乳腺癌99mTc-HL91乏氧显像和HIF-1α表达相关性的实验研究

目的:研究乳腺癌99mTc-HL91乏氧显像以及与乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。方法:31例乳腺癌患者行SPECT 99mTc-HL91乏氧显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算乳腺癌病灶计数/对侧计数(T/TN值),免疫组化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果:31个病灶对99mTc-HL91的摄取均高于对侧正常乳腺组织,99mTc-HL91摄取程度与肿瘤大小无相关关系(P>0.05);注射99mTc-HL91 4小时后SPECT显像浸润性导管癌T/NT值为2.16±0.38,浸润性小叶癌T/NT值为2.10±0.32,两者无显著性差异(P>0.05);病灶的T/NT值为1.36~6.43(中位值2.95),免疫组化结果显示表达HIF-1α的细胞数为25.6%~78.5%(中位数56.3%),两者之间呈正相关(P<0.01)。结论:乳腺癌组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有显著的摄取,摄取值与病理类型及病灶大小无相关性,但与HIF-1α的表达存在正相关。     

乳腺癌18F-FDG代谢显像与HIF-1α表达相关性的实验研究

目的：研究乳腺癌18F-FDG代谢显像以及与乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达水平的相关性。方法：31例乳腺癌的患者行DHC 18F-FDG代谢显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术计算T/NT值（乳腺癌病灶计数/对侧计数），免疫组织化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果：31个病灶对18F-FDG的摄取均高于对侧正常乳腺组织，T/NT值为2.98±1.09；18F-FDG摄取程度与肿瘤大小无相关关系（P>0.05）；注射18F-FDG 40分钟后DHC显像浸润性导管癌T/NT值为2.98±O.97，浸润性小叶癌T/NT值为2.96±1.45，两者无显著性差异（P>0.05）；病灶的T/NT值分布为1.68~6.49（中位值2.73），免疫组化结果显示表达HIF-1α的细胞数为25.6%~78.5%（中位数56.3%），两者之间呈直线正相关（P<0.01）。结论：乳腺癌组织对糖代谢显像剂18F-FDG有显著的摄取，摄取值与病理类型及病灶大小无相关性，但与HIF-1α的表达存在正相关。     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究

目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.     

非小细胞肺癌放疗前后~(18)F-FDG符合线路正电子显像与~(99)Tc~m-HL91乏氧显像临床研究

目的观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放疗前、后~(99)Tc~m-HL91乏氧显像与~(18)F-FDG符合线路正电子显像变化,探讨2种方法评价NSCLC放疗疗效的价值。方法 NSCLC患者20例,均行三维适形放疗,分别于放疗前1周、放疗结束后8周行18F-FDG符合线路正电子显像、静脉注射~(99)Tc~m-HL91后4h平面及SPECT/CT断层显像,采用半定量法测量肿瘤病灶和对侧正常肺组织摄取~(18)F-FDG及~(99)Tc~m-HL91比值(T/N);依据放疗疗效将20例患者分为放疗有效组和无效组,观察2组放疗前、后T/N比值变化,分析其与放疗疗效的关系。结果放疗后病灶和对侧正常肺组织摄取18F-FDG T/N比值(5.47±1.69)较放疗前(7.51±1.53)降低(P0.05);放疗后病灶和对侧正常肺组织摄取~(99)Tc~m-HL91的4h平面及SPECT/CT断层显像T/N比值(1.20±0.11、1.61±0.27)较放疗前(1.44±0.08、1.98±0.21)降低(P0.05);放疗前后摄取~(99)Tc~m-HL91的4h平面及SPECT/CT断层显像T/N比值明显低于摄取~(18)F-FDG T/N比值(P0.05);放疗结束后8周评价放疗疗效,有效13例,无效6例,死亡1例;放疗有效组、无效组放疗后病灶与对侧正常肺组织摄取~(99)Tc~m-HL91的4h断层显像T/N比值(1.34±0.13、1.82±0.35)低于放疗前(1.69±0.21、2.04±0.32)(P0.05),且2组放疗前后T/N比值比较差异有统计学意义(P0.05);有效组治疗前~(18)F-FDG显像T/N比值(7.34±1.25)与无效组(7.58±1.62)比较差异无统计学意义(P0.05),放疗后有效组T/N比值(4.61±1.32)较放疗前降低,且低于无效组放疗后(7.23±1.34)(P0.05);病灶摄取~(18)F-FDG和~(99)Tc~m-HL91 4h断层显像的T/N比值呈直线相关(r=0.641,P=0.034)。结论放疗可有效降低肿瘤的乏氧水平和肿瘤的葡萄糖代谢活性;~(99)Tc~m-HL91显像可反映病灶的乏氧状态及放疗前后乏氧水平改善程度,初步评价放疗疗效。     

