综合性ICU患者相关导管医院感染的目标监测

目的探讨综合性ICU患者相关导管的医院感染情况,并分析其危险因素。方法采用前瞻性的目标监测方法,由专人到病房监测并填写《ICU患者目标性监测登记表》,对2008年1一12月综合性ICU所有住院患者相关导管发生医院感染的情况进行调查研究。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33．64％,与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发病率分别为36．17‰、5．38‰、3．69‰。呼吸机的使用、动静脉插管、泌尿道插管是发生医院感染的高危因素（P〈0．01）;进一步研究表明,医院感染与相应管道的留置时间有密切关系,也与呼吸机不同使用方式有关。结论综合性ICU患者的医院感染发生率较高,与应用各种导管相关,应加强对ICU患者侵入性操作的管理和护理干预。     

重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理

目的探讨重症监护室（ICU）内各种侵袭性导管监护治疗与导管相关性感染的关系及其护理干预对策。方法对我院2005年1月-2006年10月ICU收治的739例患者进行回顾性调查，了解ICU内侵袭性导管相关感染发生情况。结果739例患者在ICU住院期间发生医院感染129例，医院感染发病率17．45％；患者日医院感染发生率13．04‰；与尿道插管相关的泌尿道感染发生率11．57‰；与动静脉插管相关的血液感染发病率0．46‰；与使用呼吸机相关的肺部感染发病率9．78‰。侵袭性操作越多感染率相应增高。结论加强环境治理、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵袭性操作及合理使用抗生素等综合治理措施是预防和控制侵袭性导管相关感染的有效途径。     

综合ICU目标性监测调查分析

目的 了解ICU患者医院感染发生率及导管相关医院感染情况.方法 采用前瞻性目标性监测方法,对2008年10月至2009年9月ICU患者医院感染发生情况进行监测.结果 67例患者中,发生医院感染26例次,例次医院感染发病率38.81%,调正感染发病率为7.39%.呼吸机相关性肺炎50.00‰,导尿相关性尿路感染1.55‰,导管相关性血流感染1.45‰.结论 ICU导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,针对危险因素制定预防控制医院感染的措施,同时加强医务人员相关培训.     

重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的目标性定期监测ICU感染数据,了解危险因素,控制医院感染的发生。方法采用目标性监测方法对2014年10月60例ICU患者的医院感染情况进行分析,并对侵入性操作相关感染进行研究分析。结果 60例患者中共发生医院感染为23.33%,日感染率为24.21‰,调查日感染率为6.43‰;3种侵袭性操作相关性感染率分别为:呼吸机相关肺炎感染率发生9.69‰,中心静脉插管相关血流感染率8.19‰,导尿管插管相关泌尿道感染率2.05‰,共检出21株致病菌株,以革兰阴性菌为主。结论 ICU医院感染发生率高与各种导管应用相关,以呼吸机相关性肺炎为主,应注意多重耐药菌的监控与防护,做好隔离与手卫生。     

某ICU住院患者医院感染目标性监测及影响因素分析

目的 监测医院重症监护病房医院感染情况,为制定医院感染干预措施提供依据。 方法 运用回顾性分析法,对某医院重症监护病房（ICU）住院患者医院感染进行目标性监测与结果分析。 结果 共监测该医院ICU住院患者1 159例,查出医院感染患者225例,医院感染率为19.41%;医院感染日感染率为24.59‰,调整后的日感染率为8.17‰。呼吸机相关肺部感染发生率为26.61‰;血管导管相关血流感染发生率为3.64‰;导尿管相关尿路感染发生率为3.65‰。 结论 该医院ICU患者医院感染原因利用RCA分析出医源性感染因素主要是医务人员和环境相关因素,提出各种导管插管留置等侵入性操作中无菌操作和手卫生为关键措施。     

综合重症监护室医院感染监测

目的了解综合重症监护室医院感染的特点,为实施干预措施提供依据。方法采用目标性监测方法,对2011年度入住本医院综合ICU的1 156例患者医院感染进行监测。结果 2011年度该综合ICU住院患者医院感染率为16.00%,调整日医院感染例次率为2.22‰。接受动静脉导管、留置导尿管、呼吸机导管的患者相关感染率分别为8.11‰、16.76‰、58.92‰。结论该医院综合ICU住院患者医院感染率处于常态,应重点加强对各种插管留置患者医院感染管理和防护。     

