胆囊癌的超声诊断与病理对照分析

作者报告了18例经手术和病理证实的胆囊癌，其中浸润型腺癌11例，乳头状腺癌5例，鳞状细胞癌2例。声象图上分别表现为小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型及实块型。通过分析胆囊癌的声像图特点并与病理检查进行比较，进一步提高了B型超声对此病的诊断率。     

25例原发性胆囊癌临床病理分析

[背景]探讨原发性胆囊癌的临床病理特点.[病例报告]回顾性分析25例胆囊癌手术标本的病理资料,结果见浸润型为16例,乳头突起型为6例,溃疡坏死型为3例;低分化腺癌为12例,高分化腺癌为6例,乳头状腺癌为4例,鳞状细胞癌为2例,黏液腺癌为1例.[讨论]胆囊癌主要临床表现与慢性胆囊炎相似,术前诊断较困难,B型超声波检查是胆囊癌诊断最常用且可靠的手段,提高胆囊癌患者生存率的关键仍是早期诊断及早期治疗.     

原发性胆囊癌34例临床病理分析

目的：探讨原发性胆囊癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法 ：对34例原发性胆囊癌手术标本的病理资料进行回顾性分析,部分病例行免疫组化标记。结果：胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察以浸润型和结节型为主。组织学分型以腺癌为最多见,其中高分化腺癌12例,占35.29%;中分化腺癌6例,占17.65%;低分化腺癌8例,占23.53%;乳头状腺癌2例,占5.88%;腺鳞癌2例,占5.88%;粘液腺癌3例,占8.82%;中低分化腺癌伴神经内分泌癌1例,占2.94%。结论：胆囊癌病理类型以腺癌多见,浸润性强,术前诊断困难,预后差。     

低场强MRI对胆囊癌的诊断价值

目的 探讨低场强MRI对胆囊癌的诊断价值。方法 回顾分析经手术病理证实有低场强MRI平扫及动态增强扫描影像完整资料的15例胆囊癌MRI表现。结果 胆囊癌包括：肿块型9例,厚壁型2例,腔内结节型3例,混合型1例.肝脏直接侵犯或肝内转移8例,肝门、腹膜后淋巴结转移5例,肝内胆管扩张5例，伴发慢性胆囊炎、胆囊结石9例，腹水3例。病理结果：腺癌14例,鳞癌1例。结论 低场强MRI对胆囊癌在明确诊断和显示病变范围方面有较高的诊断价值。     

原发性胆囊癌1898例病理类型的分析

目的：探讨胆囊癌的病理类型及特点。方法：对１８９８例经病理证实的胆囊癌临床病理资料进行了分析。结果：１８９８例胆囊癌中腺癌占９２．９％,其中有ＮＯＳ（Ｎｏｔ ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ ｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌等类型,鳞癌及腺鳞癌占４．９％,腺瘤恶变占１．７％。此外尚发现炎症恶变３例,息肉恶变４例,类癌及恶性淋巴瘤各１例。结论：原发性胆囊癌中腺癌最多,侵袭能力强,预后差。其组织学类型比癌细胞分化程度更能决定其预后。     

超声诊断胆囊癌14例分析

目的探讨胆囊癌声像图特点及超声诊断价值。方法对14例原发性胆囊癌患者声像图进行分析、总结。结果14例病例中超声诊断12例,误诊2例,手术后均与病理对照证实,其中腺癌13例,鳞状上皮癌1例。结论超声为原发性胆囊癌首选检查方法,尤其是早期诊断并观察侵犯周围脏器程度,为临床提供治疗方案和预后判断都有较高的应用价值。     

胆囊结石合并胆囊癌23例临床分析

目的：探讨胆囊结石合并胆囊癌的临床特点和诊断要点。方法：回顾性分析23例胆囊结石合并胆囊癌手术患者的病历资料。结果：同期胆囊结石住院共451例,并发胆囊癌23例,发生率5.1%,术前确诊6例,占26.87%,术中确诊12例,占52.17%,术前术后病理检查确诊5例,占21.74%;术后病理分型浸润型腺癌9例,乳头状腺癌5例,硬化型腺癌5例。黏液型腺癌1例;鳞状细胞癌2例;23例行根治性切除14例,占60.87%,姑息性手术9例,占29.13%;2年后随访,存活16例,存活率为69.56%。结论：胆囊结石与胆囊癌为临床两种不同疾病,二者无直接证据证实存在因果关系,但临床上应注意筛查胆囊癌,尤其对年龄40岁以上,有胆囊刺激症状的患者,应早期进行CT扫描,防止漏诊,延误治疗。     

