瘦素与急性脑卒中相关关系的研究

目的通过测定脑卒中病人血清瘦素水平的变化,分析瘦素与胰岛素抵抗、血压和血脂之间的相关性,探讨瘦素与脑卒中的关系。方法选取127例发病48 h以内的急性脑卒中病人（脑出血组65例,脑梗死组62例）及健康自愿者60例（对照组）。测量血压、空腹血糖（FPG）、血脂指标;用放免分析法检测瘦素及空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果急性脑梗死和脑出血组血清瘦素、高密度脂蛋白（HDL-C）、FINS、ISI、收缩压和舒张压与对照组比较,差异均有显著性（t=1.993～20.588,P〈0.05）。脑出血组血清胆固醇（TC）和FPG与对照组比较差异有显著性（t=3.597、4.286,P〈0.05）。脑出血病人血清瘦素与FPG、FINS、血压呈正相关（r=0.38～0.56,P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.38,P〈0.01）。脑梗死病人血清瘦素与FINS呈正相关（r=0.36,P〈0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.31,P〈0.05）。结论高瘦素血症、胰岛素抵抗是脑卒中的危险因素。血清瘦素水平升高则ISI降低,胰岛素抵抗加重。瘦素可能加重脑卒中病人脂质代谢紊乱。     

脑血管病高Hcy血症与维生素B12和叶酸的相关性研究

目的：研究脑血管病患者的高同型半胱氨酸（Hcy）血症与血清维生素B12（VitB12）和叶酸（FA）水平的相关性。方法：采用酶法检测171例脑血管病患者和76例健康体检志愿的血清Hcy水平,用化学发光方法检测其血清FA和VitB12水平。结果：脑血管病组患者血清Hcy水平明显高于对照组（P＆lt;0.01）,其中脑梗死组患者的血清Hcy水平明显高于脑出血组（P＆lt;0.01）;而对照组的血清FA和VitB12水平明显高于脑血管病组（P＆lt;0.01）;脑血管病组患者血清的Hcy水平与其血清VitB12和FA的水平呈负相关（r1=-0.82,r2=-0.86）。结论：血浆Hcy水平升高与脑血管病的发病密切相关,是脑血管病的独立危险因素,而血清中的FA和VitB12的下降可能为导致高同型半胱氨酸血症的关键因素之一。     

老年急性冠脉综合征患者血清瘦素、TNF-α水平的变化及临床意义

目的:探讨老年急性冠脉综合征患者血清瘦素、肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义。方法:测定老年急性心肌梗死(n=30,AMI组)和不稳定型心绞痛(n=30,UA组)患者血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平,另设30例健康体检者作为对照组,分析血清瘦素与病情严重程度的关系。结果:AMI组、UA组患者血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平较正常对照组显著升高(P<0.01);AMI组血清瘦素和肿瘤坏死因子-α浓度明显高于UA组(P<0.05)。AMI患者瘦素水平与TNF-α呈正相关。结论:瘦素可能参与了急性冠脉综合征心肌损伤过程,血清瘦素是老年急性冠脉综合征患者重要的危险因素及预测因子,而且与病情严重程度呈正相关。     

急性脑血管病患者血清甲状腺激素水平变化的意义

目的:探讨急性脑血管病患者甲状腺激素的变化及其临床意义.方法:将289 例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫分析法动态观察甲状腺激素水平,同时检测30 例健康体检者(对照组)甲状腺激素水平.结果:(1)与对照组比较,脑梗死组及脑出血组血清FT3 降低(P ＜ 0.01),TSH 升高(P ＜ 0.05...     

测定急性脑血管病患者血清白介素-8的临床意义

目的　了解急性脑血管病患者血清白介素-8(IL-8)改变的意义。方法　采用ELISA方法测定了74例急性脑血管病患者(40例脑出血,34例脑梗死)和30例健康对照者的血清IL-8含量。结果　急性脑血管病患者血清IL-8水平(10728±3816ng/L),明显高于正常对照组(5135±1329ng/L)。急性脑出血和急性脑梗死组患者血清IL-8水平(11332±3955ng/L和9773±4388ng/L)均明显高于正常对照组,而它们之间则无明显差别。结论　急性脑血管病患者急性期血清IL-8水平明显升高,提示IL-8可能参与了急性脑血管病的发病过程。     

血浆中一氧化氮、同型半胱氨酸及高密度脂蛋白胆固醇含量与脑梗死的相关性研究

目的 探讨一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hey)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)在脑梗死患者发病过程中的含量变化及其意义.方法 检测90例脑梗死急性期患者和80例健康对照组血清中的NO、Hey和HDL-c的含量,并进行显著性检验和相关性分析.结果与对照组比较.脑梗死患者NO和Hcy含量显著高于对照组(P<0.01,P<0.05).而脑梗死组HDL-c显著低于对照组,其中大动脉粥样硬化性脑梗死组低于腔隙性脑梗死组(P<0.01),NO与HDL-c呈现负相关关系(r=-0.554,P<0.01).Hey与HDL-c呈现负相关关系(r=-0.355,P<0.05).结论 脑梗死患者体内自由基反应、Hcy水平及HDL-c合成失去平衡,观察NO、Hcy及HDL-c值的变化具有重要意义.     

