培哚普利对压力超负荷性左室肥厚的防治作用

目的 研究培哚普利防治压力超负荷性左室肥厚的作用极度及其机制。方法 术后６周后测定平均动脉压（ＭＡＰ）、左室重量／体重比值（ＬＶＷ／ＢＷ）,图像法测算出心肌间质胶原蛋白总体积（Ｖ（ｃ）ｔ）和每一心肌细胞核所在的心肌细胞的平均体积（Ｖ（ｍ）ｎ）,放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ浓度（ＭＡⅡ）。结果 和假手术组相比,腹主动脉缩窄组ＭＡＰ、Ｖ（ｃ）ｔ、ＬＶＷ／ＢＷ、Ｖ（ｍ）ｎ和ＭＡⅡ均显著增加;低剂量组ＭＡＰ     

培哚普利与硝苯地平对高血压并Ⅱ型糖尿病左室肥厚及肾功能 …

探讨培哚普利与硝苯地平对高血压并Ⅱ型糖尿病患者左室肥厚及肾功能的影响。方法将符合研究对象的６５例患者分为培哚普利组和硝苯地平组，分别记录治疗前及治疗后空腹血糖，血压，左室舒张末期内径，左室舒张末期后壁厚度，左室心肌重量指数、２４ｈ尿蛋白、肾功能。     

培哚普利对压力超负荷性左室肥厚的防治作用

目的　研究培哚普利防治压力超负荷性左室肥厚的作用及其机制。方法　术后 6周后测定平均动脉压 (MAP)、左室重量 /体重比值 (LVW /BW) ,图像法测算出心肌间质胶原蛋白总体积 (V(c) t)和每一心肌细胞核所在的心肌细胞的平均体积 (V(m) n) ,放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ浓度 (MAⅡ )。结果　和假手术组相比 ,腹主动脉缩窄组MAP、V(c) t、LVW /BW、V(m) n和MAⅡ均显著增加 ;低剂量组MAP显著增高 ,余指标无显著差异 ;高剂量组各指标无显著性差异。LVM/BW和MAⅡ高度相关 (P <0 .0 1 )。结论　高、低剂量培哚普利均可防止心肌肥厚和间质胶原蛋白的沉积 ,其机制可能是抑制了MAⅡ的产生。     

培哚普利治疗肾性高血压的疗效观察

培哚普利 (即雅施达 ) ,属于第 3代长效的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)。它不仅能有效地控制高血压 ,还能延缓慢性肾衰 (ＣＲＦ)的发生与发展。高血压是肾脏疾病的常见症状 ,也是引起肾小球硬化、进行性肾功能减退的重要因素。我院 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 8,采用培哚普利治疗慢性肾功不全伴有高血压患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组共 5 0例 ,男 32例 ,女 18例。年龄 16～ 76岁 ,平均年龄 4 4岁。其中 ,原发病为慢性肾小球肾炎 2 4例 ,糖尿病肾病7例 ,良性肾小动脉硬化症 6例 ,慢性肾盂肾炎 5…     

培哚普利对原发性高血压左室重构的影响

目的：探讨培哚普利对原发性高血压患者左室重构向心性肥厚的影响。方法：口服培哚普利4-8mg/d治疗72例Ⅱ期原发性高血压左室肥厚患者12个月,应用无创超声检查技术（超声心动图）观察治疗前后左室肥厚及左心室重构变化。结果：用药后血压降低总有效率为95.3%,心率无变化。用药后室间隔、左室后壁、左室重量指数有明显下降,治疗前后差异显著（P〈0.01）。结论：培哚普利在治疗高血压同时对左室重构向心性肥厚有明显改善。     

