特殊表现的小儿癫痫5例

癲痫在临床上较常见,典型的抽搐发作较易识别,而以一些特殊形式表现的癲痫则常误诊或漏诊。本文就我院近10年来所见表现较特殊的小儿癲痫5例报告如下: 病例报告 例1:女,13岁,发作性头痛1年余,局限于双颞部,呈钻痛,重时抱头痛哭,持续5～10分钟,每月发作1～2次,神经系统检查无异常,在院外诊断为神经性头痛,服止痛剂等治疗无效,来我院作头颅C T检查无异常,脑电图有痫样放电,     

心源性晕厥误诊为癫痫(附4例报告)

心源性晕厥(阿斯综合征)为临床急症之一,以完全性房室传导阻滞引起者占大多数,以发作性意识丧失和抽搐为主要特点,很易和癲痫相混淆,因此,临床医师必须正确认识本病。现将曾误诊为癲痫的4例心源性晕厥报道分析如下: 例1、女,28岁,发作性晕阙两年,于1983年1日14日入院。两年前曾因感冒而发热、流涕,病后第10天突然晕厥,意识丧失,伴抽搐,持续约一     

自拟三虫解痉汤治小儿癫痫37例

我们从1986年至1989年,用自拟三虫解痉汤试治小儿癲痫,取得较好的疗效,现介绍如下。 37例患儿,男25例,女12例;病程最短1个月,最长者6年;其中1年内23例,1～3年5例,4年3例,5年3例,6年3例;每日发作3～5次19例,每周1～5次18例。全部患儿均表现突然昏倒、抽搐、不省人事、两目上视、口吐涎沫或口中作猪羊叫声,起病急速而移时清醒,醒后如常人,反复发作。不同患儿有轻重的不同,其发作均具有突然、短暂、反复的特点。或脑电图有异常波。     

结节性硬化症一个家系调查

<正> 结节性硬化症是临床上一种较少见的神经系统遗传性疾病。我科于1987年4月收治1例,并进行了家系调查,报道如下。患者,男36岁,工人。因四肢频繁抽搐伴意识不清1天,于1987年4月11日入院。患者5岁时鼻旁出现红色疹子,并逐渐增多、长大。20岁出现发作性肢体抽搐伴意识丧失,每次持继3～5分钟,每月发作1～2次,外院诊断为癲痫,但未坚持服用抗癫     

68例癫痫患者心理特点分析及护理

癲痫是由各种原因所致的大脑神经细胞过量放电,以反复发作,为特征的,脑功能障碍综合征。癲痫性格是病人经受长期和癫痫反复发作的痛苦折磨而形成的慢性进行性精神障碍。古人曰:“善医者必先医其心,而后医其身”。癫痫病人心理特点     

18例继发性脑萎缩的临床分析

临床上已知病原的脑萎缩为继发性脑萎缩,不明原因的脑萎缩为原发性脑萎缩一国內已有报道。本文将收治的18例脑萎缩可能的病因及临床初步分析摘要如下: 本文男15例,女3例。年龄在16～59岁,以40～49岁者居多10例。均缓慢起病,病程在1～15年。表现智能改变及精神症状者14例,神经衰弱征群5例,癲痫发作4例。颅神经以Ⅸ、X损害者居多7例。假性球麻痹3例。肢体力弱及轻偏瘫18例。多动1例,小脑性共济失调4例。步态不稳8例。有脑干反射9例,锥体束征12例,大小便障碍3例。脑脊液基本     

