3种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的效果和安全性探讨

目的:探讨3种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的效果和安全性.方法:选取2010年6月～2014年6月我院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象.随机分为A、B、C三组各30例;A组采用门冬胰岛素30进行治疗,B组联合甘精胰岛素+短效人胰岛素进行治疗,C组皮下输注短效人胰岛素进行治疗;观察三组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况,对各组治疗效果和安全性进行比较.结果:三组餐后2h血糖的差异不显著(P＞0.05),空腹血糖方面A、C两组的差异比较显著(P＜0.05),餐后2h血糖的两两比较差异不显著(D0.05).B、C两组胰岛素用量差异较不显著(P＞0.05),三组血糖达标时间、血糖控制及低血糖发生情况的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的效果和安全性无明显差异,均可用于对2型糖尿病的治疗.门冬胰岛素30的安全性较好,值得临床推广.     

诺和锐30和诺和灵30R治疗肝源性糖尿病的疗效对比分析

目的 对比观察预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗肝源性糖尿病的疗效和安全性.方法 将30例饮食控制无效的肝源性糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 接受诺和锐30治疗组HbA1C、餐后2 h血糖优于诺和锐30R治疗组(P<0.01);空腹血糖、胰岛素用量两组差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30治疗组明显少于诺和锐30R治疗组.结论 诺和锐30治疗肝源性糖尿病控制餐后血糖、HbA1C优于诺和灵30R,低血糖发生率亦低于诺和灵30R.     

中医治疗糖尿病前期的研究进展

目的探讨中医治疗糖尿病前期的临床效果。方法将糖尿病前期患者146例随机分为两组,对照组患者73例实施传统治疗,观察组患者73例实施中医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放、2 h胰岛素释放降低(P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放、2 h胰岛素释放低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中医治疗糖尿病前期的疗效显著,值得临床推广使用。     

胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病41例

目的 观察胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效及安全性. 方法 选取用胰岛素治疗的2型糖尿病患者86例,随机分成两组. 治疗组41例,对照组45例. 两组均采用胰岛素皮下注射治疗,每例患者平均每日用量40～60 U. 治疗组另外口服糖脉康颗粒,每次5 g,tid. 疗程3个月. 结果 治疗组与对照组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异均无显著性（均P＞0.05）;3个月后治疗组胰岛素用量与治疗前及对照组比较均降低,差异均有显著性（均P＜0.05）;治疗组低血糖发生率比对照组少,差异有显著性（P＜0.05）. 结论 胰岛素联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病,在同等控制血糖的情况下,可显著降低胰岛素用量,减少低血糖发生率.     

门冬胰岛素单用或联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果比较

目的:分析门冬胰岛素单用或联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果.方法:将2016年5月～2017年4月78例糖尿病患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别39例.单用方案组采取门冬胰岛素单用治疗,联合方案组采取门冬胰岛素联合二甲双胍治疗.比较两组糖尿病治疗总有效率;空腹血糖达到正常范围时间、餐后2h血糖达到正常范围时间;干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖.结果:联合方案组糖尿病治疗总有效率高于单用方案组,P<0.05;联合方案组空腹血糖达到正常范围时间、餐后2h血糖达到正常范围时间短于单用方案组,P<0.05;干预前两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖相近,P>0.05;干预后联合方案组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖优于单用方案组,P<0.05.结论:门冬胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果优于门冬胰岛素单用,空腹血糖和餐后血糖达标时间更短,血糖和糖化血红蛋白降低更显著,值得推广.     

初探糖肝煎浓缩丸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用

目的:初步研究糖肝煎浓缩丸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝模型大鼠糖脂代谢,肝功能及肝脏胰岛素受体的影响。方法:选择健康雄性Wistar大鼠进行研究,随机分为正常组,模型组,吡格列酮组,糖肝煎浓缩丸中剂量组和糖肝煎浓缩丸低剂量组。采用高脂高糖饲料喂养加30 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的动物模型。吡格列酮组给予吡格列酮混悬液1 mg·kg-1,糖肝煎浓缩丸中剂量组给以5.6 g·kg-1·d-1糖肝煎浓缩丸混悬液,糖肝煎浓缩丸低剂量组以2.8 g·kg-1·d-1糖肝煎浓缩丸混悬液灌胃,模型组和正常组给予相同量的生理盐水。8周后,检测血糖,血脂,肝脏功能及胰岛素受体的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、空腹胰岛素(Fins)升高,TC、TG、LDL-C、AST、ALT均升高,HDL-C和肝糖原水平,胰岛素受体蛋白表达水平均下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组胰岛素抵抗指数改善,TC、TG、LDL-C、ALT、AST均下降,HDL-C,肝糖原,胰岛素受体蛋白表达水平均升高(P<0.01);与吡格列酮组比,糖肝煎浓缩丸组TC、LDL-C降低显著(P<0.01),其余指标差异无显著性;糖肝煎浓缩丸中剂量组和低剂量组相比,糖肝煎浓缩丸中剂量组可以显著降低模型大鼠血糖及血脂水平,改善胰岛素抵抗,肝脏功能及肝脏形态。结论:糖肝煎浓缩丸对2型糖尿病及非酒精性脂肪肝大鼠的糖脂代谢具有显著的治疗作用,明显改善肝脏功能,且增加胰岛素受体蛋白表达水平,改善胰岛素抵抗。     

罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法对察52例2型糖尿病患者予罗格列酮和二甲双胍治疗,观察治疗12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血脂、HOMA-IR等的变化自身对照。结果治疗12周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HOMA-IR均明显下降,不良反应轻,无肝肾功能损害。结论罗格列酮联用二甲双胍能降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,提高外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,降糖疗效确切,临床应用安全性好。     

门冬胰岛素注射液在糖尿病合并脑血管病鼻饲患者中的应用观察

目的:观察门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并脑血管病鼻饲患者的疗效及安全性.方法:选取糖尿病合并脑血管病鼻饲患者42例,将其随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组给予门冬胰岛素注射液,对照组给予短效胰岛素,治疗前、后监测空腹和餐后2h血糖,糖化血清蛋白、血脂、肝、肾功能、血压、低血糖发生率、血糖达标时间.结果:治疗组空...     

门冬胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断的2型糖尿病患者随机分为2组,应用每日4次胰岛素强化降糖治疗方案。治疗组:三餐前0～10 min皮下注射门冬胰岛素;对照组:三餐前15～30 min皮下注射生物合成人胰岛素,晚10时均用精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射。对2组患者的血糖控制情况、低血糖发生率、胰岛素的使用量及住院天数进行比较。结果门冬胰岛素组患者的低血糖发生率明显低于生物合成人胰岛素组(P<0.05);治疗后2组患者空腹及餐后血糖均明显降低(P<0.05);2组患者的住院天数、胰岛素使用量无显著性差异(P>0.05)。结论门冬胰岛素用于2型糖尿病的治疗,能更加安全有效地控制血糖。     

罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗非糖尿病患者的随机对照临床研究

目的：评价爱能④罗格列酮片治疗肥胖胰岛素抵抗的非糖尿病患者的有效性和安全性。方法：采用单盲随机安慰剂对照试验研究。结果：罗格列酮治疗12周后空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、收缩压和舒张压均显著下降。罗格列酮组和安慰剂组不良事件及不良反应的发生率差别无统计学意义。结论：爱能罗格列酮片治疗肥胖患者（NGT和糖尿病前期）可使空腹血糖、餐后2h血糖明显下降，并能有效改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，疗效确切，且具有良好的安全性及耐受性。在胰岛素抵抗的个体中，可使血压显著下降。     

二甲双胍联合胰岛素对比二甲双胍单独使用治疗糖尿病的临床分析

目的:探讨糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素与单用二甲双胍治疗的临床效果.方法:选择我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象,入组时间2014年5月～2017年5月,愿意配合本研究,以随机数字表法分为研究组与对照组,各40例.对照组单用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合胰岛素治疗,对两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及低血糖发生率进行观察记录,实施统计学分析.结果:研究组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖显著低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素治疗相比单用二甲双胍治疗,可以更好地改善血糖指标,缩短血糖达标时间,且低血糖发生率低,值得借鉴.     

应用国产福尼亚胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较国产福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵治疗糖尿病的效果.方法:将105例2型糖尿病患者随机分为两组,31例采用福尼亚胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,其余74例采用美国Minimed 507型胰岛素泵进行治疗.比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间的变化.结果:两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间均无显著差异(P＞0.05).结论:福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵具有相同的降血糖效果,且具有良好的稳定性和安全性.     

糖尿病老年患者应用胰岛素泵和诺和锐联合甘精胰岛素的疗效对比

目的 比较胰岛素泵和诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗方案对糖尿病老年患者的临床疗效.方法 选取年龄大于60岁的68例糖尿病患者,随机分为:A组,应用胰岛素泵;B组,应用诺和锐联合甘精胰岛素.比较两组的临床疗效及安全性.结果 与B组相比,A组的空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标时间明显较优(P<0.05),而低血糖反应、Somogyi现象发生率明显较低(P<0.05).结论 应用胰岛素泵强化治疗糖尿病老年患者的临床疗效优于诺和锐联合甘精胰岛素.     

