音乐疗法在高血压患者眼科局麻手术中的应用

目的:探讨音乐疗法对局麻下行内眼手术的高血压患者提高手术舒适度和手术安全性的作用.方法:93例局部麻醉下行内眼手术的高血压患者,随机分为实验组和对照组:实验组进入手术室后至手术结束都戴耳机听音乐;对照组则未听音乐.比较测量二组患者术晨、入室时、麻醉时、手术中及手术结束时的血压和心率及术后疼痛视觉模拟尺(VAS)评分.结果:实验组生命体征组间变化差异无显著性(P＞0.05),对照组收缩压在入室、麻醉和术中较术晨明显增加,差异有显著性(P＜0.01);与术晨相比,实验组舒张压呈降低趋势,而对照组呈升高趋势,两组在麻醉时差异有显著性(P＜0.01);二组惠者心率均有升高,但对照组在入室时较实验组升高明显(P＜0.05).术中出现血压过度升高需要术中用药的病例,实验组为5.77%(3/52)远低于对照组14.63%(6/41),差异有显著性(P＜0.05).术后VAS评分实验组(2.82±1.47)低于对照组(4.00±1.16),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:对行内眼手术的高血压患者,音乐疗法具有明显减轻其心理压力、稳定血压和心率、减轻手术疼痛不适的作用.     

高血压心电监护拔牙227例观察分析

目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例,正常血压患者35例,观察分析麻醉前10 min,麻醉注射即刻,拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化,以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异,舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数,重点观察收缩压的升高,高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。     

术前心理干预对肾移植手术患者的影响

目的探讨心理干预对肾移植手术患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法将90例肾移植手术患者随机分为实验组和对照组各45例。实验组除给予常规护理外,还分别在术前1天、术晨入手术间至麻醉前进行心理干预;对照组按常规护理。观察两组患者血压、心率和焦虑值、抑郁值的变化情况。结果实验前两组患者的各项观察指标无显著性差异（P〉0.05）,实验后两组患者的各项指标有显著性差异（P〈0.05）,实验组血压、心率、焦虑值、抑郁值低于对照组。结论手术室护士术前对肾移植患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,稳定血压、心率,对保证手术顺利进行及术后康复有重要意义。     

麻醉方式对体外受精胚胎移植的影响

目的 研究不同麻醉方式下取卵手术的阵痛效果及对体外受精的影响.方法 将体外受精-胚胎移植、卵胞荣内单精子注射手术的患者随机分为对照组(异丙酚静脉推注,80例)和局麻组(度冷丁肌注+利多卡因宫颈旁阻滞,80例),观察两组患者的麻醉效果、循环系统的变化及获卵率.结果 术中两组麻醉效果比较无显著性差异(P＞0.05),局麻组术后镇痛效果明显优于对照组(p＜0.05);术中两组患者血压比较有非常显著性差异(P＜0.01)、心率有显著性差异(p＜0.05);两组获卵率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 两种麻醉方法对取卵手术过程中的镇痛效果及体外受精过程均无影响,但是术后局麻镇痛效果明显优于时照;对照组多数患者在手术中出现一过性血压和心率下降.     

剖宫产产妇实施无痛导尿术的临床应用价值

目的探讨剖宫产产妇手术前实施无痛导尿术的临床应用价值。方法将240例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照各120例,对照组在病房进行常规导尿术后由平车接入手术室手术,实验组病人直接走入手术室,实施麻醉术后,用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉行无痛导尿术。比较两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感和心率、血压变化以及产妇术后满意度。结果两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感的程度、心率和血压的变化有明显差异（P〈0.05）,两组产妇对实施无痛导尿术后的满意度调查有明显差异（P〈0.05）。结论剖宫产产妇实施无痛导尿术,可有效改进和提高产科手术室的护理质量,提升剖宫产患者的满意度。     