急性脑血管病患者血清超敏C反应蛋白和心肌酶变化分析

目的探讨急性脑血管病患者(脑出血、脑梗死)血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)含量变化及临床意义。方法对121例急性脑血管病患者和58例健康体检者进行血清hs-CRP和心肌酶谱水平的检测。结果脑出血组和脑梗死组血清中hs-CRP、心肌酶的水平明显高于健康对照组(P0.01),脑出血组和脑梗死组之间比较差异无统计学意义(P0.05),有意识障碍组和无意识障碍组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论急性脑血管病患者血清hs-CRP和心肌酶水平明显升高,其检测水平与疾病的性质无关,与病情严重程度一致,对这些指标的检测有助于判断病情的进展和预后。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-8和瘦素动态测定的意义

目的；探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-8和瘦索水平的动态变化及其与脑梗死病情严重性之间的关系。方法：60例急性脑梗死患者，在发病后24h内入院，分别在入院后第1、3、7天抽取空腹静脉血3mL，采用放射免疫测定方法动态检测血清白细胞介素-8及瘦素的水平，采用欧洲卒中神经功能缺损评分评价脑梗死的严重程度。同时检测30例健康体检者作正常对照组。结果：脑梗死组白细胞介素-8和瘦素水平在发病后第1、3、7天均显著高于对照组（P均〈0．01）。ESS评分与血清IL-8水平呈正相关（r=0．286，P〈0．05）。结论：白细胞介素-8参与了急性脑梗死的发生发展。急性脑梗死存在高瘦素血症和瘦素抵抗，瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志。     

同型半胱氨酸在脑血管疾病中的表达及意义

目的通过研究脑血管病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的表达水平,探讨Hcy与脑血管疾病之间的关系。方法选择2012年9月至2014年1月来我院治疗的脑血管病患者91例,设为脑血管病组,其中60例脑梗死患者设为脑梗死组,31例脑出血患者设为脑出血组,另选择30例健康查体者作为对照组。采用全自动免疫分析仪测定受试者空腹血浆Hcy水平,并进行比较分析。结果脑梗死组患者及脑出血组患者血浆Hcy表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死组患者与脑出血组患者血浆Hcy水平比较无明显差异（P〉0.05）;脑梗死组与脑出血组患者高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血浆同型半胱氨酸与脑血管疾病密切相关,脑血管病患者需要及时检测Hcy水平。     

系统性红斑狼疮血清瘦素与性激素水平关系及意义

目的:探讨女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素与性激素水平的变化度意义.方法:采用放射免疫分析法对42例女性系统性红斑狼疮患者及30例正常对照组血清瘦素和性激素水平进行检测.结果:女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素和雌二醇水平明显高于正常对照组(P<0.01).睾酮明显低于对照组(P<0.01).血清瘦素水平与睾酮水平呈负相关(r=-0.63),与雌二醇水平呈正相关.结论:女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素与性激素水平的变化相关,瘦素可能参与女性系统性红斑狼疮发病.     

超敏C-反应蛋白与脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急性脑卒中发生的影响及与脑血管疾病危险因素的关系。方法采用散射免疫比浊法检测118例急性脑卒中患者(急性脑卒中组,其中脑梗死86例,脑出血32例)和67例正常健康人(正常对照组)的hs-CRP水平,分析hs-CRP与脑血管疾病危险因素之间的关系。结果与正常对照组比较,急性脑卒中组hs-CRP水平显著升高(P<0.01),脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP值与脑血管疾病危险因素(年龄、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)均呈显著相关(P<0.05或P<0.01);多因素逐步回归分析结果显示,hs-CRP值与收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇呈显著正相关(P均<0.01)。结论hs-CRP与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响hs-CRP的主要独立因素。     

血清总胆汁酸检测在脑血管疾病中的临床意义

目的　探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定在脑血管疾病诊断中的临床意义。方法　采用酶法检测脑梗塞患者2 9例 ,脑出血患者 2 6例及非心脑血管疾病患者 30例中血清 TBA及血脂水平。结果　脑梗塞组 TBA水平显著高于对照组和脑出血组 (t=6 .78,3.4 0 ,P<0 .0 1) ,脑出血组 TBA水平也显著高于对照组 (t=3.87,P<0 .0 1)。结论　脑梗塞和脑出血与血清 TBA水平呈正相关 ,TBA测定有助于脑梗塞和脑出血的鉴别诊断。     

