加味苓桂术甘汤用于抗精神病药物所致肥胖症的治疗

目的：观察加味苓桂术甘汤用于治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效和副作用。 方法：选择2004—08／2006—02广州市精神病医院住院及门诊的精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗后出现肥胖者90例。患者按随机抽取序号分为3组，每组30例。加味苓挂术甘汤组，男16例，女14例；年龄（36．41&;#177;7．98）岁；病程（7.98&;#177;5．71）年。口服加昧苓桂术甘汤（主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、番泻叶、法半夏、大腹皮、枳实等组成）；苓桂术甘汤组，男14例，女16例；年龄（38．10&;#177;8.56）岁；病程（8．58&;#177;6.46）年。口服苓桂术甘汤（主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、菖蒲、番泻叶、法半夏等组成）；对照组，男15例，女15例；年龄（37.26&;#177;8．20）岁；病程（9．63&;#177;7.55）年。口服安慰剂（桑叶、菊花等组成）。3组合剂均制成含900g／L生药量，口服2次／d，30mL／次，治疗6周。于治疗前及治疗后第2，4，6周末分别进行简明精神病量表、副反应量表评分及测量体质量。 结果：90例患者全部进入结果分析。①3组临床疗效比较：加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及对照组总有效率分别为76．6％（23／30），70％（21／30）和16．6％（5／30）；加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组总体疗效相当，差异无显著性，均显著高于对照组（P〈0．01）。②3组治疗前后体质量变化比较：加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组和对照组治疗前体质量差异无显著性[（77．83&;#177;6．51），（78．97&;#177;7．04），（77．30&;#177;7．15）kg，P〉0．05]；治疗6周后体质量显著低于对照组[（74．50&;#177;4．56），（75．07&;#177;5．82），（79．13&;#177;8．03）kg，P〈0．01]。③3组治疗前后简明精神病量表评分变化比较：3组治疗两周后简明精神病量表评分较治疗前均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；3组各时点比较差异无显著性（P〉0．05）。④不良事件及副反应：苓桂术甘汤组，服药后全部患者大便次数增多，1～3次／d，有6例大便次数每日四五次。加味苓桂术甘汤组服药后大便次数增多不明显。对照组无腹泻情况发生。 结论：加味苓桂术甘汤是一种有效、安全的治疗抗精神病药物所致肥胖症中药，副反应较小。     

加味苓桂术甘汤用于抗精神病药物所致肥胖症的治疗

目的:观察加味苓桂术甘汤用于治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效和副作用。方法:选择2004-08/2006-02广州市精神病医院住院及门诊的精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗后出现肥胖者90例。患者按随机抽取序号分为3组,每组30例。加味苓桂术甘汤组,男16例,女14例;年龄(36.41±7.98)岁;病程(7.98±5.71)年。口服加味苓桂术甘汤(主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、番泻叶、法半夏、大腹皮、枳实等组成);苓桂术甘汤组,男14例,女16例;年龄(38.10±8.56)岁;病程(8.58±6.46)年。口服苓桂术甘汤(主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、菖蒲、番泻叶、法半夏等组成);对照组,男15例,女15例;年龄(37.26±8.20)岁;病程(9.63±7.55)年。口服安慰剂(桑叶、菊花等组成)。3组合剂均制成含900g/L生药量,口服2次/d,30mL/次,治疗6周。于治疗前及治疗后第2,4,6周末分别进行简明精神病量表、副反应量表评分及测量体质量。结果:90例患者全部进入结果分析。①3组临床疗效比较:加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及对照组总有效率分别为76.6%(23/30),70%(21/30)和16.6%(5/30);加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组总体疗效相当,差异无显著性,均显著高于对照组(P<0.01)。②3组治疗前后体质量变化比较:加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组和对照组治疗前体质量差异无显著性[(77.83±6.51),(78.97±7.04),(77.30±7.15)kg,P>0.05];治疗6周后体质量显著低于对照组[(74.50±4.56),(75.07±5.82),(79.13±8.03)kg,P<0.01]。③3组治疗前后简明精神病量表评分变化比较:3组治疗两周后简明精神病量表评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);3组各时点比较差异无显著性(P>0.05)。④不良事件及副反应:苓桂术甘汤组,服药后全部患者大便次数增多,1～3次/d,有6例大便次数每日四五次。加味苓桂术甘汤组服药后大便次数增多不明显,对照组无腹泻情况发生。结论:加味苓桂术甘汤是一种有效、安全的治疗抗精神病药物所致肥胖症中药,副反应较小。     

