慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度关系的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度的关系。方法用放射免疫法检测56例慢性乙肝患者血清HA、PⅢ、CⅣ及LN的含量,运用临床资料和病理结果等进行的肝纤维化临床分期,用统计学方法对血清学指标和肝纤维化程度进行相关性分析。结果患者肝组织学的炎症程度分级与纤维化分期正相关(P<0.01)。血清HA、PⅢ、ⅣC、LN水平与肝脏纤维化程度呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN的含量在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断和动态检测具有临床意义。     

慢性病毒性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血消转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化不同阶段的表达情况及其对肝纤维化诊断的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测32例CHB患者血清TGF-β1水平,放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,32例患者均进行肝组织活硷,分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、pⅢNP、CⅣ四项指标的相关性.结果:(1)CHB患者TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.01),随肝纤维化程度的加重而升高(P<0.01),TGF-β1变化趋势与HA、LN、pⅢNP、CⅣ均呈正相关(P<0.01).(2)按炎症活动度(G)分组,TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组(P<0.01),但组间两两比较差异无显著性(P>0.05).结论:血清TGF-β1表达水平与CHB患者肝纤维化程度密切相关,不受肝组织炎症程度的影响,在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNp、CⅣ.可作为早期肝纤维化     

恩替卡韦对慢性乙肝肝纤维化患者血清TGF-β1、肝纤维化指标及肝组织病理的影响

目的 观察恩替卡韦(ETV)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清TGF-β1、肝纤维化指标及肝组织病理的影响.方法 采用ELISA法检测32例慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前、治疗48周后血清TGF-β1的水平;治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)采用放射免疫法;并对32例患者治疗前后进行肝脏穿刺活检常规病理染色.结果 治疗48周后,血清TGF-β1水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清肝纤维化指标HA、CⅣ、PⅢP、LN较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后肝组织炎症分级、纤维化分期较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦可通过下调血清细胞因子TGF-β1的表达水平,从而改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度.     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化

各种病因引起的慢性肝病中 ,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径 ,血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)联合检测 ,能反映肝纤维化的动态过程。促肝细胞生长素 (HGF)具有抗肝纤维化作用 ,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ C含量的不同变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一、一般资料　本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月共治疗各型肝硬化患者 36例 ,其中乙肝后肝硬化 31例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能按Child pugh分类 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。 2 0 0…     

凝血酶原活动度与肝纤四项联合检测肝硬化的临床意义

近年来人们对肝病患者肝纤维化标记物的检测有了新的进展,然而准确判断肝纤维化程度目前主要依靠肝组织病理学检查,但其存在局限性。为了进一步探讨凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平含量对肝硬化及慢性肝炎的临床诊断意义,我们对75例肝硬化患者及99例慢性肝炎患者进行PT、VIA、HA、LN、CⅣ及PCⅢ水平含量的检测,试用Bayes判别分析法评价纤维化标志物的诊断价值。     

干扰素α抗肝纤维化作用的临床观察

目的本文旨在进一步探究干扰素α(IFN-α)治疗慢性病毒性肝炎中对肝纤维化的疗效,证实IFN-α的抗纤维化作用;同时从分子水平来探讨阻止肝纤维化进展的机理,为临床防治肝纤维化提供理论依据。方法采用ELISA技术测定20例慢性病毒性肝炎患者IFN-α治疗前后Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)及血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)含量。结果实验组20例慢性病毒性肝炎患者经IFN-α治疗后,其血清CⅣ、HA、LN、PDGF-BB含量下降非常显著(P<0.01),血清PⅢP含量亦明显下降(P<0.05)。患者组随着肝病严重程度的加重血清PDGF-BB水平亦随之上升,且血清PDGF-BB水平与PⅢP、CⅣ、LN水平呈正相关。结论IFN-α治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的有效性是肯定的。慢性病毒性肝炎患者血清PDGF-BB水平升高,且其升高与肝纤维化有良好的相关性,可作为观察抗肝纤维化药物疗效的指标。IFN-α抑制PDGF-BB的表达可能是其抗纤维化作用的重要机制之一。     

替米沙坦治疗晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的临床研究

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压(PHT)的临床疗效及安全性.方法:随机分组,治疗组A组50例,给予口服替米沙坦80m/d;对照组B组30例,给予普萘洛尔20～40mg/d,疗程2周.用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平.采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,检测治疗前后门静脉内径(DPV)及门静脉平均流速(VPV).结果:两组治疗前肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前后肝血流动力学指标DPV、VPV有不同程度的改善(P＜0.05):两组间患者治疗后肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前比较HA、PCⅢ、LN、CⅣ差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗前后HA、PCⅢ比较明显下降(P＜0.05),LN、CⅣ比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组治疗前后HA、PCⅢ、LN、CⅣ比较无统计学意义(P＞0.05);两组间治疗后HA、PCⅢ比较明显下降(P＜0.05),LN、CⅣ比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的治疗.     

