陈旧性颞下颌关节脱位口内外联合手法复位法(附4例报告)

陈旧性颞下颌关节脱位手法复位常比较困雅。近几年来,我们应用“口内外联合手法复位法”对4例陈旧性颞下颌关节前脱位患者实行手法复位,取得了满意效果。 临床资料 本组4例患者,均为双侧颞下颌关节前脱位,全部为老年,其中50—60岁3例,70岁1例;男性3     

陈旧性颞下领关节外脱位1例

陈旧性颞下颌关节外脱位较为罕见，我科于1996年收治1例，现报告如下：患者，男，34岁，汽车驾驶员。因车祸致颌面部外伤9天，于1996年8月19日由基层卫生院转至我院。患者入院时神志清楚，一般情况良好。专科检查：颌面部左右明显不对称。右颊部、咬肌区稍肿胀，左颊部、颧颞部明显肿胀外凸。左颧弓根部外上方可触及脱位的髁状突。左下颌后退，张闭口受限，76河间明显错位，咬关系紊乱。经摄下颌骨前位片、颞下颌关节侧位片及术中证实为左颞下颌关节外脱位。诊断：右下颌l骨体骨折伴陈旧性左颞下颌关节外脱位。入院后先行手法复位及上下牙弓…     

颞下颌关节脱位保守治疗与手术治疗的研究进展

颞下颌关节脱位是口腔科常见疾病之一,常表现为开(牙合)、言语困难、关节区疼痛、唾液分泌增加,对患者生活、工作和心理健康等造成严重影响。急性前脱位常常选择手法复位,习惯性脱位或陈旧性脱位则需要进行注射治疗或手术治疗,现将目前国内外颞下颌关节脱位的临床治疗研究进行综述。     

陈旧性颞下颌关节脱位的简易手法复位

数周末复位的颞下颌关节脱位为陈旧性颞下颌关节脱位,以前脱位为主。由于髁状突长期脱位于关节结节前上方,关节局部组织受到撕拉,挤压,关节周围有不同程度的结缔组织增生,尤以关节后部为甚。相应咀嚼肌群也有不同程度痉挛。脱位时间越久,这些变化就越严重。     

关节镜辅助治疗陈旧性颞下颌关节脱位临床疗效研究

目的探讨借助关节镜采用微创的方法治疗陈旧性颞下颌关节脱位的临床价值。方法对2007年3月至2011年5月在中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科手术治疗的19例陈旧性颞下颌关节脱位患者,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组(10例)采用关节镜辅助微创手术治疗,B组(9例)采用传统的开放性手术治疗。通过术后随访及问卷调查来评价关节镜在治疗陈旧性颞下颌关节脱位的应用价值。结果经过术后6个月至2年的随访发现,两组患者在面瘫、颞下颌关节紊乱病(TMD)的发生率以及创口预后满意度和疼痛程度方面差异有统计学意义(P<0.05),在复发方面差异无统计学意义(P>0.05);关节镜辅助治疗组术后满意度高于传统手术组,而并发症远远低于传统手术组。结论关节镜辅助治疗陈旧性颞下颌关节脱位的方法安全可行。因其创伤小,并发症少,更适用于高龄患者。     

髁突软骨瘤疑似颞下颌关节陈旧性脱位1例

软骨瘤是发生于骨表面的疣状突起,一般多位于长骨,发生在髁突的软骨瘤临床上较少见,其一般表现为耳前区疼痛,张口受限,局部弹响等,通常易误诊为颞下颌关节紊乱病。而临床上表现类似颞下颌关节脱位的髁突软骨瘤罕见。云南大理学院附属医院口腔外科2004年12月遇到1例疑似颞下颌关节陈旧性脱位的髁突软骨瘤,现报道如下。     

陈旧性颞下颌关节脱位的手法复位

陈旧性颞下颌关节脱位的手法复位王珍（甘肃省定西地区医院口腔科）通常对陈旧性颞下颌关节脱位因复位困难者，需长时间弹性牵引或手术复位。笔者在临床工作中，采取全身应用镇静药和肌肉松弛药的同时，手法复位９例陈旧性颞下颌关节脱位患者，均获得成功。１临床资料本组...     