18F-FDG符合线路显像在乳腺癌的诊断及治疗中的应用

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在鉴别乳腺肿块的良恶性和乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法:分析35例乳腺肿瘤患者的18F-FDG符合线路显像,并与手术病理结果进行对照。18F-FDG符合线路显像采用视觉分析和半定量分析法对乳腺肿瘤的良恶性进行判定。以病灶/本底摄取比值(L/B)>2.0判定为恶性,反之判定为良性病变。结果:35例患者的病理类型分别为浸润性导管癌22例、导管内癌2例、浸润性小叶癌1例、良性病变10例。25例乳腺癌患者中,视觉分析法诊断正确24例;10例良性病变患者中,视觉分析诊断正确10例。18F-FDG显像诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%、100%和96.0%。乳腺癌组和乳腺良性病变组L/B比值分别为2.87±0.141和1.21±0.13,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:18F-FDG符合线路显像不仅能对乳腺肿块的良恶性进行定性以外,而且还能对腋窝淋巴结转移或其他远处转移进行诊断,为临床制定治疗方案提供重要的信息。     

符合线路SPECT 18F-FDG显像用于乳腺癌诊断及 分期的初步结果

目的：探讨符合线路SPECT^18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期中的临床应用价值。方法：经组织学确诊的乳腺癌患者共１７例，术前及术后行^18F-FDG显像检查的患者分别为９例和８例。检查前患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG111-159.1MBq1h后进行显像。图像经迭代法重建，并计算病灶与对侧相应部位或邻近正常组织的放射性计数比值（T/B）。结果：乳腺原发恶性病灶11个，^18F-FDG显像均可见局限性放射性异常浓聚，T/B值为１．３５－４．５２；腋窝淋巴结转移灶19个，^18F-FDG显像发现其中5个有^18F-FDG摄取增高，T/B值为1.37-2.06。5例^18F-FDG显像发现远处转移灶，２例患者^18F-FDG检查未见明显异常，结果与骨显像、超声、CT及MRI一致。2个良性病灶CT和超声考虑为转移灶，而^18F-FDG显像未见FDG摄取增加。结论：符合线路SPECT^18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期方面有较好的临床应用价值，对肿物定性诊断优于CT和超声检查，但对腋窝淋巴结转移灶的检出率较低。     

18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能

目的 采用ROC曲线比较18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能.方法 收集手术病理诊断为乳腺癌的女性患者113例,均于4周内先后接受18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP骨显像;对两种显像结果按5分法评分,以二者评分之和为联合评分值,以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,比较ROC曲线下面积(AUC),评价99mTc-MDP骨显像、18F-FDG符合线路显像及联合评分法对乳腺癌骨转移患者的检出效能,比较不同方法在各自最佳诊断阈值下的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 113例中,12例(10.62％)最终确诊为骨转移,101例(89.38％)无骨转移.99mTc-MDP骨显像、18 F-FDG符合线路显像以及二者联合诊断评分的ROC曲线分析显示三者AUC分别为0.991、0.874和0.993,三种方法对乳腺癌骨转移的诊断效能均佳,尤以99mTc-MDP骨显像与联合诊断为最佳(P均＜0.01).最佳阈值点下,单独18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及联合检出骨转移患者的灵敏度分别为75.00％(9/12)、75.00％(9/12)、83.33％(10/12),特异度为100％(101/101)、98.02％(99/101)、98.02％(99/101),准确率为97.35％(110/113)、95.58％(108/113)、96.46％(109/113),PPV为100％(9/9)、81.82％(9/11)、83.33％(10/12),NPV为97.12％(101/104)、97.06％(99/102)、98.02％(99/101).结论 99mTc-MDP骨显像对乳腺癌骨转移患者的检出效能优于18F-FDG符合线路显像,二者联合可提高对骨转移患者的检出率.     

