闭合性阴茎海绵体破裂的早期急诊手术治疗

目的:探讨闭合性阴茎海绵体破裂的处理办法。方法:对9例闭合性阴茎海绵体破裂患者先经B超定位,后行急诊手术治疗。结果:9例患者术后随访6~18个月,无一例发生海绵体纤维化、阴茎畸形、痛性结节及尿道狭窄等并发症,性功能均正常。结论:B超检查可以对海绵体破裂的部位进行术前定位;早期急诊手术不仅可以降低损伤后并发症的发生,而且可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎海绵体结核一例报告

阴茎结核少见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,5 0岁。 1999年 4月曾行包皮环切术 ,术后 2个月无意中发现阴茎根部背侧局部硬结 ,无疼痛等不适症状 ,排尿无影响 ,阴茎勃起时硬结处局部有紧箍感 ,影响勃起 ,曾用维生素Ｅ等药物治疗 ,硬结无变化。 2 0 0 1年 2月就诊以“阴茎海绵体硬结症”住院。查体 :阴茎外观正常 ,阴茎及包皮表面未见破溃和结节状病灶 ,阴茎根部背侧正中可触及2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ局部硬结 ,其左侧有0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ小硬结 ,两硬结呈扁平状 ,质地硬 ,表面光滑 ,固定于阴茎海绵体表面 ,与包皮无粘连。患者否认结核病史 …     

阴茎纤维性海绵体炎(Peyronie病)2例报告

阴茎纤维性海绵体炎是阴茎海绵体白膜弹性纤维无菌性炎症，勃起时阴茎弯曲变形，性交时疼痛。本文报告2例。1病例介绍例152岁，近1个月来发现勃起时阴茎弯曲，性交时感阴茎疼痛，但尚能完成性交。多年来，病人反复发作网球肘，经用激素封闭后好转。无其他病史。经用热敷、频谱治疗仪理疗，口服维生素E，每天3次，每次100mg，半个月后疼痛消失，但勃起时仍有轻度弯曲，不影响性生活，随访10个月未复发。例246岁，半年前性交时阴茎轻微疼痛，未经治疗，半个月后自行好转。近2个月来再次发生阴茎痛，勃起时阴茎弯曲并逐渐加重，已不能正常性交…     

阴茎结节性海绵体炎

阴茎结节性海绵体炎李鸣，顾方六１７４３年Ｐｅｙｒｏｎｉｅ描述了阴茎结节性海绵体炎（Ｐｅｙ－ｒｏｎｉｅ病），认为是由淋球菌性尿道炎引起的阴茎硬结。其后虽有大量的病因探讨，但至今尚未明确。阴茎结节性海绵体炎可出现勃起痛，阴茎弯曲和性活动障碍。广泛的纤维组...     

阴茎异常勃起隧道术同期植入假体1例报告并文献复习

目的：探讨缺血性阴茎异常勃起的临床诊治以及手术安装阴茎假体的方法.方法：回顾性分析1例缺血性阴茎异常勃起72 h患者的临床资料,采用阴茎海绵体隧道术治疗异常勃起并同期安装阴茎假体.结果：患者异常勃起缓解,术后随访患者异常勃起无复发且能够维持正常性生活.结论：阴茎缺血性异常勃起手术治疗同期安装阴茎假体具有较好的临床效果.     

阴茎海绵体股静脉暂时性分流术治疗阴茎异常勃起一例报告

患者 ,男 ,2 5岁。婚后 1年 ,未育。无诱因阴茎无痛性持续勃起 3d入院。患者 1个月前曾有 2次白天无性刺激时出现持续勃起 ,但均于第 2天晨起时萎软。自述 2次勃起可能与受凉有关 ,无用药史及贫血、外伤后流血不止病史 ,无发冷、发热病史。查体 :阴茎与腹壁夹角<90°,质硬 ,阴茎皮肤颜色、温度正常。血尿常规及肝肾功、凝血指标均在正常范围。血压 17.3/ 12 .0kPa( 130 / 90mmHg)。诊断 :原发性阴茎异常勃起症。入院后经阴茎海绵体穿刺放血 ,肝素盐水冲洗 2侧阴茎海绵体后 ,注入间羟胺 1mg、多巴胺 5mg ;地西泮 10mg、利舍平 1mg肌注、己烯…     

利用解剖间隙完整保留阴茎海绵体治疗早期阴茎癌(附1例报告)

对于早期阴茎癌的治疗, 目前多采取阴茎部分切除术。传统的阴茎部分切除术需在距离阴茎肿瘤病灶1.0～1.5 cm处切除部分阴茎组织。这类手术术后往往出现阴茎长度变短, 性功能下降, 甚至不能站立排尿。因此, 对于相对年轻的早期阴茎癌患者, 手术不仅要达到根治肿瘤的目的, 同时还要满足其站立排尿、保留良好的阴茎外形及性功能的需求。本文介绍了利用龟头及白膜之间的潜在解剖间隙行单纯龟头切除, 从而完整保留阴茎海绵体的一种特殊手术方式。     