肢痛性癫痫18例临床分析

肢痛性癫痫临床较为少见，本文对我院1988～1999年诊治的18例肢痛性癫痫病例进行了临床分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组18例患者中男11例，女7例，年龄最小2岁，最大36岁。14岁以下发病10例，14岁以上发病8例，平均发病年龄14.8岁，全部病例均经脑电图证实，并以抗癫痫药物治疗有效。 1.2　临床表现　疼痛部位：右上肢4例，左上肢、左侧肢体、双下肢小腿部各2例，右下肢、双足部各3例，左下肢、右侧肢体各1例。疼痛均呈发作性，剧烈难忍，不伴意识障碍，无肢体抽搐，起止突然，每次发作持续时间1～30分。发作频率：3～21天不等，间歇期无不适感，病程2个月～2年。查体无异常体征。 1.3　辅助检查　脑电图：均有爆发性痫样放电。其中首次脑电图扫描即见有痫样放电8例；脑电图2次以上(最多4次)才描记到痫样放电10例，占全部病例的55.6%。全部病例中出现棘波者5例，尖波者3例，棘波、尖波均有出现者5例，棘波、棘慢波均有出现者3例，尖波、尖慢波均有出现者2例。颅脑CT：查18例，均正常。     

光敏性惊厥性癫痫(附7例临床分析)

由于光线的改变诱发癫痫发作致脑电图的痫性发放,均称为光敏性惊厥性癫痫。此症少见。自1967年～1983年6月我们根据临床表现及脑电图变化,共诊治光敏性惊厥性癫痫7例,现分析讨论如下:临床资料一、年龄、性别:本组7例光敏性惊厥性癫痫,男6例、女1例;8岁1例,10～15岁4例,20岁、23岁各1例。二、发作类型和脑电图改变:1、癫痫大发作者5例,其中3例病史中癫痫发作和光线改变有一定关系。普通脑电图描记。痫性发放2例,阵发性δ活动1例,异常波出现的部位和临床发作无一定关系。1例癫痫大发作与光线改变无关,仅在脑电图描记过程中,睁眼时两     

月经期癫痫三例报告

<正> 月经期癲痫比较少见,现将我院遇到的3例报告如下: 病历摘要例1 李×,女,32岁。6年来无任何诱因每月抽搐一次,均在月经来潮的前1～2天发作,表现为四肢抽搐,口吐白沫,双眼上(?),意识丧失,偶伴尿失禁,每次发作持续2～3分钟。患者于1987年6月因患子宫肌瘤而行子宫切除术,术后发作次数明显增加,每月3～5次.同年8月5日来院就诊。患者无阳性家族史。检查:颅骨X线片正常。脑超声、脑中线波无偏移。脑电图(EEG):两半球为弥散性中-高波幅5—6H_2θ波及爆发     

惊厥儿童268例脑电图分析

目的对惊厥儿童进行脑电图检查,根据临床特点进行分析,指导临床诊断及预后评估。方法对268例惊厥患儿在惊厥发作10d内进行常规脑电图检查,脑电图异常者10d后复查。结果0～3岁婴幼儿伴发热组首次脑电图检出痫样放电5例,10d后复查脑电图检出痫样放电4例;无发热组检出痫样放电12例。4～14岁儿童伴发热组首次脑电图检出痫样放电9例,10d后复查脑电图检出痫样放电7例,无发热组检出痫样放电34例。结论婴幼儿期大部分高热惊厥可能为脑发育不完善所致,其预后良好,少数复杂型高热惊厥者有复发或以后发展成癫痫的可能。儿童组高热惊厥较少见,应重视惊厥伴发热儿童脑电图检查,避免漏诊、误诊。     

心脏性癫痫6例临床分析

近5年来,我院收治6例心脏性癫痫,主要临床表现为反复发作性心律失常和心绞痛。1 临床资料一般资料:男2例,女4例,年龄18～30岁。3例表现为发作性胸闷、心悸、出冷汗,3例表现为心前区疼痛,发作时间持续30秒至10分钟不等。2例EKG为窦性心动过速,频发室性早搏,4例EKG表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ_3、Ⅴ_5导联ST—T改变,首诊均为心脏病。经用心脏药物治疗后,效果不佳,后怀疑为癫痫的特殊类型,6例均作头颅CT,为正常表现,EEG3例有痫样放电,3例颞区有散在性θ波,过度换气后颞区出现阵发性棘—幔波综合发放。给服丙戊酸钠后,症状发作停止。经随访未再发作。     

