肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的 比较肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎ－Ｉ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的敏感度与特异性。方法 采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ含量。结果 ｃＴｎ－Ｉ检出ＡＭＩ的敏感度为９２．０％，特异性为１００％；ＣＫ－ＭＢ敏感度为９６．０％，特异性为７７．４％。结论 ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ诊断ＡＭＩ相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的应用

目的 为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值。方法 采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者、下沉脸血清心肌肌钙蛋白１（ＣＴｎ１）,并与肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）活性比较。结果 ｃＴｎ１对ＡＭＩ患者敏感性９８．４％,阳性率在发病后４小时内达４４．４％,７天阳必有达３８．４％。结论 其阳性出现时间早持续时间长,ｃＴｎ１灵敏度及特异性明显优于ＣＫ－ＭＢ活性,是高度灵敏、     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响~(99m)TC-M IBI心肌显像的多因素分析

目的　探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法　３９４ 例ＡＭ Ｉ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７ 日采用９９ｍ ＴＣ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）。将可能影响ＩＭ Ａ 的 １０ 种因素分别进行相关分析。结果　ＩＭ Ａ 分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再通时间呈显著相关关系（Ｐ＜ ０．０５ 或 ０．０１）。与高血压、糖尿病、高脂血症无相关关系（Ｐ 均＞ ０．０５）。结论　溶栓治疗ＡＭ ＩＩＲＡ 再通后 ＩＭ Ａ 受多种因素影响,采取针对性控制措施对提高ＡＭ Ｉ的临床疗效有重要价值。     

~(99m)Tc-M IBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心肌的保护作用

目的　用９９ｍ Ｔｃ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ） 评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法　５３７ 例ＡＭ Ｉ患者随机分为两组,参麦组（２９２ 例）采用ＵＫ 溶栓疗法和参麦注射液治疗,对照组（２４５ 例）只使用ＵＫ 溶栓疗法。于溶栓治疗后第７ 日进行ＳＰＥＣＴ 检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）和左室射血分数的变化进行对比研究。结果　参麦组梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通患者（２１１ 例）的 ＩＭ Ａ 显著低于对照组ＩＲＡ 再通患者（１７８ 例,Ｐ＜ ０．０１）。参麦组 ＩＲＡ 未通患者（８１ 例）的ＩＭ Ａ 与对照组（６７ 例）比较,亦显著降低（Ｐ＜ ０．０５）。参麦组ＥＦ 显著高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　在ＡＭ ＩＵＫ 溶栓治疗早期使用参麦注射液可显著缩减ＩＭ Ａ,提高ＥＦ。参麦注射液对 ＡＭ Ｉ溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用。     

再灌注治疗对急性心肌梗死患者可溶性细胞的粘附分子的影响

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受再灌注治疗后，血清可溶性血清管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）和Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）水平的动态变化，方法：ＡＭＩ组患者２１例，随机接受直接ＰＴＣＡ或溶栓治疗，于再灌注治疗前，及治疗后４，８，１２，２４，４８，７２小时各抽血一次，不稳定型心绞痛患者１６例，对照组１６例各抽血一次，用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ＶＣＡＭ－１和Ｅ－Ｓ，结果：１．ＡＭＩ组和不稳定型心绞     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响^99mTC—MIBI心肌显像的？…

目的 探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法 ３９４例ＡＭＩ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７日采用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭＡ）。将可能影响ＩＭＡ的１０种因素分别进行相关分析。结果 ＩＭＡ分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再能时     

急性心肌梗塞冠状动脉再通对梗塞范围影响的临床研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时冠状动脉（冠脉）再通对心肌梗塞范围的影响，对３７例ＡＭＩ行静脉溶栓治疗，９６例ＡＭＩ行常规治疗，依临床指标判定冠脉再通，其中溶栓治疗２０例溶栓再通，常规治疗９例自发再通。再通血清肌酸激酶（ＣＫ）及同工酶（ＣＫ－ＭＢ）峰值明显前移，上升率显著增快，峰值期持续时间缩短，根据其活性－时间变化曲线计算心肌梗塞量，溶栓再通分别为２８．７±１３．１ＣＫ－ｇ，２７．８±１２．５ＣＫ－ＭＢ－ｇ，自发再通２７．１±１０．８ＣＫ－ｇ，２６．０±１１．２ＣＫ－ＭＢ－ｇ，溶栓未通分别为４１．８±１９．９ＣＫ－ｇ，４０．５±１９．０ＣＫ－ＭＢ－ｇ，再通心肌梗塞量明显小于未通者（Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ时冠脉再通可有效地缩小心肌梗塞范围。     

