消胀排水汤治疗肝硬化腹水的体会

<正> 对于本病的治疗,中医认识上不一致,有的主张用补法,反对用攻法,喻嘉言谓:“凡治胀病而用耗气散气泻肺膀胱诸药者,杀人之事也”.有的则主张攻,认为非攻水不能取效,《千金方》、《外台秘要》所载的肿胀诸方,大多为攻遂类.陈士铎说:“水胀之病,亦土不能克水也,方用牵牛、甘遂各三钱,水煎一服,则大泻水斗余,鼓胀尽消,此则直夺其水势而土得其平成矣”. 我认为在一般情况下,无论腹水多少,均用攻下利水法,但常随腹水程度轻重分型.此外攻下利水必须和理气消胀相结合,即可增强     

徐国仟治疗肝硬化腹水经验

总结徐国仟教授治疗肝硬化腹水的经验,认为肝硬化腹水属于中医学"臌胀"的范畴,其发生与酒湿劳虫、营养不良、情志六淫等密切相关,诸病因终至肝脾肾俱伤,气、血、水互结,从而引发肝硬化腹水。治疗重理脾疏肝,遵循"去水疏土达木""利水祛邪不伤正",总的原则"病初多实宜夺,病久多虚宜补,规范调养斡旋中焦"。徐老强调肝硬化腹水多属本虚标实,治疗时尤其注意攻补兼施、标本兼顾,攻逐水饮择时而用"衰其大半而不伤正"中病即止。用药常取太子参、白芍、白术、鳖甲等,主张从疏肝健脾、行气利水、活血破瘀方面辨证施治,自制小温中丸,临床效果显著。     

顾丕荣变通蛊卦治肝硬化腹水经验

肝硬化腹水形成,已是失代偿的晚期,属中医“臌胀”重症。机体呈元气不支,邪水猖獗之势,虚难任补,实不堪攻,预后多不良。虽近代方家,有宗张子和主张攻积逐水,有法王清任力倡活血化瘀,有师叶天士擅用虫蚁搜剔,法非不善,各有所宜,但殊难奏获全功。     

“肝硬化中医治疗三得”补言——兼答沈仲圭老先生《“肝硬化中医治疗三得”读后研讨》

<正> 拙文"肝硬化中医治疗三得"在《辽宁中医杂志》83年第4期刊登后,承蒙沈仲圭老先生关注,并有牵引来玉篇《研讨》.拜读后受益匪浅.沈老在《研讨》文中着重阐述了在治疗肝硬化腹水患者时"攻下逐水慎勿轻施"的观点,并引用了《常见病中医临床手册》,浙江新昌老中医俞岳真老大夫以及朱丹溪、张锡纯氏等古今名医治疗臌胀病的学说和自己66年以前治疗该病的经验,从而论证治疗臌胀病时当需辨证,并明确指出对于湿热型的以攻下逐水法效佳,对此笔者极为赞同.然而沈老又认为,纵使湿热型用逐水法也只可"偶一用之非常也";逐水药甘遂在邪实正虚时用之会"后果极差".对此,笔者尚存疑问.对肝硬化腹水患者我们根据中医扶正可结合祛邪,攻与补可同时兼施的理论,多年来采用甘遂消腹水,同时采用扶正健脾等方药进行辨证协同治疗,     

老中医韩哲仙治疗肝硬化腹水的经验

上海市中医门诊部韩哲仙老中医年逾七旬,行医五十余年。擅治肝病,治疗肝硬化腹水尤具心得。韩老认为,治疗肝硬化腹水的关键在于辨证处理攻补之间的关系,依据“急则治标”的原则,必须适时排除腹水。因为水邪停滞中焦,气化受阻,影响气血生化,加以腹水久留会增剧元气之损耗。如不先逐其水,则心肾阳气有灭绝之虞,使虚证愈虚,实证愈实,乃至不治。又据本为病之源的认识,主张切不可图一时之     

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补２０１４００上海市奉贤县中医院张凡丁肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、隔四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本应标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪、攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...     

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补张凡丁上海奉贤中医院（２０１４００）肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、膈四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本虚标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪，攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...     

肝硬化研究的回顾与现状

本文将二十多年来各地有关中西医结合治疗研究肝硬化的文献报道做一回顾,以便了解现状。临床研究一、攻逐腹水的研究中西医结合治疗肝硬化是从攻补兼施,以攻逐腹水为主的中西医综合措施开始的,早在五十年代后半期迄六十年代初的报道大多是围绕中药峻泻攻腹水为中心的临床探讨。 1955～1958年间,天津数次报道了中医药治疗肝     

吸烟可致膀胱癌

肝硬化腹水属于祖国医学的“臌胀”、“单腹张”等范畴。中医认为．肝硬化腹水的治疗，在正气不衰的情况下．可攻逐腹水；如正气虚弱，则应以培补肝肾为主。待正气稍有复原．再攻逐水邪．食疗用于治疗腹水．大多为扶正祛邪，补中有治．寓治于补，有益无损，实为臌胀患者康复的理想疗法。下面推荐几款食疗药膳。     

使用5种驱水剂治疗83例晚期血吸虫病腹水的临床观察与体验

自从党中央号召,使用中医中药治疗血吸虫病以来,各地都治好了不少晚期患者,其中以腹水病人收效更为显著。中医治疗腹水,虽分攻、补、消三大法;而以排除水分,匡扶正气,实为治疗晚期腹水的共同标的。自刘河间、张子和倡用攻逐以后,历代名贤,如徐灵胎,怀抱奇辈,都师承其说,认为腹水“即使正虚,终属邪实”。“非荡滌则水无由行,蓄无以泄”。与经旨“实则泻之”、“中满者泻之于内”,是不相违背的。但中药攻逐方剂,多不出大戟科范围,非但     