脑血管病患者血浆血栓调节蛋白水平的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白(PTM)水平在脑血管病中的变化。方法使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测179例脑血管病急性期(脑梗死81例、脑出血51例、短暂性脑缺血发作47例)与48例恢复期(脑梗死26例、脑出血22例)的PTM水平,并以60名健康人为对照。结果对照组PTM水平与性别及年龄分组差异均无显著性(P>0.05),脑梗死与脑出血急性期PTM水平明显高于短暂性脑缺血发作、健康对照组(P<0.01)及脑梗死和脑出血患者恢复期(P<0.01,P<0.05),短暂性脑缺血发作则与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论PTM是一种稳定反映血管内皮细胞损伤的敏感指标,对脑血管病的诊断、病情监测及疗效判断有一定的临床意义。     

高脂蛋白(A)水平与脑卒中发病危险因素的关系

背景流行病学及临床观察表明,脂蛋白(A)是一个新的脑血管病危险因素,与缺血性脑卒中关系较大.目的探讨高脂蛋白(A)水平与脑卒中的关系.设计病例-对照分析.单位中南大学湘雅医院神经病学研究所.对象选择1999-09/2002-03在中南大学湘雅医院神经内科住院的294例脑卒中患者.294例脑卒中患者分为脑梗死组159例,急性高血压性脑出血组135例.脑梗死组中动脉粥样硬化性脑梗死者109例,腔隙性脑梗死者50例.并选择来自门诊连续健康体检人员94例为健康体检组.方法采用夹心酶联免疫吸附法测定各组的血浆脂蛋白(A),并将动脉粥样硬化性脑梗死患者及急性高血压性脑出血患者分别按血脂各项正常与否(脂蛋白(A)除外)分成两组,血脂正常组与血脂异常组脂蛋白(A)水平比较采用独立样本t检验,采用多元线性回归法分析性别、高血压及血脂各项与脂蛋白(A)血清水平有无相关性.主要观察指标①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白(A)的比较.②血浆脂蛋白(A)水平与血脂各项的相关性分析.结果所纳入的294例患者及94例正常对照组均进入结果分析.①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白(A)的比较动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血组患者脂蛋白(A)水平均较健康对照组增高(P＜0.05).动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白(A)浓度较急性高血压性脑出血组高(P＜0.05);腔隙性脑梗死患者的脂蛋白(A)水平稍高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).②血浆脂蛋白(A)水平与血脂各项的相关性分析血脂正常组与血脂异常组脂蛋白(A)水平比较采用独立样本t检验,显示两组脂蛋白(A)水平接近(P＞0.05).采用多元线性回归法分析亦显示性别、高血压及血脂各项与脂蛋白(A)血清水平无相关性. 结论高脂蛋白(A)可能是脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.     

132例脑血管疾病与血脂的关系

目的　探讨脑血管疾病与血脂的关系。方法　收集脑出血病例 66例 ,脑梗塞病例 66例 ,及非心脑血管疾病患者60例 ,对其血脂资料进行统计分析。结果　脑出血病人TC、HDL C较对照组显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而TG、LDL C和对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,脑梗塞病人TC、TG、LDL C水平显著高于对照组和脑出血病人 (P <0 .0 1) ,HDL C亦明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而与脑出血组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　脑出血与血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关 ,脑出血与血脂其他成份如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无明显关系。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

急性脑血管病外周血血小板表面P-选择素阳性表达率变化及药物干预影响

目的为了研究血小板活化因子P-选择素(CD62P)在急性脑血管病患者中的改变及其用奥扎格雷钠治疗后变化。方法采用流式细胞仪测定急性脑梗死患者及健康对照组外周血血小板表面P-选择素阳性表达率,治疗前后测P-选择素作对比观察。急性脑出血患者入院后测外周血P-选择素与健康对照组作对比。结果1·急性脑梗死患者外周血血小板表面P-选择素阳性表达率显著高于对照组(P<0·001)。2·用奥扎格雷钠治疗后的外周血血小板表面P-选择素阳性表达率明显低于非奥扎格雷钠组(P<0·01)。结论血小板活化在急性出血及脑梗死的发生、发展中起重要作用。P-选择素可以做为选择药物治疗的一项可靠指标。奥扎格雷钠具有减少血小板活化。     

脑血管病急性期患者血清脂质过氧化物、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的检测及其临床意义的研究

目的探讨血清脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)在脑血管病急性期的变化及其作用。方法以生物学方法检测44例脑血管病急性期患者血清中脂质过氧化物、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶含量。结果脑血管病患者发病后6h内血清LPO即明显升高,血清GSH-PX、SOD明显下降:6～24h这三项指标的变化更大;24～72h血清SOD继续下降,而血清GSH-PX略有回升,血清LPO略有降低。与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05),发病三天内脑梗死组患者血清SOD、GSH-PX较脑出血组患者明显低,血清LPO较脑出血组患者明显高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),发病时间相近脑梗死组患者与脑出血组患者比较结果亦相同。结论应用自由基清除剂治疗脑血管病时应尽早进行,最好能在6h内,才有可能取得满意的治疗效果。