肌钙蛋白检测对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：评价血清肌钙蛋白 Ｔ（ Ｔｎ Ｔ） 在急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ） 和不稳定型心绞痛中的诊断价值。方法：观察 Ａ Ｍ Ｉ和心绞痛患者症状出现后３ 、６ 、１２ 、２４ 、４８ ｈ 常规酶学和血清 Ｔｎ Ｔ 检测结果及相应心电图变化,检测结果行配对χ２ 检验。结果：不典型 Ａ Ｍ Ｉ组３６ 例发病后１２ ｈ 常规酶学检查２９ 例阳性,血清 Ｔｎ Ｔ 全部阳性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。不稳定型心绞痛组２６ 例发病后常规酶学检查３ 例阳性,血清 Ｔｎ Ｔ１０ 例阳性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其中７ 例最终诊断 Ａ Ｍ Ｉ。结论：血清 Ｔｎ Ｔ 是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标,可弥补常规酶学检查的不足,提高 Ａ Ｍ Ｉ早期诊断的准确性,对判断不稳定型心绞痛的预后亦有帮助。     

^99mTc—MIBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌？…

目的 用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）评价参麦注射液对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法 ５３７例ＡＭＩ患者随机分为两组，参麦组（２９２例）采用ＵＫ溶栓疗法和参麦注射液治疗，对照组（２４５例）只使用ＵＫ溶栓疗法。于溶栓治疗后第７日进行ＳＰＥＣＴ检测。对两组心肌缺血面积（ＩＭＡ）的左室射血分数的变化进行对比研究。结果 参麦组梗塞相关血     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后若干血管活性物质的变化 …

目的 探讨内皮素（ＥＴ）,血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗前后的变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析方法对ＡＭＩ组及正常对照组血浆ＥＴ,ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度分别于溶栓治疗前后进行测定。结果 ＡＭＩ组溶栓前分别较溶栓后及对照组ＥＴ和ＴＸＢ２升高,６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低,溶栓后ＴＸＢ２仍高于对照组,６－ｋ     

水洗法食管双对比造影诊断食管贲门癌

本文报告80例水冼法食管双对比造影的初步应用体会。实践表明:本法能获得最佳扩张并具有优质边缘线的食管双对比图像,对于检出早期癌、显示病变的形态特征,精查病变的范围都有重要作用。文内介绍了造影方法和有关技术措施,对造影的正常 X 线表现、早期癌与进展期癌作了简要的分析。     

农村心脑血管疾病的社会康复

通过近百例农民心脑血管疾病康复期忠者的调查,发现约1/3的患者1—3年内死亡,余者多在10年后死亡。出现两个“峰”。分析其原因与康复条件的类型有关。康复条件良好型多得以生存10年以上。康复条件不良型包括经济条件差,缺乏卫生康复知识,多在3年内死亡。康复条件一般型:由于经济条件的限制不得不以植物性食品为主,及较早的从事农业劳动。这实际上成了一种不自觉的康复治疗,反而促进了疾病的康复及生命的延长。     

甲状腺功能亢进症大鼠心肌抗氧化能力的变化

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）大鼠心肌抗氧化能力的变化。方法建立甲亢大鼠模型，采用酶法测定甲亢组和正常组大鼠心脏匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱苷肽过氧化物酶（GPX）等抗氧化指标的活性或含量。结果甲亢组大鼠心肌SOD活性和GPX含量与正常组比较明显降低（t=8．50、4．52，P＜0．01），而MDA含量明显升高（t=2．46，P＜0．05）。结论甲亢大鼠心肌抗氧化能力明显下降。     