李德珍治疗肝硬化经验琐谈

李德珍治疗肝硬化以益气健脾、扶元固本为首要,调补脾胃时,忌呆补、纯补,补中兼运,寓补于运;行气活血、化痰软坚贯穿始终;淡渗利水、解毒逐邪,攻邪逐水为首,或攻补兼施;分清缓急,衷中参西,强调分清缓急,病情危重者,急当攻逐腹水,在常规中药益气温阳利水的基础上加用速尿,以增强利水之力。     

大黄甘遂汤剂改浅得

大黄甘遂汤出自《金匮要略》,由大黄、甘遂、阿胶三味组成。方中大黄通滞泻热,甘遂峻下痰水,阿胶滋阴养血。大黄甘遂相伍。攻逐痰水瘀血功专而力猛,佐阿胶之滋令下而不伤阴,共成驱邪扶正,去瘀生新之剂。笔者在运用此方治疗肝硬化腹水之病证,考虑到膨胀积聚实中夹虚,用猛品汤剂易伤正气,故改汤为丸投之。方用生大黄40g、生甘遂20、阿胶(炒     

逐水峻效散治疗肝硬化腹水疗效分析

逐水峻效散治疗肝硬化腹水疗效分析王延周，邵桂珍，孟磊主题词肝硬化／中医药疗法，腹水／中医药疗法，＠逐水峻效散／治疗应用，祛湿利水药［剂］／治疗应用，理气药［剂］／治疗应用１９８８年以来，我们自拟逐水峻效散，治疗肝硬化腹水６１例，消除腹水疗效满意，兹报...     

朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色——著名老中医学家朱良春临床经验系列之二十

朱良春治疗肝硬化腹水 ,陶铸古今 ,自成特色 ,擅用庵闾子、楮实子为主 ,随证加味 ,前者微辛微开 ,微苦微降 ,行水散血 ,温平和调 ,后者甘寒养阴 ,补虚养肾 ,益气利水 ,二药合而补中去水。配合早年研制之复肝丸 (今之复肝胶囊 )保肝治本 ,温养疏导。有逐水力避攻劫 ,化瘀务求平和之特色 ,每每缓中取胜 ,为治疗肝硬化腹水另辟一途。值得探索。     

将将之材话大枣

熟悉中药方剂的人都知道,十枣汤是攻逐水饮的名方,为医圣张仲景在《伤寒论》中所创,现代多用于治疗肝硬化腹水、水肿等疾病。此方由芫花、甘遂、大戟和大枣这四味药组成。对于本方的君药,历来都没有一个统一说法,其原因究竟为何？历代方书的解释大都差强人意。在此,笔者欲从一则小故事来试解十枣汤的配方原理。     

肝硬化腹水辨治刍议

<正> 随着肝病的传播,肝硬化腹水的发病率不断上升。现从临床治疗肝硬化腹水角度,谈几点体会,借此抛砖引玉。一、慎用逐水药肝硬化腹水多发生在肝硬化晚期,是人体正气虚弱的表现,属于本虚标实之证,以虚致实者为多。引起本病的原因很多,但主要是湿热蕴结、情志郁结、饮食不节三个方面。其病机主要是肝脾肾三脏受病,导致气、血、水等运行障碍,以致腹部日渐胀大而成。临证治疗     

从“六经辨证”浅析肝硬化腹水的治疗

从“六经辨证”角度对肝硬化腹水的治疗进行理论探讨,为肝硬化腹水治疗提供新思路.目前治疗上,西医方面整体疗效往往不能令人临床满意,而更多的临床研究表明,中医药对肝硬化腹水治疗能取得良好的疗效,但是临床上鲜有从《伤寒论》“六经辨证”理论论治肝硬化腹水,广西名中医周晓玲经长期临床治疗经验提出“少阳太阴合病”是肝硬化腹水病机关...     

治疗慢性肝病点滴经验

一、利尿必兼化瘀,则隧道通利,水液始得下行治疗肝硬化腹水时,在腹大胀满、邪势壅盛、正气尚未大衰之际,攻逐水邪,固属常法。但究水邪之形成,多由肝郁气滞,血瘀阻于隧道,因此逐水利尿,必须与活血化瘀之剂同     

肝硬化顽固性腹水的治则方药浅析

肝硬化顽固性腹水是一种肝硬化晚期并发症,死亡率高。本病属中医"鼓胀"范畴,病机以肝脾肾三脏俱虚为本,气滞、血瘀、水停为标。治疗当仔细辨证,腹水形成后,以健脾益气、化湿行水、活血化瘀为大法,不宜采取峻下逐水之法,以防伤正;腹水消退后,以健脾为主,佐养肝肾,防止腹水再生。     

逐水汤治疗顽固性肝硬化腹水20例

逐水汤治疗顽固性肝硬化腹水２０例李章琴，张照琪（石家庄市第五医院０５００２１）我们自１９９５年１月～１０月用自拟逐水汤配合西药治疗顽固性肝硬化腹水２０例，疗效显著。报告如下。１一般资料２０例均为男性患者，其中年龄最大５６岁，年龄最小３２岁。腹水时间最...