他克莫司治疗白癜风的研究进展

2002年开始，Grimes等尝试他克莫司软膏（tacrolimu ointment）治疗白癜风，获得良好效果。他克莫司是一种免疫调节剂（immunomodulator，TIM），属于大环内酯类，主要用于治疗湿疹。他克莫司为非激素类；可以通过抑制钙调磷酸酶而选择性作用于T淋巴细胞。因此，他克莫司治疗白癜风的初步成功，为本病的治疗开辟了一条新的道路，许多学者投身到该项研中，Kostovic更是认为这是白癜风治疗的一个安全有效的选择。综述如下。     

针灸治疗单纯性肥胖症即刻效应的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的即刻效应。方法选择2003—06／2004—03南京中医药大学针灸减肥专家门诊就诊的单纯性肥胖症患者35例，男3例，女32例。均对治疗方案知情同意。辨证取穴，用6．7～10．0cm或10．0cm以上毫针，针后得气，间隔10min行针1次，实者以泻法为主，虚者多用补法，寒者可加温灸。隔日1次，每次留针或灸均30min，12次为1个疗程。测定针灸治疗前和治疗30min后患者体温、血压、脉搏、呼吸；应用Biodynamics310人体体成分仪测定静息代谢率、体质量、体脂百分率、体脂重、瘦体质量、生物电阻及阻抗。计量资料差异比较采用t检验。结果单纯性肥胖症患者35例均进入结果分析。针灸治疗30min后患者的体温、脉搏、呼吸、收缩压、脉压差均明显上升，基础代谢率明显下降（P〈0．01）；体质量、体脂百分率、体脂质量、生物电阻及阻抗均明显下降（P〈0．01）。治疗前后舒张压比较，差异不明显（P〉0．05）。结论针灸减肥的即刻效应是非常明显的，是治疗单纯性肥胖症的有效手段之一。     

不同药物保守治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：对我院输卵管妊娠药物保守治疗住院病例进行回顾性分析，按单独使用MTX治疗、MTX联合米非司酮治疗、MTX联合中药治疗分为A、B、C三组，比较三种方法疗效。结果：总有效率A组为70．83％，B组为87．72％，C组为88．89％；A、B、C三组不良反应比较无统计学差异。结论：MTX配伍米非司酮或中药治疗输卵管妊娠有协同作用，可以提高治疗效果。     

Nd：YAG激光结合药物治疗宫颈尖锐湿疣84例疗效观察

我科 1998- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9采用 Nd:YAG激光光纤经阴道镜导入将尖锐湿疣准确烧灼汽化 ,并结合药物涂抹和干扰素局部注射治疗 84例 ,效果较好。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 16～ 4 2岁 ,平均 34.5岁 ;均无妊娠 ;经阴道镜检查发现宫颈处有大小不等的菜花样赘生物 ,经病理切片和 PCR- HPV- DNA检测确诊为宫颈尖锐湿疣。1.2　激光技术参数　使用中国科学院西南物理研究所生产的TB- Y型 Nd:YAG激光治疗机 (额定输出功率 0～ 10 0 W连续可调 ) ,波长 10 6 4 nm,输出功率 2 0 W,光纤直径 0 .5 mm,采用接触式间断激发…     