49例发作性运动诱发性运动障碍视频脑电图分析

目的分析发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的脑电图特征。方法选择2006年6月-2010年6月在河北省人民医院门诊就诊和住院治疗的49例发作性运动诱发性运动障碍患者,分析发作间歇期和发作期的脑电图特征。结果间歇期脑电图显示,34例发作间歇期未见痫样放电;15例患者记录到尖波、棘慢波;发作期脑电图显示,23例患者记录到临床发作,20例患者发作期未见痫性放电和节律改变,1例患者发作时可见4～6 Hzθ节律夹杂少量低波幅快波;2例患者发作时动作伪差掩盖正常背景;其中有4例患者同时记录到癫痫发作,且癫痫发作时可见明确的痫性放电。结论发作性运动诱发性运动障碍脑电图间歇期可有痫样放电,发作期多数正常,同步行长程视频脑电图检查可帮助鉴别发作性运动诱发性运动障碍和癫痫,为诊断和治疗提供有利依据。     

癫痫持续状态的诊断和治疗(47例临床分析)

癲痫持续状态传统是指大发作,一次接着一次发作、发作间歇期意识不清者。下例情况也可定为癲痫持继状态:在美国,为30分钟内有三次发作,或全身、局灶发作超过10分钟者,就定为持续状态。福山氏认为:癲痫发作或状态持续一小时以上:每次发作持续时间虽短,但有反复发作,间歇期较短,且在间歇期中意识未能恢复者,即为癲痫持续状态。如果大发作间歇期超过一小时。且间歇期意识恢复,生命体征正常者,则为癲痫频繁发作。     

大脑半球次全切除术治疗脑穿通畸形1例报告

患者,男,19岁。因全身发作性抽搐9年,于1988年4月2日入院。10岁开始,无明显诱因出现发作性抽搐伴意识丧失,口吐白沫,尿失禁。每次发作持续1分钟,缓解后自觉乏力。每日发作4～5次。病后患者逐渐出现脾气暴躁、任性、固执、左侧肢体无力,曾服多种抗癲痫药未能控制。患者系第2胎过月顺产。其母妊娠3个月时曾患“肺结核”并服抗痨药半     

结节性硬化症伴顽固性癫痫脑电图分析及术前定位

目的：探讨结节性硬化伴顽固性癫痫的脑电图特点及术前痫灶定位．方法：回顾性分析了37例（其中30例行手术治疗）结节硬化所致顽固性癫痫的多导多形式脑电图特点并结合临床、影像学及发作期ECT等综合定位．结果：局灶性放电（单灶）4例,一侧双灶7例,一侧多灶或双侧改变以一侧优势的17例,双侧镜灶1例,双侧双灶3例,双侧弥散性放电5例．28例患者可定侧,并与影像学检查、临床发作相一致．术中行皮质及深部电图探测,证实了术前定位．本组随访1—6年,平均3．5年．30例患者中有16例获得Ⅰ级（Engel分级）,7例获得Ⅱ级,5例为Ⅲ级,2例Ⅳ级．平均智商（IQ）从术前的55．4分提高到64．1分．结论：结节硬化伴顽固性癫痫EEG放电广泛,双灶或多灶性改变为主,大部分可通过多形式多导联脑电图定位,找出痫灶放电优势侧,并结合临床表现、影像学改变及发作期ECT等,找出原发痈灶并予以手术切除,可获得良好的治疗效果．     

儿童癫痫脑电图2O例分析

<正> 我院1994年1月—8月共作儿童癲痫脑电图20例,其中男13例,女7例。年龄在6—15岁之间。 类型:部分型发作13例,全身性发作7例。 按临床表现分型:(1)限局性感觉性发作10例(眩晕、头痛尤如闪电)。(2)限局性植物神经性发作5例(腹型、头痛型、再发呕吐型)。(3)限局性精神症状性发作3例(记忆功能减退,脑功能降低,脑功能紊乱)。(4)精神运动性发作1例(转圈)。(5)失神性小发作3例。     