麻醉方式对体外受精胚胎移植的影响

目的研究不同麻醉方式下取卵手术的阵痛效果及对体外受精的影响。方法将体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射手术的患者随机分为对照组(异丙酚静脉推注,80例)和局麻组(度冷丁肌注+利多卡因宫颈旁阻滞,80例),观察两组患者的麻醉效果、循环系统的变化及获卵率。结果术中两组麻醉效果比较无显著性差异(P>0.05),局麻组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);术中两组患者血压比较有非常显著性差异(P<0.01)、心率有显著性差异(P<0.05);两组获卵率比较无显著性差异(P>0.05)。结论两种麻醉方法对取卵手术过程中的镇痛效果及体外受精过程均无影响,但是术后局麻镇痛效果明显优于对照;对照组多数患者在手术中出现一过性血压和心率下降。     

丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产术的护理探讨

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理干预措施。方法：将在我院门诊采用丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术孕妇210例,随机分为实验组和对照组,每组各105例,对照组按常规护理,实验组予以加强护理干预措施,同时对患者的血压、呼吸、疼痛、人工流产综合征情况进行观察。结果：两组患者呼吸、脉搏、疼痛、人工流产并发症（P〈0．05）,具有显著性差并;血压无显著性差异（P〉0．05）。结论：积极的护理干预措施,不但有利于人流手术的顺利进行,还可以预防手术及麻醉的并发症,最大限度地提高护理安全。     

异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的应用

目的评价异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床疗效。方法选择200例行人工流产术患者分两组,每组100例。实验组静脉推注芬太尼2μg/kg,再缓慢推注异丙酚1.0～2.0mg/kg,对照组采用常规手术方法。比较两组镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量及人工流产综合征的发生,观察实验组用药前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化。结果实验组完全无痛,镇痛效果确切,宫颈松弛明显,无人工流产综合征发生,两组差异有显著性,两组术中出血量无明显差异,实验组用药前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化在正常范围。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产镇痛效果确切,安全平稳,副作用小。     

普鲁卡因、司可林复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的对比观察

目的：比较普鲁卡因、司可林单纯麻醉与复合氨氟醚或芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊术中血压，心率的变化。方法：对47例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组，实验组17例采用硫喷采钠、芬太尼，司可林快速诱导下行气管内插管术，术中用1％普鲁卡因、0．4％司可林混合液以0.601mg.kg^-1.min^-1速度持续静脉滴注并辅以0.5%-2%氨氟醚吸入维持麻醉。对照1组15例，术中尽量不加任何麻醉药物，对照2组15例，术中每次追加芬太尼0.05-0.1mg加深麻醉。分别观察各级血压，心率。结果：实验组术中最高，最低收缩压，即当时之心率舒张压与1组比较有显著性差异（P＜0．05），与2组比较无显著差异，结论：单纯使用普鲁卡因，司可林复合液维持麻醉在腹腔镜胆囊切除术中病人的血压、心率变化大，需谨慎使用，并使用辅助药物。     

芬太尼预防甲状腺手术应激反应的临床观察

目的：观察芬太尼对甲状腺手术患者应激反应的抑制效应，方法：４０例随机分为观察组和对照组，观察组采用芬太尼１．５μｇ／ｋｇ加局麻药行颈丛神经阻滞。麻醉效果完全后进行手术，并记录麻醉前，麻醉后，手术中，手术毕血压及心率变化。结果：观察组麻醉前，麻醉后，手术中，手术毕血压和心率无明显改变（Ｐ〉０．０５），而对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论；芬太尼可以抑制甲状腺手术患者的应激反应。     

无痛口腔麻醉仪在拔牙术中的应用观察

目的评价临床拔牙患者应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪疼痛的程度。方法选择正畸牙和阻生智齿拔除术的患者100例,两侧分别应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法和传统注射法行局部麻醉,患者自身和医师分别对麻药注射时疼痛及术中麻醉效果进行评价。结果实验组与对照组麻醉注射时疼痛值(VAS值)差异有统计学意义(t=-15.65,P<0.001);医师评价术中麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。结论应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛,可以达到很好的麻醉效果。     