对“陈旧性双侧颞下颌关节前脱位颌间牵引法”的评论

对“陈旧性双侧颞下颌关节前脱位颌间牵引法”的评论华西医科大学口腔医学院史宗道陈旧性下颌前脱臼并非罕见，对这种患者如何能提供简便有效的保守治疗方法，是一重要临床课题，作者在文中提出治疗陈旧性颗颌关节脱臼的一种方法：在第二磨牙置放橡皮管－圆木棍，再施加颌...     

钳夹牵引治疗陈旧性颞下颌关节前脱位

陈旧性颞下颌关节前脱位，由于纤维组织增生，咀嚼肌痉挛，手法复位难以奏效，应以手术为主配合手法复位。我科采用下颌角下切口，器械牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位，收到明显效果，介绍如下。手术方法：全麻下，距双侧下颌角１．５ｃｍ皮肤作长约２ｃｍ横切口，切开皮肤...     

颞下颌关节疾病

慢性不可预知性应激刺激对大鼠下颌关节超微结构的影响;无症状颞下颌关节的关节杂音声电图研究;血管化腓骨肌瓣下颌骨重建中髁突不同处理方法对颞下颌关节功能的影响评价;手法复位在单侧颞下颌关节前脱位复位中的应用;鼠颞下颌关节创伤后感觉神经肽阳性纤维的变化     

陈旧性两侧颞下颌关节脱位非手术复位疗法一例

颞下颌关节前方脱位的陈旧性病例,多采用手术疗法。最近作者们对脱位后三个月的陈旧性患者,使用杠杆作用的橡皮牵引法,获得了良好复位效果。病例:男性,48岁。1975年6月,76年10月在牙科治疗中,以及77年2月由于打哈欠三次颞下颌关节脱位,均经骨科手法复位。1978年5月因患脑溢血住院。但未注意颞下颌关节的脱位,而未予处理。同年8月试用全麻复位未成功。因不能咀嚼,8月23日来院就诊。     

陈旧性颞下颌关节脱位11例治疗体会

颞下颌关节脱位,约占全身关节脱位的3％,陈旧性脱位更为少见;可分为急性、复发性和陈旧性脱位三种情况。我院收治了陈旧性颞下颌关节脱位11例,现将治疗情况报告如下:     

陈旧性颞下颌关节脱位非手术复位一例

颞下颌关节陈旧性脱位的病例,多采用手术疗法。最近我院收治一例脱位后三个月的患者,应用颌间钢丝结扎固定带钩牙弓夹板加橡皮圈牵引法,获得良好复位效果。 病例:男性,39岁,93年8月由于打哈欠致颞下颌关节脱位,当时未注意颞下颌关节的脱位,未予以处理,同年10月来我院就诊。 检查:颜面左右对称,颏部呈前突状态,上下唇可闭合,但呈开(牙合)状态,流延,左右耳屏前方相当于关节凹部位可触到凹陷。髁状突向前方突出。颞下颌关节无自发痛和运动痛,但不能做前后左右活动。     

鸭嘴形开口器复位法治疗颞下颌关节脱位的临床应用

目的：介绍一种新的颞下颌关节脱位的复位方法。方法：185例（283侧）颞下颌关节前脱位，2例（3侧）颞下颌关节后脱位病例，应用鸭嘴形开口器置于脱位侧上下颌磨牙间，张大开口器，使磨牙间距达到1．5～2．0cm，然后旋转开口器，下颌关节前脱位者使下颌骨向后移位、下颌关节后脱位者使下颌骨向前移位，同时快速抽出开口器，使关节复位。结果：185例（283侧）颞下颌关节前脱位，2例（3侧）颢下颌关节后脱位病例的复位效果均满意。结论：该方法简便易行，可控性强，稳定性好，对不能用常规手法复位的病例同样安全有效。     

