46例老年人颅脑损伤的诊治特点

４６例老年人颅脑损伤的诊治特点贺玉彪杨智勇王进昆倪师今夏平谢晓君老年人颅脑损伤由于临床表现不典型、症状出现较迟缓，就诊时易被忽视。在治疗方面也不完全同于青壮年。我们从１９９４年～１９９６年共收治４６例老年人颅脑损伤病人，就诊断及...     

老年人颅脑损伤颅内血肿临床特点

我国城乡交通发展,老年人户外活动的增多,颅脑损伤有逐年增多趋势。现将我院1987年～1990年治疗60岁以上老年人颅脑损伤40例,报告如下。 1 一般资料:男28例;女12例,60岁—65岁22例;66岁—69岁7例;70岁以上11例。头痛和呕吐39例;精神症状4例;嗜睡10例;躁动5例;昏迷8例;伴有偏瘫13例;病理反射阳性8例。血肿类型:急性硬膜外血肿2例;硬膜下血肿共31例,其中慢性硬膜下血肿24例;脑内血肿2例;颅内多发血肿5例。特急性血肿3例;急性血肿9例;亚急性血肿4例;慢性血     

老年人颅脑损伤的诊治及预后分析

<正>随着人口老龄化趋势的出现,老年人颅脑损伤比例也随着增多。由于老年人的自然保护和防御能力较差,适应性保护机能低下,增加了外伤时的易损性。老年人脑组织呈退化趋势,蛛网膜下腔扩大,外伤时脑组织在颅内的移动度增大。而且脑动脉硬化,弹力差,容易损伤出血,且较难自行停止,因而脑挫裂伤合并颅内血肿,尤其是脑内血肿和对冲性硬膜下血肿较多。直接作用于头部的暴力虽小,但所带来的伤情却不见轻。     

老年人短暂脑缺血发作临床联合药物治疗体会

目的观察静脉滴注奥扎格雷钠及血塞通治疗老年短暂脑缺血发作疗效。方法对130例脑彩超证实为短暂脑缺血发作的老年患者,通过静脉滴注奥扎格雷钠及血塞通与低分子右旋糖酐加丹参对照治疗。结果两组疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用奥扎格雷钠加血塞通疗程短、见效快、安全性高,是治疗老年人短暂脑缺血发作的有效方法。     

小儿颅脑外伤临床特点与治疗分析

目的 探讨小儿颅脑外伤的临床特点与治疗措施.方法 总结分析我院救冶的32例颅脑外伤患儿的临床资料,探讨其临床特点与急救措施.结果 本组有17例痊愈出院,10例好转出院,植物性生存1例,死亡3例.结论 小儿因其生理特点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化等全身症状严重,病情变化快,对失血敏感,经合理积极的急救治疗预后相对成人良好.     

老年人颅脑外伤的临床分析

目的探讨老年人颅脑外伤的治疗方法。方法对本院91例老年颅脑外伤患者的治疗进行综合分析。结果良好75例,中残7例,重残4例,死亡3例,放弃治疗2例。结论颅脑损伤的老年患者表现多较重且复杂,合理、有效的预防和减少并发症的发生,将会明显提高老年颅脑外伤患者的预后效果及生活质量。     

老年人颅脑损伤的临床特点及治疗体会（附62例临床分析）

目的：总结老年人颅脑损伤的临床特点以及治疗方法。方法：回顾总结62例老年患者临床资料。结果：治愈20例、中残15例、重残11例、植物人生存状态2例，死亡14例，占26％。结论：老年人颅脑损伤的临床表现复杂，治疗应尽早手术，有效减压，重视各脏器功能的改善及并发症的预防。     

老年人急性颅脑损伤35例分析

老年人急性颅脑损伤３５例分析０７１０００保定地区医院神经外科贾同乐河北省职工医学院附属医院崔增学老年人颅脑外伤在临床表现及诊断、治疗等方面都有其特殊性。我院１９９１～１９９３年共收治老年人急性颅脑损伤３５例。均经ＣＴ检查，占同期颅脑损伤的６．３１％，...     

