无痛口腔麻醉仪在拔牙术中的应用观察

目的评价临床拔牙患者应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪疼痛的程度。方法选择正畸牙和阻生智齿拔除术的患者100例,两侧分别应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法和传统注射法行局部麻醉,患者自身和医师分别对麻药注射时疼痛及术中麻醉效果进行评价。结果实验组与对照组麻醉注射时疼痛值(VAS值)差异有统计学意义(t=-15.65,P<0.001);医师评价术中麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。结论应用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛,可以达到很好的麻醉效果。     

无痛麻醉配合心理护理在拔牙术中的应用体会

拔牙是口腔颌面外科最常见的手术之一，拔牙和一般外科手术一样，不仅能造成局部组织不同程度的损伤，而且能引起不同程度的全身反应。因此大多数病人对拔牙术产生恐惧感，担心拔牙手术会造成不同程度的疼痛及各种不适症状。为缓解病人拔牙所致的疼痛，消除其恐惧心理，我院自2004年4月至今，将无痛麻醉配合心理护理用于拔牙手术镇痛，取得了满意的效果，现报道如下。     

牙周膜注射麻醉拔牙120例临床分析

对采用牙周膜注射麻醉拔牙１２０例的效果进行了观察。结果表明，麻醉显效时间为３０ｓ￣１ｍｉｎ，维持时间为２０￣３０ｍｉｎ，麻醉效果优１０５例，占８７．５０％；良１５例，占１２．５０％，未发生任何术后并发症。认提示本法可在临床上推广应用。     

异丙酚麻醉无痛人流术152例临床分析

为提高计划生育手术质量,减轻受术者的痛苦,自2002年1月我院妇产科对152例孕妇采用了异丙酚麻醉实施人工流产术,取得了良好的疗效。     

丙泊酚用于无痛拔牙术拔除阻生智齿的临床护理

目的：探讨利用丙泊酚进行无痛拔除阻生智齿的临床护理配合。方法：60例门诊阻生智齿拔除患者实行无痛拔牙术,术前准备工作和心理护理、术中密切护理配合、术后精心护理,指导患者合理进食及健康宣教。结果：无痛拔牙术患者的心理反应良好,无痛苦记忆和拔牙恐惧征,患者术中无痛率为99%。结论：丙泊酚用于无痛拔牙术拔除阻生智齿,周密有效的护理是保证手术顺利完成的关键。不但消除患者的疼痛不适感,还明显减轻患者紧张焦虑情绪,从而使手术顺利进行。     

无痛麻醉在口腔治疗中的应用观察

目的：探讨口腔局麻无痛注射方法。方法：选择330例患者采用美国The Wand无痛局麻注射仪，应用2%利多卡因行口腔传导阻滞，牙周膜麻醉，局部浸润麻醉，流速均匀注射。结果：330例患者共672颗患牙分别应用The Wand无痛局麻注射仪和手推一次怀注射器进行麻醉，发现患者受试侧注射时疼痛明显好于手推注射侧，受试侧麻药显效也较快，但麻醉效果上无明显差别。结论：The Wand无痛仪运用于口腔阻滞，浸润，牙周膜麻醉，有效的减小了患者对注射麻药时的恐惧，减小了注药时的疼痛与不适。     

无痛胃肠镜麻醉的临床应用

目的探讨无痛肠胃镜麻醉在临床中的应用情况。方法选取2011年12月—2012年12月来该院选用芬太尼/氯胺酮和丙泊酚联合静脉注射全麻进行无痛胃肠镜治疗的200例患者,随机分成观察组100例(丙泊酚联合芬太尼治疗)和对照组100例(丙泊酚联合氯胺酮治疗),在麻醉后进行胃肠镜检查。对比两组患者在SpO2、HR、BP、离院时间、苏醒时间上反应情况。结果全部患者的胃肠镜检查都非常顺利。两组患者经检查在SpO2、BP、HR方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在恶心呕吐率以及呼吸抑制率方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是氯胺酮还是芬太尼与异丙酚联合使用在静脉全麻上效果较好,均可以圆满完成胃肠镜无痛检查,应被临床推广使用。检查治疗前应尽可能地了解患者的生命体征及病史,检查治疗中严密观察术中反应,降低术后并发症的发生。     

