心脏血管疾病讲座 第十一讲 心律失常

4.心房纤颤心房纤颤是临床上较常见的一种心律失常,可以是发作性的也可以是持续性的。未经治疗的心房纤颤,心律绝对不整而且心脏跳动强弱不一,并且心率大于脉率,这种现象称为脉短拙。听诊检查第一心音的强弱变化不一,有时听不到第二心音。发作性心房纤颤于发作时,病人可突感心慌、胸部扑腾或发闷、气短、无力等;持续性心房纤颤的病人可     

心脏血管疾病讲座 第七讲 动脉粥样硬化与冠心病

血清脂质向动脉内膜下浸润与沉积,引起巨噬细胞吞食脂质,纤维组织增生等一系列反应,形成斑块,向动脉管腔内隆起,使血管狭窄或完全堵塞。由于斑块中心部因营养不良而发生软化、崩溃,外观呈粥状,在此基础上进一步发生钙质沉着,逐渐使动脉管壁变硬,故称动脉粥样硬化。斑块可能发生溃破、出血、血栓形成等,堵塞血管,引起组织缺血性坏死。周身动脉均可发生动脉粥样硬化,但最常见于心     

心脏血管疾病讲座 第十四讲 充血性心力衰竭

五、治疗 (一)病因治疗:积极治疗某些心脏病的基本病因至为重要,从治疗意义上来说有时甚至超过强心剂的应用,如其基本病因得到彻底治疗,心衰也就得以解除。如甲状腺机能亢进性心脏病,必须在甲亢得到纠正后,才能控制心衰;高血压性心脏病,必须使血压得到控制时才能纠正心衰;贫血性心脏病先要纠正贫血:某些先天性心脏病的心衰,往往要经过外科手术矫正先天性畸形后心衰才能得到满意的控制;风湿性心脏病的患者,风湿活动常是心衰不易控制的主要原     

心脏血管疾病讲座 第一讲 心脏的解剖和生理

人体在生命活动过程中,需要大量的氧气和营养物质。这些物质通过心血管系统来运送,供给人体的各个器官和组织。心血管系统是一个闭锁的、连续性的管道系统,它包括有心脏、动脉、静脉和毛细血管,血液在血管内沿一定方向流动,形成血液循环。心脏是血液循环的动力器官,起着“抽水机”或“唧筒”样的作用,舒张时吸回血液,收缩时则推送血液从心脏进入动脉,又经过小动脉到达毛细血管。在毛细血管,血液与组织间进行物质交换(包括氧与二氧化碳,营养     

心脏血管疾病讲座 第四讲 怎样看心电图(之一)

一、什么是心电图在心脏的周期性活动中,心肌由于兴奋而收缩,并随着兴奋的恢复而舒张,如此周而复始便构成心动周期。在每一个心动周期中,都要产生一系列的电位变化,这种电位变化叫作心肌的动作电位。心肌为什么会产生动作电位呢?这要由心肌从静止到兴奋时所处的状态说起。当心肌在静止时,在心肌的细胞膜外是带有正电荷的,而在细胞膜内是带有负电荷的,这种状态叫做极化,如图1A所示。极化状态是产生动作电位的基础,此时如用仪器测量细胞     

心脏血管疾病讲座——第二讲 心血管病的诊断

心血管系统一般指心脏,动脉、静脉及毛细血管四部分而言,但也有人把淋巴系统归入心血管系统之内,因而成为五个部分。心血管病习惯上是指静脉、动脉和心脏的疾病。这次本刊组织的心血管疾病讲座的内容主要包括各种心脏病,故本文着重介绍心脏病的分类和诊断。心脏病的诊断分类目前国内外对心脏病的诊断分类大都以病因为主,它说明疾病的基本性质,对疾病的发展、转归、预防和治疗有重要关系。病理解剖诊断分类则是按照病变累及心脏的部位而进行的,这对准备施行手术治     

慢性风湿性心脏瓣膜病并发症

慢性风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)并发症有心衰、心律失常、咯血、亚急性细菌性心内膜炎、风湿性胸膜炎、肺炎、肾炎等。本文根据三例风心病死亡患者,重点对风湿活动,风湿性脑血栓性脉管炎,以及脑栓塞、风湿性脑病进行探讨。     

心脏血管疾病讲座——第四讲 怎样看心电图(之二)

五、怎样判定异常心电图为避免漏掉心电图中的异常内容,在分析心电图时应有次序地仔细测量、观察与分析各波形态、时限。通常可按下述步骤与内容进行。1.首先判定电轴是否有偏移,常规各导联(6个肢体导联和3个胸前导联)的图形是否属于正常范围,主导心律是否是窦性心律。2.仔细分析各波图形与时限、电压是否正常。分析的顺序应按 P 波、P-R 间期,QRS 形态、QRS时限及电压、ST 段、T 波、Q-T 间期、U 波等次序逐一测量与观察并与正常值相对照以判定是否异常。     

