盐酸氨溴索和肺表面活性物质在防治新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效分析

目的：比较盐酸氨溴索和肺表面活性物质（PS）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法：2006年1月～2009年6月我院早产儿100例随机分为三组,均给予相同的常规治疗。A组只给予常规治疗;B组加用盐酸氨溴索;C组气管插管滴入PS。比较三组NRDS发生率、需呼吸机治疗比例、常见并发症发生率及死亡率。结果：B组、C组与A组比较,各项指标均有显著性差异;B组与C组比较,C组疗效高,但无显著性差异。结论：盐酸氨溴索和PS均能有效防治NRDS的发生、发展,二者疗效相当。     

nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗NRDS的疗效观察

目的:探讨nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索的疗效,为临床治疗NRDS提供参考。方法:收集42例患有不同程度呼吸窘迫综合征的新生儿的资料。分析单用大剂量盐酸氨溴索的对照组和经鼻持续气道正压通气联合大剂量盐酸氨溴索的治疗组的临床疗效、治疗达稳定的时间、胸部Χ线变化、肺炎发生率、死亡率和治愈率。结果:治疗组总有效率87.5%,显著高于对照组(P<0.05);治疗达稳定时间、72 hΧ线好转率、治愈率分别为75.4±8.7 h、79.2%、83.3%,均显著优于对照组(均P<0.05)。肺炎发生率和死亡率分别为33.3%和4.2%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在NRDS治疗中,nCPAP联合大剂量盐酸氨溴索疗效明显优于单用大剂量盐酸氨溴索。     

尤卓尔间歇疗法联合安敏滋保湿敷料治疗面部单纯糠疹的疗效观察及安全性分析

目的 观察间歇性使用尤卓尔联合安敏滋保湿敷料治疗单纯糠疹的临床疗效及安全性。方法 120例单纯糠疹患者按照Excel随机数字表法分为间歇使用尤卓尔联合安敏滋组(A组)、单独使用安敏滋组(B组)、单独间歇使用尤卓尔组(C组),各40例。疗程为3个月，于治疗第4周、8周、12周评估三组患者的临床疗效和不良反应。结果 所有患者均完成治疗和随访，治疗4周A组有效率及治愈率高于B组，A组有效率高于C组，差异均有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),而B组和C组有效率及治愈率差异无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167);治疗8周A组有效率高于B组，差异有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),A组和C组、B组和C组有效率及治愈率差异无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167);治疗12周A组有效率及治愈率均高于B组，差异有统计学意义(Bonferoni校正P<0.0167),A组和C组、B组和C组有效率及治愈率差异均无统计学意义(Bonferoni校正P>0.0167)。三组均未见明显的不良反应。结论 间歇使用尤卓尔联合安敏滋保湿敷料治疗单纯糠疹疗效优于单独使用尤卓尔、安敏滋保湿敷料治疗组，且无明显不良反应，值得临床推广。     

盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的依据盐酸氨溴索具有促进肺表面活性物质（PS）合成和分泌的作用,观察早期应用盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法将147例早产儿随机分为两组,观察治疗组（n=74）与对照组（n=73）HMD的发生率,治愈率及死亡率。结果①治疗组早产儿HMD的发生率,死亡率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;②治疗组的治愈率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿早期应用大剂量盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显降低其发生率和死亡率。     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探究布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2014年6月-2015年3月儿科门诊以支气管肺炎收治入院的患儿共102例,将其随机分为A、B组,两组均给予吸氧、抗病毒、抗菌等基础治疗,A组接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗,B组接受盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗,治疗结束后,比较两组患儿临床疗效。结果 B组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、白细胞恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。同时B组临床疗效显效率为68.6%,高于A组的41.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎有较好的临床疗效,可有效改善临床症状、缩短治疗时间,安全可行,值得临床推广。     

丙种球蛋白辅助盐酸氨溴索静注对新生儿肺炎血气指标和免疫功能的影响

目的探讨丙种球蛋白(IG)辅助盐酸氨溴索静脉滴注(静注)对新生儿肺炎血气指标和免疫功能的影响。方法选取2014年7月‐2017年5月该院收治的92例新生儿肺炎患儿,随机分为盐酸氨溴索组(n=46)和联合组(n=46)。盐酸氨溴索组患儿仅单独使用盐酸氨溴索静注治疗,联合组患儿在盐酸氨溴索组基础上给予IG静注治疗。分析比较两组患儿治疗前后的血气指标和免疫功能指标的变化。结果治疗后,联合组患儿动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数大于盐酸氨溴索组,二氧化碳分压(PaCO_2)小于盐酸氨溴索组(P 0.05);联合组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平高于盐酸氨溴索组(P 0.05);联合组患儿治疗有效率高于盐酸氨溴索组(100.00%vs. 89.13%, P 0.05)。结论 IG辅助盐酸氨溴索静注治疗能显著改善新生儿肺炎患儿的血气指标和免疫功能,提高患儿临床疗效。     

鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察应用鼻塞持续气道正压通气与大剂量氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取呼吸窘迫综合征新生儿96例,随机分为观察组与对照组,对照组使用常规治疗联合NCPAP,观察组在此基础上联合盐酸氨溴索注射液进行治疗。结果观察组患者治疗后全胸片示肺野透亮度增加明显多于对照组,血气分析、血氧合指数及吸入氧浓度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征使用NCPAP与大剂量氨溴索联合治疗能够有效改善患者肺部情况及血氧指标,具有更为理想的临床疗效。     

三种方案联合鼻塞双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨三种方案联合鼻塞双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:纳入90例NRDS患儿,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例,在鼻塞双水平正压通气基础上分别联用肺表面活性剂、大剂量氨溴索和肺表面活性剂+大剂量氨溴索,分析比较三组患儿临床疗效、血氧饱和度、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用及并发症情况。结果:C组的总有效率显著高于A组(90.00%VS 76.67%)和B组(90.00%VS73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1h、12h、24h,三组患儿的血氧饱和度均持续升高,呼吸频率和心率逐渐下降,且C组患儿改善幅度最大,与A组、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿住院时间明显短于A组(15.13±2.64VS 24.05±3.89)和B组(15.13±2.64VS 28.91±4.06),差异均有统计学意义(P<0.05);C组并发症发生率显著低于A组(13.33%VS 33.33%)和B组(13.33%VS 30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞双水平正压通气联用肺表面活性剂+大剂量氨溴索治疗NRDS患儿成效显著,能迅速改善患儿症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果对比研究

目的探析儿科呼吸系统疾病采用盐酸氨溴索不同给药方式治疗的临床价值。方法纳入本院2018年1月至2019年1月收治的100例儿科呼吸系统疾病患儿,根据随机化原则分为参照组和实验组,参照组(n=50)给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗,实验组(n=50)给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。分析比较两组治疗效果、临床症状改善时间和副反应发生率。结果实验组总疗效高于参照组,临床症状改善时间短于参照组,副反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入盐酸氨溴索治疗儿科呼吸系统疾病既能提高疗效,改善临床症状,又能减少副作用,优于静脉滴注治疗,临床推荐价值高。     

不同剂型布地奈德对呼吸窘迫综合征患儿血气改善及肺功能的影响

目的分析不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿支气管肺发育不良及血气的影响。方法选择95例NRDS患儿为研究对象,均给予布地奈德联合PS治疗,根据布地奈德不同剂型将患者随机分为A(PS+布地奈德气雾剂持续喷入,n=32)、B(PS+单剂布地奈德液体剂型,n=31)、C(PS+布地奈德气雾剂单剂喷入,n=32)三组,比较三组患儿治疗后的血气变化及肺发育不良发生情况。结果治疗前,三组患儿pH、二氧化碳分压(PCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4天、第6天,三组患儿的pH组间比较无统计学意义(P>0.05),而三组PCO_2和PaO_2/FiO_2指标间差异有统计学意义(P<0.05或0.01),治疗后第4天、第6天,A组的PCO_2、PaO_2/FiO_2指标均优于B组和C组,B组优于C组。A、B、C三组患儿的辅助持续通气时间分别为(4.3±1.4)d、(9.7±3.3)d、(13.9±3.5)d,三组通气时间比较差异有统计学意义(F=50.247,P=0.003)。三组患儿有创机械通气例数、重复使用PS例数、支气管肺发育不良发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01),A组和B组患儿改为有创机械通气例数、重复使用PS例数、支气管肺发育不良发生率均低于C组。结论相比于单剂液体剂型和气雾剂单剂方法,气雾剂型布地奈德持续雾化喷入治疗方式可显著改善患儿血气,降低支气管肺发育不良概率,临床疗效显著,值得推广应用。     

孕周与母儿血甲状腺激素含量的关系

目的：观察不同孕周与母儿血甲状腺激素的关系。方法：应用放射免疫分析法对67例中、晚期妊娠要求引产患者，10例早产及78例孕足月自然分娩患者进行了母血及胎儿脐静脉、脐动脉血中TSH、T3、T4的测定。结果：TSH值在母血及胎儿血中随着孕周的增加而增加．T3值在胎儿血中与母血中比较，显示低T3血症，T4值接近正常母体水平。结论：测定母血中的甲状腺激素，可动态观察不同孕周甲状腺激素变化，可及时发现胎儿低甲血症。     