原发性胆囊癌28例临床病理分析

目的:探讨原发性胆囊癌的临床病理特点。方法:对28例原发性胆囊癌手术标本的病理资料进行了回顾性分析。结果:高分化腺癌16例,乳头状腺癌6例,低分化腺癌4例,粘液腺癌2例。结论:对反复发作的胆囊炎合并胆囊结石等高危人群定期进行B超检查,是早期发现胆囊癌的重要途经。     

胆囊癌的声像图特征与误诊原因分析

目的：探讨胆囊癌的声像图特征及其误诊原因。方法：对25例经手术和（或）病理证实的胆囊癌的声像图特征进行回顾性分析。结果：其声像图特征可分成4型,胆囊壁增厚型12例,乳头结节型4型,实块型5例,胆囊肿大,穿孔型4例。超声诊断符合率64％;9例误诊,误诊率36％,结论：胆囊癌的声像图表现呈多样化,仔细观察并结合B超引导下穿刺细胞学检查可提高胆囊癌的超声诊断正确率。     

意外胆囊癌临床病理分析

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点。方法收集普外科2001～2011年胆囊切除术中或术后发现的12例意外胆囊癌病例,从临床诊断、分期及病理检查、病理诊断几个方面进行分析。结果12例意外胆囊癌患者中7例诊断为胆囊结石,3例为慢性萎缩性胆囊炎,2例为胆囊息肉。经病理检查,肿瘤位于胆囊颈部3例,胆囊体部5例,胆囊底部3例,弥漫累及胆囊颈体底部1例。肿瘤形态以厚壁型胆囊癌居多。病理诊断：腺癌11例,腺鳞癌1例;高分化3例,中分化6例,低分化3例。结论病理诊断是意外胆囊癌确诊的金标准,对存在胆囊癌高危因素人群应常规或及时行术中快速冰冻切片检查,以明确诊断并采取相应的处置措施。     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌的超声声像图表现、分型及应用价值.方法对2009年1月至2012年12月在我院经超声检查的原发性胆囊癌46例进行回顾性分析.结果 超声诊断原发性胆囊癌46例,术后病理证实39例,诊断符合率为84.7%.其中厚壁型胆囊癌4例,蕈伞型胆囊癌7例,实块型胆囊癌11例,混合型胆囊癌17例.结论 超声检查对原发性胆囊癌诊断符合率较高,具有重要实用价值,对胆囊的形态、边界、胆囊壁的厚度、囊壁的连续性、回声特点以及有无转移等声像图表现进行综合分析,可提高胆囊癌诊断准确率.     

胆囊癌的CT表现（附8例报告）

报告8例经病理证实的胆囊腺癌。出现CT影像可分为：肿块型3例．壁厚型3例，腔内型2例。伴有肝脏直接浸润4例；胆管扩张5例，局部淋巴结增大2例，合并胆结石3例，胆囊壁强化5例。对有关胆囊癌的CT表现及鉴别诊断进行讨论。     

胆囊癌的CT诊断（附18例分析）

目的：提高对胆囊癌CT表现的认识。方法：对18例病理证实为原发胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析．结果：厚壁型4例，表现为胆囊壁不均匀性增厚．有别于胆囊炎的均匀性增厚。肿块型10例，其增强时间长，可与原发性肝癌相鉴别。腔内型4例，表现为分叶状软组织结节，其基底部胆囊壁增厚，不同于胆囊息肉。结论：认识胆囊癌的特征性CT表现有助于提高诊断符合率。     

原发性胆囊癌40例病理分析

目的探讨原发性胆囊癌的病理特征以及临床特点,为临床诊断、治疗提供最客观的依据。方法收集经手术切除病理诊断的胆囊癌40例,对其病理资料进行分析。结果胆囊癌多发于中老年女性,术前检出率低,肉眼观察多为胆囊壁增厚,粘膜粗糙,伴有肿块或息肉,病理类型主要为乳头状腺癌、腺癌、粘液腺癌、腺鳞癌,以中度分化及低分化为主。结论胆囊癌起病隐匿,易浸润周围组织及转移,术前诊断困难,一般预后较差。     