临床动态血压评价培哚普利治疗高血压的疗效

培哚普利是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂 ,它除了具有转换酶抑制剂共有的各项优点外 ,还具有长效 ,剂量调整简易 ,肾功能保护等优点 ,本文通过动态血压疗效观察对培哚普利治疗轻中度高血压的临床疗效评价 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　高血压诊断标准与分级采用 1999WHO/ISH标准。经病史 ,体检或必要的试验室检查。剔除继发性高血压 ,恶性高血压和高血压急症。全部病例为我科 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 8月期间住院病人 ,治疗组 10 2例 :男 5 8例 ,女 4 4例 ,年龄 4 1岁～ 75岁。高血压病 级 35例 ,高血压病 级 6 7…     

临床动态血压评价培哚普利治疗高血压的疗效

培哚普利是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂,它除了具有转换酶抑制剂共有的各项优点外,还具有长效,剂量调整简易,肾功能保护等优点,本文通过动态血压疗效观察对培哚普利治疗轻中度高血压的临床疗效评价,现报告如下.     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的探讨氯沙坦联合培哚普利治疗老年高血压对左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响。方法回顾性分析该院2012年5月—2013年5月收治的90例老年高血压合并左室肥厚患者的资料,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组,各45例,两组患者均应用培哚普利治疗,观察组患者加用氯沙坦,患者治疗前后均行彩色多普勒超声心动图检查和血浆纤维蛋白原检查,比较两组患者治疗前后左室肥厚相关指标变化及血浆纤维蛋白原含量变化。结果观察组患者左室肥厚IVST、PWT、LVDd改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血浆纤维蛋白原下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦联合培哚普利治疗老年高血压能逆转患者左室肥厚并降低血浆纤维蛋白原,效果满意,值得在临床推广。     

苯那普利对高血压患者左室结构及功能的影响

目的观察苯那普利对高血压患者左室结构及功能的影响。方法观察120例高血压患者口服苯那普利平均12周后左室结构和功能改变。治疗前及治疗后12周分别进行心脏超声检查,测量有关心血管参数。结果治疗后降压效果显著(p<0.01),室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及左室重量指数(LVMI)均明显下降(p<0.01),A峰速度明显下降,E峰速度及E/A比值明显增高(p<0.01)。结论苯那普利治疗高血压病患者可安全有效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能作用。     

福辛普利对自发性高血压左心室肥厚大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的：探明福辛普利对伴左心室肥厚（LVH）的自发性高血压大鼠（SHR）心肌细胞凋亡的影响。方法：采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术检测SHR和WKY大鼠左心室心肌细胞凋亡变化。另外,将12只10月龄SHR随机分为两组,分别给予生理盐水（Control组）和福辛普利(Fosinopril组）腹腔内注射进行为期8周的干预治疗,以探明福辛普利对SHR的LVH和心肌细胞凋亡的影响。结果：（1）SHR组LVH指数显著高于WKY大鼠组（P＜0．01）;（2）SHR组凋亡阳性心肌细胞核数目和心肌细胞凋亡指数均显著低于WKY大鼠组（P＜0．01）;（3）SHR组心肌细胞凋亡指数与LVH指数呈显著负相关（P＜0．01）。（4)Fosinopril组LVH指数较Control组显著降低,但凋亡阳性心肌细胞核数目和心肌细胞凋亡指数较Control组显著增加（P均＜0．01）。结论：（1）SHR左心室心肌细胞凋亡不足可能在LVH发病中起重要作用。（2）Fosinopril 能显著改善SHR的LVH,其 机制之一可能与促进心肌细胞凋亡有关。     

螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左心室重构的影响

目的观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响.方法选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名安体舒通20 mg,2/d)、培哚普利(商品名雅施达2～8 mg/d),随防时间(9±3)个月,试验前后用彩色超声测定左心室容积(LVV)、左心室壁容积(LVWV)、左心室腔容积(LVCV)及左心室重量(LVM),并进行对比分析.结果临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组试验前后量化的LVV、LVWV、LVCV、LVM对比均有明显缩小(P＜0.01),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P＜0.01).进一步对两组同期数据比较,治疗后治疗组LVV、LVWV、LVM较对照组变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论干预CHF对神经体液因素的过度激活,合用螺内脂与培哚普利防治SDVHD左心室重构是有效的选择.     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者20例。口服氯沙坦50~100mg/d,为期半年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P<0·01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P<0·05),舒张末期左室后壁厚度及左室重量指数下降更明显(P<0·01)。结论氯沙坦治疗EH安全、有效,并可逆转LVH。     

