改良Lokar磨牙远移器的临床运用

安氏类错是临床最常见的错畸形之一,其中牙源性的类错占有一定的比例。对这类错畸形的矫治,常需将上颌磨牙推向远中,以达到安氏类磨牙关系〔1,2,3〕。我科自1998年以来,选用Lokar磨牙远移器,对其进行了改良,共矫治8例需推磨牙向后的安氏类患者,收到良好疗效,现将该矫治器的制作和临床应用体会介绍如下:矫治器的组成矫治器有支抗和作用力两部分组成(图1)。图1　Lokar矫治器示意图支抗部分:为抵抗推磨牙向后所产生的反作用力,应用Nance托作支抗装置。常规在5　5　或　　上制作带环,在带环颊侧焊接托槽或牵引钩,腭侧焊接连接丝,埋于N…     

改良蛙式矫治器的研制与初步临床应用

目的 研制一种新型远中移动上颌磨牙矫治器,即改良蛙式矫治器,并评价其初步临床应用的效果.方法 在德国蛙式矫治器基础上,通过自制微型塑料腭托将支抗种植钉与螺旋开大器相连接,腭部加力丝以种植钉为支抗推磨牙向远中.并通过典型病例介绍改良蛙式矫治器的初步临床应用要点.结果 改良蛙式矫治器各组成部分之间形成稳定连接,能以种植钉为支抗,通过加力丝的弹性形变施力,有效远中移动上颌磨牙3.5 mm,同时带动前磨牙远中漂移,而治疗中未发生前牙唇倾.结论 改良蛙式矫治器是一种有效远中移动上颌磨牙的新型矫治器,还可避免传统推磨牙向远中矫治器的缺陷,有广阔的临床应用前景.     

改良磨牙支抗装置及其临床应用

目的 为了增强支抗，设计改良一种简单、实用而有效的防止支抗丧失的矫治装置。方法 首先弯制正畸弓丝，在患者模型的前腭部涂塑腭托，利用粘结剂将腭托粘结在第二前磨牙；对于拔除第二前磨牙的患者，弓丝则直接插入磨牙带环口外管内。结果 （1）支抗装置的基托部分粘结在第二前磨牙上，同时向后延伸至第一磨牙舌侧近中，阻止了磨牙的舌 顷斜和近中移动；（2）磨牙支抗装置体积小，减少了患者的不适感；（3）腭部支抗装置不影响咬合；（4）与传统的Nance支抗装置相比，支抗装置制作简单、省时，不需要在带环上进行焊接和进行脱焊。结论 作者所设计的支抗装置不仅可以在模型上间接制作，也可以直接在口内直接制作。当矫治装置折断时，可以立即重新制作，不会影响治疗进程，磨牙支抗装置临床运用效果较好。     

改良钟摆式矫治器远移上颌磨牙的初步研究

目的 :本实验旨在对改良钟摆式矫治器在远移上颌磨牙的作用及效果进行初步研究。方法 :挑选 13名患者 ,其中男 7名、女 6名 ,年龄在 10～ 14岁之间 ,平均年龄 12 .6岁。患者均为牙性安氏Ⅱ类错 ,恒牙列且下颌牙弓排列较好。改良钟摆式矫治器是我科与杭州西湖生物材料研究所新近研制的一种远移上颌磨牙的装置 ,它包括两个磨牙和两个第一前磨牙 ,其支抗是腭侧的Nance腭托 ,设计有轨道、弹簧及制动螺丝在上颌腭侧连接磨牙与前磨牙。远移磨牙的力在腭侧传递到上颌第一磨牙。本研究采用 15 0 g力的Ni Ti螺旋推簧远移上颌第一磨牙 ,采用头影测量分析治疗前后数值变化及磨牙远移距离。结果 :安氏Ⅱ类错的上颌磨牙平均整体远移 5 .8mm ,平均远移时间为 3～ 4个月 ,在反作用力的影响下上颌第一前磨牙向近中移动 1.7mm ,上切牙向前移动 2 .1mm ,上切牙唇倾度增加 3.8° ,前牙覆减少 2 .9mm ,覆盖增加 3.4mm。远移完成后 ,为防止远中移动的上颌磨牙向近中移动 ,用Nance腭托保持三个月。结论 :1.只要病例选择合适 ,方法应用得当 ,改良钟摆式矫治器就可以在较少的支抗丧失情况下有效的远中移动上颌磨牙。 2 .改良钟摆式矫治器现已有成品生产 ,临床操作简便 ,可减少椅旁操作时间 ,患者易于接受。     

Nance腭托的一种改良应用

Nance腭托是一种加强支抗的辅助装置,利用其腭部前份的基托防止支抗磨牙前移、舌向倾斜及近中旋转[1]。笔者在临床工作中将Nance腭托进行改良后用于深覆拔牙病例的矫治,取得了较为满意的临床效果,现报道如下。1改良Nance腭托的制作及应用6│6带环试戴完成后,随印模取下翻至石膏     