74例慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标与肝穿刺病理分期相关性分析

目的分析慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标与肝穿病理分期的相关性。方法回顾性统计分析2010年6月～2012年6月在本院确诊的慢性肝炎患者74例肝穿刺标本和血清学纤维化指标PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN的资料。结果 74例患者血清PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN与病理分期、分级呈良好的正相关,且与病理分期的正相关关系较分级明显。慢性乙肝患者肝组织学纤维化不同分期、不同分级间与HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C四项血清纤维化指标关系秩和检验结果显示,随着肝纤维化程度加重,其值有逐渐升高的趋向,各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论四项肝纤维化检测指标,能较好地反映肝纤维化的发展,预测肝硬化,结合肝穿刺等其他检测,可提高诊断的准确性。     

浅析肝炎、肝硬化患者的肝纤四项与child-pugh分级的关系

目的：探讨血清透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）,Ⅳ型胶原（CIV）与child-pugh分级关系。方法将全部患者按child-pugh分级标准分为A、B、C三级,采用化学发光法测定患者透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）,Ⅳ型胶原（CIV）血清水平,三组患者进行比较。结果肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标的升高幅度,与肝储备功能child-pugh分级均存在显著正相关（r=0.359-0.604, P〈0.05）,为诊断肝硬化的可靠指标。结论肝纤四项与child-pugh分级临床意义一致,两者对评价和指导肝硬化治疗,有重要参考价值。     

血清肝纤维化标志物在肝硬化诊断中的价值

目的 研究血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝硬化的诊断价值。方法 检测184例病毒性肝炎患血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，检测结果经F检验(方差分析)及q检验确定统计学意义。结果 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，在肝炎肝硬化患中检测水平最高，与急性肝炎、慢性肝炎差异均具有显性(P＜o．01)。结论 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝炎肝硬化诊断具有明显的指导价值。     

大鼠ALD发生过程中血清HA、LN、CⅣ水平及肝组织胶原表达变化的动态观察

目的:探索酒精性肝病早期无创伤、灵敏和高效的检测方法.方法:复制大鼠ALD模型,采用放免法和肝组织Mallory染色法动态检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)的含量和肝组织内胶原的表达.结果:ALD初期,血清中LN、CⅣ和HA已呈现较高浓度,其中,HA的浓度随病程持续升高(P＜0.05,P＜0.01),LN浓度在ALD初期变化不明显(P＞0.05),其后随造模时间延长而呈缓慢增长的趋势;CVI在ALD初期呈快速增高的趋势(P＜0.05,P＜0.01),随造模时间的延长而呈缓慢增加的趋势.病理检测,ALD发生一般经历酒精性脂肪肝和肝纤维化两个过程,酒精性肝纤维化主要病理特征是Disse间隙内胶原过度沉积,肝细胞内脂肪样变始终伴随ALD全过程.结论:Ⅳ型胶原、LN和HA含量可作为ALD早期诊断的血清学指标,其中HA较为敏感.     

血清肝纤维化指标判断肝硬化病情严重程度的初步探讨

目的了解血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）等肝纤维化指标判断乙型肝炎肝硬化病情严重程度的价值。方法采用EISA法检测HA、PIHP、LN、Ⅳ-C。肝硬化患者84例,根据Child-Pugh评分分为A、B、C三组并做两两比较。结果SNK法显示HA、PⅢP、LN、Ⅳ—C肝硬化各组与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。HA在B级与A级间无差异（P〉0．05）,C级与A级间存在差异有显著性（P〈0．05）。Ⅳ—C在C级与A级和B级、B级与A级间均存在差异（P〈0．05）。HA、Ⅳ—C与胆碱酯酶（ChE）呈负相关（P〈0．05）,而与凝血酶原时间（PT）呈正相关（P〈0．05）。结论HA、Ⅳ—C与肝硬化严重程度密切相关,可作为判断病情严重程度的指标。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平的影响

目的:研究阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平的影响。方法:选择医院收治的乙肝肝硬化患者90例,常规组和联合组各45例,常规组给予阿德福韦酯片1片/次,1次/d;联合组在常规组基础上加用拉米夫定1片/次,1次/d,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后血清中白介素(IL)-2及肝纤维化指标。结果:治疗后,两组血清中白介素(IL)-2、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组血清中白介素(IL)-2、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化,能明显降低血清中IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平。     

透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸及Ⅲ型前胶原联合检测对肝纤维化早期的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值。方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量。结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显．随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化。结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性．对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者细胞因子及纤维化指标的影响

目的 观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 将68例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组患者用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定口服,疗程均12个月.治疗前后常规检测肝功能、HBV-DNA含量,用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),应用酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素1(IL-1)、转化生长因子-β1( TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗组治疗后血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、IL-1、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合复方鳖甲软肝片具有显著的抗纤维化及抗细胞因子作用,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后.     

血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系

随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,目前认为透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )对肝纤维化的早期诊断有价值[1] 。为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系 ,我们作了如下研究。对象与方法12 0例均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我院住院患者。慢性肝炎轻度 38例 ,中度 4 3例 ,重度 15例 ,肝硬化 2 4例。采用放射免疫法检测血清HA、LN、Ⅳ C及PCⅢ ,其中 5 5例慢性肝炎进行肝穿刺活检做病理组织学检测。结果一、慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ测定结果见表 1。二、慢性肝炎患者…     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

原发性肝癌患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的水平及其与肝纤维化的关系

目的 研究原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平及其与肝纤维化的关系.方法 选取2014年1月-2016年2月就诊并接受手术治疗的40例PHC患者作为PHC组,另选取40例肝脏良性病变患者与40例正常体检者作为良性病变组与正常组.采用酶联免疫吸附法检测3组血清sICAM-1及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)的水平.并比较血清sICAM-1与肝纤维化指标的相关性.结果 PHC组的血清sICAM-1、LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平明显高于良性病变组与正常组(P＜0.05),良性病变组血清sICAM-1水平高于正常组(P＜0.05).血清sICAM-1与LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C呈正相关性(r=0.575、0.679、0.541和0.577,P均＜0.05).结论 血清sICAM-1检测可反应PHC的发生、发展及肝细胞的损伤程度,并且与肝纤维化指标呈正相关,对PHC的早期诊断与治疗具有重要意义.