异丙酚在无痛人流术中的麻醉观察

目的探讨静脉推注异丙酚全身麻醉下实施人工流产的临床安全性.方法对120例早孕妇女,随机分为A,B,C 三组,各组40例,在选定2.5 mg/kg给药剂量的前提下,控制三组的给药速度,A组为8.5 mg/min,B组为3.5 mg/min,C组为10.5 mg/min.待患者意识丧失后行人工流产,观察三组的麻醉效果、对妇科的影响及对呼吸循环的影响.结果静脉麻醉对术中术后阴道出血及人流并发症的发生无影响(P＞0.05),三组麻醉效果与给药的速度呈正相关(P＜0.05).结论静脉推注异丙酚全身麻醉实施人工流产以2.5 mg/kg总量8.5 mg/min速度给药,麻醉效果好,对循环呼吸抑制作用小,是安全、理想的方法.     

无痛口腔局麻注射仪在拔牙术中的应用效果评价

【目的】对TMY-1无痛口腔局麻注射仪在拔牙患者术前局部麻醉时的恐惧程度、疼痛程度及麻醉效果进行临床评价。【方法】将134例门诊拔牙患者随机分成两组(每组67例),试验组采用无痛口腔局麻仪+复方阿替卡因进行麻醉,对照组采用复方阿替卡因传统的手推卡局式注射麻醉,对注射中患者的恐惧感及配合度进行比较,注射后利用10 cm视觉模拟评分法(VAS)由患者对注射时的疼痛感进行评分及归类,医生于拔牙术后评定不同麻醉方式的麻醉效果。【结果】试验组研究对象在注射时的恐惧程度低于对照组,存在统计学差异(χ2=29.17,P<0.05),试验组研究对象在注射时的疼痛程度低于对照组,存在统计学差异(χ2=49.83,P<0.05),两种方式的局部麻醉效果总体上并无统计学差异(χ2=1.20,P>0.05)。【结论】采用无痛口腔局部麻醉仪能够有效改善患者对于拔牙术前局部麻醉的恐惧感及焦虑情绪,并减轻注射麻药时患者的疼痛反应,麻醉效果良好,尤其适合应用于牙科焦虑症较严重,情绪敏感的患者。     

无痛局麻仪在复杂牙拔除术中的应用

目的 探讨无痛局麻仪行局部浸润麻醉拔除复杂牙的麻醉效果。方法 将2015年7～11月合肥市口腔医院收治的43例患者的46颗牙齿随机分为试验组和对照组,每组23颗。试验组应用无痛局麻仪,对照组采用传统卡局式注射麻醉。注射后,患者根据疼痛视觉模拟评分表（VAS）对注射时疼痛进行评价,手术医师结合观察法对麻醉效果进行评价、并记录麻醉和术中的血压及心率,收集数据进行统计分析。结果 对照组VAS评分高于试验组,差异有统计学意义（t=3.01,P<0.05）。试验组麻醉完全率（Ⅰ级）高于对照组,差异有统计学意义（χ²=10.65,P<0.05）。试验组收缩压较对照组低,差异有统计学意义（t=3.30,P<0.05）。两组患者舒张压和心率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无痛局麻仪能明显减轻复杂牙拔除术中患者的疼痛程度和血压波动,提高麻醉效果。     

等比重与重比重局麻药在腰麻中的临床应用

目的:比较等比重与重比重局麻药在腰麻中临床应用的优缺点,为低位手术麻醉提供参考。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级的拟行短时间（≤3h）下腹部手术病例160例,随机分为等比重组（Ⅰ组,80例）和重比重组（H组,80例）,用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）技术的针内针法经L2~3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因3mL,比较2组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等。结果：2组均取得良好的麻醉效果。2组病人麻醉起效时间相近。与I组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较I组快,且峰平面较I组高（阻滞节段数较多）,感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早（P<0.01）,运动阻滞消退较I组快（P<0.05）,自解小便功能恢复较I组晚（P<0.01）。结论：等比重局麻药较重比局麻药在腰麻中具有明显的优越性。     