阴茎脚交叉解剖学命名临床意义的初步探讨

目的 提出阴茎脚交叉解剖学命名,初步探讨其在阴茎勃起中的作用. 方法 15具成人尸体阴茎标本.解剖阴茎脚之间的组织,观察进出阴茎海绵体的神经、血管与阴茎脚之间组织的关系. 结果 阴茎脚之间存在双侧坐骨海绵体肌的部分肌纤维,以肌和肌腿抵止于阴茎脚下面和外侧面阴茎海绵体白膜.外侧肌纤维较长,部分肌束抵达阴茎海绵体背面并与对侧同名肌的肌束相互交织,被结缔组织包绕.进出阴茎海绵体的神经、血管穿过上述组织. 结论 阴茎脚之间存在阴茎脚交叉.阴茎脚交叉是指双侧坐骨海绵体肌的部分肌束抵达阴茎脚,在阴茎海绵体背面与对侧同名肌的肌束相互交织,被结缔组织包绕.进出阴茎海绵体的神经、血管穿过阴茎脚交叉.双侧坐骨海绵体肌可能是通过阴茎脚交叉的内在联系,统一调控阴茎海绵体血液回流,维持阴茎勃起.     

介入治疗阴茎动脉-海绵体瘘致非缺血性阴茎异常勃起1例

患者男,47岁,因“骑跨伤致阴茎异常勃起伴胀痛4天余”入院;既往体健。查体:阴茎体部勃起,硬度约Ⅳ级;局部皮肤青紫,阴茎头疲软。实验室检查:活化部分凝血活酶时间45 s,尿隐血(+)。考虑阴茎异常勃起,急诊行DSA引导下阴茎海绵体造影,以Seldinger法穿刺右股动脉,经5F导管鞘先后以5F Cobra导管(Terumo)及4F Yashiro导管(Terumo)超选择插管行双侧髂内动脉造影,见右侧海绵体动脉末梢对比剂外渗,提示阴茎右侧海绵体内动脉-海绵体瘘(图1A);以Progreat微导管(Terumo,2.4F)超选择至阴茎右侧海绵体动脉远端,缓慢注入氰基丙烯酸脂0.5 ml+碘油0.5 ml进行栓塞;之后复查造影,未见对比剂外渗(图1B)。     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂一例报告

患者 ,2 7岁。已婚。阴茎勃起时手握阴茎猛向左折 ,突闻断裂声 ,并感阴茎剧痛 ,随之松软 ,继之迅速肿大 ,青紫变色 ,进行性加重。伤后 6ｈ急诊入院。查体 :阴茎肿大增粗并向左侧呈直角弯曲 ,松软状 ,长约 12 .5ｃｍ ,最大周径 18.0ｃｍ。除阴茎头及阴茎根部左侧 1.5ｃｍ×1.5ｃ     

两种阴茎海绵体增粗手术方法的探讨

目的探讨用自体大隐静脉或ePTFE人工血管增粗阴茎海绵体术式的可行性.方法应用自体大隐静脉移植或ePTFE人工血管置入切开分离的双侧阴茎海绵体白膜,扩大阴茎海绵体周径及其体积.结果用上述两种方法完成阴茎增粗并延长术17例患者,随访12～24个月,阴茎外形、勃起功能及性生活均满意.结论所用的两种手术方法使阴茎增粗效果显著,尤以勃起时更为明显,是动态功能性阴茎增大的良法.其远期疗效和并发症尚有待进一步观察.     

伴静脉阻塞的动脉性阴茎异常勃起1例报告

患者,36岁,未婚,阴茎持续性勃起7d,于2001年5月9日下午入院。发病前一天下午患者在嬉戏时会阴部被别人膝盖猛烈撞击,当时感局部疼痛,24h后发生阴茎不自主勃起。随后数天患者无论在白天工作活动或晚上睡觉时阴茎始终呈半勃起状态,起初阴茎轻度胀感而无其他不适,故未就医。至起病后第7天阴茎勃起逐渐坚挺,并伴有疼痛、排尿困难才来就诊。体检:阴茎呈完全勃起状态,皮肤紫绀,阴茎干肿胀,坐骨海绵体肌僵硬,阴茎头柔软。血常规:红细胞4.32×10~(12)/L,血红蛋白140 g/L,白细胞16.6×10~9/L,嗜中性粒细胞88％,细胞形态无异常。肝肾功能正常。彩色Doppler超声未探及     

勃起功能障碍阴茎血流动力学研究

目的 探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因诊断。方法 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎一肱动脉血压指数(penile brachial index,PBI)、海绵体内压(intracavermous pressure,ICP)、维持灌流率(maintenance flow rate,MFR),海绵体内压跌差(pressure loss change,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态。结果 130例ED中有39例为静脉漏,其中15例为动脉血供不足伴静脉漏。海绵体造影显示28例为单纯背深静脉漏,其余11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏。结论 阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法。     