西布曲明治疗肥胖的疗效及对肥胖患者血生化学和胰岛素敏感性指标的影响

目的：观察作用于中枢神经系统的减肥药西布曲明对单纯性肥胖症者体质量、腰臀比、血生化学指标及胰岛素敏感性指标的作用效果。 方法：①选择2002-12／2003-3福建医科大学附属协和医院门诊就诊的52例单纯性肥胖者，年龄18～65岁。均对实验目的知情同意，并配合实验。每日晨服用盐酸西布曲明胶囊1片，共12周。②每4周纳入对象回本院复诊1次，测定体质量、腰围、臀围，计算体质量指数[体质量(kg)／ 身高(m~2)]和腰臀比[腰围(cm)／臀围(cm)]。治疗前及治疗12周后采用全自动生化仪测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油。采用化学发光免疫分析仪测定血清胰岛素水平。计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素／22．5)，胰岛素敏感指数[1／(空腹血糖×空腹胰岛素)]，β细胞功能[20×空腹胰岛素／(空腹血糖-3．5)]。③计量资料差异比较采用方差分析和t检验。 结果：单纯性肥胖者52例均进入结果分析。①盐酸西布曲明治疗12周后肥胖者体质量、体质量指数、腰围、臀围明显低于治疗前(t=3．24，3．16，4．06，1．99，P<0．05)，治疗前后腰臀比差异不明显。②治疗12周后血总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前[(5．00±0．83)，(1．15±0．75)mmol／L；(5．39±0．99)，(1．47±0．72)mmol／L，t=2．19，2．23，P<0．05]，而空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。③治疗前后胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能元明显变化(P>0．05)。 结论：盐酸西布曲明胶囊有显著减重效果，并能有效改善血脂，但对胰岛素敏感性指标无明显影响。     

针灸治疗单纯性肥胖症并发经前期紧张综合征的疗效分析

目的：观察针灸疗法对女性肥胖症及肥胖并发经前期紧张综合征患者的干预效果。方法：选择1998-01／2002-12在南京中医药大学门诊部就诊的肥胖症及肥胖并发经前期紧张综合征的女性患者90例，分为单纯肥胖组和伴经前期紧张综合征组，每组45例，均自愿参加观察。依据中医辨证施治基本理论，两组均采用耳体针结合的针灸疗法。耳穴埋藏揿针或王不留行籽，胶布固定，每日自行按压3次，每次每穴按压一两分钟，3d更换1次，两耳交替治疗。针灸体穴隔日1次，每次留针30min。耳体针同时进行，以3个月为1个疗程，治疗1个疗程。治疗前及治疗3个月后比较两组患者的临床病证指数和疗效。临床病证指数得分越高表明病情越严重，总分最高为46．49。疗效判断值=[（疗前临床病证指数-疗后临床病证指数）／疗前临床病证指数]。显效：疗效判断值≥2／3；有效：1／3≤疗效判断值〈2／3；无效：疗效判断值〈1／3。结果：纳入肥胖症患者90例，全部进入结果分析，无脱落。①两组患者治疗3个月后的疗效比较：单纯肥胖组患者的总有效率显著高于伴经前期紧张综合征组【97％，87％（X^2=-25．71，P〈0．01）】。②两组患者治疗前及治疗3个月后临床病证指数比较：单纯肥胖组及伴经前期紧张综合征组患者治疗3个月后均显著低于治疗前[4．47&;#177;5．75，17.64&;#177;5．88；9．28&;#177;8．53，28．24&;#177;9．51（t=10．70，9．98，P〈0．01）1。结论：针灸疗法对单纯肥胖症及肥胖伴经前期紧张综合征患者均具有良好的干预效果，表明针灸疗法同时具有减肥和改善经前期紧张综合征病证的作用。     

帕金森病药物治疗的概况

目的：帕金森病是一种60岁以后迅速增加的进行性神经变性病。在疾病后期会出现运动波动、僵直、幻觉和痴呆等许多并发症，针对这些临床问题，阐述帕金森病的药物治疗效果概况。 资料来源：应用计算机检索medline1997-01／2005-04关于帕金森病治疗方面的英文文章。检索词为“Parkinson disease，treatment”。 资料选择：对资料进行初审，选取包括实验组和对照组的文献。去除重复性试验研究和较旧的文献。然后查阅全文。资料提炼：共收集到280篇关于帕金森病治疗方面的文章，从中选取关于药物治疗方面的25篇。 资料综合：将资料按治疗目的和药物种类进行分类综合。①治疗帕金森病的药物有七大类，需要根据患者的具体情况艺术性地选择药物治疗。②多巴胺受体激动剂、左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂都可作为首选药物开始治疗。③当出现症状波动时可选择儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂治疗，均可使患者的运动功能改善．并可减少左旋多巴用量④当有非运动症状如幻觉、错觉等精神症状出现时，要考虑给予改善精神症状又不影响肢体运动的药物。 结论：目的治疗帕会森病合并认知功能减退的药物还很少，有待于进一步研究和可发。     

