胆囊炎急性发作期腹腔镜切除术117例报告

对于胆囊炎急性发作期行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choleoystectomy，LC）目前尚有争议，但随着腹腔镜手术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除技术的不断提高，胆囊炎急性发作期已成为腹腔镜手术适应证。对此类特殊类型的腹腔镜胆囊切除，如何提高手术技巧，减少并发症，还需要进一步总结经验。现对117例急性胆囊炎患者行LC的临床资料总结报告如下。     

《北京中医》征订

腹腔镜胆囊切除(LC)是在人工气腹条件下，置入腹腔镜器械通过摄像系统在电视屏幕监视下行胆囊切除。我科手术配合已有100余例。临床表明LC是项完全不同于其它腹部外科操作的新技术。通过手术配合谈谈自己的体会。     

浅谈腹腔镜手术的护理工作配合

随着微创外科技术的发展，以腹腔镜手术为代表的微创手术在许多医院相继开展，我院自1995年开展腹腔镜胆囊切除术以来，在此方面积累了大量临床经验。腹腔镜技术近年来发展很快，对LC手术前手术后的护理报道也较多．本文仅对LC手术中的护理配合要点作一报告。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是新兴的外科手段，具有创伤小、手术时间短、病人痛苦轻、疗程短，恢复快等优点。我院自2001年5月开展腹腔镜手术以来，主要以治疗胆道系统疾病为主，治愈患者2000余例，是一种较受欢迎的手术方式，我院2005年1～12月共完成LC427例，手术过程顺利，术毕均安返病房。     

腹腔镜在残余胆囊切除术中的效果分析

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术的适应证在逐步扩大，腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌证。我院对12例残余胆囊患者行LC治疗，全部腹腔镜下完成手术，总结报道如下。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术112例

处于急性炎症期的胆囊疾患曾被视为腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证，但随着腹腔镜器械的不断更新，手术操作技巧的熟练和提升，近年来不断有急性炎症期的胆囊病患者被成功完成LC的报道。本院2000年1月至2006年12月对112例急性胆囊炎患者施行了腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术2335例报告

目的：探讨在治疗老年患者胆囊良性疾病中，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的疗效。方法：总结分析2335例老年患者胆囊良性疾患行LC手术。结果：2335例中有慢性胆囊炎胆结石、胆石症急性发作者、胆囊萎缩者、非结石性胆囊炎及胆囊息肉，全部行LC，无中转开腹手术。结论：做好同手术期处理，控制好并存的疾病，如心、脑血管病及糖尿病等。具备熟练掌握腔镜操作技术的医生，尽量缩短手术时间，老年人LC是安全可行的，是首选的手术治疗方案。     

医用生物蛋白胶在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

腹腔镜胆囊切除手术（LC）与传统胆囊切除手术比较具有创伤小、恢复快、痛苦小^[1]且美观等优势。但由于腹腔镜手术其本身的局限性，创面出血、渗血的处理较开腹手术更难处理，反复电凝既加重了创伤又有可能造成不必要的损伤。医用生物蛋白胶作为一种生物制剂在腹腔镜手术中显示出有效的止血、封闭缺损组织的作用。[第一段]     

老年人腹腔镜胆囊切除术的应用体会及围手术期的处理

目的探讨腹腔镜在老年人胆囊疾病手术中的应用及主要并发症的处理。方法回顾分析我院2000年1月～2006年12月收治的258例老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果258例中116例并存（45％）1种以上内科疾病，254例顺利施行LC，4例中转开腹，死亡2例，肝外胆管损伤1例。结论老年人可耐受LC，充分的围手术期处理，仔细的手术操作，及时中转开腹是成功的关键。     

腹腔镜(LC)手术前后的护理体会

随着腹腔镜技术的广泛推广，腹腔镜胆囊切除术 （ Laparoscopic Cholecystctomy, LC）已经成为肝胆外科的常规手术，并且纵深向普外科各个领域发展，因为LC手术损伤小、疼痛轻、恢复快、手术时间相对短、并发症少、无明显疤痕的优点。但此种手术为二维平面，实施LC，不仅需要精湛的外科手术技能，手术前后的护理亦至关重要。我科于2003年4月．2006年5月共实施LC手术620例，效果良好，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术技巧体会

目的：研究急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧。方法：对112例行LC的急性胆囊炎患者进行回顾性分析，总结了几点手术技巧。结果：112例中完成LC101例，无明显并发症发生。结论：只要胆囊三角区解剖结构清晰，运用适当的手术技巧仍可顺利完成急性胆囊炎患者的LC。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期常规护理