褪黑素载药纳米粒的优化设计及研制

目的：探讨采用复合乳液-溶剂挥发法制备褪黑素载药纳米粒的最佳工艺条件。方法：以聚乳酸、壳聚糖可降解生物材料为载体,明胶为分散剂,span-80和tween-80混合液为微乳液,根据微粒的表面形态、粒径大小、分布、包封率、载药量选择最佳工艺条件,制备褪黑素载药纳米粒。结果与结论：原子力显微镜下可见纳米粒表面圆滑,分布均匀。正交设计效应曲线图直观分析和方差分析结果显示,搅拌速度、溶剂挥发温度、聚乳酸与褪黑素投药比、壳聚糖浓度是影响制备工艺的主要因素。在30℃,1000r／min搅拌速度,搅拌时间45min,m(褪黑素)：m(聚乳酸)为1：5,V(Tween-80)：V(Span-80)为5：1,壳聚糖质量浓度为1％条件下,可制备成平均粒径为45．84nm,包封率为38．33％,载药量为8．35％的褪黑素载药纳米粒。     

高效液相色谱法检测人血浆中咖啡因及其3种去甲基代谢产物

以８－氯茶碱作为内标，利用高效液相色谱同时测定人血浆中咖啡及其３种去甲基代谢产物－－副黄嘌呤、可可碱和茶碱的方法。这４种物质可以在一个固定相柱子上被同时分离；流动相为甲；０．１ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠（３０：７０）（Ｖ／Ｖ）；流速：０．８ｍｌ／ｍｉｎ；紫外检测器，波长２７４ｎｍ。实验表明这４种物质的最小检出量均在７５ｎｇ／ｍｌ，并具有较好的线性、重复性及较高回收率。     

HepG2 细胞谷胱甘肽含量和谷胱甘肽转移酶活力的诱导

目的：建立一种具有较高ＧＳＨ含量和ＧＳＴ活力的肝细胞系。方法：将ＨｅｐＧ２细胞在０．１,０．３,０．５ｍｇ／Ｌ浓度的ＣＤＤＰ间歇作用下传代１２个月后得到三种稳定的ＣＤＤＰ耐药细胞系ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．１,ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．３,ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．５细胞的ＧＳＨ含量和ＧＳＴ活力,结果用显著性ｔ检验方法作统计学处理。结果：诱导刺激后的子代ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．１,ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０     

清醒豚鼠的耳蜗电图

在面神经管内长期植入电极记录清醒豚鼠的耳蜗电图，测量了耳蜗电图中各项指标的正常值。耳蜗微音器电位的波幅以短纯音２ｋＨｚ刺激时为最大，其次是０．５、１、４ｋＨｚ，以８ｋＨｚ时为最小。面神经管法记录的总和电位（ＳＰ）的极性均为负性，在短声刺激时ＳＰ／ＡＰ为０．０８４±０；０４３。动作电位（ＡＰ）Ｎ，波的反应阈值在短声刺激时为２．６±４．２ｄＢ，在０．５和ｌｋＨｚ短纯音刺激时分别为５３．２±５．４和４２．４±７．３ｄＢ。在０．５、１．２、４ｋＨｚ短纯音刺激时均可见频率跟随反应，在０．５和１ｋＨｚ时，其波幅大于同频率ＡＰ（Ｎ１）波幅，其反应阈值低于同频率ＡＰ（Ｎ１）反应阈值。     

应用重组促红细胞生成素治疗长期血透患者的贫血

作者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗68例依赖输血的透析患者(醋酸盐血透32例,碳酸氢盐血透24例,血液滤过12例)。治疗前 Hb 52.7±8.0g/L,Ht19.4±2.2%,血清铁蛋白>100μg/L。rHuEPO 治疗剂量150～300 u·kg~(-1)/周,静脉推注。当 Hb>100～120g/L,Ht>30%～35%时将 rHuEPO 减至维持量。疗程6.2±4.3个月。所有患者经 rHuEPO 治疗后不再输血,Hb 和 Ht 均有不同程度上升。其中39例 Hb 净增大于60g/L,Ht 增加大于10%,分别占治疗病例的57.4%。结果表明,rHuEPO 剂量为150～300 u·kg~(-1)/周是安全有效的,副作用远较国外报道为低。     

急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效

目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,探讨心脉隆对急性心梗心衰患者干预的疗效。方法选取35例健康者为正常对照组;42例急性心梗心衰患者为心梗组,并随机将其中21例患者分为心脉隆组,21例为常规治疗组,两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,常规治疗组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、抗心衰等方面治疗,心脉隆组在此基础上加用心脉隆静脉滴注;心脉隆的使用方法为5%的葡萄糖中加入6mL心脉隆2次/d,疗程为14d。结果与正常健康人比较,急性心梗心衰患者肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及左心室收缩末期容量指数(left ventricular ...     