改良蛙式矫治器的研制与初步临床应用

目的 研制一种新型远中移动上颌磨牙矫治器,即改良蛙式矫治器,并评价其初步临床应用的效果.方法 在德国蛙式矫治器基础上,通过自制微型塑料腭托将支抗种植钉与螺旋开大器相连接,腭部加力丝以种植钉为支抗推磨牙向远中.并通过典型病例介绍改良蛙式矫治器的初步临床应用要点.结果 改良蛙式矫治器各组成部分之间形成稳定连接,能以种植钉为支抗,通过加力丝的弹性形变施力,有效远中移动上颌磨牙3.5 mm,同时带动前磨牙远中漂移,而治疗中未发生前牙唇倾.结论 改良蛙式矫治器是一种有效远中移动上颌磨牙的新型矫治器,还可避免传统推磨牙向远中矫治器的缺陷,有广阔的临床应用前景.

Abstract：

Objective To design a new type of appliance-modified Frog Appliance and to evaluate its clinical applications in upper molar diatalization. Methods Germany Frog Appliance was modified by connecting the expansion screw with a self-made miniature plastic palatal base supported by two palatal miniscrew implants. Anchored in palatal miniscrew implants, upper molars were distalized. A finished case was presented to introduce its clinical application. Results Upper molars were effectively distalized by 3. 5 mm with premolars migrating distally and labial movement of incisors was avoided. Conclusions Modified Frog Appliance could effectively distalize upper molars.     

两种推磨牙向后矫治器临床应用比较

目的:评价两种推磨牙向后矫治器的主要优缺点。方法:28例磨牙前移所致的Ò类错患者,分成两组,采用两种不同的方法进行推磨牙向后矫治,¹活动法:采用口内活动矫治器辅以头帽口外牵引装置使磨牙向远中移动;º固定法:采用自制的固定矫治器(固定矫治器由改良螺旋扩大器及支抗牙所组成,Nance托将各部分连成一个整体),转动螺旋杆,使磨牙向远中移动。结果:活动法需7~9个月才能达到推磨牙向后的预期效果,并需患者高度配合,磨牙以远中倾斜移动为主;固定法只需2~215个月就能达到目标,磨牙以整体移动形式为主。结论:两种方法均能移磨牙向远中,但活动法疗程长,依从性要求高,固定法疗程短,磨牙能整体远中移动。     

腭弓与Nance腭托联合支抗在正畸矫治中的应用

腭弓 (ｔｒａｎｓｐａｌａｔａｌａｒｃｈ简称ＴＰＡ)是从右侧上颌第一恒磨牙带环腭侧延伸到左侧第一恒磨牙的一种弓形装置 ,可用于加强和稳定磨牙支抗。一般腭弓可保留到正畸治疗的最后完成阶段。Ｎａｎｃｅ腭托与传统舌弓不同 ,腭托的前部不与前牙接触 ,而是通过一个小的塑料基托与硬腭前部接触。Ｎａｎｃｅ腭托可以阻止上后牙的前移 ,起到增强后牙支抗的作用。ＴＰＡ与Ｎａｎｃｅ腭托往往是单独应用于正畸矫治中的支抗加强 ,但在临床上有时也难以达到预期的效果 ,也有出现轻度支抗丧失的现象。为此我们尝试在临床中应用ＴＰＡ与Ｎａｎｃ…     

微种植体支抗推磨牙向远中移动的临床应用

目的 评价2种推磨牙向远中移动支抗装置的临床疗效。方法 选择30例因上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,随机分为2组：微种植体支抗结合磨牙推进器组（A组）和Nance腭托支抗结合磨牙推进器组（B组）。对矫治开始之前与磨牙远移到位后的头颅定位侧位片以及磨牙远移速率进行比较,评价磨牙远移后颅面硬组织变化的结果。结果 A组与B组治疗前后SNA、SNB、ANB值变化量均无明显差异;B组U1-NA、U1-SN值在治疗前后变化量均较A组大;2组在磨牙移动距离上无明显差异(P>0.05);但A组月平均移动速率明显大于B组。结论 初步临床观察表明应用微种植体支抗推磨牙向远中移动能更好地控制支抗,移动速率快,异物感小,易清洁,治疗效果更佳。     

摆型矫治器远中移动上颌磨牙娇治安氏Ⅱ类错He

目的 研究改良摆型矫治器对牙He和面部骨骼结构的影响。方法 选择安氏Ⅱ类错Ｈｅ１６例,其中女１３例,男３例,年龄９．３～２２．８岁,平均１３．６岁。采用摆型磨牙远中移动矫治器治疗。摆型矫治器推磨牙向远中的疗程为１～６个月,平均３．７个月。以Ｘ线头影测量分析和模型测量分析为测定手段。结果 ①每侧磨牙平均向远中移动３．５９ｍｍ,主要为磨牙向远中倾斜移动。②切牙牙冠平均向近中移动３．２８ｍｍ,主要为切牙的