中医推拿与电脑中频药物导入治疗小儿腹泻临床观察

小儿腹泻是小儿常见的胃肠道病症。2012年5月以来笔者采用中医推拿辅助治疗小儿腹泻,取得较好效果。现报道如下。 1临床资料 2012年5月-2013年10月我院针推科和儿科门诊诊治腹泻患儿175例,依就诊先后顺序分为对照组58例、推拿治疗组60例、药物导入组57例。三组性别、年龄、病程及每日腹泻次数等比较差异无统计学意义（P〉0．05）,见表1。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》和《诸福棠实用儿科学》。     

Effects of Repeated Injection of Local Anesthetic on Sciatic Nerve Blocks Response

Localanestheticperipheralorepiduralblocksinhumansorratsproducetachyphylaxis .Previousstud ieshaveshownthattachyphylaxistolocalanestheticnerveblockiscloselyrelatedtohyperalgesia .Drugsknowntopreventhyperalgesiaatspinalsitesuchasnitricoxidesynthesisinhibit…     

无痛局麻仪在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用观察

目的探讨应用口腔无痛局麻仪行骨膜下浸润麻醉拔除下颌阻生第三磨牙的麻醉效果与优势。方法将190名患者分为两组,试验组使用TheWand进行骨膜下浸润麻醉,对照组使用传统手推式下颌阻滞麻醉。通过视觉模拟尺表,记录患者疼痛程度。比较两组病人的疼痛程度。结果应用无痛局麻注射仪进行骨膜下浸润麻醉,注射时疼痛程度明显小于手推式加压麻醉法。拔牙的麻醉效果两者无明显差别。结论口腔无痛局麻仪行骨膜下浸润麻醉效果良好,并有效减轻注射时的疼痛感,增强患者的术中配合程度,值得临床推广应用。     

螺旋CT在上颌埋伏牙诊断中的作用

目的评价螺旋CT扫描、后处理重建在上颌埋伏牙诊断中的作用。方法对23例上颌埋伏牙患者进行螺旋CT扫描,用横断面CT图像、后处理重建图像分析上颌埋伏牙影像学特征。结果横断面CT图像及后处理重建图像可准确判断上颌埋伏牙位置和毗邻解剖关系,提高了手术准确率。结论螺旋CT检查能准确判断上颌埋伏牙的数目、形态、位置、生长方向和毗邻关系,对治疗方案的制定有重要的指导意义。     

壳聚糖在口服结肠定位给药系统中的应用

壳聚糖是甲壳素脱乙酰化的产物,具有来源广泛、低毒、生物相容性好以及能够被生物降解等特性,是多种口服给药系统的良好载体,尤其在结肠定位系统中应用广泛。本文对壳聚糖理化性质、结构以及其在口服结肠定位给药系统中的应用作一综述。     

Effects of mixture of lidocaine and ropivacaine at different concentrations on the central nervous system and cardiovascular toxicity in rats

