自制套管针胸腔置管治疗结核性胸腔积液

我院自 1993年 4月～ 1999年 4月 ,采用自制套管针胸腔置管持续缓慢引流结核性胸腔积液 2 6例 ,与同期 2 0例传统方法治疗者比较 ,疗效满意 ,不良反应少 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　选择胸液中～大量 ,并经胸片、Ｂ超、ＰＰＤ试验、胸液生化、细胞学及抗酸染色检查 ,部分经胸膜活检而确诊为结核性胸膜炎的患者 4 6例 ,按入院后随机分为持续引流组 (下称治疗组 ) 2 6例 ,传统对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、病程、胸液等一般资料具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　方法1·2·1　治疗组 :备直径 2 5ｍｍ骨科克氏针、12ｃｍ长…     

胸腔内灌注复方苦参治疗结核性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是由于胸膜炎症性病变,表面纤维素性及浆液性渗出[1],继而有纤维蛋白沉着于胸膜表面,影响胸腔液的吸收而形成。抽出胸水同时也抽出了大量纤维素,以减轻或避免胸膜粘连肥厚;抽出胸水可以减少胸膜的渗出并促使胸膜对胸水的吸收,提高治疗效果,缩短疗程[2。]结核性胸腔积液若不治疗或给与治疗但化疗不规范或抽液不及时,可以引起慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘,长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚,纵膈移位,胸廓畸形,或发生肺内或肺外结核,因此积极治疗尤为重要。复方苦参注射液具有清热利湿,凉血解毒,散结止痛的作用,用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量[3]。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床应用

2001年6月～2004年11月我院共收治了结核性胸腔积液患者40例，采用胸腔内注入尿激酶的方法进行了治疗，笔者旨在探讨此法对该病的疗效。     

营养支持辅助治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨高蛋白平衡饮食对结核性胸腔积液患者临床疗效的影响。方法 2001年3月～2003年3月收治的110例结核性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组(n=54)给予高蛋白平衡饮食,对照组(n=56)给予普通饮食,观察各组营养不良发生率、胸腔积液完全吸收时间、平均住院时间,监测各组入院第1天和第20天营养相关指标,包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、体质指数(BMI)、淋巴细胞计数(TLC)。结果治疗组营养不良发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗组胸腔积液完全吸收时间、平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01),治疗组入院后第20天ALB、HB、BMI、TLC均较对照组显著升高(P＜0.01),但两组淋巴细胞计数均较正常值(2.0x10~9／L)低(P＜0.05)。结论采用高蛋白平衡饮食辅助治疗能显著改善患者的营养状况、促进胸膜组织修复、降低营养不良和减少并发症。     

结核性胸腔积液的超声影像分析

结核性胸膜炎在各型肺结核中占５％～１０％［１］，结核性胸腔积液通过Ｘ线可以发现，但单从Ｘ线胸片中诊断有一定的局限性，使用Ｂ超显像检查，可以帮助临床诊断，弥补Ｘ线检查的不足，１９９５年１月至１９９８年我们观察了１３７例，现报告如下：１对象和方法１．１对...     

留置静脉导管治疗结核性胸腔积液36例分析

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管引流结核性胸膜炎大量胸水的疗效和优点。方法:对36例结核性渗出性胸膜炎中等量以上胸水的患者进行胸腔内置中心静脉导管引流术引流胸水,引流结束时经静脉导管注入灭活的草分支杆菌。结果:36例患者中14例治愈,16例显效,6例好转,总有效率100%。结论:胸腔内留置中心静脉导管并发症少、胸穿次数少、包裹性积液、胸膜肥厚粘连的发生率低,并明显缩短胸水消失时间及平均住院天数,留置中心静脉导管是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤小、患者耐受性好的有效方法值得临床推广应用。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例的疗效探讨