辅助诊断冠心病新指标探讨

目的 研究总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等新指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月至2016年4月在我院心内科住院并行冠脉造影的患者497例,其中冠心病组333例,非冠心病组164例.记录每例患者的基本资料,以及TBIL、DBIL、IBIL、hs-CRP、HCY等检测水平,分析各项指标与冠心病的关系.结果 冠心病组患者的TBIL、IBIL明显低于非冠心病组[(10.54±3.5)μmol/L vs(14.03±3.78)μmol/L,(7.85±2.73)μmol/L vs(11.44±3.24)μmol/L],而hs-CRP、HCY明显高于非冠心病组[(6.91±3.15)mg/L vs(3.24±2.21)mg/L,(11.79±3.80)μmol/L vs(6.87±2.40)μmol/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的DBIL比较差异无统计学意义[(3.46±1.55)μmol/L vs(3.68±1.54)μmol/L,P>0.05);随着冠心病冠脉病变支数的增加,TBIL、IBIL逐渐降低(P<0.01),hs-CRP、HCY逐渐增加(P<0.01),而DBIL随冠心病的病变支数增加则无明显变化(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TBIL、IBIL与冠心病的发生呈负相关性(OR分别为0.838、0.787,P<0.01);DBIL与冠心病的发生未见明显相关性(P=0.651);hs-CRP、HCY与冠心病的发生呈现正相关性(OR分别为1.399、1.539,P<0.01).结论 TBIL、IBIL水平降低,hs-CRP、HCY水平升高与冠心病密切相关,低水平TBIL、IBIL与高水平hs-CRP、HCY均为冠心病患者的独立危险因素,可以作为评估冠状动脉病变的辅助新指标.     

同型半胱氨酸与缺血性心肌病和扩张性心肌病的关系探讨

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与缺血性心肌病和扩张性心肌病的关系及意义。方法：选取我院冠心病患者198例,其中缺血性心肌病患者80例（A组）,扩张性心肌病患者53例（B组）,普通冠心病患者65例（对照组）,入选者均行冠状动脉造影。比较三组的一般临床资料。采用酶联免疫法测定并比较三组血清同型半胱氨酸水平,测定相关生化指标。采用彩色多普勒超声诊断仪测定三组左房内径,左室舒末内径及左室射血分数。结果：B组与对照组相比,同型半胱氨酸水平无明显差异,A组同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P〈0.05）,A组同型半胱氨酸水平与B组相比显著增高（P〈0.05）,A组年龄高于B组及正常对照组（P〈0.05）。三组一般临床资料,如糖尿病、血脂、高血压、吸烟饮酒、叶酸、维生素B12水平等方面比较,差异无统计学意义。与对照组相比,A组与B组的左房内径、左室舒末内径明显增大（P〈0.05）,左室射血分数明显降低（P〈0.05）。结论：检测同型半胱氨酸水平在临床上可对鉴别缺血性心肌病和扩张性心肌病提供帮助。     

和田地区维、汉族老年居民血清生化指标的测定

目的:探讨新疆和田地区不同民族同年龄段老年居民血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标的差异。方法:对186例60～79岁维吾尔族(维族)和汉族老年人血清Ca、P、Mg、Fe等水平进行了测定,比较两民族间各生化指标的差异。结果:汉族血清Ca、P、Mg、Fe水平明显高于维族(P<0.01～0.001),两民族血清TRF、AKP水平差异无统计学意义(P>0.05);汉族女性血清Ca、P、Mg、Fe水平明显高于维族(P<0.05～0.001),汉族男性血清P、Fe水平明显高于维族,AKP水平明显低于维族(P<0.05～0.001);汉族女性血清P、Mg、AKP、TRF水平明显高于男性(P<0.05～0.001),维族男性血清Fe水平明显高于女性(P<0.05)。结论:新疆和田地区同年龄段维族和汉族老年居民血清Ca、P、Mg、Fe生化指标的差异可能和两民族居民不同生活习惯有关。