Background Lidocaine and ropivacaine are often combined in clinical practice to obtain a rapid onset and a prolonged duration of action. However, the systemic toxicity of their mixture at different concentrations is unclear. This study aimed to compare the systemic toxicity of the mixture of ropivacaine and lidocaine at different concentrations when administered intravenously in rats. Methods Forty-eJght male WJstar rats were randomly divided into 4 groups （n=12 each）： 0.5% ropJvacaine （group Ⅰ）; 1.0% ropivacaine and 1.0% lidocaine mixture （group Ⅱ）; 1.0% ropivacaine and 2.0% lidocaine mixture （group Ⅲ）; and 1.0% lidocaine （group Ⅳ）. Local anesthetics were infused at a constant rate until cardiac arrest. Electrocardiogram, electroencephalogram and arterial blood pressure were continuously monitored. The onset of toxic manifestations （seizure, dysrhythmia, and cardiac arrest） was recorded, and then the doses of local anesthetics were calculated. Arterial blood samples were drawn for the determination of local anesthetics concentrations by high-performance liquid chromatography. Results The onset of dysrhythmia was later significantly in group IV than in group Ⅰ, group Ⅱ, and group Ⅲ （P 〈0.01）, but there was no significant difference in these groups （P 〉0.05）. The onset of seizure, cardiac arrest in group Ⅰ （（9.2±1.0） min, （37.0±3.0） min） was similar to that in group Ⅱ（（9.1±0.9） min, （35.0±4.0） min） （P 〉0.05）, but both were later in group Ⅲ （（7.5±0.7） min, （28.0±3.0） min） （P 〈0.05）. The onset of each toxic manifestation was significantly later in group Ⅳ than in group Ⅰ （P 〈0.01）. The plasma concentrations of the lidocaine-alone group at the onset of dysrhythmia （DYS）, cardiac arrest （CA） （（41.2±6.8） min, （59.0±9.0） min） were higher than those of the ropivacaine alone group （（20.5±3.8） min, （38.0±8.0） min） （P 〈0.05）. The plasma concentrations of ropivacaine inducing toxic manifestation were not significantly different among groups Ⅰ, Ⅱ, and Ⅲ（P 〉0.05）. Conclusions The systemic toxicity of the mixture of 1.0% ropivacaine and 2.0% lidocaine is the greatest while that of 1.0% lidocaine is the least. However, the systemic toxicity of the mixture of 1.0% ropivacaine and 1.0% lidocaine is similar to that of 0.5% ropivacaine alone.     

经腹膜腔给局麻药对行腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的研究

目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者腹腔内应用局麻药的镇痛效果及它对血糖、皮质醇、胰岛素水平的影响.方法 将60例LC患者随机分成3组,每组20例.Ⅰ和Ⅲ组分别于术前、术毕腹膜腔喷洒罗哌卡因,Ⅱ组喷洒生理盐水.记录术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS);于诱导前,拔管前,术后6、24、72 h取静脉血测血糖、皮质醇、胰岛素的浓度.结果 Ⅰ、Ⅲ组术后6、24、48 h VAS评分较Ⅱ组低(P<0.01),同时点Ⅲ组VAS评分较Ⅰ组低.与术前值比,各组拔管前,术后6、24 h皮质醇、血糖、胰岛素浓度均升高(P<0.01),Ⅰ、Ⅲ组术后第3天恢复到术前水平(P>0.05),Ⅱ组仍高于术前(P<0.01).与Ⅱ、Ⅲ组相比,术后6 hⅠ组皮质醇浓度较低,差异有统计学意义(P<0.01);术后24 h高于Ⅲ组.术后24、72 hⅠ、Ⅱ组血糖比较无显著性差异(P>0.05),Ⅱ组血糖值高于Ⅲ组(P<0.01);Ⅰ、Ⅲ组在术后6、24、72 h血糖值组间无显著差异(P>0.05).Ⅰ组术后6 h胰岛素浓度低于其它两组,有显著性差异(P<0.01),术后24 h Ⅲ组胰岛素低于Ⅰ、Ⅱ组,术后72 hⅠ、Ⅲ组胰岛素浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹膜腔给局麻药镇痛效果明显,此方法可减少LC手术的应激反应.     

靶向给药系统的研究进展

靶向给药系统一直是药剂学研究的热点,但人体内非常复杂的环境明显影响了靶向治疗的效果。为应对体内复杂环境,近年来科学家们在设计靶向给药系统时采取了多种措施,其中包括智能型给药系统和自适应性给药系统。通过对给药系统进行多重复合设计,可以使给药载体顺利通过血液屏障,靶向到特定细胞,进而深入靶向到细胞器,更好地发挥药物的疗效。本文介绍了这方面的研究进展。