一侧大脑中动脉高密度征对脑梗塞早期诊断价值的探讨（附9例报告）

目的 提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识，探讨其在早期脑梗死诊断中的价值。方法 9例患者均做了发病早期(1～6h)CT扫描及发病后24小时CT扫描，其中男性7例，女性2例，年龄46～68岁，平均58岁，所有病例均经临床诊断。结果 9例一侧大脑中动脉梗死患者回顾性CT资料分析，发现发病早期(1～6h)CT检查均见一侧大脑中动脉高密度征。发病后24h复查，该侧大脑中动脉血供区均呈大片状低密度灶。结论 一侧大脑中动脉高密度征，结合典型的临床表现，在早期脑动脉梗死诊断中具有重要意义。     

一侧大脑中动脉高密度征对脑梗塞早期诊断价值的探讨

目的提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死诊断中的价值.方法9例患者均做了发病早期(1～6 h)CT扫描及发病后24小时CT扫描,其中男性7例,女性2例,年龄46～68岁,平均58岁,所有病例均经临床诊断.结果9例一侧大脑中动脉梗死患者回顾性CT资料分析,发现发病早期(1～6 h)CT检查均见一侧大脑中动脉高密度征,发病后24 h复查,该侧大脑中动脉血供区均呈大片状低密度灶.结论一侧大脑中动脉高密度征,结合典型的临床表现,在早期脑动脉梗死诊断中具有重要意义.     

外伤性脑疝术后脑梗死早期CT表现及CT诊断价值

目的探讨分析螺旋CT在外伤性脑疝术后脑梗死诊断中的应用价值。方法择取该院收治的37例外伤性脑疝术后并发脑梗死患者的临床诊断资料进行回顾性分析,探讨术后CT检查在诊断脑梗死中的临床应用价值。结果术后24 h复查检出脑梗死6例,24-48 h检出13例,3-6 d检出18例,大面积梗死21例,小灶性梗死16例;5例患者强化CT结果显示为大脑动脉或分支动脉狭窄、闭塞,后期复查出现梗死灶;预后良好率62.16%。结论豆状核轮廓模糊、脑动脉致密血管征、岛带及基底核消失征等CT征象是早期脑梗死的重要指标,临床重视CT影像早期改变,提高早期诊断率。     

83例急性脑梗死患者常规CT扫描分析

目的：分析急性脑梗死患者常规CT扫描的表现及诊断价值。方法：选择我院2012年6月-2013年6月83例疑似急性脑梗死患者，于发病入院时首次采用常规CT扫描，24h-3d后再行CT或MRI复查确诊，对常规CT影像特征及阳性率进行分析。结果：本组83例患者首次常规CT扫描显示为急性脑梗死71例，阳性率为85．54％，梗死部位分别为颞叶29例，占40．85％，额顶叶21例，占29．58％，基底节区10例，占14．08％，枕叶11例，占15．49％；可疑诊断12例，占14．46％。主要特异性表现为脑实质低密度征、脑动脉高密度征及脑肿胀征。结论：急性脑梗死患者采用常规CT扫描病变明确，结合临床表现可明确诊断，是早期有价值的诊断手段。     

致密动脉征的CT表现对早期脑梗塞的诊断价值

目的 提高对致密动脉征的认识，探讨其在早期脑梗死诊断中的价值。方法 对26例一侧大脑中动脉梗死患者的CT资料进行回顾性分析，所有病例均做了发病早期（1～6h）CT扫描及发病后24h小时CT扫描，均经临床诊断。结果 26例患者发病早期（1～6h）的CT检查均见一例大脑中动脉致密动脉征，呈“条状”或“点状”，CT值大于60Hu；发病后24h复查，该侧犬脑中动脉血供区均呈大片状低密度影。结论 致密动脉征结合典型的临床表现，在早期脑动脉梗死诊断中具有重要意义。     

一侧大脑中动脉高密度征对脑梗死的早期诊断探讨

目的旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨CT对早期脑梗死的诊断价值.方法回顾性分析15例(男9例,女6例)一侧大脑中动脉高密度征患者,年龄51~73岁,平均60岁.所有患者发病早期(1~6 h)均行CT检查及24 h后CT复查.结果15例患者早期CT检查均见一侧大脑中动脉高密度征,发病24 h后CT复查,该侧大脑中动脉供血区呈大片状低密度影.结论一侧大脑中动脉高密度征对早期脑梗死的诊断有重要的临床价值.     

