妊娠与癥病在《金匮要略》中的鉴别

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》指出:“妇人宿有(?)病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为(?)痼害。妊娠六月动者,前三月经水利者,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,共(?)不去故也,当下其(?),桂枝茯苓丸主之。”全文可分三段理解:(一)从开头到“为(?)痼害”,主要说明(?)病的特征。病史为宿有(?)病,经断未及三月;症状为漏下不止,胎动在脐上;辨证为(?)痼害。     

浅谈仲景桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,原文曰：“妇人宿有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为瘸痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其瘕不去故也,当下其瘕,桂枝茯苓丸主之。”由于这一条文的费解以及个人体会的不同,后世医家对于桂枝茯苓丸究竟是为“妊娠宿有瘢病”还是“瘾病”而设一直争论不断。     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第2条之辨证意义

《金匮要略.妇人妊娠病脉并治》第2条云:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”对此,历代医家多认为是癥胎互见之证,即宿有癥病     

桂枝茯苓丸在损伤早期中的运用体会

<正>桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》~([1])篇"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"组成:桂枝、茯苓、芍药、牡     

桂枝茯苓丸临证应用举隅

桂枝茯苓丸源自张仲景《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》＂妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之＂。原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。     

加味桂枝茯苓汤异病同治临证经验

<正>桂枝茯苓汤为后代医家根据东汉张仲景所创的桂枝茯苓丸改变剂型而成,该方载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不     

桂枝茯苓丸下癥保胎值得商榷

桂枝茯苓丸,出自《金匮要略·妇人妊娠病篇》。原文是:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。原文经旨奥秘,颇准理解,以致有曰:桂枝茯苓丸,乃下症保胎药也。如《金匮要略选读》说:“本条论述……妇人宿有症病,现复受孕成胎(者)。……症积不去,漏下不会停止,只有去其宿症,才能使新血得以养胎,故用桂枝茯苓丸,……     

桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。主治妇人小腹宿有包块,腹痛拒按,或下血色晦暗而有瘀块,舌质紫暗,脉沉涩。仲景《金匮要略》中说：“妇人素有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为瘕痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,虾也。所以血不止者,其瘢不去故也,当下其瘾,桂枝茯苓丸主之。”因其效果良好,沿用至今。     

桂枝茯苓丸临床应用举隅

桂枝茯苓丸为张仲景所创,载于《金匮要略·妇人妊娠病》篇。方由桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁5味药组成,为化瘀消症之缓剂。主治如原文所说:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也,所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”由此可见仲景立方旨在化瘀消症,因其配伍严谨,药精效宏,故为后世医家所喜用。后世对该方的使用多有发展,不仅用于症痼害而广泛应用于凡由瘀血所致的多种内、外、妇等各科病证中,现介绍如下: 崩漏 高某,女,41岁。病史:15岁初潮,每次周期为     

从桂枝茯苓丸谈妇科肿瘤的中医治疗意义

桂枝茯苓丸首见于东汉末年张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉篇》。书中指出:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。”本段条文不仅阐述了妇女妊娠与症病的鉴别,而且首次提出以桂枝茯苓丸治疗妇女症痼病的方法。1《内经》对瘕的认识之为病,又称为瘕、积聚。女性瘕以下腹部包块为特征,包块可发生于胞宫、经脉、胞络及盆腔其他部位,包括现代医学的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位…     

金匮妇人妊娠病脉证并治第二条的研讨

[原文]妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也下血者。后断三月杯也。所以下血不止者,其症不去故也,当去其症、桂枝茯苓圆主之。 [词解]症痼害:谓孕妇因症病断续下血成漏而害及胎也。利:古医书利字多活用,如“内经”:“小大利”,通也。“伤寒”:“下利”、“既吐且利”,指泻也。这里的利字,又含有漏的意义,玩上文自知。例如本书“脏腑经络先后病脉证”里的:“伤肾、伤肺”等伤字,要作制字看。并且这“前三月经水利时”句的意义,不等于“内经”“月事以     