目的探讨分析尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效。方法将50例结核性包裹性胸腔积液病人随机分为治疗组和对照组，治疗组30例在常规治疗的基础上，每次柚液后向胸腔内注入尿激酶，对照组20例常规治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及肺功能的改变。结果注药组胸腔积液引流量平均为（1937±196）ml，显著多于对照组的（1278±220）ml，（t=2．43，P〈0．05）；注药后胸膜厚度为（2．51±0．28）mm，显著低于对照组（3．50±0．33）mm，（t=2．56，P〈0．05）；肺功能改善。结论尿激酶胸腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

超短波综合治疗阑尾周围脓肿

目的：探讨超短波综合治疗阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法：收集经临床确诊的阑尾周围脓肿病例98例,其中治疗组60例,采用超短波及药物综合治疗;对照组38例,单纯药物治疗;对两组病例治疗效果制定统一的评价标准。结果：超短波综合治疗的治愈率80％,显效率96％;单纯药物治疗组的治愈率52％,显效率84％。结论：超短波综合治疗阑尾周围肿的疗效高于药物治疗,P＜0．01。超短波综合治疗方法有临床作用价值。     

中频电超短波综合治疗关节肌肉扭伤的临床应用

目的：通过中频电、超短波、红外线的不同组合,寻求综合治疗关节扭伤的最佳方法。方法：随机分为三组,A组（中频电、超短波）治疗组36例;B组（红外线、超短波）治疗组30例;C组（中频电、红外线）治疗组30例,对三组病例治疗效果制定统一的评价标准。结果：A组治愈率79％,显效率91％;B组治愈率61％,显效率82％;C组治愈率58％,显效率76％。结论：中频电超短波治疗组的疗效高于其它两组。经统计学处理,A和B组有显著差异,A和C组有显著差异,P＜0．05;B和C组无显著差异,P＞0．05,中频电超短波治疗关节扭伤有临床实用价值。     

超短波并旋磁治疗小儿腹泻的临床应用

目的：探讨超短波旋磁疗法综合治疗小儿腹泻的临床应用价值，方法：将收集的小儿腹泻患者62例，分为甲，乙两组，甲组32例，应用超短波并旋磁治疗，乙组30例，应用药物治疗，对两组治疗效果制定统一的评价标准，结果一疗程结束后，甲组治愈率78％，显效率92％，乙组治愈率52％，显效率74％，结论：超短波并旋磁治疗效果优于药物组，经统计学处理P＜0．01，超短波并旋磁治疗小儿腹泻有临床应用价值。     

CA125在恶性及结核性胸水中鉴别诊断价值的探讨

:目的 :探讨CA12 5在恶性及结核性胸水中的鉴别诊断价值。方法 :应用放免法测定 75例恶性及结核性胸水患者的血清、胸水中CA12 5水平。结果 :CA12 5 >5 0 0kU/L者 ,恶性组血清中为 15 9% (7/ 44例 ) ,胸水中为 2 5 %(11/ 44例 ) ;结核组血清中 9 7% (3/ 31例 ) ,胸水中 16 1% (5 / 31例 )。经u检验两组中CA12 5 >5 0 0kU/L的阳性率在血清及胸水中均无显著差异 (P >0 .0 5 )。CA12 5 <5 0 0kU/L者 ,恶性组血清中为 (181.2± 145 .6 )kU/L ,胸水中为 (2 73.6± 148.2 )kU/L ;结核血清中为 (146 .7± 90 .5 )kU/L ,胸水中 (32 0 .2± 15 1.8)kU/L。经t检验两组血清及胸水中CA12 5 <5 0 0kU/L水平时亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CA12 5水平不论血清还是胸水中 ,恶性组和结核组均无明显差异。单项CA12 5在鉴别恶性与结核性胸水中无临床价值     

蒙药配合物理疗法治疗哺乳期急性乳腺炎97例疗效观察

目的探讨蒙药结合超短波、超声波治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法 97例哺乳期急性乳腺炎病人随机分成对照组（48例）和治疗组（49例）：对照组给予口服蒙药,治疗组口服蒙药同时结合超短波、超声波治疗,连续10d。结果联合治疗组,显效39例（占79.59%）,有效10例占（20.41%）,无效0例（占0%）,总有效率100%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论蒙药结合超短波、超声波治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著。     