早搏后强化作用评定心肌收缩性

应用心脏程序刺激仪经右心房诱发早搏,以早搏后与早搏前心搏左心室压力最大变化速率的比值(RLV+dp/dtmax)为指标,观察10只麻醉狗的左心室早搏后强化作用(PESP)。随着早搏联律间期的缩短或(和)早搏代偿间期的延长,RLV+dp/dtmax逐渐增大;RLV+dp/dtmax在快速输注低分子右旋糖酐时保持不变,注射多巴酚丁胺时显著降低,结扎左冠状动脉前降支后明显增大。表明在早搏时间间期相同条件下比较应用,PESP是一种可靠的心肌收缩性评定方法     

小儿漏斗胸心功能的评估

作者检测了２４例小儿漏斗胸的心功能，并分析心功能与漏斗指数（ＦＩ）、胸廓前后径和横径比率（ＡＰ／ＬＲ）的关系。结果表明心指数（ＣＩ）与ＦＩ负相关，ｒ＝－０．７９６７（Ｐ＜０．００５）；ＣＩ与ＡＰ／ＬＲ正相关，ｒ＝０．７８３６（Ｐ＜０．００５）。作者推荐ＦＩ和ＡＰ／ＬＲ作为评估小儿漏斗胸心功能的指标。根据心功能改变的水平将漏斗胸分为轻型（ＣＩ３～４Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ０．１～０．２，ＡＰ／ＬＲ＞０．２５），中型（ＣＩ２．５～３Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，０．２≤ＦＩ≤０．３，０．２≤ＡＰ／ＬＲ≤０．２５），和重型（ＣＩ＜２．５Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ＞０．３，ＡＰ／ＬＲ＜０．２）。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死

用放射免疫测定法测人血清中的心肌肌钙蛋白Ⅰ（ＣＴｎＩ），结果：急性心肌梗死组（ＡＭＩ）ＣＴｎＩ含量明显高于正常人组（Ｐ＜０．０１），与血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ一ＭＢ）呈平行升高，当ＡＭＩ后３天ＣＫ及ｃＫ—ＭＢ降至正常时，ＣＴｎＩ仍高于正常组，并可持续至ＡＭＩ后８天。骨骼肌损伤ＣＫ及ＣＫ一ＭＢ明显升高，但ＣＴｎＩ皆未高出正常值上限。在其他各种疾病组中，ＣＴｎＩ值基本同正常人组，表明ＣＴｎＩ放免测定可用于评价特异性的心肌细胞坏死，并具有高的灵敏度。     

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床研究

目的探讨可回收防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法16例贲门失弛缓症患者,经胃镜安装可回收防反流食管支架后,观察症状、体征并进行胃镜检查及胃肠X线检查,观察贲门部通畅情况及有无胃食管反流,术后1～2月回收支架.结果16例患者支架置入均一次成功,贲门部开通良好.放置1月10例,2月6例,均顺利取出.随访6～18月,食管仍保持通畅.结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点.     

贲门失弛缓症的介入双球囊扩张治疗

目的：探讨使用单球囊到双球囊逐渐扩张治疗贲门失弛缓症的可行性，及其治疗效果。方法：本组8例病人，术前经X线钡餐造影检查确诊，用从单球囊到双球囊逐渐扩张的方法连续多次扩张。结果：术后临床症状消失，X线钡餐造影检查：影像表现显著改善，随访6—12mo疗效满意。结论：用双球囊扩张的方法治疗贲门失弛缓症具有操作简便并发症少，不用手术的优点，是一种疗效肯定的治疗方法。     

肾移植对尿毒症患者近期心功能的影响

目的：探讨肾移植成功后对患者近期心功能的影响；方法：于肾移植前一周两次血透之间及肾移植成功后第五周，用彩色多普勒超声心动图、胸片、心电图及有关实验室检查，分别测定有关指标，并评定临床心功能分级；结果：肾移植成功后，反映左心室（ＬＶ）收缩及舒张功能异常的超声参数有显著改善，ＬＶ重量明显降低，胸片、心电图异常明显好转，实验室有关项目恢复正常，临床心功能分级由Ⅱ、Ⅲ级均恢复到Ｉ级；结论：肾移植成功后，在