多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑肺动脉栓塞经MSCTPA明确诊断的46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例肺动脉栓塞患者2909支肺动脉中614支显示了栓塞，占21．1％。其中亚段肺动脉1575支中，176支显示了栓塞，占11．2％。直接征象：中心性充盈缺损93支，偏心性充盈缺损376支，附壁血栓49支，完全性阻塞96支；间接征象：玛赛克征6例，胸膜下梗死灶23例，肺动脉高压24例，Westermark征6例，胸腔积液24例，心包积液5例。结论 MSCTPA是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。     

探讨一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值

目的旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值。方法回顾分析12例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者,男性8例,女性4例,年龄44-80岁,平均59岁,所有患者发病卜6小时内行CT扫描及发病24后cT复查。结果12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶,5例大脑中动脉高密度征消失。结论一侧大脑中动脉高密度征,对CT诊断早期脑梗死有重要价值。     

探讨一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值

目的:旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值。方法:回顾分析12例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者,男性8例,女性4例,年龄44岁～80岁,平均年龄59岁,所有患者发病1h～6h内行CT扫描及发病24h后CT复查。结果:12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶,5例大脑中动脉高密度征消失。结论:一侧大脑中动脉高密度征,对CT诊断早期脑梗死有重要价值。     

探讨一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值

目的:旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值。方法:回顾分析12例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者,男性8例,女性4例,年龄44岁～80岁,平均年龄59岁,所有患者发病1h～6h内行CT扫描及发病24h后CT复查。结果:12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶,5例大脑中动脉高密度征消失。结论:一侧大脑中动脉高密度征,对CT诊断早期脑梗死有重要价值。     

108例早期脑梗死的CT影像学回顾及分析

目的：回顾分析108例早期脑梗死的CT影像学特点，提升对早期脑梗死的认识水平。方法回顾分析108例早期脑梗死患者的影像学资料。结果108例脑梗死患者6 h内CT检查阳性率为50.93%，主要表现不尽相同，相应区域密度的改变，大脑中动脉区，局限性低密度，或豆状核境界不清，或皮质髓质界面不清等。结论超急性期脑梗死的CT诊断的特异性表现不广泛，应结合临床症状、体征及其他特殊检查做出相关诊断，以提高临床确诊率。     

早期脑梗塞的实验及临床CT研究

本文研究了57例早期脑梗塞患者及9例大脑梗塞模型。大脑梗塞模型的CT病型对照研究阐明了早期脑梗塞CT 征象的病理基础。在临床研究中,通过对梗塞灶的分组及分型,探讨不同部位及大小的梗塞灶在早期CT 征象上的差别,制定诊断标准。并发现了大脑镰增强征,内囊后肢增宽等新的CT 征象。作者首次将组织结构分析法用于诊断早期腔隙性梗塞,有一定的临床意义。     

CT perfusion imaging and CT subtraction angiography in the diagnosis of ischemic cerebrovascular disease within 24 hours

Acutecerebrovasculardiseasecommonlyoccurringinthehumannervoussystemhasbeenincreasinginincidenceandmortalityandseverelyaffectsthehealthoftheafflictedandthelivesoftheirfamilymember Since 6 7%to 80 %ofcerebrovascularcasesareacuteischemiccerebrovasculardisease (AICVD) ,itisextremelyimportanttodiagnoseAICVDcorrectlyatearlystage ,sothattherapycanbeadministeredtimely Presently ,withthedevelopmentofneuroimagingtechnology ,theapplicationofcomputedtomographyperfusionimaging (CTPI)todetectacuteische…     

单侧大脑中动脉主干栓塞引起超急性期脑梗死CT表现演变过程及血流动力学改变研究

目的探讨早期脑梗死CT表现,寻找病变最早出现的部位、与临床表现及相关血流动力学改变的相关性。方法对我院2009-2013年度患者60例,在病发后0.5-6小时内CT检查,后经CT、MRI或DSA证实单侧大脑中动脉主干栓塞致大片脑梗死,但无合并颈内动脉及大脑前、后动脉栓塞患者,对首次CT影像学表现进行分析,并将其与脑动脉侧枝循环供血情况及临床表现进行了对比研究。结果60例急性脑梗死患者中57例表现出阳性征象,一侧大脑中动脉高密度征23例,基底节区密度减低55例,岛叶密度减低42例,局部脑皮质密度减低40例,局部脑组织肿胀36例。临床症状重度23例,中度22例,轻度15例。结论出现连片急性脑梗死是按M1、M2、M3、M4、M5段沿途分布,最早出现病变部位由近到远延伸,依次是:1大脑中动脉主干高密度征;2基底节区密度减低;3岛叶及颞下前叶密度减低;4大脑背外侧前部颞额顶叶交界部皮质区密度减低;5大脑背外侧后部枕叶及顶后叶皮质密度减低。临床症状的严重程度与早期CT表现病变部位及范围有相关性,P0.05,首次检出大脑中动脉高密度征及大脑所属各部位病灶越多,其临床症状越重,CT或MR复查脑梗死大片病变范围越大,即病人预后越差。     

脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI图像比较分析

目的:通过分析脑缺血灶和脑梗死的CT及MRI相关图像的区别及关系,寻找能够有效协助诊断的影像检查方法,为临床医生提供最有价值的诊断资料.方法:选取武汉大学人民医院收治的174例初诊为脑缺血或者脑梗死患者临床资料,所有患者均行CT及MRI检查,对其影像表现进行对比分析.结果:CT共显示病灶总数为131个,诊断115例脑梗死,71例有脑软化,59例未见明显异常;MRI共显示病灶数为305个,MRI诊断163例脑梗死,其中97例有脑软化,114例有脑缺血灶;11例未见明显异常.MRI对于脑梗死病灶的敏感率是CT的2.33倍,MRI检出率为93.6%,CT检出率为66.1%,经比较其差异有统计学意义.结论:MRI检查不仅有助于早期诊断急性脑梗死,而且对颅内缺血灶有极高的诊断价值.缺血灶CT影像显示不佳,MRI可清楚显像;梗死灶CT、MRI均能成功显像,MRI能清楚显示早期变化.     

FLAIR序列远端高信号血管征在急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊断中的作用及文献复习

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)成像高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对急性大脑动动脉供血区脑梗死诊断中的作用。方法收集本院2010年至今表现为大脑中动脉区首次急性梗死患者MR影像资料,共35例,分为HVS阳性组(n=13)和HVS阴性组(n=22),比较两组患者扩散加权成像(DWI)上所示梗死体积大小、临床入院时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况(早期神经功能恢复情况以入院时及入院10-14天患者的NIHSS评分差值衡量)。结果 13例FLAIR序列远端HVS(37.1%)阳性患者平均梗死体积(76.49±28.72)mm3,入院时NIHSS平均评分[11(1-22)分]、入院10-14d NIHSS评分[7(0-21)分]、22例FLAIR序列远端HVS(37.1%)阴性患者中,平均梗死体积(97.69±30.26)mm3,入院时NIHSS平均评分[15(7-25)分]、入院10-14d NIHSS评分[13(4-25)分],HVS阳性及阴性患者在梗死体积大小、临床入院时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况均存在显著差异,具有统计学意义。结论磁共振FLAIR远端HVS,能较早提供急性脑梗死诊断及预后评估指标,指导临床治疗,对急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊治具有重要意义。     

CT灌注成像对急性缺血性脑病的诊断研究

目的应用多层螺旋CT灌注成像（CTP）I对急性缺血性脑病的早期诊断价值进行研究.方法 50例临床拟诊为急性缺血性脑病患者,均在症状发生后1～12 h内,首先行常规CT平扫,接着进行CT灌注成像检查;所有病人在首次检查后3～7 d内再行CT和临床随诊.结果首次常规CT平扫上,21例显示脑梗死灶,未发现异常病灶者29例.此29例患者经复查CT和临床随诊证实大面积脑梗死者24例,腔隙性脑梗塞3例,另2例诊断为短暂缺血性发作（TIA）.CTPI检查显示脑灌注异常者48例,2例未发现灌注异常.在CTPI图像上,测量感兴趣区（RO）I局部脑血流量（rCBF）、对比剂峰值时间（TTP）、平均通过时间（MTT）的改变明显,病灶侧与健侧、病灶中心与周边区比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CTPI能早期发现急性脑缺血病灶,定量分析还可区分脑梗死区和半暗带区,有助于临床选择治疗方案,尤其是早期溶栓治疗的实施.