46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的：探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治。方法：回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况。结果：46例患者出血原因明确的27例,脑动静脉畸形(AVM)21例,动脉瘤5例,肿瘤卒中1例。手术治疗37例,疗效满意。结论：非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法。     

非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治

目的 报告58例非高血压性自发性颅内血肿患者的临床表现及诊断、治疗情况，探讨其病因及诊治方法的选择。方法 回顾性总结了58例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断、治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果 58例中脑动静脉畸形（AVM）27例，动脉瘤8例，肿瘤卒中4例。手术治疗52例，治疗效果满意。结论 常见病因为血管畸形，CT，MRI是最好的定位诊断方法，脑血管造影则可作出病因诊断。早期明确诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

非高血压性自发性颅内血肿74例临床分析

报告７４例非高血压性自发颅内血肿。常见原因为血管畸形（占５６．８％）。ＣＴ检查对病因诊断有提示作用。ＭＲ检查能显示血官畸形和动脉瘤。脑血管造影常可作出病因诊断，并对手术有重要的指导作用。４例患者合并有高血压，而出血的部位与畸形血管团或肿瘤一致，作者认为是非高血压性自发性血肿。治疗上主张开颅手术，既可清除血肿，又可提供病因诊断依据，并及时采取治疗措施，预防再次出血。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析了7例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果2例患者的病因为血管畸形,另有2例患者可能的病因为高血压;6例在起病36h内手术的患者中有5例神经功能完全恢复,1例在起病72h后手术的患者未恢复。结论自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析了７例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果 ２例患者的病因为血管畸形,另有２例患者可能的病因为高血压,６例在起病３６h内手术的患者中有５例神经功能完全恢复,１例在起病７２h后手术的患者未恢复。结论 自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

非高血压性自发性颅内血肿——附24例报告

自发性颅内血肿以高血压脑出血最多,但非高血压性自发性颅内血肿亦非少见,我院自1989年1月到1990年12月收治24例,现就其出血原因、临床诊断与治疗进行探讨.     

自发性颅内出血的微创治疗

目的：本文报道31例自发性颅内出血的微创治疗，方法：对31例自发性颅内出血病人行CT或MR检查以定位或定性诊断，然后进行微创治疗，结果：显微手术治疗29例，血管内栓塞治疗2例，最常见病因为颅内动静脉畸形，CT、MR是本病最好的诊断方法，病因诊断须行脑血管造影，结论：颅内自发性出血或血肿，尽可能采取微创方法进行治疗，做到清除血肿的同时，去除病因，防止再出血的发生。     

自发性脑室内出血脑室外引流溶栓治疗临床探讨（附34例分析）

报告34例自发性脑室内出血病人，常见病因为高血压，脑血管畸形，动脉瘤，CT是最好的定位诊断方法，脑血管造影常可作出病因诊断。全部病人均行手术治疗，作者主张对高血压性出血早期行脑室内溶栓治疗，对动静脉畸形及动脉瘤开颅显微手术去除病因，同时行脑室外引流溶栓治疗，既可清除血肿，又有可能提供病因诊断，及时采取治疗措施，预防再次出血及继发病变。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血32例的临床分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性自发性丘脑出血的临床疗效。方法:微创颅内血肿清除术治疗的32例高血压性自发性丘脑出血为微创治疗组,随机抽取本院同期患者家属要求保守治疗的高血压性自发性丘脑出血32例作为对照组,以两组临床疗效及神经功能缺损评分等临床指标为评价指标,对比两组间的治疗效果。结果:治疗组有效27例,有效率84.37%,死亡4例,死亡率12.5%;对照组有效17例,有效率53.12%,死亡11例,死亡率34.37%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性自发性丘脑出血的有效方法。     

