甲状腺机能亢进合并病毒性肝炎16例临床分析

我们从1997～2001年共收治甲状腺机能亢进(简称甲亢)合并病毒性肝炎患者16例,现将治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例均为1997～2001年收治的甲亢合并病毒性肝炎患者,其中男10例,年龄30～45岁,女6例,年龄30～50岁;先有甲亢病史为1～2年,均未服用抗甲状腺药物,后合并甲型病毒性肝炎7例,合并乙型病毒性肝炎9例;急性黄疽型肝炎11例,亚急性重型肝炎5例。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

甲状腺机能亢进对戊型病毒性肝炎血清胆红素峰值的影响

戊型病毒性肝炎临床出现高黄疸型较为多见。为了解单纯戊型病毒性肝炎与其合并甲状腺机能亢进症时,两者血清胆红素峰值是否有区别,特对两者各14例病例进行了对照分析,报告如下。资料与方法一、病例资料所有病例均为我院于1997年1月～2 0 0 0年9月收治的住院患者。其中戊型病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进症(甲亢组) 14例(男9例,女5例) ,年龄为15～5 2岁(平均4 0 .5岁) ;单纯戊型病毒性肝炎(对照组) 14例(均为男性) ,年龄为2 7～76岁(平均4 5 .9岁)。所有病例按1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案[1] 确诊戊型病毒性…     

物理型和混合型人工肝对慢性重型肝炎支持效果对比研究

重型病毒性肝炎所致肝功能衰竭的治疗一直是临床棘手的问题,早期的非生物型人工肝已广泛应用于临床,但疗效不一[1 3 ] 。为客观比较评价非生物人工肝的疗效,我们比较观察了物理型(血液灌流吸附)、混合型(血浆置换 血液灌流吸附)人工肝对重型肝炎肝功能衰竭的支持效果及安全性。材料与方法一、病例资料5 8例慢性重型肝炎患者均为我科1998年1月～2 0 0 2年2月住院患者,男4 9例,女9例,年龄2 3～6 6岁,平均4 1.6岁。诊断符合2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议制定的重型病毒性肝炎标准[4] 。接受物理型人工肝治疗2 4例,接受混合型人工肝治疗34例,治疗…     

自身抗体检测在诊断自身免疫性肝炎中的应用价值

自身免疫性肝炎 (AIH)是一类原因未明的慢性肝实质损害性疾病 ,目前临床主要通过检测自身抗体来诊断AIH ,本文对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年到我院就诊的 38例肝炎患者 (排除病毒性肝炎 )进行自身抗体的检测 ,同时与 30名门诊健康体检者及 4 0例病毒性肝炎患者作为对照组 ,以了解自身抗体在诊断AIH应用价值 ,现结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　正常对照组 :共 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,年龄 (45 4± 10 5 )岁 ,均为来本院的健康体检者 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝功能检测指标均无异常。病毒性肝炎对照组 :共 4 …     

不同类型肝病患者脂、糖代谢变化及意义

肝脏是机体糖与脂肪合成、分解及转化的中枢。当肝细胞大量坏死 ,超过肝脏代偿能力时 ,表现为明显的脂、糖代谢紊乱和肝功能不全。我们检测了 6 0 9例各类肝病患者血脂、血糖、载脂蛋白水平 ,旨在探讨不同类型肝病患者脂、糖代谢变化及临床意义。资料与方法 :观察组为 6 0 9例肝病患者 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 4 0 .3岁 ,均按 2 0 0 0年 9月西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准确诊 ,其中急性肝炎 15 8例 ,慢性肝炎 114例 ,重型肝炎 4 7例 ,肝硬化 16 9例 ,脂肪肝4 8例 ,肝癌 73例 ;正常对照组 2 2 5例 ,年龄 17～ 5 6…     

戊型病毒性肝炎35例临床分析

目的　了解戊型病毒性肝炎的临床特点。方法　对 3 5例胆汁淤积性戊型病毒性肝炎进行回顾性分析。结果　胆汁淤积性戊型肝炎占同期收治戊型病毒性肝炎的 15 .4%( 3 5 / 2 2 8)。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 5 5 .1± 13 .8岁 ,其中≥ 60岁者为 42 .9%( 15 / 3 5 ) ;乙、戊型肝炎病毒重叠感染者为 2 5 .7%( 9/ 3 5 )。黄疸消退时间为 71.6.± 2 1.82 ( 4 1～ 12 6)天。血清总胆红素为 2 5 5 .5 5± 118.42 μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶为 95 7.8± 5 82 .3u/L ,天门冬氨酸氨基转移酶为 612 .4±460 .9u/L ,碱性磷酸酶 (AKP)为 3 16.86± 2 3 7.62u/L ,γ 谷氨酰转移酶 (γ GT)为 2 5 7.74± 199.66u/L ,痊愈 2 2例 ,好转 13例。结论　由戊型病毒性肝炎病毒引起的胆汁淤积性肝炎符合淤胆型肝炎的一般临床特点 ,但肝脏损害较重 ,黄疸程度高 ,持续时间长 ;老年戊型肝炎患者更易发生胆汁淤积     