56例老年人颅脑损伤的护理

老年病人颅脑损伤有很多临床特点 ,在护理上也有别于成人及儿童 ,严密细致地观察病情变化及早采取有效措施预防并发症发生是抢救成功关键。本文回顾总结我科收治 5 6例老年颅脑损伤病人就护理中的一些问题进行讨论。1　一般资料本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 84岁。颅内血肿 31例 ,对冲性脑挫裂伤 9例 ,颅底骨折 9例 ,开放性颅脑损伤 4例 ,硬膜下积液 3例。本组老年患者入院后 GCS评分 8分以下者 40例 ,且有不同程度昏迷 ,昏迷时间最长达 32天。2　临床特点入院时受伤机制不明确 ,大多数无法清楚表达受伤时所受暴力大小 ,昏迷者家属…     

尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞的疗效比较

目的 观察尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞的临床疗效.方法 将96例脑梗塞患者随机分为尼莫地平组和联合用药组,各48例,两组在给予常规治疗上,尼莫地平组给予口服尼莫地平治疗;联合用药组给予尼莫地平＋脑蛋白水解物治疗,比较两组患者神经功能、日常生活能力恢复情况和临床疗效.结果 与尼莫地平组比较,联合用药组可以显著改善患者神经功能的恢复情况（P＜0.05）,提高日常生活能力（P＜0.05）和临床疗效（P＜0.05）.结论 尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞,可以显著提高患者生存质量,临床疗效显著.     

亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障损伤保护作用

目的 探讨亚低温对缺血性脑卒中小鼠血脑屏障的保护作用,寻找亚低温发挥保护作用的机制。方法 选取由南通大学实验动物中心提供的SPF级别雄性C57/BL6小鼠54只,分为假手术组（n=18）和卒中组（n=36）,卒中组分为亚低温组（n=18）和常温组（n=18）。卒中组在行大脑中动脉阻塞手术后对亚低温组小鼠予以亚低温处理,在口腔温度监测下维持小鼠温度为（34±0.5）℃,其他组术后均置于保温毯上正常复温。术后每日对各组神经功能进行评分,同时使用错步时间检测卒中后小鼠行为运动功能。于术后第3天处死小鼠,取梗死脑区行蛋白质印迹法（Western blotting）检测血脑屏障黏附分子紧密连接蛋白（ZO-1）,紧密连接跨膜蛋白（Claudin-5）的蛋白表达以判断血脑屏障损伤的程度。结果 假手术组、亚低温组、常温组小鼠存活率分别为100%(18/18),94.44%(17/18),88.89%(16/18)。三组存活率比较,差异无统计学意义（χ2=53.72, P=0.122）。卒中组小鼠术后第1、2、3天神经功能评分[（2.8±0.2）、（2.6±0.3）、（2.4±0.3）分]明显高于假手术...     

重型颅脑外伤后二次脑损伤相关因素临床观察

目的：探讨引起重型颅脑外伤二次脑损伤的相关因素。方法：回顾性分析2004年6月～2009年6月本科治疗的重型颅脑损伤168例患者的临床资料;比较死亡组与存活组的WBC计数、体温、血压、血糖、血钠水平差异。结果：168例患者死亡49例（29.17%）;两组比较死亡组WBC计数、体温、血糖、血钠水平高,血压低。结论：影响重型颅脑损伤预后二次损伤因素较多,应高度重视监测和严格控制二次脑损伤相关因素。     

脑脉泰胶囊治疗缺血性脑血管病后遗症疗效观察

目的观察脑脉泰胶囊治疗缺血性脑血管病后遗症的临床疗效。方法选取106例患者根据简单随机抽样法分为治疗组和对照组各53例。治疗组给予脑脉泰胶囊1．0g,3次／d;对照组给予曲克芦丁片120mg,3次／d,连用2个月,观察疗效。结果治疗组总有效48例（90．57％）,对照组总有效41例（77．36％）治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊治疗缺血性脑血管病后遗症疗效较好,不良反应较少。     

重度颅脑创伤后血浆脑钠肽浓度的变化

目的探讨重度颅脑创伤(TBI)后血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化。方法选取30例重度TBI患者(TBI组)和10例健康志愿者(对照组),应用免疫放射分析技术测定患者伤后1-2、4-5、7-8和10-11d共4个时间段血浆BNP浓度。结果 TBI患者伤后初始BNP浓度较对照组可升高7.3倍(P<0.01)。弥散性蛛网膜下腔出血(SAH)组BNP浓度在伤后7-8d内较无或仅少量SAH患者增高,颅高压组BNP浓度高于颅内压正常患者(P<0.01)。结论血浆BNP浓度在伤后即迅速升高,且在广泛SAH或颅内压增高患者中可持续升高;血浆BNP浓度升高与不良预后密切相关。     

