小儿癫痫与颅内蛛网膜囊肿

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿致病痛发作情况。方法通过回顾性调查，总结分析了14例病人首发症状、临床表现及头颅CT、MRI检查及治疗效果。结果癫痫为主要症状者8例（57.1％），6／82a内发病，3例起初为高热惊厥形式发作。6／8为全身性发作，2／8为全身性、部分性交替发作。手术治疗效果好。结论进行性加重的癫痫反复发作是儿童颅内蛛网膜囊肿的最常见症状，应及时手术治疗。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的手术探讨

目的：探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证和手术方法。方法：回顾我院52例手术患儿的临床资料，对不同手术方式进行总结，结果：采用4种手术方式，其中囊肿切除术17例，囊肿切除并脑池开放手术21例，囊肿－腹腔分流术8例，脑立体定向手术6例，术后随访3个月以上，症状改善率86．5％，CT证实囊肿缩小者76．8％，不同术式比较，囊肿切除并脑池开放手术效果良最好，其症状改善率达90．5％，囊肿缩小者占80．7％，结论：对儿童颅内蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗，手术方式首先囊肿切除并脑池开放手术。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的外科治疗

颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts，IAC）是儿童颅内常见的良性病变，如治疗恰当，预后良好。目前，对于儿童IAC尤其是偶然发现、无症状者是否采取手术治疗以及儿童IAC手术采取哪种术式效果最好争议仍然很大，我院从1995年6月～2003年6月共有41例儿童IAC接受外科治疗，就其临床特点、手术适应证及手术方法等相关问题，总结并复习文献，讨论报告如下。     

儿童颅内囊性病变的神经内镜手术治疗

目的 探讨儿童颅内囊性病变的神经内镜微侵袭手术治疗。方法 对6例小儿颅内囊性病变采用神经内镜手术，其中颅咽管并积水行囊壁大部切除 内镜下分流术，蛛网膜囊肿行囊壁部分切除 脑池交通术各2例，血管网织细胞瘤切除，畸胎瘤并积水行肿瘤部分切除 分流术各1例。结果 6倒均痊愈出院。MRI复查囊腔消失，并脑积水缓解。结论 神经内镜治疗小儿颅内囊性病变创伤小，手术简单，安全。     

儿童颅内蛛网膜囊肿29例临床分析

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点和最佳治疗方法.方法 对收治的29例小儿颅内蛛网膜囊肿的临床资料进行分析总结.结果 所有患儿随访6个月～3年.手术治疗的7例中6例术后症状明显改善,头颅CT检查囊肿消失4例,缩小2例.保守治疗22例,7例抗癫癎治疗中药物治疗控制良好6例,未再出现抽搐;15例未作特殊治疗者,头围均无异常增大,复查头颅CT显示囊肿均无进行性增大,也无明显压迫症状.结论 对有明显手术指征者应立即采取手术治疗;对于单纯合并癫癎及症状较轻或无症状者,宜采取保守治疗,并定期作头颅CT跟踪观察,一旦出现手术指征,应立即采取积极手术治疗.     

囊肿-脑池造瘘术治疗儿童蛛网膜囊肿9例

目的　探讨治疗儿童蛛网膜囊肿的方法。方法　回顾性分析在神经内窥镜下对 9例儿童蛛网膜囊肿患儿进行囊肿 脑池造瘘术资料。结果　临床表现在术后 5～ 7d内明显减轻或消失 ;术后 3～ 6个月复查头部CT或MRI发现蛛网膜囊肿明显缩小。结论　神经内窥镜下囊肿 脑池造瘘术是治疗儿童蛛网膜囊肿的一种安全、有效、并发症少的微创手术     

皮质脑电监测下显微手术治疗儿童蛛网膜囊肿伴发癫痫

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的显微外科治疗的疗效.方法 回顾性分析30例患儿的临床资料,术前均采用影像学及神经电生理的检查严格评估手术方案,术中均采用皮质脑电图检测,依据术中癫痫波的情况,选择采用囊肿切除、致痫灶切除、辅助以多处软脑膜下横纤维切断术、脑皮层横行纤维低功率热灼术等治疗.术后正规服药半年到1年.结果 随访半年至6年,24例患儿获治愈,按Engel分级Ⅰ～Ⅱ级为80%,无明显并发症.结论 儿童蛛网膜囊肿伴发癫痫经术中皮质脑电监测下显微外科治疗,可以取得良好的疗效.     

小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治体会

目的 探讨小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治特点。方法 回顾性分析大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症患儿共12例。结果 12例中，10例囊肿破裂造成腹膜炎，2例大网膜囊肿导致肠梗阻。全部经手术治疗，预后良好。结论 大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症多因外伤造成囊肿破裂，引发腹膜炎或肠系膜囊肿突然增大压迫肠腔、囊液外渗导致肠梗阻和腹膜炎。此类患儿应早期诊断，及时手术治疗。     

小儿颅内蛛网膜囊肿的外科处理

颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarach noidcyst,IAC)是一种颅内良性占位性病变 ,可经手术治愈 ,掌握好手术适应证、选择适当的术式、使用先进设备对于治愈小儿颅内蛛网膜囊肿 ,减少或避免术后并发症和复发率具有重要意义。一、概况颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜所构成的囊状结构内而形成的占位性病变 ,约占颅内占位性病变的 1 .0 % ,可发生于任何年龄 ,但 75 .0 %发生于儿童 ,随着CT和MRI在临床上的广泛应用 ,国内外报道[1 ] 有逐步逐渐增多的趋势。病因主要以先天性因素多见 (外伤、炎症少见 )。IAC占位压迫邻…     

神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿

目的 探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿疗效.方法 回顾性分析采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘手术治疗的6例儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿临床和影像学资料,所有患儿术后均随访1年.结果 6例患儿术中均成功造瘘,术前颅内压升高4例和行走不稳、小便失禁2例的症状在术后均得到明显改善.通过MRI T2轴位图像上双侧额角最大宽度对比,患儿术前双侧额角最大宽度为(73.0±5.5)mm,术后1年为(70.0±7.4)mm,差异无统计学意义(P＞0.05),提示患儿脑积水程度改善不明显.通过MRI T2正中矢状位对比,患儿术前囊肿大小为(44.0±6.1)mm,术后1年为(25.0±3.3)mm,差异有统计学意义(P＜0.01),提示术后囊肿明显缩小.术后脑脊液电影提示导水管和造瘘口通畅,无手术死亡病例.结论 神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿创伤小,疗效满意,可作为本病治疗首选的手术方法.