自体富血小板血浆凝胶对电烧伤患者创面微循环的影响

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶对电烧伤患者创面微循环的影响。方法:选择2013年2月-2014年10月在本院接受治疗的电烧伤患者90例作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各45例。对照组接受常规的补液复苏方法治疗。观察组接受常规补液复苏治疗的同时将自体富血小板血浆凝胶敷于创面上。比较两组患者治疗前后的创面微循环灌注量与创面毛细血管充盈时间,同时对比两组患者的创面愈合时间和瘢痕指数。结果:治疗后,观察组创面微循环灌注量高于对照组,观察组创面毛细血管充盈时间短于对照组,观察组创面愈合时间及瘢痕指数评分均少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:自体富血小板血浆凝胶在改善电烧伤患者创面微循环中发挥出积极显著的作用,同时能够减小创面瘢痕、促进创面的愈合。     

自体富血小板血浆凝胶促深Ⅱ度烧伤创面组织修复和再生的效果观察

目的：观察自体富血小板血浆凝胶促深Ⅱ度烧伤创面组织修复再生的作用。方法68例深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,每组34例,两组患者均给予抗感染、活血、营养、对症、支持等常规治疗及局部清创,对照组局部清创后用含生理盐水纱布包扎覆盖创面,观察组给予适量自体富血小板凝胶涂于创面,然后用凡士林纱布包扎创面,直至创面完全愈合。观察两组治疗前后创面疼痛视觉模拟评分（ VAS）、温哥华瘢痕量表（ VSS）评分、创面愈合率及愈合时间。结果治疗后2周,两组VAS均降低,并且观察组 VAS 低于对照组（ P ＜0．05）。随访1个月、2个月时,观察组 VSS 均低于对照组（P＜0．05）。治疗后7、14 d观察组创面愈合率均高于对照组（P＜0．05）,观察组完全愈合时间短于对照组（P＜0．05）。结论自体富血小板血浆凝胶能够促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻疼痛及瘢痕增生,有利于创面组织修复和再生。     

富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法：选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分。对所得结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短［术后（8.60 ± 0.37）d vs. 术后（10.68 ± 0.39）d,P＜0.01］;术后第7天创面愈合率,观察组为（93.69 ± 1.34）%,对照组为（87.58 ± 1.16）%,两组间比较差异明显（P＜0.01）;术后第11天创面愈合率,观察组为（99.67 ± 0.23）%,对照组为（97.22 ± 0.96）%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月观察组VSS评分（4.04 ± 0.20）分,对照组（6.64 ± 0.22）分;术后6个月观察组VSS评分（1.80 ± 0.16）分,对照组（4.24 ± 0.19）分,观察组得分均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。     

自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效分析

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面的临床疗效。方法:收集2010年1月至2014年6月来我院就诊的手足创面损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植治疗,对照组给予(三种)游离超薄穿支皮瓣移植,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后试验组治疗有效率高于对照组,而试验组患者手足创面创面愈合时间和瘢痕指数以及创面毛细血管充盈时间小于对照组,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶联合(三种)游离超薄穿支皮瓣移植修复治疗对手足创面损伤患者具有较好的临床疗效。     

富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面

目的：探讨富血小板血浆（platelet?rich plasma,PRP）联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面的临床疗效。方法：以2017—2019年南通大学附属医院烧伤整形科收治的年龄18~70周岁难愈性创面患者24例作为研究对象,随机分为对照组（人工真皮+自体超薄皮片）及观察组（富血小板血浆联合人工真皮+自体超薄皮片）,每组12例。所有患者入院后积极术前准备,在全身状况稳定的情况下对难愈性创面进行彻底清创、止血,观察组行富血小板血浆联合人工真皮支架移植覆盖清创后的肌腱、骨骼外露创面,对照组仅行人工真皮支架移植。2周后行自体超薄皮片移植手术,术后定期换药直至创面愈合。比较两组创面愈合时间和创面愈合后1个月、3个月创面温哥华瘢痕评分（Vancouver scar scale,VSS）情况。结果：观察组创面愈合时间［术后（11.50±0.58）d］相比对照组［术后（13.25±0.58）d］缩短（P＜0.05）。创面愈合后1个月,观察组相比对照组VSS评分明显降低［（5.33±0.33）分vs.（7.75±0.48）分,P＜0.01］;创愈后3个月随访,观察组VSS评分明显低于对照组［（1.83±0.37）分vs.（4.58±0.29）分,P＜0.01］。结论：富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面能促进创面愈合、减少色素及瘢痕形成、提高创面愈合质量。     