儿科常用几种退热药物的效果和安全性观察

1．1对象我院儿科2003-12～2004-03门诊就诊的有高热症状的急性上呼吸道感染150例，年龄5月龄～5岁，t38．5～40．3℃，其中男82例，女68例。     

女性不孕症伴肥胖患者经药物治疗后血清胰岛素、瘦素、睾酮含量的变化分析

为探讨女性肥胖不孕患者经二甲双胍治疗后的免疫学缓解指标和药物疗效，我们测定了患者血清空腹胰岛素（INS）、瘦素（Leptin）、睾酮（T）。进一步探讨二甲双胍对肥胖不孕患者的治疗作用，从而为临床治疗方案的选择、药物疗效的评价及预后判断提供依据。     

疗养院综合疗法治疗单纯性肥胖症26例报告

据相关资料统计,随着我国人均生活水平的不断提高,患肥胖症的人数逐年呈上升趋势。当一个人摄入的热量超过其身体消耗量而以脂肪形式潴留于体内,超过标准体重的 20%时,称为肥胖症。据测定,30岁左右成人正常体内脂肪总量,男性占体重的15%,女性占 22%,如果男性超过 25%,女性超过35%即为肥胖症。无明显的内分泌代谢疾病病因者称为单纯性肥胖症。我院与 2002 年 3 月~2003年5月采用综合疗法治疗单纯性肥胖症,有较好的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组单纯性肥胖症 26 例,其中男17例,女 9 例;平均年龄 35 岁,其中 11 ~ 23 …     

盐酸格拉司琼氯化钠注射液治疗肿瘤化疗呕吐的疗效观察

我科于2005-01～2005-03对肿瘤患40例应用盐酸格拉司琼氯化钠注射液治疗化疗中引起的恶心、呕吐，疗效满意，现报道如下。     

血液系肿瘤化疗并医院感染的治疗

1对象和方法1.1对象我院1998-2002年收治血液系肿瘤患39例，化疗108例次，发生医院感染72例次。均符合医院感染的诊断标准，均为化疗后，体温≥38℃；超过1h，可除外非感染因素所致发热。化疗期间．病房每天空气消毒1次，患保持口腔及肛周清洁，并与其他患隔离。其中男48例次，女24例次。     

抗菌药物在生物被膜病、上呼吸道感染等方面的合理应用

1　抗生素后效应(PAE)与临床用药1.1　时间依赖性抗菌药　此类包括β-内酰胺类、克林霉素类、大环内酯类、糖肽类、四环素类等。此类多无PAE或PAE很短,因此需要持续长时间保持血浓度>MIC才能抗菌,其抗菌效果主要依赖与细菌接触时间,其血浓度达MIC4倍时抗菌效果最好,再增加血浓度,其抗菌效果不再增加,所以要将其总量分成3～4次,即6～8h给药1次[1,2]。1.2　浓度依赖性抗菌药　此类包括氨基苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B等。此类具有持久的药效和明显的PAE,其杀菌效果和PAE与其峰浓度呈正比,峰浓度为MIC的8～10倍时,疗效最好。如氨基…     

康容和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

我们2005—06-2006—04应用康容注射液（江苏晨牌药业有限公司生产）联合甘露醇治疗脑出血患者，效果满意，总结如下。     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

2005—04～2006—12我院普内科采用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛患者60例，疗效满意，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择上述时期我科收治的冠心病患者120例，均符合WHO（1997）制定的冠心病诊断标准，静息心电图均有不同程度的心肌缺血性改变，排除冠心病以外心电图非特异性ST—T改变。随机分为两组：治疗组60例，男36例，女24例，年龄47～76（平均61）岁；对照组60例，男39例，女21例，     

葛根素治疗冠心病心绞痛疗效观察

我院2004—01～2006—01对住院的冠心病、心绞痛患者120例随机分为治疗组和对照组，进行对比分析，现报告如下。