蒙药配合超短波、中频电治疗膝关节骨性关节炎84例观察

目的探讨蒙药配合超短波、中频电疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法84例膝关节骨性关节炎患者,随机分为联合治疗组46例,对照组38例。联合治疗组即珍宝丸联合超短波、中频电疗治疗;对照组采用蒙药珍宝丸治疗．结果联合治疗组,显效29例（占63．04％）,有效14例占（30．43％）,无效3例（占6．52％）,总有效率93．48％,明显高于对照组（氏0．05）。结论蒙药口服配合膝关节超短波、中频电疗治疗膝关节骨性关节炎能起到标本兼治的作用,疗效显著。     

短波并药物封闭治疗髌上滑囊炎疗效观察

目的：观察短波并药物封闭治疗髌上滑囊炎的治疗效果并与药物治疗比较，探讨其临床应用价值。方法：搜集９０例经专科确诊的髌上滑囊炎患者，并分为甲乙两组，甲组５０例为观察组，用短波并药物局部封闭治疗，乙组４０例为对照组，采用药物封闭及口服或静滴消炎药治疗。对两组病例的疗效，制定统一的评价标准。结果：甲组（短波并药物封闭治疗组）一疗程的治愈率为７６％，显效率９０％，乙组（药物治疗组）治愈率６０％，显效率８０％，（ｐ〈０．０１）两组疗效有显著差异。结论：短波并药物封闭治疗髌上滑囊炎较药物治疗组可明显的提高疗效，缩短疗程，降低费用及药物的毒副作用发生率，有临床应用价值。     

CEA检测合并流式细胞仪分析对结核性与恶性胸水的鉴别价值

胸水的细胞学检查是鉴别结核性与恶性胸水的重要手段之一,更是确诊恶性胸水的金标准,但由于敏感性低,恶性肿瘤细胞的检出率不高,常给临床的鉴别诊断带来一定的困难,为此作者应用胸水CEA合并流式细胞仪分析对胸水脱落细胞DNA含量测定、细胞周期分析判断胸水性质,探讨两者在鉴别结核性与恶性胸水的诊断价值.     

胸膜腔内注入降纤酶治疗结核性胸膜炎

目的 观察胸腔内注入降纤酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例．随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射降纤酶10单位＋生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例（P〈0．05）。2月后B超查,治疗组胸膜厚度（1．21±0．23）mm,对照组（1．94±0．41）mm（P〈0．05）;治疗组胸膜粘连6．67％,对照组24．14％（P〈0．05）;治疗组肺功能FVC％为（87．8±2．2）％．对照组（79．2±2．1）％（P〈0．05）;治疗组FEV、／FVC％为（86．9±2．7）％,对照组（78．6±2．3）％;两者差异亦有显著性（P〈0．05）。结论胸腔内注射降纤酶能减少胸腔分隔、多房的形成．减少胸膜粘连、肥厚．改善肺功能．     

胸膜腔内注入降纤酶治疗结核性胸膜炎

目的观察胸腔内注入降纤酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组(30例)与对照组(29例)。治疗组充分引流后注射降纤酶10单位+生理盐水20 ml,对照组注射生理盐水20 ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例(P<0.05)。2月后B超查,治疗组胸膜厚度(1.21±0.23)mm,对照组(1.94±0.41)mm(P<0.05);治疗组胸膜粘连6.67%,对照组24.14%(P<0.05);治疗组肺功能FVC%为(87.8±2.2)%,对照组(79.2±2.1)%(P<0.05);治疗组FEV1/FVC%为(86.9±2.7)%,对照组(78.6±2.3)%;两者差异亦有显著性(P<0.05)。结论胸腔内注射降纤酶能减少胸腔分隔、多房的形成,减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能。