幼女及青春期少女卵巢肿瘤临床分析

目的探讨幼女及青春期少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1999年2月～2009年4月收治的全部4～19岁卵巢肿瘤患者64例。结果患者平均年龄16.4岁,其中4～9岁3例(4.7%),10～14岁13例(20.3%),15～19岁48例(75%)。性索间质细胞瘤3例,上皮性肿瘤22例,生殖细胞肿瘤39例;交界性肿瘤2例,恶性肿瘤6例。所有患者均行手术治疗,4例生殖细胞恶性肿瘤患者行保留生育功能手术,2例上皮癌患者实施肿瘤细胞减灭术。4例接受了4～6疗程以顺铂为主的化疗。随访期间,6例恶性肿瘤患者中有3例死亡;余病例无复发。结论幼女及青春期少女卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,随着年龄增长,上皮性肿瘤所占比例增高。生殖细胞恶性肿瘤可以采取保留生育功能的手术。     

青春期前后少女卵巢肿瘤临床特点分析

目的:探讨青春期前后少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法:对北京妇产医院1982年1月~2006年5月间收治的全部20岁以下卵巢肿瘤患者174例进行回顾性分析。结果:174例患者有明显临床症状就诊的占67.2%。良性肿瘤144例(82.8%),恶性肿瘤30例(17.2%)。生殖细胞肿瘤患者97例(55.8%),上皮性肿瘤42例(24.1%),性索间质肿瘤8例(4.6%),卵巢瘤样病变27例(15.5%)。上皮性肿瘤中黏液性肿瘤占76.2%。初潮前、后上皮性肿瘤及卵巢瘤样病变所占比例有明显差别。恶性生殖细胞肿瘤患者全子宫+附件切除术后10年存活率与附件切除术者相比无增高。结论:青春期前后少女卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主。黏液性肿瘤是上皮性肿瘤的主要病理类型。初潮是判断青春期少女卵巢肿瘤病理类型的一个重要因素。恶性肿瘤患者手术应尽可能保留生育功能。应重视青春期少女的临床表现并及时、定期妇科检查。     

51例青春期女性生殖道肿瘤临床分析

目的:分析青春期女性生殖系统肿瘤的特征,探讨其诊断和治疗措施。方法:回顾性分析我院妇科1994～2004年收治的10～19岁青春期生殖系统肿瘤患者51例的相关资料。结果:51例青春期生殖系统肿瘤以卵巢肿瘤多见,又以生殖细胞肿瘤为最多见,其次为上皮性肿瘤。结论:对青春期生殖系统肿瘤诊断应注意临床特点,减少误诊,开展普查性体检及B超检查;治疗以手术为主,同时要尽可能的保留其内分泌及生育功能。     

青春期卵巢肿瘤56例临床分析

目的:探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点,以提高早期诊断率。方法:回顾性分析56例10~19岁青春期卵巢肿瘤的临床表现、诊断、病理类型和治疗方法。结果:青春期卵巢肿瘤发病率为9.79%,恶性肿瘤占青春期卵巢肿瘤的16.10%;卵巢肿瘤中32.10%为卵巢瘤样病变;生殖细胞肿瘤患者为39.30%,其中以成熟畸胎瘤为主。青春期卵巢肿瘤急诊率高,易误诊,应与其他急腹症进行鉴别。结论:对青春期少年应开展普查性体检,必要时行B超检查,治疗方法宜采用手术为主的综合治疗,尽量保留生育功能。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11～19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数(77.8%)为良性肿瘤,恶性仅9例(12.5%),交界性肿瘤2例(2.7%)。生殖细胞肿瘤最多,占55.5%(40/72),其中90%为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26.4%。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

儿童青少年卵巢恶性肿瘤临床特点及治疗探讨-25年48例临床资料回顾性分析

[目的]探讨儿童青少年卵巢恶性肿瘤临床诊断治疗特点及预后相关因素.[方法]收集我院1980年8月～2005年12月25年间收治的48例18岁以下的卵巢恶性肿瘤患儿的临床资料,按生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、上皮性肿瘤分为3组,统计分析年龄、病理类型、症状、分期、手术方式、化疗方案、随访结果.[结果]发病年龄4～18岁.恶性生殖细胞肿瘤最多发,共32例,占66.7%.腹部包块、腹痛、腹胀是位居前3位的主要症状.大多数是Ⅰ～Ⅱ期早期病例,共39例,占81%.5年生存率保留生育功能手术患者是72.8%,肿瘤细胞减灭术患者是76.2%,二者差异无统计学意义.分期和病理类型是影响生存率的主要因素.[结论]建议各科医师提高对此类疾病认识,青春期少女应重视体检, 尽早发现肿瘤.Ⅰ～Ⅱ期早期病例,可以行保留生育功能手术,术后辅以化疗.儿童青少年卵巢恶性肿瘤有较高的5年生存率.     

青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤68例分析

目的分析青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年1月至2005年12月收治的68例10～19岁(平均为16.34岁)青春期卵巢生殖细胞瘤患者的临床表现、病理特点和诊疗资料。结果本组患者经手术病理确诊,成熟畸胎瘤59例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤1例,混合型生殖细胞瘤2例,未成熟畸胎瘤4例。59例良性肿瘤患者中,44例行卵巢肿瘤剥出术,15例因卵巢瘤蒂扭转,患侧卵巢坏死而行患侧附件切除术,随访7个月至5年无复发。9例恶性肿瘤患者中,4例a期患者仅行患侧附件切除;2例Ic期患者行患侧附件切除,术后博来霉素 依托泊苷 顺铂(BEP)方案化疗4～6疗程,随访4个月至9年无复发;2例c期患者家人放弃治疗,均在半年左右死于多器官衰竭;1例期患者行腹式全子宫 双附件 大网膜 肿瘤细胞减灭术,术后BEP方案化疗2次,术后3个月死于多器官衰竭。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的手术治疗,术后BEP方案化疗,能够显著改善预后。常规盆腔检查对于及早发现和治疗青春期少女卵巢肿瘤有益。     

儿童及青春期卵巢肿瘤98例临床分析

目的探讨儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断和治疗方法。方法对98例儿童及青春期卵巢肿瘤的发病特点、临床表现、病理类型及治疗结果进行回顾性分析。结果儿童及青春期卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤占首位,恶性肿瘤发病率较高;且急诊率高。结论儿童及青春期卵巢肿瘤的治疗宜采用手术为主的综合治疗;对于单侧卵巢生殖细胞恶性肿瘤,若子宫及对侧附件正常,可行保留生育功能的治疗。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11-19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数（77．8％）为良性肿瘤,恶性仅9例（12．5％）,交界性肿瘤2例（2．7％）。生殖细胞肿瘤最多,占55．5％（40／72）,其中90％为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26．4％。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

55例青春期妇科肿瘤分析

目的 探讨青春期妇科肿瘤的特点.方法 对2003年1月～2008年12月笔者所在医院收治的青春期妇科肿瘤55例进行回顾性分析.结果 55例青春期妇科肿瘤中卵巢肿瘤有51例,占92.73%,宫颈低分化鳞癌2例,右输卵管系膜囊肿1例,右输卵管积水1例.51例卵巢肿瘤中良性44例,占86.27%,恶性肿瘤7例,占13.73%.其中生殖细胞肿瘤32例,占62.75%,上皮性肿瘤18例,占35.29%.临床表现主要有下腹痛（34.55%）、下腹胀（27.27%）、下腹包块（20.00%）、月经异常（14.55%）等.误诊为阑尾炎2例,盆腔炎2例,功能性子宫出血4例,慢性宫颈炎1例,肠炎2例.结论 青春期妇科肿瘤以卵巢肿瘤为主,卵巢肿瘤以良性多见,其中又以生殖细胞肿瘤多见.青春期女孩多为学生,易出现误诊误治.学校进行体检时应增加盆腹部、B超检查这些项目.     

133例卵巢肿瘤临床分析

目的:探讨卵巢肿瘤的临床特点及组织发生学特征。方法:对1998年1月~2004年12月收治的133例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析;结果:卵巢肿瘤发生年龄以20~40岁多见,多为良性;与产次关系密切,产次少的发生率明显升高;133例卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤45例,占33.83%,生殖细胞肿瘤38例,占28.57%,性索间质肿瘤9例,占6.77%,瘤样病变41例,占30.83%。其中恶性卵巢肿瘤14例,占10.53%,5例发生转移。误诊3例,占2.26%。结论:妊娠对卵巢有一定的保护作用;详细询问病史可减少误诊率;约每8例卵巢肿瘤中1例为恶性,应引起注意;恶性卵巢肿瘤主要转移至大网膜、肠系膜。     