99Tcm-MDP与18F-FDG显像对转移瘤探测价值的比较

目的对恶性肿瘤患者同时行 99Tcm-MDP、 18F-FDG显像,以探索两种显像在检测转移瘤方面的能力与特点.方法对43例经病理证实的恶性肿瘤患者及1例结核患者在1个月内,分别进行 99Tcm-MDP、 18F-FDG显像.结果对骨转移瘤 99Tcm-MDP与 18F-FDG检出灵敏度、特异性、准确性分别为77%、77%,67%、91%,73%、82%. 18F-FDG对恶性肿瘤转移灶的总检出灵敏度(包括骨及骨外)为84%,较 99Tcm-MDP高出7%.结论 18F-FDG较 99Tcm-MDP对骨转移瘤更具特异性和准确性,因能发现早期骨外的软组织转移灶,故病灶隐匿者可先行 18F-FDG显像;由于二者对骨转移瘤检出灵敏度相同,且 99Tcm-MDP全身一次成像方便,故欲知有无骨转移瘤时,仍为一种准确经济的好方法.     

脑内占位病变18F-FET PET显像初步研究与18F-FDG PET对照

目的:通过O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)2种PET显像剂的对照研究,探讨18F-FET能否起到弥补18F-FDG脑显像不足的作用。方法:14例脑占位病变患者(13例胶质瘤,1例鼻咽癌放疗后出现脑占位病变)1周内行18F-FET和18F-FDG PET2次脑显像。半定量分析:用感兴趣区(ROI)法计算标准摄取值(SUV)及T/NT。结果:①12例脑胶质瘤,无论术前原发灶或术后残存/复发18F-FET显像均显示病灶,T/NT=2.34±0.70,阳性率100%;18F-FDG显像,2例摄取高于皮层,病灶显示清晰,10例病灶摄取低于正常皮层,T/NT=0.59±0.18,阳性率75%;②1例胶质瘤术后疑有复发者,18F-FET及18F-FDG均未见异常,随访10个月,临床无进展;③1例鼻咽癌患者放射治疗后左颞叶占位病变,18F-FET图像病灶呈环形,周边高摄取,中心减低,T/NT=1.86;18F-FDG显像也显示为轻度环形摄取,T/NT=0.77。结论:①18F-FET显像不论肿瘤恶性程度如何均可清晰检出病灶,优于18F-FDG;②放射治疗后坏死1例,18F-FET为高摄取,其鉴别肿瘤和放射治疗后坏死的能力尚待进一步研究。     

18F-FDG PET/CT诊断多发性骨髓瘤

目的 探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法 MM患者20例,均于治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据穿刺活组织病理学检查、多种影像学检查和临床随访结果 诊断.结果 19例18F-FDG PET/CT检出阳性病灶(95.00%),SUV为2.81±0.98(1.30～6.00), 共检出病灶303处,其中PET有222处表现为18F-FDG摄取增高(73.27%),CT检出268处灶状溶骨性改变(88.45%).PET和CT同时检出的病灶为187处(61.72%);PET检出而同机CT未检出的病灶35处(11.55%);同机CT检出而PET未检出病灶81处(26.73%).结论 18F-FDG PET/CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值.     

68Ga-DOTA-TATE与18F-FDG PET/CT对比显像用于神经内分泌肿瘤

目的 观察⁶⁸Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-OC（DOTA-TATE）和¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌肿瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析39例疑似NET并先后接受⁶⁸Ga-DOTA-TATE和¹⁸F-FDG PET/CT显像患者,以组织病理学诊断结果为金标准,分析2种显像对NET的诊断效能,比较不同病理分级NET病灶的⁶⁸Ga-DOTA-TATE和¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）。结果 ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT显像诊断NET的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确率分别为96.55%（28/29）、80.00%（8/10）、93.33%（28/30）、88.89%（8/9）及92.31%（36/39）,¹⁸F-FDG PET/CT显像分别为82.76%（24/29）、100%（10/10）、100%（24/24）、66.67%（10/15）及87.18%（34/39）。39例中,29例获得病理分级,包括5例G1级、16例G2级和8例G3级 NET;其中G1级、G2级及G3级NET在⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT中的SUV_max分别为28.80（15.20,44.80）、10.55（5.98,22.93）及4.70（3.90,7.50）,3个级别差异具有统计学意义（H=9.06,P=0.01）;其在¹⁸F-FDG PET/CT中的SUV_max依次为3.10（2.38,5.85）、3.10（1.82,5.18）、7.10（1.70,9.93）,3个级别差异无统计学意义（H=2.19,P=0.34）。结论 ⁶⁸Ga-DOTA-TATE PET/CT显像用于诊断NET及分期的价值高于¹⁸F-FDG PET/CT,且其SUV_max与病理分级相关。     