三种局麻方法对下颌磨牙麻醉效果的临床评价

目的:比较下牙槽神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉和牙周膜麻醉对下颌磨牙牙髓的麻醉效果。方法:将210例下颌磨牙急性牙髓炎患者随机均分为三组,采用下牙槽神经阻滞麻醉(A组)、黏膜下浸润麻醉(B组)及牙周膜麻醉(C组)与无痛局麻仪和甲哌卡因进行局部注射。麻醉起效后常规行开髓和拔髓术。以视觉模拟疼痛法(VAS评分法)对治疗时的疼痛进行评分。采用SPSS12.0统计分析软件进行χ2检验。结果:A、B、C三组麻醉成功率分别为91.4%、55.7%、87.1%。A组与C组的差别无显著性(P>0.05),B组与A组、B组与C组间差别均有显著性(P<0.05)。结论:下颌磨牙牙髓治疗中应用无痛局麻仪和甲哌卡因进行下牙槽神经阻滞麻醉和牙周膜麻醉,均能取得较好的麻醉效果。     

健康志愿者中牙周膜麻醉和黏膜下浸润麻醉的效果比较

目的 比较在健康志愿者中使用计算机控制局部麻醉注射仪(C-CLADS)进行的牙周膜麻醉与使用手推注射器进行黏膜下浸润麻醉在注射疼痛、麻醉效果、麻药用量及并发症方面的差异。方法 2012年9月至2013年5月在北京协和医院口腔科招募50例18～56岁志愿者,采用随机自身对照,一侧采用C-CLADS进行牙周膜麻醉,对侧用传统的手推式黏膜下浸润麻醉(对照),比较两侧的起效时间、用药剂量及麻醉效果,并采用语言评价量表(VRS)和视觉模拟量表(VAS)评价注射疼痛程度,记录两种麻醉方式的并发症。结果 采用C-CLADS进行牙周膜麻醉的药物剂量和注射疼痛程度均显著小于传统的手推式浸润麻醉[剂量:(0.34±0.09)ml比(0.55±0.13)ml,P＜0.01;VRS:0.42±0.73比1.38±0.92,P＜0.01;VAS:1.34±1.21比3.10±1.70,P＜0.01]。C-CLADS麻醉成功率与传统黏膜下浸润麻醉比较差异无统计学意义(90.0%比94.0%,P＞0.05)。牙周膜麻醉12例(24%)出现牙周膜麻醉后疼痛。结论 采用C-CLADS进行牙周膜麻醉与传统的手推注射黏膜下浸润麻醉比较,可以减少药物剂量,降低注射疼痛,并达到良好的麻醉效果,但有较大比例出现术后疼痛。     

硬膜外麻醉不全与硬膜外镇痛的研究分析

目的探讨硬膜外麻醉不全的发生过程和局部阻滞麻醉药的药理作用机制,以及以吗啡为主的硬膜外镇痛疗效和进行硬膜外镇痛的使用标准。方法选取硬膜外麻醉不全的手术病人500例,术后全部使用原来硬膜外导管进行术后镇痛48h,使用镇痛药物吗啡。结果硬膜外镇痛效果良好318例,硬膜外镇痛效果尚可125例,总有效率为88.5%,硬膜外镇痛效果失效57例,占镇痛病例11.4%。结论硬膜外麻醉不全术后应用硬膜外导管进入硬膜外腔进行术后镇痛,有良好的硬膜外镇痛效果。     

硬外麻醉镇痛对分娩影响的临床观察

目的 :探讨硬外麻醉的产科镇痛对产痛、产程、分娩方式、新生儿和产后出血的影响。方法 :选择 80例头位 ,无产科、麻醉禁忌证的自愿接受镇痛的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予硬外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 80例初产妇进行对照 (对照组 ) ,比较两组产痛、产程时间、分娩方式、产后出血及对胎儿的影响。结果 :观察组镇痛有效率与对照组相比 ,统计学有极显著意义 (P <0 .0 1)。观察组活跃期较对照组缩短 ,但阴道助产率及剖宫产率却增高 ,分娩镇痛减少会阴侧剪伤口水肿 ,利于愈合。新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬外麻醉镇痛可达到分娩镇痛 ,加速产程 ,利于宫口扩张 ,对新生儿无不良影响 ,在进一步改进方法 ,减少手术产率的基础上可推广应用。     