原发性胆囊癌32例诊治分析

目的:探讨提高原发性胆囊癌的早期诊断方法。方法:对32例原发性胆囊癌患者的诊断进行回顾性分析。结果:全部病例均行胆囊切除术,术后病理检查均证实为腺癌,其中乳头状腺癌20例,中分化管状腺癌12例。全部病例均随访,术后肝转移6例。结论:多方位复查B型超声波,对胆囊内不活动的结石、胆囊壁不规律增厚或胆囊壁隆起肿物等应早期行胆囊切除,以防止其癌变。     

原发性胆囊癌40例病理分析

目的 探讨原发性胆囊癌的病理特征以及临床特点,为临床诊断、治疗提供最客观的依据.方法 收集经手术切除病理诊断的胆囊癌40例,对其病理资料进行分析.结果 胆囊癌多发于中老年女性,术前检出率低,肉眼观察多为胆囊壁增厚,粘膜粗糙,伴有肿块或息肉,病理类型主要为乳头状腺癌、腺癌、粘液腺癌、腺鳞癌,以中度分化及低分化为主.结论 胆囊癌起病隐匿,易浸润周围组织及转移,术前诊断困难,一般预后较差.     

胆囊癌12例CT误诊分析

目的探讨CT对胆囊癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析CT误诊而经手术病理证实的12例胆囊癌的临床及CT资料。结果术前诊断胆囊炎、胆囊结石6例,胆囊增生性病变3例,胰头部占位1例及肝癌2例。手术病理证实腺癌7例,鳞癌2例,黏液腺癌1例,乳头状腺癌1例,未分化癌1例。结论熟练掌握胆囊癌各型的CT征象,结合临床资料,仔细观察分析CT征象,大部分胆囊癌能得以正确的诊断。CT增强扫描能准确反映肿瘤的位置、大小、侵犯范围及对周围邻近组织侵犯程度,并有利于与其他疾病相鉴别,从而减少误诊。     

原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

目的：评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值及漏误诊原因分析。方法选择胆囊占位病变98例,对其术前超声声像图表现进行分析,并与病理结果对照,重点分析超声诊断胆囊癌漏、误诊原因。结果经手术病理证实胆囊癌70例,超声诊断胆囊癌与病理结果对照符合率为75．7％（53/70）;漏诊15例,漏诊率为21．4％（15/70）,其中结节型5例（33．3％）,厚壁型9例（60．0％）,混合型1例（6．7％）;误诊2例,误诊率为2．9％（2/70）,皆为实块型。结论超声诊断胆囊癌有较高的准确率,超声诊断胆囊癌的主要易漏诊类型为结节型和厚壁型,易误诊类型为实块型。     

原发性胆囊癌临床病理分析

目的研究我省部分胆囊癌临床病理资料,以探讨胆囊癌的病理类型及临床特点.方法收集包括本院在内的省内多家医院病理科1986～2002年手术切除后病理诊断胆囊癌的42例标本及其相关的临床病理资料,所有标本均为10%福尔马林固定的石蜡包埋组织,常规HE染色及PAS染色,光镜下观察并结合有关临床资料进行一定的综合分析.结果本组资料共42例,男性12例,女性30例,男女之比约为1:2.3,年龄31～82a,平均59.55a.术前临床诊断为胆囊癌26例,误诊为其他胆道良性疾病16例,合并胆囊结石18例.均除外胆囊转移癌.病理检查有转移23例,无转移19例.按临床Nevin分期:早期癌11例(NevinⅠ～Ⅱ期),中晚期癌31例(NevinⅢ～Ⅴ期).按浸润深度:局限于粘膜层至浅肌层12例,浸润全层30例.有效随访8例:存活超过2a 1例,超过1a 1例,其余6例存活时间均未过1a.病理组织分型:腺癌22例(52.38%),粘液腺癌6例(14.28%),肠型腺癌5例(11.91%),乳头状腺癌4例(9.52%),鳞癌2例(4.76%),印戒细胞癌2例(4.76%),透明细胞腺癌1例(2.39%).在腺癌22例中,发生转移16例(72.72%),其它病理类型20例中,有转移7例(35.00%),二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论我省胆囊癌病理类型以腺癌多见,浸润能力强,易转移,预后差,临床医生应加以足够重视.     

原发性胆囊癌11例临床分析

经Ｂ超、ＣＴ检查胆囊癌１１例确诊仅２例；其余误诊为胆囊炎、胆石症和胆囊息肉、病理结果，胆囊腺癌８例，鳞癌１例，胆囊乳头状腺瘤，腺机瘤恶变各１例。