大面积脑梗塞后并发脑出血3例

大面积脑梗塞治疗过程中再发生脑出血的原因较多 ,我科于 1998年 2月～ 1999年 8月 ,因大面积脑梗塞收治过程中发生脑出血者有 3例 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1,患者男 ,60岁 ,因左侧肢体无力伴言语不清2ｈ入院。既往有高血压病史 5年。查体 :血压 2 0 /12ｋＰａ ,言语不清 ,左侧肢体肌力Ⅱ级 ,病理反射未引出。头颅ＣＴ扫描示 :右侧基底节区大片状低密度影 ,边缘模糊。诊断 :脑梗塞。治疗给予尿激酶溶栓 ,甘露醇脱水降颅压及抗凝、降压对症处理 ,1周后言语清楚 ,左侧肢体肌力恢复至Ⅳ级。 2周后患者因大便干燥用力排便后即感头痛 ,左…     

脑梗塞动脉溶栓治疗1例

患者:男57岁,因突发头痛头晕2小时伴恶心呕吐入院.查体:神清,言语不清,口角右侧偏斜,颈软,左侧肢体软瘫,肌力0级,病理征引不出,右侧肢体活动自如,病理征(+).呕吐一次为胃内容物,非喷射状,无大小便失禁.     

脑出血合并带状疱疹病毒性脑炎1例

患者，男，73岁，因头痛头晕1天加重伴意识不清3小时于2007年12月17日入院。1天前无明显诱因突然感头痛头晕，持续性胀痛，恶心呕吐数次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物质及血迹，到我院行颅脑CT检查无异常，家属要求返回家中。3小时前意识不清，肢体震颤，无胸痛及呕吐，急诊颅脑CT示：右侧基底节区及双侧放射冠区斑片状低密度影，中线结构居中。既往有高血压病史10年，1年前有脑梗塞病史，遗留左侧肢体活动不灵。无其他重要病史。入院时查体：血压180／120mmHg，烦躁，不能言语，     

脑出血误诊4例

<正> 例1,男,78岁,睡眠时突感头痛伴恶心,呕吐。发病后2小时求诊,无高血压病史。查:血压正常、神志清,鼻唇沟不对称,左上下肢肌力Ⅴ级,左上下肢痛温觉下降,左侧偏盲,左Babinski氏征阳性,拟诊脑梗塞。予活血化瘀,通脉液治疗症状加重。CT:右外囊高密度影。例2,女,49岁,吃晚饭时突然左侧肢体无力,头晕,呕吐,2小时后求诊,动脉硬化,查:血压正常(18/10KPa),神志清,左上肢肌力0级,左下肢肌力1级。双侧Babinski氏征阳性,用甘露醇治疗,第二天左侧肢体恢复正常,拟诊“TIA”(短暂性脑缺血)。停用脱水剂,改用通脉液,维脑路通治疗,第三天出现头痛,呕吐,左侧肢体不完全瘫痪,CT示     

脑出血并下肢静脉血栓形成抗凝治疗1例

1临床资料 患者，女，60岁，于2008年5月8门突发右侧肢体无力，言语不清，2小时入院。查头颅CT左侧基底节脑出血（20．78ml），经住院治疗、脱水降压对症治疗病情稳定。     

继发于桥脑出血的肥大性下橄榄核变性1例报告

患者男,51岁,因四肢无力伴言语不清2h,于2008年3月13日入院。查体：嗜睡,言语不清。双眼向左凝视,右鼻唇沟稍浅,伸舌居中。左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肌力Ⅱ级。右侧病理征阳性。既往：高血压病史10余年。头颅CT示右侧桥脑出血。     

连续4次脑出血一例

连续４次脑出血一例姜美子吴光延边大学医学院附属医院神经内科关键词脑出血；高血压；动脉硬化中图法分类号Ｒ７４３．３４患者，男，６３岁．该患于１９９３年７月６日突然出现头晕，头痛，右侧肢体无力，言语不清楚，即到我院做头部ＣＴ，示左侧丘脑出血，出血量为．３...     

Sturge-Weber综合征一例

患者，男，49岁。因右侧肢体抽搐、活动无力伴言语不清1h于2006—01—20入院。患者于入院前1h在活动中发病，出现右侧肢体抽搐，持续约3min缓解，之后右侧肢体活动无力，言语不清，无头痛、呕吐。既往有左侧青光眼行左眼球摘除术史和癫痫病史。查体：Bp140／85 mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识模糊，反应迟钝。     

突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天

患者,男性,84岁。主因“突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天”于2010年9月14日入院。患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1rain后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示：右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以“脑梗死、高血压痛”收入内科病房。     

脑膜瘤误诊为急性脑血管病1例

患者女，61岁。因意识不清4h，于2001年6月10日8pm收入院。4h前突感头痛，随即意识不清，二便失禁，急送我院。既往有高血压病史20余年，未予正规治疗。2年前曾因头痛、右侧肢体活动障碍，在当地医院以脑血栓形成治疗，经扩张血管等治疗2个月后症状好转。1年前再次出现头痛、右侧肢体活动障碍并加重，又诊断为左侧脑出血，给予脱水剂止血剂治     

脑出血的临床治疗

1 临床资料 杜某,女,68岁,主因"突发左侧肢体无力伴头痛、频繁呕吐4小时余"人院.既往高血压病史10余年,平素不规律口服北京降压0号.发病时正在厨房干家务,突然出现左侧肢体无力,跌倒在地,随即出现头晕、头痛、恶心、呕吐数次,均为胃内容物.     