桂枝茯苓丸新用

桂枝茯苓丸是妇科临床常用的方剂,用治妇人瘀血阻滞胞宫所致妊娠胎动、漏下不止及痛经闭经、瘕痞块等病证。《金匮要略》云:“妇人宿有病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为痼害……当下其,桂枝茯苓丸主之”。本方由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁5味药物组成,具有活     

从仲景桂枝茯苓丸之本意谈妇科临床运用

桂枝茯苓丸一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 ,原方用治“妇人宿有症病 ,经断未及三月 ,而得漏下不止 ,胎动在脐上者”。仲景认为 ,此病宿有症积 ,妊娠之后 ,症积害胎 ,故胎元不固 ,出血不止 ,“所以血不止者 ,其症不去故也 ,当下其症 ,桂枝茯苓丸主之”。笔者反复揣摩仲景用方之本意 ,结合现代妇科临床实际 ,略述管见如下。1　仲景桂枝茯苓丸之本意为缓下其症、祛瘀安胎一般来说 ,活血化瘀方药在胎漏下血证治中当禁用或慎用。仲景论治妊娠诸病时 ,依病机而权衡立法。若因病而损胎先治其病 ,病去则胎安。故症积瘀血阻滞胞中 ,阻碍…     

桂枝茯苓丸治下肢静脉血栓一例

桂枝茯苓丸是《金匮要略》用于治疗＂妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者＂。历来多用于盆腔肿块,小腹或少腹疼痛,拒按,     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十，经云“妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者为癥痼害。……当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。此方古人专为“癥积”而设。然而今人在临床应用中不断创新，使用范围不囿于妇科“癥积”。笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效，现总结如下：     

桂枝茯苓丸加味妇科临床应用举隅

<正>桂枝茯苓丸源于医圣张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀、缓消癥瘕的功效,主治瘀阻胞宫证。后世医家据此理念,衍化扩充,颇多治验,尤其治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、产后癃闭等疾病颇具功效。     

以桂枝茯苓丸方为主治疗痛经、崩漏症

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》载:"妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也.下血者,后断三月?也;所以血不止者,其症不去故也;当下其症;桂枝茯苓丸主之."此方为下症之剂,其功用当以去瘀为主,对血瘀所致的子宫疾患,有一定的疗效.作者在临床运用中,常以此丸方改作汤剂,并结合个人经验,拟订基本方如下:桂枝一钱茯苓三钱丹皮二钱桃仁三钱赤白芍各一钱五分当归三钱泽兰叶三钱.上药水煎服,每日一剂;头煎服后三小时,续服二煎.如产后期间,以益母草一两煎汤代水煎药,效果更著.     

桂枝茯苓丸祛淤止血的机理及临床应用

桂枝茯苓丸源出《金匮要略》。《金匮要略》曰:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓丹皮(去心) 桃仁(去皮尖熬)芍药各等分。右五味末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。(亦可改为汤剂)。主治:桂枝茯苓丸能治疗多种妇女病证,如妇人素有症块,小腹挛急,腹痛拒按,或经闭腹胀痛,或产后、小产后恶露不净,或月经量少,月经过多,漏下不止,难产,胞衣不下,死胎不下,产后阴户不闭,产后败     

《金匮要略》安胎十法

1 调和阴阳法 怀孕之初,胎元始结,经血下聚以养胎,体内阴血相对不足,阴阳偏颇,冲气上逆,证见“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”本证之渴,当为呕,即恶心呕吐,不能食,乃为冲气上逆,胃气不降,脾失运化,无寒热显系非外感所致。治疗以桂枝汤,化气而调阴阳,和脾胃,且桂枝可平冲降逆,俾阴平阳秘,脾升胃降,冲气以平,则呕吐不能食而自愈矣。是知,桂枝汤“外证得之,为解肌和营卫;内证得之,为化气调阴阳也。”2 消瘀化症法 素有症病,复以受孕,症病碍胎,证见:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害……所以血不止者,其症不去故也,当下具症,桂枝茯苓丸主之。”本证“为症痼害”,乃为症积不去,漏下不止,血去过多,胎失所养,此时欲想     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十>经云:"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者为癥痼害.……当下其癥,桂枝茯苓丸主之".此方古人专为"癥积"而设.然而今人在临床应用中不断创新,使用范围不囿于妇科"癥积".笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效,现总结如下: