颈动脉粥样硬化患者血纤溶活性与同型半胱氨酸含量的变化及相关性分析

目的:研究颈动脉粥样硬化(AS)患者血液纤溶活性与同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化及其之间的相关性。方法:收集98例颈AS患者与94例无颈AS的对照组,分别采用产色法测定纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,荧光偏振光法测定Hcy含量。结果:颈AS患者血PAI1活性和Hcy含量显著高于对照组患者(P<0.05),t PA活性显著低于对照组患者(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:吸烟、高血压、PAI-1活性升高、t-PA活性降低、Hcy含量升高、高胆固醇与颈AS相关。结论:血液纤溶活性降低和高同型半胱氨酸血症可能是颈AS的独立危险因素。     

t-PA,PAI-1检测在脑梗死患者中的应用

目的:探讨组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)含量及t-PA/PAI-1比值在脑梗死患者中的临床意义。方法:用酶联免疫发色底物法分别测定53例脑梗死患者和30例健康对照组血浆t-PA、PAI-1含量。结果:脑梗死患者血浆中t-PA、PAI-1及t-PA/PAI-1比值与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:检测患者血t-PA、PAI-1水平及t-PA/PAI-1比值对脑梗死患者的诊断和治疗有重要意义。     

药物加间歇拔伸手法治疗缺血性脑血管病合颈椎间盘突出症30例

目的观察药物加间歇拔伸手法对缺血性脑血管病合颈椎间盘突出症的疗效。方法比较治疗组和对照组治疗前后神经功能缺损程度评分值、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量。结果治疗组t-PA含量明显降低,PAI-1含量明显增高,t-PA/PAI-1明显降低,神经功能缺损评分值降低;治疗前后神经功能缺损评分值与t-PA、t-PA/PAI-1呈负相关,与PAI-1呈正相关。结论药物加间歇拔伸手法可改善缺血性脑血管病合颈椎间盘突出症患者的神经功能,促进血管内皮细胞的修复,缓解血管痉挛,促进侧支循环。     

心病瘀血舌与t-PA、PAI-1相关性的临床研究

目的从纤溶系统活性探讨心病瘀血舌形成的病理机制。方法随机选择72例心病瘀血舌患者、20例心病非瘀血舌患者2、0例非心病瘀血舌患者与20例健康人,采用ELISA法检测血浆t-PA、PAI-1。结果①心病瘀血舌组的t-PA含量显著低于对照组和心病非瘀血舌组(P<0.01),PAI-1含量、PAI-1/t-PA显著高于对照组和心病非瘀血舌组(P<0.01)。②心病瘀血舌患者不同证型组的t-PA含量均较对照组显著降低(P<0.01),PAI-1含量、PAI-1/t-PA均较对照组显著增高(P<0.05~0.01)。结论纤溶系统活性降低是心病瘀血舌形成的重要因素。综合分析t-PA、PAI-1、PAI-1/t-PA的水平对心病瘀血舌的诊断有一定意义。     

蒙古族高血压患者血浆纤溶活性的研究

目的 研究蒙古族高血压人群血浆纤溶活性的变化。方法 分别对62例蒙古族患者、54例汉族高血压患者、42例汉族正常人采晨起空腹静脉血，用免疫比浊法和酶联免疫吸附法，检测其血浆纤维蛋白原(Fbg)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量。比较各组间年龄、性别与Fbg、t-PA、PAI-1的相关性及其在各组间的差别。结果汉族、蒙古族高血压、汉族正常组的年龄性别与Fbg、t-PA、PAI-1无相关性，汉族高血压组与汉族正常组比较Fbg、PAI-1均高于汉族正常组t-PA低于正常组；蒙古族高血压族与汉族正常组比较t-PA低于对照组；但蒙古族高血压组与汉组高血压组比较只有t-PA较汉族高血压低，Fbg、PAI-1无统计学差异。结论高血压患者存在血浆纤溶活性降低：蒙古族高血压患者较汉族高血压患者血浆纤溶活性的降低，主要与t-PA水平降低有关。     

小剂量阿司匹林对中老年高血压病患者纤溶活性的影响

目的探讨中老年高血压病患者在血压控制(苯磺酸氨氯地平)良好基础上小剂量阿司匹林对其纤溶活性的进一步影响.方法将40例高血压病患者随机分为处理组(治疗后4周加服ASA,100 mg,qn,)和对照组(不加服ASA).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及组织型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)的抗原含量,比较组间、组内的差别.结果处理组和对照组组内前后两两进行比较,t-PA和PAI-1抗原含量下降程度,均有统计学意义(P<0.01).与对照组同一时间点比较,处理组在治疗后4周,t-PA抗原含量下降,有统计学意义(P<0.01);处理组在加服ASA 4周后,t-PA抗原含量虽有下降,但无统计学意义(P>0.05);PAI-1抗原含量有进一步下降,且有统计学意义(P<0.01).结论高血压病患者存在纤溶及抗纤溶系统的失衡;苯磺酸氨氯地平可改善纤溶功能;阿司匹林通过影响PAI-1来进一步改善纤溶功能.     