创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者的瘢痕外观和创面愈合时间的影响分析

目的 探讨创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者的影响.方法 回顾性分析本院2017年5月至2019年5月收治的80例深度烧伤创面患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,各40例.观察组给予创面切削痂植皮手术治疗,对照组给予清创植皮术治疗,比较两组恢复时间、瘢痕形成发生率、疼痛程度.结果 观察组发热、创面愈合、创面皮肤血运恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组瘢痕形成发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P=0.502);术后,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).结论 创面切削痂植皮手术治疗深度烧伤创面患者,有利于缩短创面愈合时间,促进恢复,改善瘢痕外观.     

创面自体富血小板联合血管介入治疗糖尿病足溃疡的疗效分析

目的 探究创面自体富血小板联合血管介入治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年7月于本院就诊的DFU患者66例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者接受单纯的自体富血小板凝胶(APG)进行创面治疗,观察组患者在对照组的基础上联合血管介入治疗,比较不同Wagner分级条件下,两组患者治疗效果及愈合时间.结果 两组Wagner分级Ⅱ级患者治疗总有效率(观察组86.36％,对照组65.00％)比较差异无统计学意义;观察组Wagner分级III级患者治疗总有效率(90.91％)明显高于对照组(46.15％),差异具有统计学意义(P<0.05);以两组显效例数作为愈合病例,观察组Wagner分级Ⅱ级患者愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Wagner分级Ⅲ级患者愈合时间比较差异无统计学意义.结论 APG治疗DFU患者效果显著,但存在一定局限性,联合血管介入治疗方法后,可提高患者创面愈合率,加快其创面愈合时间.     

微粒植皮术治疗烧伤患者疗效分析

目的评价微粒植皮术治疗烧伤患者的远期疗效。方法将41例2002-2009年收治的大面积深度烧伤患者分成观察组22例和对照组19例。观察组采用微粒植皮修复术,对照组采用自体皮与异种皮混合移植修复术。分别对两组患者的创面愈合、功能恢复情况进行分级评价及测量瘢痕指数。结果观察组术后创面愈合与功能恢复情况良好,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),3年后观察组的瘢痕指数显著低于对照组(P<0.01)。结论大面积深度烧伤中应用微粒植皮术结合正确的术后功能锻炼可促进创面的愈合,提高关节功能的恢复,有效减少术后瘢痕的增生,且操作简单方便,节省时间。     

自体富血小板凝胶促进创面愈合的临床研究

目的分析自体富血小板凝胶促进患者创面愈合的临床效果。方法选取2019年1月至2021年5月本院收治的60例存在难愈性创面患者作为研究对象,按照随机抽取法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用自体富血小板凝胶方法,对照组采用传统给药方法,比较两组创面愈合率、组织病理学标准评分以及创面组织生长因子水平。结果研究组创面愈合率、组织病理学评分、TGF-β1及PDGF-BB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶能有效促进创面的愈合,可对创面局部生长因子的水平进行调控,使炎症在短时间内消退。     

人工真皮修复大面积烧伤复杂创面临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

目的观察人工真皮+自体刃厚皮移植术修复大面积烧伤复杂创面的临床价值及其对炎性因子、免疫功能影响。方法选择2014年1月—2017年5月河北友爱医院收治的大面积烧伤复杂创面患者90例,将所有患者根据随机数字表法分为2组。观察组45例,先予以烧伤后复杂创面人工真皮(皮耐克)治疗后,再予以刃厚皮植皮术治疗;对照组45例,予以中厚皮片植皮术治疗。比较2组术后皮片成活情况、瘢痕形成情况及对炎性因子、免疫功能的影响。结果观察组植皮总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(χ~2=4.050,P<0.05);观察组瘢痕柔软性、血管情况、色素情况、高度评分以及总分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.597、3.293、4.073、4.261、6.802,P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=9.288,P<0.01);观察组术后3周白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=20.887、1.999、3.056,P<0.05);观察组术后CD4~+、CD8~+显著低于对照组,CD4+/CD8+值高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.17、3.047、3.157,P<0.05)。结论对大面积烧伤复杂创面患者实施人工真皮(皮耐克)修复+自体刃厚皮植皮术治疗,能提高植皮成活率,减轻瘢痕增生,缩短愈合时间,免疫排斥性较小。     