表现为各种综合征的原发性桥脑出血

由于CT问世,给脑血管疾病的诊断带来极大的方便,本文报告4例经CT证实的表现为各种综合征的原发性桥脑出血。1　病例报告例1,女,53岁,因右侧肢体瘫痪伴语言障碍1h入院。既往有糖尿病及脑梗死病史。查体:血压18/12kPa,意识清,言语欠清,左眼外展不全,左侧额纹及鼻唇沟浅,左眼闭合无力;右上下肢肌力级,右侧偏身感觉减退。即表现为millard-Gubler综合征。CT检查示:桥脑有一高密度灶。临床诊断:桥脑出血。经对症治疗治愈出院。例2,男,61岁,因左侧肢体活动受限,右侧肢体阵发性抽搐入院。既往有高血压、动脉硬化史。查体:血压21.3/13.4kPa,意识…     

脑干大量出血抢救成功一例

1病历摘要 男患,50岁,病历号37089.因头痛、左侧肢体活动障碍、昏迷3小时于2004年5月9日入院.该患晨起发病、头痛、左侧肢体活动障碍,言语不清,1小时后昏迷.既往有高血压病史5年.     

一例高血压脑出血的治疗体会

正0引言患者韩某某,男性,69岁,主因头晕16小时,加重伴呕吐、反应迟钝2小时于2015.9.10,7:50入院。患者缘于16小时前无明显诱因突然出现头晕,呈阵发性,活动后加重,无头痛,无视物旋转及视物模糊。2小时前上症加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约300ml,为非喷射状,无咖啡样物,并伴反应迟钝,无言语不利及偏瘫症状,遂就诊于我院。急诊查头颅CT示:1.右侧颞叶脑出血,量约12ml;2.多发性腔隙性脑梗死;3.老年性脑改变。既往有"高血压"病     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

脑卒中后偏侧忽视并视觉整体及面孔失认一例

患者女，49岁，右利手，因脑出血术后左侧肢体无力2个月于2004年9月17日转我院治疗。患者2个月前打麻将时突发左侧肢体无力，送当地医院治疗。头颅CT显示：右侧基底节区脑出血，出血量约60ml(图1)。行右侧顶叶入路脑内血肿清除、脑组织减压术。术后患者意识清楚，左侧肢体无力无明显好转，遂转我院治疗。体格检查：神志清，言语明，情感智能正常，GCS评分15分，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力Ⅰ级，浅、深及复合感觉减退，右侧正常，     

低血糖症的特殊表现2例

近来我科遇到两例严重低血糖病例,表现特殊,值得引起注意. 病例1 患者,女,55岁,因左侧肢体瘫痪伴大汗5小时 并昏迷2小时入院.5小时前,病人于起床时出现左侧肢体瘫痪,伴头晕、大汗,未进饮食亦未行治疗.2小时前,病人出现神志不清,眼球固定,始到当地医院就诊,当地医院诊为 "急性脑血管病"转本院,来院途中,病人出现大小便失禁.     

以脑出血为首发症状的隐源性脑脓肿1例

患者 ,男 ,54岁。以突发头痛、言语不清伴左侧肢体活动不利5d而入院。查体 :嗜睡 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝 ,左侧中枢性面瘫 ,左侧上肢体肌力0级 ,左下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力偏高 ,腱反射亢进 ,Babinski’s征( +)。头颅CT平扫示 :右侧基底节区一类椭圆形高密度影 ,其内外下方有混杂低密度 ,边界清楚 ,似有一包膜。同侧脑室明显受压 ,中线移位。最大层面6cm×3cm ,共5层(层厚8mm)。入院诊断“自发性脑出血”。急诊在全麻下行开颅血肿清除术。术中试穿血肿腔 ,抽出淡黄色混浊粘稠液体6ml,怀疑为”脑脓肿”。术中发现有一完整包膜 ,质韧…     

两侧外囊相继脑出血致一过性纯词聋1例

患者,男性,55岁,农民,高中文化,右利手.主因右侧肢体活动不利伴意识不清2 h急诊住院.患者住院前2 h在工作时无诱因出现右侧肢体活动无力,站立不稳,步行困难,言语吐字不清,字词表达不正确,继而出现意识不清,呼之不应,当地测血压正常,未作处理急来我院.     

中西药联用治疗脑出血1例

笔者用清泻肝火、降逆开窍之中药和脱水降低颅内压之西药等综合疗法治疗脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　病例资料患者王某 ,男 ,80岁 ,汉族 ,住院号 :2 0 0 65 8。因言语欠清晰 ,右侧肢体乏力 2天 ,于 2 0 0 2年 9月 2日入院。患者 2天前自觉头晕 ,不慎跌倒 ,致左颧骨处皮肤破损 ,伴头晕、肢体乏力 ,不能站立。送入我院急诊时言语欠清晰 ,语声低 ,应答合理 ,右侧肢体乏力 ,无大小便失禁。经给予立止血针、甘露醇及其他改善脑代谢药物治疗后 ,查颅骨平片未见骨折表现 ,头颅 CT示左基底核出血约 6ml,收住院治疗。既往有脑动脉硬化、高血压…