Ⅲ类牵引治疗颞下颌关节复发性脱位的临床观察

目的探讨Ⅲ类牵引治疗颞下颌关节复发性脱位的可行性及临床效果。方法颞下颌关节复发性脱位患者10例,4例患者采用正畸片段弓技术,＂8＂字连续结扎法增强支抗行Ⅲ类牵引治疗颞下颌关节复发性脱位;6例患者采用正畸片段弓技术,＂8＂字连续结扎及微型种植钉联合支抗法行Ⅲ类牵引治疗颞下颌关节复发性脱位,随访6个月并观察疗效。结果术后6个月后复诊,10例患者颞下颌关节复发性脱位均未再发生,下颌尖牙均未伸长。结论Ⅲ类牵引使下颌向远中移动,限制下颌过度前伸及开口过大,对颞下颌关节复发性脱位有很好的控制作用。     

手法复位在单侧颞下颌关节前脱位复位中的应用

目的:探讨单侧颞下颌关节前脱位手法复位法。方法:对32例单侧颞下颌关节前脱位患者,采用单手法复位。结果:全部病例均复位成功,复位时间短,复位过程中患者配合好,无明显痛苦。结论:单手复位法是单侧颞下颌关节前脱位的有效复位方法。     

杠杆原理在颞下颌关节脱位复位中的应用

目的:探讨杠杆原理在颞下颌关节脱位复位中的应用.方法:本组85例,急性脱位28例, 复发性脱位52例,陈旧性脱位5例.通过杠杆原理对急性前脱位和复发性脱位进行复位;对陈旧性脱位给予持续三类牵引及垂直牵引力复位.结果:急性前脱位和复发性脱位均成功复位;陈旧性脱位4例成功复位.结论:利用杠杆原理对急性前脱位及复发性脱位复位速度快,力量小,可以避免咬伤术者手指;对陈旧性脱位有较好效果,可作为首选复位方法.     

高渗葡萄糖关节上腔注射治疗颞下颌关节囊松弛（半脱位）和复发性脱位的临床应用

目的：探讨高渗葡萄糖硬化治疗颞下颌关节囊松弛（半脱位）和复发性脱位的效果。方法：采用50%葡萄糖注射剂行关节上腔注射治疗6例颞下颌关节半脱位的患者和7例复发性颞下颌关节脱位的患者,观察疗效;并对其治疗前后Fricton颞下颌关节紊乱指数进行评分,评价患者颞下颌关节功能的变化。结果：13例患者临床疗效满意,随访2月至半年无复发,治疗后患者的颞下颌关节紊乱指数明显改善。结论：采用50%葡萄糖注射剂行关节上腔注射治疗颞下颌关节半脱位和复发性脱位具有良好的效果。     

按压法在颞下颌关节前脱位复位中的应用

目的 探讨按压法在颞下颌关节前脱位中的应用。方法 本组26例,采取大拇指按压髁突前上缘,对颞下颌关节前脱位进行复位。结果 3例患者经3次复位成功,其余23例患者均1次复位成功,复位时间1～2 min。结论 按压法对颞下颌关节前脱位具有复位速度快,操作简便,并发症少,安全有效的特点。     

急性非创伤性颞下颌关节脱位的手法复位治疗现状与发展

髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至于不能自行回复原位者,称为颞下颌关节脱位(temporomandibular joint dislocation)。急性非创伤性颞下颌关节关节脱位是颌面外科急症之一,严重影响患者日常生活与工作,如未能及时对脱位进行正确处理会导致陈旧性脱位。近年来,涌现了不少手法复位的新方法,本文主要综述针对这些新的手法复位方法及其特点进行综述。