妊娠期卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻女性,甚至幼女。一般卵巢恶性生殖细胞肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差。年轻女性正处于生育阶段,临床上常出现卵巢恶性生殖细胞肿瘤合并妊娠的情况。目前卵巢恶性生殖细胞肿瘤常采取单侧附件切除加术后辅助化疗,但妊娠期化疗对胎儿存在潜在威胁。目前卵巢恶性生殖细胞肿瘤合并妊娠的处理尚缺乏大样本的治疗学研究,相关文献比较分散,该综述总结这些分散的文献,希望找出治疗上的规律性,供临床处理上的参考。     

Survivin在卵巢癌中的表达及其与诊疗、预后关系的研究

目的:观察正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、上皮交界性肿瘤、卵巢上皮性癌组织中凋亡抑制基因Survivin的表达,探讨Survivin的表达与卵巢上皮性癌诊疗、预后的关系。方法:用免疫组织化学法(SP法)检测32例正常卵巢、30例良性卵巢上皮性肿瘤、11例卵巢上皮交界性肿瘤、52例卵巢上皮性癌组织中Survivin的表达。结果:Survivin蛋白在卵巢上皮交界性肿瘤和卵巢上皮性癌组织中的表达率分别为63.6%、69.2%,明显高于卵巢上皮良性肿瘤及正常卵巢组织的表达率6.25%、30.0%(P<0.05)。卵巢上皮性癌组织中的Survivin表达率稍高于卵巢上皮交界性肿瘤,两者差异无显著性(P>0.05)。Sur-vivin蛋白的表达与肿瘤病理分级、淋巴结转移、腹水有无、临床分期及手术后残余肿瘤的大小相关(P<0.05)。结论:Survivin蛋白在卵巢癌的发生、发展中起一定作用,可以作为早期诊断、评价疗效、判定预后的重要指标。     

Nutrient Intake Amongst Rural Adolescent Girls of Wardha

Objective:

To assess the nutrient intake of rural adolescent girls.

Materials and Methods:

The cross-sectional study was carried in four adopted villages of the Department of Community Medicine, M.G.I.M.S., Sewagram. A household survey was carried out in the villages. A list of all the adolescent girls in the age group of 10-19 years was prepared by enumeration through house-to-house visit. All adolescent girls were included in the study. A pre-designed and pre-tested questionnaire was used to collect data on socio-demographic variables and anthropometric variables. A 24 h recall method was used to assess nutrient intake. Data generated was entered and analyzed using epi_info 2000. Nutrient intake was compared with ICMR Recommended Dietary Allowances. Nutritional status was assessed by BMI for age.

Results:

The mean height of the adolescent girls was 142.9 cm. Overall, 57% of the adolescents were thin (BMI for age <5^th percentile for CDC 2000 reference) and 43% of the adolescents were normal (BMI for age between 5^th – 85^th percentile for CDC 2000 reference). The average energy intake, which was 1239.6±176.4 kcal/day, was deficient of RDA by 39%. The average protein intake was 39.5±7 gm/day. It was deficient by 36% and the average iron intake, which was 13.2±2.5 mg/day, was deficient by 48%.

Conclusions:

The findings reiterate the dietary deficiency among adolescent girls which adversely affects the nutritional status. If the poor nutritional status is not corrected promptly before they become pregnant, it adversely affects the reproductive outcome. If we have to meet out the goals of Reproductive and Child Health Program, intervention strategies to improve the dietary intake of adolescent girls are needed so that their requirements of energy, protein, vitamins and minerals are met.     

Pure dysgerminoma of the ovary. 12 case reports

Data from the files of 12 patients with pur ovarian dysgerminoma managed between January 1970 and december 1990 were evaluated. Pur ovarian dysgerminoma accounts for 2% of all ovarian malignancies and 28% of malignant germ cell tumors. A palpable pelvic mass was detected in three-fourth of patients. Echography objective ovarian tumor in all cases. Diagnosis was histological. Primary treatment was surgery followed by radiotherapy in 8 cases and chemotherapy in 2 cases. 2 patients developed local recurrences were irradiated and 1 patient developed distant metastases was given chemotherapy in association to radiotherapy. The 5 years survival rate was 91.7%. CONCLUSION: Treatment of ovarian dysgerminoma remains controversial. However, patients with stage la who desire further childbearing can be safely treated with unilateral adnexectomy. For all other patients, radical surgery followed by radiation therapy or chemotherapy for the advanced stages and recurrents dysgerminoma is the treatment of choice. Prospective randomized clinical trials are needed for a well codified therapeutic strategy.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于青少年和年轻妇女,预后极差。随着以铂类为主联合化学治疗的实施,患者5年生存率超过90%,使生育能力保留成为临床医生必须面对的问题。该文就目前恶性生殖细胞肿瘤手术治疗和化学治疗转变进行综述。