综合重症监护室医院感染监测北大核心

目的了解综合重症监护室医院感染的特点,为实施干预措施提供依据。方法采用目标性监测方法,对2011年度入住本医院综合ICU的1 156例患者医院感染进行监测。结果 2011年度该综合ICU住院患者医院感染率为16.00%,调整日医院感染例次率为2.22‰。接受动静脉导管、留置导尿管、呼吸机导管的患者相关感染率分别为8.11‰、16.76‰、58.92‰。结论该医院综合ICU住院患者医院感染率处于常态,应重点加强对各种插管留置患者医院感染管理和防护。     

ICU医院感染现状调查

目的研究湖北省不同级别医院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,为制定防控对策提供依据。方法通过资料调查,收集全省部分医院监测网点报告的资料进行统计分析。结果在2011年度全省29个监测网点共监测综合ICU住院患者18 706例,医院感染发生率为5.78%,病人日感染率为13.59‰。所监测的29所医院综合ICU,医院感染发生率最高者为37.78%,最低者为1.07%。感染因素调查表明,呼吸机相关性肺部感染率为28.24‰,导尿管插管相关性泌尿道感染率为1.57‰,中心静脉插管相关性血液感染率为1.26‰。感染部位以下呼吸道感染为主,引起呼吸道感染主要致病菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论湖北省监测网点医院综合ICU医院感染发生率较高,3种导管相关感染为主要危险因素,应加强无菌操作、消毒隔离和基础护理等主要防控措施。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测结果分析

摘要 目的 分析连续3年综合性重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的情况,调整优化医院感染防控措施。方法采取回顾性调查方法,按照《医院感染监测规范》的要求,对2012-2014年入住ICU患者的相关资料进行调查分析。结果1 128例住院患者中发生医院感染120例、124例次,医院感染率为10.64%、例次感染率为10.99%、日感染率为13.34‰,例次日感染率为13.79‰;呼吸机相关性肺炎发病率为10.39‰,泌尿道插管相关性尿路感染发病率为0.81‰,导管相关性血流感染发病率为0.14‰;感染部位以下呼吸道感染为主,占90.32%,其次为泌尿道、皮肤、手术切口和血液。结论ICU住院患者导管相关性感染是医院感染高风险性因素,应加强目标性监测,合理使用抗菌药物,及时调整干预措施。     

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。     

综合重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的 了解综合重症监护病房（ICU）住院患者医院感染发病率、器械相关感染发病率,分析相关危险因素,寻找有效预防与控制医院感染的关键环节及防控措施。方法 采取前瞻性目标性监测方法,对2012年1月-12月入住ICU 48 h以上的294例患者进行调查,主管医生填写ICU患者相关信息调查表,医院感染管理专职人员进行追踪、感染判断及结果统计分析。结果 294例患者中,发生医院感染61例,78例次,医院感染发病率为20.75%,医院感染例次发病率为26.53%。患者日医院感染发病率为16.01‰,患者日医院感染例次发病率为20.47‰,经患者平均病情严重程度调整后的患者医院感染例次发病率为7.48%。呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率为27.27‰,中心静脉相关血流感染率为6.58‰,导尿管相关泌尿道感染率为3.15‰。结论 ICU属于医院感染高危科室,在器械相关感染中,VAP感染发病率最高。需要通过监测不断发现问题,不断改进,加强对医务人员的医院感染防控知识培训、医务人员与医院感染专职人员密切沟通、医院感染控制措施的落实等降低ICU医院感染发病率及器械相关感染发病率。     

2017—2020年青海省人民医院综合ICU医院感染目标监测分析

目的分析青海省人民医院综合重症监护室（ICU）医院感染目标性监测结果,为高原地区ICU医院感染目标预防策略提供依据。 方法对2017—2020年青海省人民医院综合ICU目标监测结果和器械污染所致相关医院感染情况进行回顾性分析。 结果共监测综合ICU患者6283例,医院感染发病率为6.20%,医院感染例次发病率为6.94%;感染类型以呼吸系统感染为主,占58.68%,其次为泌尿系统感染,占17.58%;呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为8.88‰,导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率为2.53‰,血管导管相关血流感染（CLABSI）发病率为0。日感染发病率2017年为15.09‰,2020年为8.38‰。 结论青海省人民医院综合ICU日感染发病率降低,持续开展ICU医院感染目标性监测,及时发现危险因素并采取干预措施,可有效降低ICU医院感染发病率。     