心脏血管疾病讲座——第四讲 怎样看心电图(之三)

5.常见的几种心律失常心律失常是临床很多见的心脏症状,可见于正常心脏也可见于机能性或器质性的心脏病变。心电图是检查心律失常的最可靠的手段。只有靠心电图检查才有可能准确地判定心律失常的性质和予后。因为心律失常的心电图表现颇为复杂,这里仅就较为常见者作一简要介绍。     

中医基本知识讲座 第五讲 疾病的发生与病因

一、疾病是怎样发生的疾病的发生和变化,是在一定条件下正邪矛盾斗争的反映。“正”即正气,是指人体对致病因素的抵抗能力。“邪”即邪气,是一切致病因素的统称。疾病能否发生,取决于正邪矛盾两方斗争的势力。祖国医学认为,在一般情况下,人体正气旺盛,抵抗能力强,虽有病邪的侵袭,也不容易发病。只有在人体正气相对虚弱,不足以抵抗外邪时,邪气才能乘虚入浸,导致脏腑、气血功能失调而发病;或邪气过于强盛,超过了正气抗邪的能力,以致病邪入侵     

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞

风湿性心脏瓣膜病合并多发性栓塞护士长：今天护理查房，我们结合４—１６床病人讨论一下风湿性心脏瓣膜病（以下简称风心病）合并多发性栓塞的护理。请责任护士介绍病情。责任护士：患者，女，５３岁，病历号６３８５２，主因劳累后心悸，气促１５年，加重伴咳嗽、咳痰、...     

中医基本知识讲座——第五讲 疾病的发生与病因

(二)疫疠之气疫疠,是指一种传染性很强的急性传染病的致病因素,历代文献中有“异气”、“戾气”、“毒气”、“疠气”等不同的名称。因为它也是外来的致病因素,所以疫疠所致的疾病也属于外感温热病的范围。疫疠致病的特点是发病急骤、传染迅速,常导致流行。常见的如白喉、霍乱、疫痢、疫喉痧(猩红热)、瘟毒发颐(流行性腮腺炎)等。 (三)情志致病     

感染性心内膜炎误诊为风湿性心脏瓣膜病

1 病例资料 女,45岁.因畏寒、发热、关节痛3个月,活动后心悸、气促1月余入院.患者3个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达39℃以上,为不规则热,同时伴关节痛,在当地医院诊断为风湿性心脏病伴风湿活动,先后给予环丙沙星、头孢曲松钠等抗感染治疗无效,近1个月上述症状逐渐加重,且出现活动后心悸、气促,查血红蛋白8.5 g/L,仍间断发热,为求进一步诊治遂来我院.     

重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会

目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56~0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例。结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的。     

风湿性心脏瓣膜病患者心脏骤停的观察与护理

笔报道21例风湿性心脏瓣膜病患心脏骤停的观察与护理体会。阐述心脏骤停除心脏器质性病变外，还与精神因素及夜间入睡后自主神经不平稳而诱发冠状动脉痉挛有关。认为准确判断、及时抢救是复苏成功的关键；心理护理、健康教育是促进康复的重要措施。     

第五讲 甲状腺疾病

1 甲状腺的解剖与生理甲状腺大致呈“H”形,位于颈前部,紧贴在喉与气管上端4～6个软骨环的前面和两侧。甲状腺分左、右两叶,中间以峡部相连。峡部有时向上伸出一椎体叶,可与舌骨相连。甲状腺由两层被膜包裹着:内层被膜叶甲状腺固有被膜,很薄,紧贴腺体;外层被膜又叫甲状腺外科被膜,包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。两层被膜间有疏松的结     

病理生理学讲座——第五讲 休克

休克是临床各科许多疾病都可能发生的一个全身性病理过程,如不及时发现和治疗,可危及生命。由于对休克的发病机理尚未完全阐明,因此,至今还不能给休克下一个十分确切的定义。目前比较被广泛接受的有关休克的概念可简括为:休克是多种原因引起的以全身组织血液灌流量严重不足为主要特征的急性     

188例风湿性心脏瓣膜病的治疗体会

我院自1971年10月至1981年10月十年中共收治风湿性心瓣膜病188例,占同期全院总住院病人的0.28％;占内科住院病人的0.95％。188例中发生心衰的162例(占86.17％);死亡14例,病死率为7.4％。