运动／静息^201T1心肌灌注断层显像检测冠心病的重复性研究

目的：评价核医学医师解释^201T1心肌灌注断层影像诊断冠心病的重复性。方法：由3名核医学医师分别解释131例运动／静息201T1心肌灌注断层影像。每一位阅片者（不知道病史,运动负荷和冠脉造影或心脏超声的结果）独立随机地对每一张影像片分别进行两次解释判定,首先判定影像正常或异常。如果判定异常,则要进一步判定是可逆缺损和（或）不可逆缺损并且要指出每一个缺损区的相对应状动脉分支,会诊阅片：由3名有经验的核医学医师集体阅片,阅片方法及步骤同每一位阅片者,用百分一致性和Kappa(κ）统计方法估价重复性。结果：正常／异常判定的观察者内一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性达到了好一优的水平（82．44％－93．89％,κ=0.65-0.88).异常（不可逆／可逆缺损）判定的观察者内的一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性同样达到了好－优的水平（87．02％－94．66％,κ＝0．78－0．91）,各组数据的观察者间的一致性都低于观察者内的一致性。观察者间一致性达到较好一好水平的一致性见于所有的阅片者和会诊阅片的整体正常／异常判定（75．57％－87．79％,κ＝0．52－0．75）和异常判定（不可逆／可逆缺损）（75．19％－86．26％,κ＝0．57－0．76）,LAD异常判定（不可逆／可逆缺损）（82．09％－89．36％,κ＝0．57－0．75）;Non-LAD正常／异常判定（80．15％－89．13％,κ＝0．51－0．72）和异常判定（不可逆／可逆缺损）（75．18％－81．68％,κ＝0．46－0．60）,观察者间一致性达到好一优水平的一致性见于LAD正常／异常 判定（87．02％－95．42％,κ＝0．63－0．86）,结论：有一定图像阅历,专业经验核医学医师和多个阅片者的会诊阅片可以提高对^201T1心肌灌注断层影像解释的一致性,更好地保证影像诊断的重要性。     

18F-AlF-NOTA-octreotide联合18F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤

目的 观察¹⁸F-AlF-NOTA-octreotide（¹⁸F-OCT）联合¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析21例同期接受¹⁸F-OCT和¹⁸F-FDG PET/CT显像并经病理学证实的NET患者,其中7例已接受原发瘤根治性切除术、2例原发灶不明;根据2010年WHO分级标准,将12例明确存在原发瘤者分为中/低级别组9例和高级别组3例,对比原发瘤及转移灶在2种显像中的阳性比例、摄取水平及治疗后影像学变化。结果 原发瘤大小与¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）显著相关（r=0.731,P<0.05）,但与¹⁸F-OCT无明显相关（r=0.311,P>0.05）。中/低级别组9例原发瘤中,8例¹⁸F-OCT显像阳性,SUV_max中位数为33.80（6.10,56.55）;7例¹⁸F-FDG显像阳性,SUV_max中位数3.80（1.40,8.80）（Z=-2.345,P<0.05）。高级别组3例原发瘤中,¹⁸F-FDG检出3例,¹⁸F-OCT 2例。¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像检测转移灶阳性比例高于单一。追踪观察1例胰腺NET术后肝脏多发转移患者,奥曲肽对其¹⁸F-OCT显像阳性病灶取得良好疗效。结论 ¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像可作为检测NET的辅助手段,并有望用于预估疗效。     