非高血压性自发性脑内血肿39例诊治体会

探讨非高血压性自发性脑内血肿的诊断及治疗方法的选择。结果：39例中动静脉畸形20例，动脉瘤5例，肿瘤卒中5例，脑淀粉样血管病3例，原因不明6例，急诊显微手术治疗33例。按照GOS分级：恢复良好24例，中度残疾4例，重度残疾2例，持续性植物生存1例，死亡8例。结论：非高血压性自发性脑内血肿急诊手术清除血肿、同时切除病变可取得良好效果，病情允许应尽可能做MRI、MRA或DSA检查以便指导治疗。     

微型脑血管畸形所致的自发性脑内血肿

脑血管畸形(AVM)是颅内血肿的常见病因之一,多见于青少年。微型脑血管畸形易发生自发性脑内血肿,且脑血管造影不易发现异常的血管,故诊断比较困难。有些患者由于没有适时有效的手术,预后严重乃至生命危险。现将1980～1989年间经手术治疗的18例微型脑血管畸形并发脑内血肿作一分析,旨在进一步提高其诊断和治疗水平。     

出血性脑血管病的外科治疗

本文分析了147例出血性脑血管病,其中自发性脑出血80例,颅内动脉瘤21例,颅内动静脉畸形32例,自发性蛛网膜下腔出血14例。病人术前意识状况、有无脑疝及血肿大小对判断高血压性脑出血病人的预后有显著作用。并对与颅内动脉瘤及动静脉畸形手术有关的问题作了讨论。     

脑动静脉畸形破裂出血并脑疝急诊手术治疗22例

脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的颅内血肿是非高血压性自发性颅内出血的最常见原因,是神经外科常见急症之一.我院自1999～2003年对22例AVM破裂出血并脑疝的患者行急诊手术治疗,效果良好,现报告如下.     

CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值

资料与方法 2004年2月-2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿。急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17～72岁,平均44．5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31—71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42—78岁,平均60岁。     

非高血压性自发脑内血肿115例治疗回顾

目的探讨非高血压性自发脑内血肿患者的病因以及临床疗效。方法回顾我科2004年1月-2012年12月收治的115例非高血压性自发脑内血肿患者,所有患者入院时血压均不高。结果手术治疗68例,非手术治疗47例,死亡12例,转院治疗15例。结论非高血压自发脑内血肿病因很复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

微创穿刺治疗高血压脑出血78例临床观察

目的探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果。方法观察我科自2004年1月至2009年10月选择性应用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血78例,并与对照组相比较。结果微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血安全、简便、有效的方法。     

全脑血管造影在自发性非高血压颅内出血诊断中的应用

目的探讨全脑血管造影在自发性非高血压颅内出血诊断中的作用。方法结合病史、临床表现、行头颅CT、MR检查,排除高血压脑出血患者,行全脑血管造影检查。结果脑动脉瘤47例、脑假性动脉瘤2例、脑血管畸形9例、动脉瘤合并血管畸形2例、造影结果阴性19例。结论全脑血管造影检查在自发性非高血压颅内出血的诊断中起重要作用,可查找病因,指导临床确定治疗方案。     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

颅内血肿微创清除术早期合用葛根素治疗高血压性脑出血36例观察

颅内血肿微创清除术因其简单、安全、创伤小、疗效好,是目前治疗高血压性脑出血较为实用、有效的方法。但大量临床实践证明,脑出血血肿周围水肿带不随着血肿的清除而消退,为此,我们在总结活血化瘀治疗脑出血研究成果的基础上,观察了葛根素对颅内血肿微创清除术后灶周水肿及患者神经功能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组78例为我科2004年2月～2005年11月进行颅内血肿微创清除术的高血压性脑出血患者,既往均有高血压病史,入院后行头部CT检查明确诊断脑出血。随机分为手术 葛根素组和单纯手术组。其中手术 葛根素组36例,男性28…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血观察

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的方法、疗效、并发症。方法:回顾微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者78例的资料。结果:神志清醒者及昏迷患者ADL均有明显改善。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血操作简便,适应证广泛,疗效明显,并发症少。