两种修复方案治疗头面部深II度烧伤的疗效比较

目的探讨纳米银抗菌凝胶和亲水性纤维含银敷料对深Ⅱ度烧伤患者换药疼痛评分、创面愈合质量及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年6月江苏省人民医院溧阳分院收治的深Ⅱ度烧伤患者共86例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例,观察组采用亲水性纤维含银敷料治疗,对照组采用纳米银抗菌凝胶治疗;比较两组患者创面愈合总有效率、创面愈合时间、换药疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访12个月,比较两组患者瘢痕评分、色素沉着率及治疗前后VEGF水平。结果观察组创面愈合总有效率(90. 70%)高于对照组(72. 09%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组创面愈合时间、VAS评分、随访瘢痕评分及色素沉着率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗前后VEGF水平差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于纳米银抗菌凝胶,亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可有效促进创面愈合,减轻换药疼痛,降低瘢痕形成和色素沉着程度,并有助于上调VEGF表达水平。     

自体富血小板GFG凝胶治疗不同周期中糖尿病足溃疡的临床评价

目的 评价自体富血小板GFG凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法 随机选取2020年7月—2022年1月河池市人民医院收治的50例糖尿病足溃疡患者为研究对象,根据随机抽样法分为对照组(n=25)及观察组(n=25),对照组给予常规治疗及传统换药方法,观察组以传统换药为基础应用自体富血小板GFG凝胶,比较两组患者创面治疗效果、炎症因子、血糖水平、生活质量、住院时间。结果 观察组治疗总有效率(88.00%)相较于对照组(64.00%)较高,差异有统计学意义(χ²=3.947,P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-1、AGEs水平、血糖水平、HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组,VEGF、EGF水平、WHOQOL-BREF评分较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用自体富血小板GFG凝胶糖尿病足溃疡可获得显著效果,有效改善创面愈合情况,建议临床采纳。     

3种不同创基准备程序性治疗方法在慢性难愈性创面中的效果观察

目的 探讨清创换药、负压引流、富血小板血浆治疗的创基准备程序性治疗在慢性难愈性创面中的效果。方法 回顾性分析2017年5月—2021年5月江南大学附属医院收治的83例创基准备程序性治疗的慢性难愈性创面患者的临床资料,根据治疗方法不同分为清创换药组25例、负压引流组35例、富血小板血浆组23例。比较3组患者创面愈合时间、创面完全愈合患者占比,临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）差值、温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分,治疗前后创面感染指标差值,创面细菌阳性率及复发情况。结果 富血小板血浆组创面愈合时间短于清创换药组和负压引流组（P <0.05）,富血小板血浆组与清创换药组和负压引流组创面完全愈合患者占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;富血小板血浆组与清创换药组和负压引流组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;富血小板血浆组治疗前后VAS评分差值高于清创换药组和负压引流组（P <0.05）,富血小板血浆组VSS评分低于清创换药组和负压引流组（P <0.05）;富血小板血浆组治疗前后C反应蛋白差值、白细胞计数差值均高于清创换药组和负压引流...     

负压封闭引流术在电烧伤创面治疗中的应用研究

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在电烧伤创面治疗中的临床效果。方法将60例电烧伤患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均积极完善术前检查,给予常规治疗和创面处理,对照组创面采用碘伏油纱包扎和传统方法换药,观察组采用VSD治疗。结果观察组患者创面清洁时间和愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后皮片成活优率为96.67%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1周后血管内皮生长因子和表皮生长因子水平较治疗前均增加(P<0.05),但是观察组患者增加幅度更大(P<0.05)。结论 VSD应用于电烧伤创面治疗中,可有效促进创面组织生长,缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,值得临床推广应用。     

双层人工真皮移植在关节深度烧伤创面的早期修复效果

目的 探讨双层人工真皮早期应用于关节深度烧伤创面的治疗效果。 方法 选择40例伴关节部位深度烧伤的特重度烧伤患者作为研究对象,按治疗方式随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组关节深度烧伤创面于受伤后3~5 d行切/削痂术后植入Lando双层人工真皮覆盖创面,待真皮血管化良好后去除硅胶层,植入自体刃厚皮片。对照组关节部位深度烧伤创面于伤后3~5 d行切/削痂术后自体刃厚皮片移植术。记录两组自体刃厚皮植入后7 d皮片成活率、21 d创面愈合率。创面愈合后指导康复性训练,统计关节部位水泡、疼痛、瘙痒发生率,随访并评估关节部位瘢痕增生及烧伤后患者生活质量。 结果 植皮术后7 d换药时,观察组皮片成活率高于对照组,术后21 d,观察组创面愈合率高于对照组,观察组水泡、疼痛、瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月,根据温哥华瘢痕量表量表评分,观察组瘢痕增生情况好于对照组,根据BSHS-B评分,观察组烧伤后生活质量情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 双层人工真皮早期移植修复关节部位深度烧伤创面,植皮成活率高,创面不良事件发生率低,关节部位瘢痕增生不明显,烧伤患者生活质量高。     