18F-FDG及18F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病

目的 探讨¹⁸F-FDG及¹⁸F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像诊断帕金森病（PD）的价值。方法 对28例PD患者（PD组）和10名健康志愿者（对照组）行¹⁸F-FDG脑代谢和¹⁸F-FP-DTBZ PET/CT显像。对PD患者采用PD统一评分量表第Ⅲ部分（UPDRS Ⅲ）和Hoehn-Yahr（H-Y）进行临床评分。在¹⁸F-FDG PET图像上观察代谢减低脑区;在¹⁸F-FP-DTBZ PET图像上测得尾状核、壳核前部及壳核后部标准摄取值（SUV）。比较PD组与对照组间的差异,并与临床评分进行相关性分析。结果 PD组中23例（23/28,82.14%）大脑皮层代谢减低,8例（8/28,28.57%）基底核代谢减低。PD组尾状核¹⁸F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义（P=0.118）,壳核前部及后部SUV均低于对照组（P均<0.01）。PD组早期PD患者尾状核¹⁸F-FP-DTBZ SUV与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV均低于对照组（P均<0.01）;中晚期PD患者尾状核、壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV均低于对照组（P均<0.05）。壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV均与UPDRS Ⅲ运动评分、H-Y分期均呈负相关（壳核前部：r=-0.463、-0.564,P=0.002、0.001;壳核后部：r=-0.412、-0.585,P=0.005、0.001）。单侧肢体症状PD患者症状对侧壳核前部及后部¹⁸F-FP-DTBZ SUV较症状侧减低（P均<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG及¹⁸F-FP-DTBZ双示踪PET/CT显像可为诊断PD和评估病情提供有益信息。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤18F-FDG PET和11C-乙酸 PET显像1例

患者女,35岁.体检发现右肝占位性病变1周.血常规、肝功能及乙肝两对半均正常;AFP(-).影像学检查:MR平扫及增强(图1)见肝右后叶一大小约2.80 cm×3.00 cm类圆形影,T2WI呈稍高信号,T1FSPGR呈低信号影,增强呈快进快退改变,周边似可见假包膜,考虑为结节性肝癌;肝血池提示肝内未见血管瘤征象;18F-FDG PET(图2)见肝内放射性分布大致正常,右肝后叶占位处未见放射性浓聚;11C-乙酸 PET(图3)见右肝后叶占位处可见明显浓聚灶,最大SUV为4.42,T/N 1.50.     

肢体淋巴性水肿的99Tcm DX显像的临床分析

目的研究99Tcm-DX淋巴显像与肢体淋巴性水肿(ELE)的分类与病因的关系及其图像特点。方法临床诊断511例ELE,其中原发性淋巴性水肿(PLE)14例,感染性继发性淋巴性水肿(SLE)166例,损伤性SLE127例,不明原因SLE204例。采用99Tcm-DX显像,每个肢体足(手)趾(指)间蹼皮下注射99Tcm-DX5mCi,1h后显像。结果PLE显像图特点为肢体淋巴集合管和腹股沟淋巴结(或腋下淋巴结)不显影,药物滞留在注射点。感染性SLE显像为肢体局部感染区软组织内放射性集积,根据感染区淋巴管受损程度,感染区以上淋巴集合管显影或不显影,腹股沟淋巴结(腋下淋巴结)显影或不显影。损伤性SLE显像特点,患肢软组织内放射性弥漫性集积,淋巴集合管和腹股沟淋巴结(腋下淋巴结)不显影,轻者肢体可见淋巴管网显影。结论99Tcm-DX是一种简便快速灵敏的诊断ELE方法,它通过肢体软组织内放射性分布状况,淋巴结及淋巴管显影情况反映肢体淋巴回流的动力学变化,此变化与ELE类型、病因及淋巴管受损程度相关。并对疾病预后的估计,疗效有很高的临床价值。     

对比18F-NOTA-FAPI-04与18F-FDG PET/CT显像诊断腹膜转移癌

目的 对比¹⁸F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04与¹⁸F-FDG PET/CT诊断腹膜转移癌(PC)的价值。方法 前瞻性纳入42例疑诊PC患者行全身¹⁸F-1,4,7-三氮杂环壬烷-N,N'',N″-三乙酸(NOTA)-FAPI-04和¹⁸F-FDG PET/CT检查,以病理学结果为金标准,比较2种显像的PC指数(PCI)、病灶最大标准摄取值(SUV_max)及靶-背景比(TBR)差异;绘制受试者工作特征曲线,评估2种显像诊断PC效能。结果 42例中,病理确诊31例PC。¹⁸F-NOTA-FAPI-04诊断PC的敏感度、特异度和准确率分别为93.55%、72.73%和88.10%,¹⁸F-FDG PET/CT分别为74.19%、54.55%和69.05%,前者的敏感度及准确率均高于后者(P均＜0.05);以前者所获PCI、所测PC的SUV_max、TBR均高于后者(P均＜0.001)。分别以2.31及2.52 为FAPI-SUV_max、FDG-SUV_max的截断值,¹⁸F-NOTA-FAPI-04及¹⁸F-FDG PET/CT诊断PC的曲线下面积(AUC)分别为0.839及0.630,差异有统计学意义(P=0.002);分别以1.60及0.73为FAPI-TBR、FDG-TBR的截断值,¹⁸F-NOTA-FAPI-04及¹⁸F-FDG PET/CT诊断PC的AUC分别为0.856及0.604,差异亦有统计学意义(P=0.005)。结论 ¹⁸F-NOTA-FAPI-04 PET/CT诊断PC较¹⁸F-FDG PET/CT更具优势。     