病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症11例临床分析

目的分析病毒性肝炎合并甲亢时的病情，探讨有效治疗方案。方法选择病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症11例，仅予护肝支持对症治疗9例，护肝和^131碘治疗2例。结果病毒性肝炎合并甲亢大多肝功损害明显，病情较重，其中重型肝炎5例，慢性肝炎重度4例，慢性肝炎中度2例。9例不抗甲亢治疗效果差，2例^131碘治疗病情好转。结论病毒性肝炎合并甲亢易造成肝损害及甲亢加重，不抗甲亢治疗预后差。     

非嗜肝病毒性肝损害68例临床分析

对我院收治 6 8例误诊为病毒性肝炎、肝硬化的非病毒性肝损害的临床资料进行回顾性分析 ,以提高对不同病因肝损害的认识。1.一般资料 :1996～ 2 0 0 1年期间以肝损害为主要表现误诊为病毒性肝炎、肝硬化患者 6 8例 ,男性 2 2例 ,女性 4 6例 ,年龄 5～ 76岁 ;误诊时间 1个月～ 30年 ,平均 4 6个月 ,部分患者多次住院多次误诊。2 .实验室检查和确诊依据 :6 8例检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒及巨细胞病毒和ＥＢ病毒标志物均阴性 ,排除病毒性肝损害。自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)诊断符合 1993年国际自身免疫肝炎组织制定标准。原发性胆汁性…     

阿拓莫兰治疗慢性肝病369例疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用阿拓莫兰治疗 3 69例慢性肝病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 5 4例 ,女 115例 ;平均年龄 41.0岁。其中酒精性肝炎 2 3例 ,脂肪肝 2 9例 ,药物中毒性肝炎 12例 ,慢性病毒性肝炎 2 64例 ,肝炎后肝硬化 41例。排除急性上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、急性甲型 (或戊型 )肝炎 ,治疗前 1个月内未用其他降酶药物。采用阿拓莫兰 12 0 0～180 0 mg,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴 ,每日 1次 ,4周为一疗程。同时行对症治疗 ,不用其他抗病毒、免疫调节或降酶药物。疗程结束后…     

重型病毒性肝炎241例分析

为了解重型病毒性肝炎的临床特点 ,探讨影响预后因素 ,提高生存率 [1]。本文对我院收治的 2 4 1例重型病毒性肝炎进行回顾性分析。1　临床资料2 4 1例均为我院 1 998～ 2 0 0 1年住院患者 ,其中男 2 2 0例 ,女 2 1例 ,年龄 1 9～ 77岁 ,平均 40 .5岁。重型病毒性肝炎诊断标准按照 2 0 0 0年 1 0月西安第十次全国传染病寄生虫病学术会议修订《病毒性肝炎防治方案》的标准。 2 4 1例患者年龄、生化指标检测结果与死亡率的关系见表 1。病原学检测结果见表 2。表 1 2 4 1例患者年龄、实验室检测　　　　　结果与死亡率的关系项目例数死亡数 (% )…     

血清病原学阴性的病毒性肝炎病理及免疫病理分析

为进一步了解血清病原学阴性的病毒性肝炎的肝组织学情况 ,我们对 4 9例临床诊断为非甲～非庚型肝炎患者进行了肝穿活检 ,并做了基础病理和免疫病理分析 ,现报道如下。一、对象与方法对象为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月在河北省秦皇岛市第三医院及北京佑安医院临床诊断为非甲～非庚型肝炎患者 ,共 4 9例 ,其中男性 4 0例 ,女性 9例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其临床表现均有不同程度的乏力、食欲不振等 ,ALT均异常。血清学检测甲～庚型肝炎病毒 (HAV～HGV)、巨细胞病毒 (CMV )、EB病毒 (EBV)标记物均为阴性。抗 HAVIgM、…     

血清γ-谷氨酰转肽酶检测对病毒性肝炎的临床意义

γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ )是肝胆系统疾病常用的生化指标之一。在肝脏炎症、胆汁淤积等情况下往往出现异常。本文对177例病毒性肝炎患者进行分析 ,就ＧＧＴ在不同肝炎临床分型和不同肝功能情况下的临床意义作进一步探讨。资料与方法1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月 ,病毒性肝炎患者 177例 ,男15 5例 ,女 2 2例 ,男∶女为 7.0∶1。年龄 18～ 85岁 ,平均 (44±13)岁。按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准 ,分为急性肝炎 32例 (18.1% ) ,慢性肝炎轻度 (慢肝轻度 ) 33例(18.6 % ) ,慢性肝炎中度 (慢肝中度 ) 2 4例 (13 .6 % ) ,慢性肝炎重…     