磨削术联合人工皮膜修复深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的 探讨磨削术联合人工皮膜修复深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 选择2012年12月至2014年12月就诊于新乡市第二人民医院的50例采用磨削术联合人工皮膜治疗的深Ⅱ度烧伤患者为观察组,并选取同期行削痂及传统包扎术治疗的50例患者为对照组,对比两组疼痛评分、创面情况以及术后评估指标.结果 观察组视觉模拟评分、创面愈合时间、瘢痕增生率以及创面感染率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的植皮存活百分比、术后色素沉着率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 在深Ⅱ度烧伤创面的修复中采用磨削术联合人工皮膜,能够减轻疼痛、减少创面感染、加速创面愈合并减轻瘢痕增生.     

自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较

目的:研究并比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组,每组25例。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分。结果:自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组(P0.05),其住院费用少于京万红软膏组(P0.05);治疗期间,两组患者均未发生药物相关不良反应;两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低(P0.05),而在治疗后,自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组(P0.05);治疗后,自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组(P0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效,但自体富血小板凝胶的疗效更优,可加快患者创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒,有利于提高患者生活质量水平。     

生长因子联合磺胺嘧啶银膏对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合情况及疼痛程度的影响

目的探讨生长因子联合磺胺嘧啶银膏对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合情况及疼痛程度的影响。方法选取舞阳县人民医院2017年4月至2018年6月收治的106例深Ⅱ度烧伤患者,按照随机数表法分为两组,各53例。对照组接受磺胺嘧啶银膏治疗,观察组接受生长因子联合磺胺嘧啶银膏治疗。对比两组创面温哥华瘢痕量表(VSS)评分、愈合时间、愈合率、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果观察组VSS评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,愈合率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、6、12 d后,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长因子联合磺胺嘧啶银膏,可有效提高深Ⅱ度烧伤患者愈合质量及愈合率,加快愈合速度,减轻患者疼痛感,减少并发症的发生。     

富血小板血浆对缺血型糖尿病足的临床疗效观察

目的探讨富血小板血浆对缺血型糖尿病足的临床疗效。方法将60例缺血型糖尿病足患者随机分为观察组与对照组,在治疗前记录2组患者的皮肤缺损面积及血清炎性因子水平。观察组使用自体富血小板血浆外敷创面7天,之后再次重复上述操作。对照组用表皮生长因子凝胶涂于伤口表面,每日换药。治疗期间,2组患者均行控制血糖、抗感染、改善微循环等治疗。在治疗14天后,观察两组皮肤缺损面积变化,且抽取静脉血分析血清炎性因子水平变化。结果治疗14天后,观察组创面面积为2.48±0.72 cm~2,明显低于对照组创面面积5.21±1.47 cm~2,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,两组患者IL-6水平,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的TNF-α水平及CRP水平,在治疗前后,均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论富血小板血浆能加速创面愈合,降低机体炎症水平,适宜临床应用。     

富血小板血浆联合异种皮治疗难愈性溃疡创面的效果分析

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合异种脱细胞真皮基质敷料(异种皮)治疗难愈性溃疡创面的疗效.方法 随机数字法将方便选取的常州市金坛区中医医院2013年1月—2016年6月收治的60例难愈性溃疡创面患者分为观察组与对照组,观察组采取富血小板血浆联合异种皮治疗,对照组行异种皮治疗,比较两组创面愈合效果等指标.结果 观察组治疗第7、14天创面愈合率分别为(72.70±2.96)%、(86.45±3.47)%,创面肉芽生长评分分别为(3.24±0.35)分、(4.64±0.42)分,均显著高于对照组的(61.43±2.04)%、(73.12±3.33)%、(1.35±0.23)分、(2.38±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均创面愈合时间、住院时间、治疗后视觉模拟评分(VAS)均显著少于对照组(P<0.05).均无明显不良反应发生.结论 PRP联合异种皮治疗难愈性溃疡创面疗效明确,能明显促创面肉芽生长,减轻患者疼痛.