阴茎海绵体摺叠术纠正阴茎弯曲畸形

自１９８９年１２月至１９９３年３月对１５例阴茎弯曲患者施行弯曲纠正手术作回顾性分析随访期３个月至３年，平均１６例月。全部病例接受阴茎海绵体摺叠术。即在弯曲的凸面进行缝全以拉直阴茎。３例在手术后３个月至１年复发，需再次手术。１３例对手术效果满意，阴茎挺直、性交时无疼痛或不适。１例出现静脉参漏性阳萎，施行了阴茎深静脉结扎剥脱术。     

阴茎海绵体破裂5例诊治体会

阴茎海绵体破裂是较为严重的阴茎闭合性损伤,临床上不多见,处理不当易引起阴茎痛性勃起、勃起不坚、疤痕硬结等后遗症。现将我院近5年来5例病人的治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料年龄20~40岁;损伤原因:晨起急速着装1例,暴力性交3例,外界暴力折断1例;临床特点:发病急,初始破裂处血肿,继而血肿进行性向周围扩展,可发展至整个阴茎青紫色,无痛或轻度胀痛。1.2治疗方法采用手术及保守治疗。3例行海绵体修补,于血肿明显处环行切开阴茎皮肤,自切口处向阴茎根部及头部推开皮肤,清除皮下血肿,显露海绵体白膜,探查白膜裂口。1例左侧阴茎海绵体…     

阴茎包埋对海绵体形态结构的影响

目的:探讨阴茎包埋对大鼠阴茎海绵体形态结构的影响。方法:通过建立隐匿阴茎大鼠模型获得实验标本,分2月组、4月组进行观测,每组25只大鼠。各阶段又分包埋组(15只)、正常组(10只),光镜和电镜下观察海绵体形态结构的改变。结果:阴茎包埋2月组海绵体形态结构无明显变化,4月组病理改变较为明显,光镜下见大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞,内皮细胞分布杂乱,细胞间大量间质组织增生,海绵窦狭窄;电镜下见阴茎海绵体平滑肌细胞及内皮细胞萎缩、线粒体退变、内质网扩张,致密体及收缩纤维减少,脂滴增加,空泡形成。包埋组与正常组阴茎海绵体在外观和重量上无明显差异(P>0.05)。结论:阴茎包埋对海绵体外观和重量无明显影响,但随着包埋时间的延长,海绵体组织发生超微结构上的病理改变。     

保留感觉与勃起功能的阴茎再造术

目的 对阴茎因外伤致全部或大部分缺损的患者,利用阴茎海绵体延伸术和皮瓣转移术再造有感觉与勃起功能的阴茎。方法 切断阴茎浅、深悬韧带并分离部分海绵体脚以延伸阴茎海绵体;同时利用阴茎残端再造阴茎头;选用各种皮瓣覆盖阴茎创面。结果 采用所述方法行阴茎再造40例,术前残留阴茎常态下长度0．5～4．0cm,勃起时长度1．5～5．0cm;术后常态下长度5．0～8．5cm,勃起时长度7．0～12．5cm;术后均具有感觉和勃起功能。结论 利用本法再造之阴茎不但在长度和形态上已接近正常,更重要的是具备良好的感觉与勃起功能,从而替代了传统的阴茎再造术,是修复阴茎大部或全缺损较为理想的方法。     

阴茎海绵体破裂7例报告

当阴茎勃起时遭受暴力可导致一侧或双侧的阴茎海绵体以及尿道海绵体的破裂。我院于 1989～1999年收治阴茎海绵体破裂 7例 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本文 7例病人 ,年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均31.5岁。除 2例意外碰撞损伤 ,其余 5例均因性交不慎所致 ,并闻及破裂声 ,继之阴茎剧烈疼痛 ,肿胀松软。 7例伤后都无排尿困难及肉眼血尿。就诊时间为 6～ 2 6ｈ ,平均 11.3ｈ。 7例均有阴茎弯曲畸形 ,皮下瘀血肿胀 ,其中 2例阴囊皮肤呈紫红色伴肿胀。1.2　处理方法　 1例用粗针穿刺血肿 ,负压抽吸积血 ,留置导尿管 ,加压包扎并以硬纸板做…     

阴茎海绵体摺叠术纠正阴茎弯曲畸形

自１９８９年１２月至１９９３年３月对１５例阴茎弯曲患者施行弯曲纠正手术作回顾性分析，随访期３个月至３年，平均１６个月。全部病例接受阴茎海绵体摺叠术，即在弯曲的凸面进行缝合以拉直阴茎。３例（２０％）在手术后３个月至１年内复发，需再次手术。１３例（８６．６％）对手术效果满意，阴茎挺直，性交时无疼痛或不适。１例（６７％）出现静脉渗漏性阳萎，施行了阴茎深静脉结扎剥脱术。     

阴茎背静脉损伤1例报告并文献复习

<正>阴茎折断是较为常见的阴茎外伤性疾病,而阴茎背静脉损伤是一种罕见的阴茎外伤性疾病,两种疾病病因、体征相似。在临床泌尿外科急诊工作中,我们时常会接诊阴茎外伤的患者,罕见的阴茎背静脉损伤病例经常被误诊为阴茎折断。因此,对于阴茎外伤的患者,我们需根据病史、体征及辅助检查充