应用国产福尼亚胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较国产福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵治疗糖尿病的效果.方法:将105例2型糖尿病患者随机分为两组,31例采用福尼亚胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,其余74例采用美国Minimed 507型胰岛素泵进行治疗.比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间的变化.结果:两组治疗前后空腹及餐后2 h血糖、低血糖发生人次、血糖达标时间、撤泵时胰岛素用量及带泵时间均无显著差异(P＞0.05).结论:福尼亚胰岛素泵与美国Minimed 507型胰岛素泵具有相同的降血糖效果,且具有良好的稳定性和安全性.     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察

目的探讨甘精胰岛素联用西格列汀治疗高龄2型糖尿病的疗效及安全性。方法将78例60岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素联用西格列汀组(G组)40例和生物合成预混30/70人胰岛素组(N组)38例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及体重指数(BMI)。结果 G组在空腹2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在餐后血糖、HbA1c和BMI方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素与西格列汀联用对老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生率低,尤其是对认知力较差、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性

目的:评价甘精胰岛素联用西格列汀治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法:采用随机、开放,门冬胰岛素30平行对照的研究方法,将98例60岁以上口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素联用西格列汀组(观察组)52例和门冬胰岛素30特充组(对照组)46例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及体质指数(BMI)。结果:观察组FBG和低血糖发生率均低于对照组(P<0.05);2hPBG、HbA1c和BMI等指标比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素与西格列汀联用对口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生率低,通过糖尿病教育的实施,将是一种很好的治疗方案。     

5次与4次胰岛素强化治疗对控制血糖疗效比较探讨

目的：比较5次与4次胰岛素强化治疗对高血糖控制疗效。方法：将Ⅰ型糖尿病和血糖难控制的Ⅱ型糖尿病(空腹血糖≥11．1mmol／L和(或)餐后2h血糖≥16mmol／L)随机分为A、B两组．A组(对照纽)采用4次胰岛素注射即睡前注射中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素，B组采用5次胰岛素注射即早晨、睡前各注射1次中效胰岛素加三餐前注射速效胰岛素的强化治疗方法，血糖达标后观察两组所用时间、速效胰岛素在胰岛素总量的比例及低血糖反应发生率。结果：两组血糖达标时B组所用时间少于A组，速效胰岛素的比例小于A组，低血糖反应发生率小于A组。结论：5次胰岛素强化治疗对高血糖的控制明显优于4次胰岛素强化治疗。     

不同时期应用胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的比较研究

目的比较不同时期应用胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及妊娠结局的影响。方法选取黄石爱康医院2015年6月—2017年6月收治的GDM患者179例,其中孕周<32周者为早期组(n=96例),孕周≥32周为晚期组(n=83例)。两组均予以诺和灵R短效性胰岛素治疗。比较两组治疗前、产前空腹血糖、餐后2 h血糖,血糖控制达标率,妊娠结局(剖宫产、早产、顺产),新生儿Apgar评分,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);产前早期组空腹血糖、餐后2 h血糖低于晚期组(P<0.05)。早期组血糖控制达标率高于晚期组(P<0.05)。早期组剖宫产率、早产率、不良反应发生率低于晚期组,顺产率高于晚期组(P<0.05)。早期组新生儿出生1 min、5 min时Apgar评分高于晚期组(P<0.05)。结论与晚期应用比较,早期应用胰岛素可更有效提高GDM患者血糖控制达标率,降低剖宫产率、早产率,且安全性更高。     

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性比较

目的：比较门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年8月—2013年9月收治的妊娠期糖尿病患者60例,将其随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用门冬胰岛素（诺和锐）治疗,对照组采用生物合成人胰岛素（诺和灵-R）治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平、胰岛素日用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率。结果试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平、胰岛素日用量、血糖控制达标时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。试验组患者低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病较生物合成人胰岛素具有更加显著的疗效和更加可靠的安全性。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 75例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)],按治疗方法分为诺和灵治疗组(A组)35例,格列美脲联合中效胰岛素治疗组(B组)40例,在服用格列美脲晚间一次合用中效胰岛素治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG＜7.0 mmol/L,治疗时间12周.观察两组治疗后血糖水平、血糖达标时间、糖化血红蛋白水平(HbA1c)及体质指数(BMI)等指标.结果 治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于治疗前各组水平(P＜0.05);加用单次NPH后的空腹及餐后血糖均得到明显控制,HbA1c显著下降.格列美脲联合中效胰岛素治疗前后BMI无明显差异(P＞0.05).结论 格列美脲联合中效胰岛素能较好地控制2型糖尿病患者血糖,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案.