胰岛素抵抗对高血压左心室肥厚的影响

目的探讨胰岛素抵抗在高血压左心室形成中的作用。方法选择30例高血压病人和15例正常人为对照组,进行超声心动图检查,根据左室重量指数,将高血压病人又分为高血压左心室肥厚组(n=15)和非左心室肥厚组(n=15),观察三组外周静脉血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重,直线相关分析,血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成。     

吲达帕胺对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的　观察新型噻嗪类利尿剂吲达帕胺逆转左心室肥厚 (LVH)的效果。方法　 96例高血压LVH患者 ,分别给予吲达帕胺 (A组 ,5 0例 ) 2 .5～ 5mg/d和硝苯地平控释片 (B组 ,46例 ) 2 0～ 6 0mg/d持续 12个月治疗 ,观察治疗前后血压及左室结构变化。结果　两组治疗前后血压、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)、心室重量指数 (IVMI)和左心室射血分数 (LVEF)均有改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,A组在改善LVEF方面优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　吲达帕胺具有与硝苯地平类似的逆转LVH作用 ,有明显改善左心功能作用     

伊贝沙坦治疗原发性高血压及对左心室肥厚的影响

目的观察伊贝沙坦降压疗效及对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法对60例EH并LVH患者给予口服伊贝沙坦片150～300mg,每天1次,观察24周,并用超声心动图观察治疗前后左室重量指数(LVMI)的变化.结果EH患者伊贝沙坦治疗后收缩压和舒张压均较治疗前降低(P＜0.01),LVMI较服药前显著减低(P＜0.01),不良反应轻微.结论伊贝沙坦降压疗效确切,并可逆转LVH.     

启心饮对高血压左室肥厚模型大鼠左室重构的干预作用

目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P0.01);各组EF差异无统计学意义(P0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。     

心电图SavR诊断高血压左心室肥大（LVH）的临床价值

目的探讨心电图SavR电压在诊断高血压左心室肥大（LVH）中的临床价值。方法经超声心动图检查诊断为左心室肥大的高血压患者75例为观察组及健康体检无左心室肥大的正常人120例为对照组．测量各相关R波、S波电压,计算各肢体导联及胸导联Rv5＋Svl并比较SavR、Rv5＋Svl及两者联用诊断左心室肥大的敏感性、特异性及准确性。结果各肢体导联中SavR敏感性（45.3％）较高（P〈0．05）,特异性及准确性相近。胸导联Rv5＋Svl敏感性（60．O％）较SavR高,但特异性（85．8％）较SavR（98.3％）低,SavR、Rv5＋Svl准确性为77．9％、75．8％。两者联用时诊断左心室肥大的敏感性和准确性显著提高（分别为88．0％、85．6％）。结论SavR标准是诊断左心室肥大较好指标,与Rv5＋Svl联用可提高高血压左心室肥大诊断的敏感性和准确性。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析

目的：探讨高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点。方法选择高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者50例为观察组,另外选择健康正常者50例为对照组,两组均给予心脏彩超检查,并比较两组彩超检查的相关指标差异性。结果观察组的 LVDd、LAD、E 峰、Ea 峰的比值均比对照组的明显增大,其 LVEF 的比值较对照组低,差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组的不同心功能分级患者在 LVDd、LAD、LVEF、E 峰和 Ea 峰的比值差异有统计学意义（P 〈0.05）,LVDd、LAD、E 峰、Ea 峰的比值随着心功能的分级增大而增大,LVEF 的比值随着心功能的分级增大而降低。结论心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者而言,是首选的有效、安全、快捷、方便的诊断方法,而且对人体无伤害,价值显著,值得临床推广应用。