三种麻醉方法拔除下颌阻生齿的临床疗效观察

目的探讨拔除阻生齿时三种麻醉方法的效果。方法分别使用利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经;阿替卡因局部浸润麻醉;利多卡因阻滞牙槽神经、舌神经、颊神经＋阿替卡因局部浸润麻醉等麻醉方法麻醉下颌阻生齿,观察拔除时麻醉效果。结果利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经无痛率19％,阿替卡因局部浸润麻醉无痛率17％,利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经加用阿替卡因局部浸润麻醉无痛率83％。结论使用利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经加用阿替卡因局部浸润麻醉的方法拔出下颌阻生齿,麻醉效果明显好于其他两种麻醉方法。     

全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛的疗效分析

目的 评价全膝关节置换术后于手术切口局部行持续浸润麻醉镇痛的有效性及安全性.方法 将2015年8月至2016年5月共48例于西南医科大学附属中医医院行初次单侧膝关节置换的患者按系统随机抽样法分为3组:对照组16例患者术后未行手术切口的局部持续浸润麻醉及股神经阻滞镇痛,16例患者术后接受术侧股神经阻滞镇痛(CFNB)组,16例患者术后行手术切口局部罗哌卡因持续浸润麻醉镇痛(CWI)组.对比3组患者术前一般情况、术后1～3 d运动及静息时手术部位的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后早期功能恢复情况及术后并发症情况.结果 所有患者均获得随访,3组患者在术前一般情况及术后并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05);术后1～3 d运动状态下及术后第1天静息状态下VAS评分CWI组及CFNB组情况相似,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CWI组患者术后早期功能恢复情况优于对照组及CFNB组.结论 全膝关节置换术后于手术切口局部行持续浸润麻醉镇痛可减少患者术后疼痛,促进患者术后早期功能锻炼及康复,提高患者满意度.     

无痛局麻仪在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用观察

目的探讨应用口腔无痛局麻仪行骨膜下浸润麻醉拔除下颌阻生第三磨牙的麻醉效果与优势。方法将190名患者分为两组,试验组使用TheWand进行骨膜下浸润麻醉,对照组使用传统手推式下颌阻滞麻醉。通过视觉模拟尺表,记录患者疼痛程度。比较两组病人的疼痛程度。结果应用无痛局麻注射仪进行骨膜下浸润麻醉,注射时疼痛程度明显小于手推式加压麻醉法。拔牙的麻醉效果两者无明显差别。结论口腔无痛局麻仪行骨膜下浸润麻醉效果良好,并有效减轻注射时的疼痛感,增强患者的术中配合程度,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察

目的观察硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程的影响，探讨小剂量麻醉复合物的分娩镇痛作用。方法采用低浓度的布比卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对120例产妇进行分娩镇痛（作为观察组）与同期未干预的产妇150例相对照，用视觉模拟疼痛评分进行疼痛分级，观察记录孕妇三个产程所用的时间及胎儿的健康情况，比较两组的镇痛效果，产程时间。结果观察组的阵痛强度明显低于对照组（“P〈0.05”），观察组的第一产程缩短。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠，对母婴未发现不良影响。     

不同麻醉方法在扁桃体切除术中的应用比较

目的 探讨不同麻醉方法在扁桃体切除术中的应用比较.方法 将78例扁桃体切除术患者纳入研究,随机分为全麻组、局麻组各39例,对两组的疗效以及麻醉效果进行比较.结果 术后2周、6周及12周疗效比较,全麻组均优于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05).与局麻组比较,全麻组在手术开始、手术结束以及术后2 h的疼痛计分均较低,...