糖调节受损者血浆纤溶系统与颈动脉病变的关系研究

目的观察非糖尿病人群不同糖调节受损者(IGR)血浆纤溶系统和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)病变的差异性,并分析其相关影响因素。方法以386例IGR、32例初诊糖尿病为研究对象,以50例健康者为正常对照组。应用发色底物法和酶联免疫吸附双抗体夹心法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性和D-二聚体(D-Dimer)含量。并通过彩色多普勒超声检查颈动脉IMT。结果①与对照组比较:IGR组PAI-1、t-PA、IMT差异有显著性(P<0.05);DM组PAI-1,t-PA差异有高度显著性(P<0.01),而IMT差异为P<0.05。IGR组与DM组比较:PAI-1和IMT差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。②IGR不同亚组与对照组比较:IFG组差异无显著性(P>0.05);IGT组PAI-1,IMT差异有显著性(P<0.05);IFG加IGT组PAI-1、t-PA、IMT差异均有显著性(P<0.01和P<0.05)。③在IGR组中分别以PAI-1和IMT为因变量,以年龄、性别、BMI、WHR、FBG、TG、TC、HbA1c等因素为自变量进行回归分析。显示年龄、TG、BMI、WHR和HbA1c为PAI-1的独立相关因素;而PAI-1、TC与IMT相关。结论①在IGR中IGT和IFG+IGT患者纤溶系统功能已出现紊乱且颈动脉内中膜厚度增厚,提示大血管病变已开始。②在IGR中多种代谢因素影响PAI-1和IMT水平。     

短暂脑缺血发作和脑梗死患者血浆vWF、tPA和PAI-1变化的临床对照研究

目的分析短暂脑缺血发作(TIA)和脑梗死患者血浆血管性血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的变化,探讨其在急性缺血性脑血管病发病中的意义.方法选择71例发病＜72h的脑梗死患者、44例最近一次脑缺血发作症状＜72h的TIA者和40例健康体检者进行对照分析.每例均行头部MR扫描,TIA患者检查颈部血管超声.ELISA法测定vWF、tPA、PAI-1.结果TIA组和脑梗死组vWF和PAI-1比对照组明显增高,t-PA明显降低,TIA患者t-PA和PAI-1水平低于脑梗死组,vWF高于脑梗死组.颈动脉超声显示狭窄和斑块的TIA患者vWF高于超声正常的患者,t-PA低于超声正常的患者.结论TIA和脑梗死的发病与内皮细胞损伤和凝血纤溶异常有关.     

微创血肿清除术患者纤溶活性动态变化的研究

目的    观察高血压性脑出血患者微创血肿清除术后纤溶活性的动态变化。方法     采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,测定高血压性脑出血微创术患者46例（手术组）、非手术患者43例（非手术组）发病后1、3、7、14d血清组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的含量,将48名同期健康查体者作为正常对照组,对各组的t PA、PAI-1水平进行比较。结果     高血压性脑出血手术组1、3、7d血清t-PA及3、7d血清PAI-1水平显著高于正常对照组（P<0.05）,至14d与正常对照组差异无统计学意义; 手术组3、7d血清t-PA水平明显低于非手术组（P<0.05）,PAI-1水平明显高于非手术组（P<0.05）;手术组1、3、7d血清t PA及PAI-1的含量均与当天美国国立卫生院（NIHSS）评分相关。结论     高血压性脑出血患者微创术后血液纤溶活性存在一定变化规律,血清t-PA、PAI-1可作为判断微创术临床疗效的生物学指标。     

老年OMI患者PAI-1、AT-Ⅲ与颈动脉IMT的相关性研究

目的：探讨老年陈旧性心肌梗死（OMI）患者纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法：共入选56例OMI患者，采用B-型超声诊断仪检查颈动脉IMT，同时检测AT-Ⅲ、PAI-1水平。以颈动脉IMT作因变量，AT-Ⅲ。PAI-1，血浆纤维蛋白原（FBN）等13个变量作为自变量，采用逐步筛选法进行多元线性回归分析。结果：1、PAI-1等7个变量进入方程：IMT=-0．5431＋0．0438FBN＋00831PAI-1＋0．0024SBp＋0．0023Age＋0．1725LDL-0．1256HDL＋0．3733Apo-B。堤示：PAI-1与颈动脉IMT正相关，是IMT增厚的独立危险因素；AT-Ⅲ未进入回归方程，表明其与颈动脉IMT增厚无相关。2、对PAI-1、AT-Ⅲ与颈动脉IMT的关系分别进行直线相关分析，其结采分别为：IMT=-0．2039＋0．5343PAI-1，r=0．8221，P〈0．0001；IMT=08538＋00006AT-Ⅲ，r=0．1095。P=0.4215。此结果亦表明：PAI-1水平与IMT呈正相关；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。结论：老年OMI患者病情稳定时，PAI-1与颈动脉IMT呈正相关，是颈动脉IMT增厚的危险因素；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。