18F-FDG及18F-NaF正电子发射断层扫描在颈动脉粥样硬化斑块成像中的研究进展

卒中和脑内其他血栓栓塞事件通常是由于颈动脉粥样硬化所致,其中有炎症存在的动脉粥样硬化斑块更加脆弱,会增加临床症状出现的几率。动脉粥样硬化斑块的发生和发展涉及多种病理生理过程,包括炎症、细胞凋亡、坏死和钙化。正电子发射断层扫描（PET）不仅可以检测而且可以量化动脉粥样硬化形成的病理生理过程。在PET检查的基础上,18F-FDG在颈动脉粥样硬化中显示炎症过程有无可替代的作用,其是一种公认的评估动脉粥样硬化炎症的工具。同时,血管钙化过程在动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段发挥重要作用,18F-NaF通过化学吸附沉积在羟基磷灰石上,据此可推断出动脉粥样硬化斑块内是否存在羟基磷灰石,进一步细化炎症过程中钙化的形成过程。本文基于18F-FDG和18F-NaF在PET/CT和PET/MRI上的不同的成像原理,阐述两种显像剂对与颈动脉斑块的最新进展情况。      

平面配对显像对99Tcm-C50，67Ga的内照射辐射吸收剂量分析

目的分析99Tcm-C50和67Ga在病理状态下对各主要器官和全身的内照射剂量.方法应用SPECT进行平面配对显像,以自行设计软件计算*99Tcm-C50和67Ga在直肠癌和淋巴瘤病人各组织器官的辐射吸收剂量.结果发现99Tcm-C50主要累积在肝、肾中,肝、肾、肺和心的辐射吸收剂量较高;67Ga主要累积在肠道、肝脏、肾脏和骨骼内,肠、肝、骨骼、肾脏和心脏内辐射吸收剂量较高.结论本研究与ICRP第53号出版物公布的结论相近,且检测及计算方法简单、可靠,为临床合理应用上述两种放射性药物提供了实验性依据.     

探讨一种改良的201Tl心肌显像方法

目的 探讨适当延长再分布显像数据采集时间对²⁰¹Tl心肌显像图像质量和诊断结论的影响。方法 对 31例患者于腺苷负荷试验和静脉注射²⁰¹Tl后6 min内开始采集腺苷负荷显像(ASI)数据,(200.61±13.64)min后采集常规再分布显像(TRI)数据,然后每帧增加12 s,采集加时再分布显像(PTRI)数据。用完全一致的参数重建图像后,比较分析ASI、TRI和PTRI的总计数(TC)差异。3位医师通过双盲法分别对图像质量进行目测评价,再比较分析ASI-TRI和ASI-PTRI方法所得心肌图像的诊断结论。结果 31例患者中,2例因PTRI的TC大于ASI的TC而未纳入本研究数据分析。29例有效患者ASI与TRI的TC的平均差异为(21.58±0.02)%,差异有统计学意义(t=48.799,P＜0.05);而ASI与PTRI的TC的平均差异为(2.95±0.03)%,差异无统计学意义(t=2.100,P=0.151);PTRI的图像质量有明显改善;共有11例患者(11/29,37.93%)可能根据PTRI改变诊断结论,其中2位医师一致认可者为6例(6/29,20.69%),3位医师一致认可者为3例(3/29,10.34%),另外2例(2/29,6.90%)分别有1位医师认可。可疑诊断结论从ASI-TRI的24人次下降到ASI-PTRI的13人次(χ²＝4.978,P=0.004)。结论 ASI-PTRI ²⁰¹Tl心肌显像法可明显提高图像质量,有可能进一步提高诊断的客观性。