特殊类型癫痫2例误诊报告

例 1:男 ,34岁 ,农民。反复无意识发笑半年。病员于半年前开始无意识发笑 ,无先兆症状 ,无倒地 ,抽搐及二便障碍。每次发作 30秒～ 2分钟左右消失 ,消失后不能回忆。偶尔伴有自言自语症状。每天发作 3～5次不等 ,反复发作至今。在外求治 ,诊断为“神经官能症”经用“枕中健脑液”、“安神补脑液”等均不缓解来我院门诊。既往 :身体健康。查体 :一般情况好 ,回答问题准确 ,心肺肝脾及神经系统检查均正常。诊断 :发笑型癫痫 (精神症状发作 )。脑电图 :有痫样放电而确诊。经用卡马西平 0 .1g,1日 3次治疗 7天后症状消失至今未再发作。例 2 :男 …     

应用甲哨唑诱发癫痫发作1例报告

国内文献对应用甲哨唑毒副作用的报道不多,且报道多限于消化系统方面,如食欲不振,腹胀、恶心,腹部绞痛,或者神经系统的头痛、头晕等。我科近期发生1例因应用甲哨唑诱发癲痫发作的病例,现报道如下。患者男性,20岁,因反复发作右下腹痛1月,加重3天于1989年7月1日入院。入院时一般状况较差,急性病容,腹部体征呈典型的急性腹膜炎表现,急诊手术。术后应用甲哨唑配合其它抗菌素治疗腹腔内感染。因体温持续不降,腹腔渗液较多,所以,维持使用甲哨唑共计26天,剂量为0.5g,2/日,静滴。患者于用药后第20天及28天时2次突发癲痫     

500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿的视频脑电图分析

目的 观察500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿中脑电图异常的发生率,总结智力障碍或发育迟缓患儿发作间期痫样放电的特点,探讨发作间期痫样放电与智力障碍或发育迟缓程度、年龄、性别的关系。方法 对2019年7月～2021年10月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊诊断的500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿的视频脑电图进行回顾性分析,总结脑电图表现。结果 500例不明原因智力障碍或发育迟缓患儿中男患儿381例(76.2%),女患儿119例(23.8%),患儿年龄3个月～15岁8个月。轻度智力障碍或发育迟缓患儿289例(57.8%),中度智力障碍或发育迟缓患儿164例(32.8%),重度智力障碍或发育迟缓患儿47例(9.4%)。143例患儿出现脑电图异常(28.6%),其中114例患儿(22.8%)有痫样放电伴或不伴背景异常,29例患儿(5.8%)仅表现为背景异常。局灶性发作间期痫样放电最常见,占12.6%(63/500),多灶性和(或)广泛性占9%(45/500);局灶性发作间期痫样放电中以Rolandic区最多见,占6.8%(34/500)。智力障碍程度与发作间期痫样放电呈显著正相关(...     

癫痫植物神经性发作6例报告

癫痫植物神经性发作较为少见 ,常见的有头痛、腹痛等 ,现报导 6例较为特殊的发作表现。临　床　资　料　　例 1 ,男 ,8岁 ,发作性呕吐 ,呕吐呈较剧烈样 ,不停止呕 ,呕清胃内容物后则干呕 ,不能进食 ,胃镜等检查未见异常 ,用各种解痉止呕药物无效 ,脑电图多次检查均不正常 ,见痫性放电 ,静滴安定 ,即止呕 ,服抗癫痫药丙戊酸钠、氯硝安定 ,呕吐症状控制。　　例 2 ,女 ,6岁 ;例 3,女 ,7岁 ,均表现为发作性头痛和腹痛 ,均呈短暂性 ,每天发作数次至 1 0余次 ,每次几分钟至 ( 2 0～ 30 )分钟 ,脑电图见痫性放电 ,服用丙戊酸钠控制发作。　　例 4 …