的相关性,作者对39例单纯肺结核病人的血清进行了胰岛素和C肽的测定,并与29例正常健康人和31例肺结核合并糖尿病患者的测定值进行比较,现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象全部病例均为本院结防所2006年7月至2007年7月收治确诊的肺结核患者及合并糖尿病患者(糖尿病及肺结核的诊断均符合内科学教材第6版的诊断标准)。分为:A组,单纯肺结核病人39例,男26例,女13例,平均年龄40.2(17~74)岁。B组,肺结…     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。     

初发2型糖尿病胰岛素C肽释放特点及相关因素分析

目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素。方法初发2型糖尿病患者192例,口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽。根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index,Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性。结果胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟;同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98)mU/L、(2317.02±973.21)pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88)mU/L、(1956.93±657.22)pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×105±1.21×105)pmol×min高于不同步组(2.82×105±8.62×104)pmol×min。结论初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态。     

OGTT、C肽释放试验一次静脉穿刺抽血法

ＯＧＴＴ（口服葡萄糖耐量试验）、Ｃ肽释放试验是诊断糖尿病常用的化验检查，但传统的方法需患者在３ｈ内抽５次静脉血，即空腹和服葡萄糖后３０、６０、１２０、１５０ｍｉｎ共５次。如遇肥胖、儿童、烧伤、高凝血状态等特殊情况，穿刺的次数则更多，给患者增加了身体和...     

糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白以及C肽联合测定对糖尿病的临床应用价值

目的探讨联合糖耐量、糖化血红蛋白和糖化白蛋白以及C肽分析对糖尿病的临床应用价值。方法选取糖尿病患者60例,按照病情分为1型糖尿病组(18例)和2型糖尿病组(42例),另选取同期健康体检者30例为对照组。检测并分析三组入选者的糖耐量、糖化血红蛋白和糖化白蛋白以及C肽水平。结果 1型和2型糖尿病组T_0、T_1、T_2、T_3时的糖耐量水平以及糖化血红蛋白和糖化白蛋白、血清C肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖耐量、糖化血红蛋白和糖化白蛋白以及C肽的联合检测分析能够反映糖尿病患者病情严重程度以及血糖控制水平,对糖尿病的诊断和疗效观察具有重要的应用价值。     

肥胖对老年糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平的影响

目的测定老年糖尿病(DM)患者血清胰岛素(INS)及C肽(C-P)水平,探讨二者与肥胖的关系.方法肥胖组18例,非肥胖组24例,对照组为14例健康老人.用氧化酶法测血糖,放射免疫法(RIA)测血清INS及C-P,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果老年DM非肥胖组试餐后血清INS水平低于对照组.ISI(0.0201±0.0129)略低于对照组(0.0309±0.0124),P＜0.05.老年糖尿病肥胖组空腹INS及C-P(36.84±10.94IU/L;6.06±1.68nmo1/L)明显高于对照组(12.21±4.12;1.85±0.67),P＜0.01.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)后血清INS及CP应达相同,显示高峰延迟和持续升高两种曲线类型.ISI(0.0044±0.0022)显著低于对照组,P＜0.01.结论肥胖是老年糖尿病患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗的危险因子.     

Ⅱ型糖尿病胰岛素C—肽检测的临床应用

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗和 β细胞功能不足是其两个基本病因[1 ] ,但其中哪个是主要因素仍有不同看法。检测和评价胰岛β细胞功能对于 型糖尿病的诊断、治疗和预后判断均有重要的参考价值 [2 ] 。本文对 12 8例 型糖尿病患者和 4 8例健康者行胰岛素释放试验检测血胰岛素、C-肽水平 ,对结果进行比较分析 ,探讨其临床应用。1　对象和方法1.1　对照 N组　 4 8例健康体检者 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁± 13岁 ,各项指标均正常。1.2　 型糖尿病组　 12 8例按 WHO1985年标准诊断明确的 型糖尿病患者 ,年龄 2 4～ 83…     

放射免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的应用

目的探讨放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法应用放射免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30例健康人(对照组)血清胰岛素和C肽含量,并对测定结果进行分析。结果 2型糖尿病患者空腹胰岛素和C肽高于对照组(P0.05),对照组餐后1h出现峰值,2型糖尿病患者2h出现峰值,餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床帮助糖尿病分型及指导治疗。