重症监护病房患者医院感染的相关因素分析及对策

目的：了解重症监护病房（ ICU）住院患者医院感染的特点及影响因素,为制定防控对策提供依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对监测资料进行统计分析。结果677例患者中,163例发生医院感染,医院感染率为24．1％;感染212例次,感染例次率为31．3％;感染主要部位依次是呼吸道（143例次,67．5％）、血液（28例次,13．2％）和泌尿道（15例次,7．1％）;感染的主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌（64株,30．2％）、铜绿假单胞菌（35株,16．5％）和肺炎克雷伯菌（24株,11．3％）。不同年龄、住院时间、入ICU时疾病诊断个数、机械通气时间患者及有无气管插管、深静脉置管、留置导尿管患者医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应针对ICU医院感染的相关因素采取相应的防控对策,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度、加强手卫生、做好侵入性操作的管理,尽量缩短患者的住院时间、合理使用抗菌药物等是降低ICU患者发生医院感染的关键措施。     

ICU患者医院感染目标性监测及其相关危险因素分析

目的探讨降低重症监护室医院感染率的有效措施。方法采用目标性监测方法对2006年1月至2006年12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查。结果共监测患者311例,发生医院感染82例,医院感染率为26.4%;感染例次93,例次感染率为29.9%;感染部位构成比排序为泌尿道感染占47.3%,下呼吸道感染占32.3%;老年患者、住院时间>14 d、留置导尿管、气管插管/气管切开、意识障碍和多器官功能障碍综合征等是医院感染的重要危险因素。结论ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

重症医学科医院感染监测及危险因素

目的调查分析重症医学科（ICU）医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。 方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。 结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素（OR=3.692,95%CI：3.829~7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI：1.191~2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI：2.019~5.971,P=0.000）;ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。 结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。     

成人重症监护室的医院感染目标性监测分析与质量控制

目的:调查成人重症监护室(ICU)医院感染发生情况,探讨控制感染措施.方法:分析成人ICU2010年10月-2011年3月的住院患者目标性监测的结果,提出质量控制措施.结果:成人ICU医院感染发生率为39.97‰,2010年第4季度和2011年第1季度呼吸机相关性肺炎的发病率分别为33.6‰和19.4‰;中心静脉插管相关血流感染发病率分别为4.9‰和3.9‰;尿管相关尿路感染的发病率分别为1.0‰和3.4‰.医院感染以呼吸机相关性肺炎为主,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主.结论:目标性监测是一种前瞻性的有效监测方法,可为持续质量控制提供依据,值得在ICU等重点科室推广应用.     

卵巢癌患者术后尿路感染危险因素分析及预防措施

目的探讨卵巢癌患者手术治疗后发生尿路感染的危险因素及预防措施.方法将208例接受手术治疗的卵巢癌患者根据其术后是否发生尿路感染分为感染组37例、非感染组171例,统计两组患者的临床资料,并进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果感染组手术方式(腹腔镜、开腹手术)、手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、导尿管插营次数与非感染组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示术中出血量增加、导尿管留置时间延长、导尿管插管次数增多、开腹手术方式是卵巢癌患者术后并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05).结论术中出血量增加、导尿管留置时间延长、导尿管插管次数增多、开腹手术方式等是导致卵巢癌患者术后发生尿路感染的独立危险因素.临床上应根据患者的风险因素进行针对性干预处理.     

精神科医院感染的危险因素分析

目的了解精神科住院患者医院感染发生情况,分析其危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至12月1 986例住院的精神疾病患者发生医院感染情况进行调查,并分析其危险因素。结果共发生医院感染88例,感染发生率为4.43%。医院感染部位以呼吸道为主,占47.73%,其次是胃肠道、泌尿系统、口腔等;医院感染危险因素包括高龄、住院时间较长、有合并症、有侵入性操作。结论精神科住院患者医院感染发生率高,应加强病区环境管理,严格执行无菌操作规程及消毒规范,降低精神科住院患者医院感染发生率。