自法国里昂Mouret医生1987年首次经电视腹腔镜完成胆囊切除术后，腹腔镜手术以其损伤小、恢复快等特点，在全世界范围内迅速普及。我院自1996年开展了各种腹腔镜手术，并建立了一整套腹腔镜手术围手术期护理常规。现结合199例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecgstectomg，LC)报告如下：     

三孔法腹腔镜胆囊切除术108例的治疗体会

自腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）开展以来，传统手术发生了重大变革，LC已成为胆囊良性疾病的首要治疗方法，LC本身也在日趋成熟发展，从四孔法逐渐向“三孔法”推广，并以其创伤小、恢复快、美观等优点得到广大患者的欢迎，我院自2004年5月-2005年10月所治疗的108例“三孔法”腹腔镜胆囊切除手术病例，效果满意。现将手术体会报告如下：     

老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的应用（附81例报告）

腹腔镜是近十年发展最快的一项外科新技术，它具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快的特点，腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年来随着电子技术在医学领域广泛应用及各种内窥镜技术的发展而开展起来的治疗胆囊疾患的一种新技术，是普外科领域最为重要的一项进展。本院自2003年开展LC以来，它已成为胆囊切除的一种常规手术，与传统开腹手术相比较，腹腔镜手术对内脏器官的干扰少、生理功能扰乱轻、腹壁切口微小、创伤反应轻微，对患者全身状态的稳定更加明显。     

多例连台腹腔镜胆囊摘除术的配合

腹腔镜胆囊摘除术（Lorprosepic Chloeccystectomy）简称LC ，是近年来新兴的一项微创腹部外科手术的新技术，是近代外科发展趋势化、有限化、显微化和取代化的突出表现。它是在病人的腹部做3～4个直径为0.5-1cm的小切口，置入LC器械，在电视监视下进行胆囊摘除。LC手术具有创伤小，出血少，病人痛苦小，术后恢复快，住院时间短等优点，因此LC手术的实施使我院在普外科发展史上进入了一个新的里程碑，然而LC手术中的配合，特别是多例连台LC的配合，护理工作在整个手术过程中是十分重要的。     

腹腔镜胆囊切除配合及器械保养

腹腔镜胆囊切除(LC)是在人工气腹条件下,置入腹腔镜器械通过摄像系统在电视屏幕监视下行胆囊切除.我科手术配合已有100余例.临床表明LC是项完全不同于其它腹部外科操作的新技术.通过手术配合谈谈自己的体会.     

上腹部手术后行腹腔镜胆囊切除的手术技巧

随着腹腔镜器械的改进,腹腔镜手术经验的积累、手术技巧的提高,上腹部手术史不再是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。作者现就57例曾有上腹部手术史的胆囊结石患者施行LC的体会总结如下。     

腹腔镜下再次胆道手术47例临床应用

目的 探讨腹腔镜再次胆道手术的手术方法 .方法 采用腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查术(LCDE)、腹腔镜胆总管扩张术(LPCD)或腹腔镜胆总管支架术(LCBDS)治疗胆道术后胆道结石和胆道狭窄.结果 开腹胆囊切除术后腹腔镜再次胆管手术14例,成功12例,中转开腹2例.开腹胆囊切除及胆管探查术后腹腔镜再次胆管手术16例,成功13例,中转开腹3例.开腹胆囊造瘘术后LC及LCDE2例成功.开腹胆囊造瘘胆总管T管引流术后LC及LCDE 1例成功.LC术后12例和LCDE术后2例腹腔镜再次胆管手术成功.腹腔镜探查42例,不同程度Oddi括约肌狭窄术中荻处理26例.1例胃破裂,无术中大出血;术后无胆漏,无胃肠瘘,无胰腺炎;无死亡.手术时间90～320 min,平均162 min.结论 选择合适病人,腹腔镜再次胆道手术治疗胆管结石和胆管狭窄具创伤小、有效、可行.     

上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术28例报告

目的　探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除 (LC)的可行性及其适应证。方法　对 2 8例有上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8例中 2 4例成功完成LC ,4例中转开腹 ,无术中、术后并发症发生。结论　上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 ,基本可达到常规LC的效果。     

腹腔镜胆囊切除术中损伤性并发症的处理体会

自1988年首例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscop—iccholecystectomy,LC）获得成功,腹腔镜技术逐渐应用于胆囊手术,具有疗效确切、安全、创伤小等优点。在胆囊切除术中,由于胆囊三角的解剖变异多样及胆囊的毗连解剖关系较复杂,手术中损伤临近血管及脏器是腹腔镜胆囊切除手术中较为严重的并发症,如果处理不当会给患者带来难以弥补的后果。现总结我院9例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料,并将预防和治疗措施报道如下。