恙虫病致肺损害59例临床分析

近年来 ,恙虫病的临床表现趋向复杂化 ,并发各脏器损害常见。1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们确诊恙虫病并发肺损害患者 5 9例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 9例均为日照市人民医院内科、传染科及东港区医院内科确诊的恙虫病伴肺损害患者。其中男 36例 ,女 2 3例 ;年龄 1 0～ 5 9岁 ,平均35岁。诊断标准 :1有野外接触史 ;2突然发热 ,并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大 ,皮疹 ,肝脏脾脏肿大 ;4外斐氏反应 OXK1∶ 80以上 ;5间接免疫荧光试验阳性或恙虫病立克次体阳性。具备其中 3项者即确诊为恙虫病。本组 5 9例中…     

重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系

为探讨重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系 ,我们对我院 1997年～ 1999年收治的 5 6 5例重型肝炎患者临床资料进行分析。对象与方法1.对象 :5 6 5例均为我院住院重型肝炎患者 ,年龄 1～ 80岁 ,平均年龄为 42 .8岁。男性 45 2例 ,占 80 .0 %;女性 113例 ,占 2 0 .0 %。重型肝炎的诊断按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。急性重型肝炎 9例 ( 1.6 %) ,亚急性重型肝炎 36例 ( 6 .4%) ,早期、中期、晚期分别为 6例、9例、2 1例 ;慢性重型肝炎 5 2 0例( 92 .0 %) ,早期、中期、晚…     

济南地区甲型病毒性肝炎临床特点分析

为了解济南地区甲型病毒性肝炎 (甲肝 )临床特点 ,以便于防治 ,我们将本院 2 0 0 1年 1～ 6月收治的 180例甲肝患者的临床资料报告并分析如下。临床资料 :本组男 119例 ,女 6 1例 ;年龄 5～ 5 4岁 ,2 1～30岁 88例、占 48.89% ;发病时间 1～ 3月份 2 5例、占 13.89% ,4～ 6月份     

病毒性肝炎患者并胆道系统损害的超声诊断分析

我们自1998年1月～2000年6月,用B型超声波观察247例病毒性肝炎患者胆道系统声像图,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 247例病毒性肝炎患者均属我院住院病人,既往无胆囊病病史;其中男202例,女45例,年龄9～67岁,病程4d～28年,247例患者中重型肝炎7例,急性肝炎116例,肝炎肝硬化89例,慢性肝炎35例。其临床诊断、组织学诊断及     

结肠灌洗治疗重型病毒性肝炎临床观察

20 0 2年 1～ 7月期间 ,对 3 8例重型病毒性肝炎病人进行结肠灌洗治疗和其他综合治疗措施 ,取得良好疗效。资料与方法一、病例选择按 1995年北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准 ,将 75例重型病毒性肝炎随机分为两组。治疗组 3 8例 ,其中亚急性重型肝炎 3 1例 ,慢性重型肝炎 7例 ;男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 .4岁。按入院时的病情 ,分为早期 ( 19例 )、中期 ( 12例 )和晚期 ( 7例 )。对照组 3 7例 ,其中亚急性重型肝炎 3 2例 ,慢性重型肝炎 5例 ;男 3 2例 ,女 5例 ;年龄2 0～ 61岁 ,平均年龄 2 9.8岁。按入院…     

血浆置换治疗甲状腺功能亢进合并戊型病毒性肝炎三例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者较多合并肝损害,包括甲亢性肝损害、病毒性肝损害、药物性肝损害及非酒精性脂肪性肝炎等,症状多较严重,治疗棘手.在其合并病毒性肝损害中,以合并戊型病毒性肝炎(简称戊肝)多见.当甲亢合并严重肝损害时,抗甲状腺药物、手术及131I治疗均有一定的局限性,而血液净化已在治疗中显示一定的价值[1].现对我院2000～2011年收治的12例甲亢合并戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中2例合并重型肝炎及1例胆汁淤积严重患者采用血浆置换治疗的临床疗效.     

腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效观察

1997- 0 8～ 1999- 11,我们应用腺苷蛋氨酸 (Ｔｒａｎｓ ｍｅｔｉｌ,商品名思美泰 )注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎 ,观察其对血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)、血清总胆红素(ＳＴＢ)的影响及安全性 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性黄疸型病毒性肝炎 40例为 1997-0 8～ 1999- 11我院住院治疗病人 ,均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎临床诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 36 3岁。其中急性甲型肝炎 3例 ,急性乙型肝炎 9例 ,急性戊型肝炎 8例。Ａ…