环状RNA 丝氨酸/苏氨酸蛋白扰动样激酶1 和微小RNA-214在缺血性脑卒中病人中的表达及意义

目的 探究环状RNA丝氨酸/苏氨酸蛋白扰动样激酶1(Circ TLK1)和微小RNA(miR)-214在缺血性脑卒中(IS)病人中的表达及意义。方法 选取2019年4月至2021年4月在广元市中心医院治疗的97例IS病人为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将IS病人分为轻度组33例、中度组45例、重度组19例,另选取85例健康体检者为健康组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有病人血清Circ TLK1和miR-214水平。对IS病人进行90 d的预后随访,按照改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组,分析并比较不同预后病人的临床指标。多因素logistic回归分析IS病人预后不良的影响因素。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析Circ TLK1和miR-214对IS病人预后的预测价值。结果与健康组相比,观察组血清Circ TLK1［(1.83±0.22)比(1.03±0.12)］和miR-214［(2.64±0.49)比(1.07±0.13)］均显著性上调(P<0.05)。与轻度组相比,中度组和重度组病人血清Circ TLK1和miR-214均显著性上调,与中度组相比,重度组病人血清CircTLK1和miR-214水平显著上升(P<0.05)。观察组病人90 d预后随访结果显示,预后良好组病人63例,预后不良组病人34例。两组病人同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油、梗死体积、发病到住院的时间、入院时NIHSS评分、Circ TLK1、miR-214水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分高、发病到住院的时间长、Circ TLK1、miR-214高水平是IS病人预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Circ TLK1和miR-214对IS病人预后评估价值的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.83,灵敏度分别为91.20%、67.60%,特异度分别为74.60%、90.50%。结论 Circ TLK1和miR-214在IS病人血清中呈高表达,二者是IS病人预后不良的独立危险因素,对病人的预后具有一定的评估价值。     

复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风的临床疗效观察与生活质量评价

目的探讨复方丹参滴丸治疗缺血性脑中风的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将我院收治的87例缺血性脑中风患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参滴丸,观察两组NIHSS评分、中医症状积分、临床疗效、凝血功能及血脂水平。结果观察组NIHSS评分、中医症状积分及临床疗效均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学指标及血脂水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸能显著改善患者神经功能损伤及提高临床疗效,同时对患者血液流变学参数及血脂水平也有重要影响。     

脐带血移植治疗缺氧缺血性脑损伤和缺血性脑卒中的研究进展

人脐带血(human umbilical cord blood, HUCB)富含丰富的未成熟干细胞,这些干细胞具有修复受损组织的潜能.HUCB干细胞移植在动物模型中可以产生多种作用:神经保护、神经再生、抗炎、血管再生等作用.目前HUCB干细胞移植已被用于治疗血液系统疾病,其还可以用于神经系统疾病,并已在基础研究方面取得较大进展.本文简要讨论HUCB移植的治疗机制及在缺氧缺血性脑损伤和缺血性脑卒中的研究进展.     

奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择2010年1月至2011年2月期间收治的缺血性脑卒中患者54例,采用随机对照方法分为观察组与对照组,每组各27例,观察组采用奥扎格雷钠治疗,对照组采用阿司匹林治疗,两组分别在治疗前和治疗后14d进行神经功能缺损评分、临床疗效评定.结果 观察组总有效率为85.19...     

儿童体内大肠埃希菌耐药性分析

目的从儿童体内分离大肠埃希菌,并分析其耐药状况。方法本实验中从未满18周岁儿童体内分离出123例大肠埃希菌,并测定其对头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南和复方新诺明等抗生素的敏感性。结果环丙沙星是最活跃的抗菌剂（易感率77．8％）,其次为庆大霉素（66．4％）。耐药率较高的是头孢克肟（58．5％）和复方新诺明（56．9％）。结论抗菌药物敏感性的调查至关重要,将有助于发现对抗菌药物耐药的大肠埃希菌,利于限制耐药的大肠埃希菌传播。