肠结核致肠穿孔12例诊治体会

<正>我院2000～2010年,收治肠结核致肠穿孔患者12例,均经手术及术后抗结核治疗,效果满意,现将诊断治疗体会报道如下。临床资料1一般资料肠结核致肠穿孔患者12例,其中女8例,男4例,年龄34～46岁,平均42岁。病史最短1年,最长5年,     

小肠结核穿孔诊治体会

小肠结核穿孔在临床上少见，我院近十年来共收治小肠结核患者48例，其中7例合并穿孔，均经手术及病理证实。现结合本组病例，探讨其诊治体会： 1 临床资料 1．1 一般资料本组7例，男3例，女4例。年龄38～61岁，平均年龄47岁。发病至手术时间4～12h，平均时间6．……     

慢性腹泻22例临床分析

笔者自1992～1994年在诊治过程中,对慢性腹泻患者进行了详细的随访调查,发现由治疗不当引起者占72例,现综合分析如下:1 一般资料72例中男40例,女32例;年龄23～34岁9例,35～49岁47例,50～64岁16例。原发疾病;肠道感染性疾病5例,其中肠结核2例,慢性菌痢3例;溃疡性结肠炎19例;肠易激综合征31例;抗生素相关性腹泻17例。     

肠结核合并肠梗阻误诊分析

目的 探讨肠结核合并肠梗阻的临床特点和误诊原因。方法 回顾性分析31例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料。结果 31例均经手术确诊,术后均痊愈出院,随诊无复发。结论 肠结核合并肠梗阻临床症状和体征多缺乏特异性,详细询问病史、X线检查、纤维结肠镜检查有助于诊断。本病手术疗效较好。     

高年妇女妇科手术围术期处理经验

为探讨老年妇女妇科手术治疗围手术期的监护和处理,本文分析1982年以来我院31例70岁以上老年妇女科手术,耐受性及围手术期处理经验,报告于下。116床资料11病例：31例,70～75岁20例,76～79岁6例,80～84岁5例。妇科肿瘤16例（其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤6例）,子宫脱...     

肠结核17例临床分析

随着结核病防治工作的进展，肠结核发病较前减少，但仍不时见到。本文报道我院1976年1月～1991年11月间收治的经手术病理证实或综合临床表现，消化道X线造影检查及抗痨治疗有效而确诊的17例肠结核临床诊治情况。临床资料1．性别与年龄：男：8例，女：9例。年龄16～53岁（中位数28岁），40岁以下13例。2．病程：5天～17年（中位数5月），其中5～14天3例，1.5～7月10例，1年以上4例。3．临床表现：有大便习惯改变10例，腹痛15例，低热3例，盗汗3例，消瘦9例，乏力9例，纳差9例。腹块6例，腹部压痛9例，腹水4例，腹部柔面感3例，不全肠梗阻4例。     

老年肺癌手术治疗31例分析

近6年来本院手术治疗支气管肺癌42例,其中60岁以上老年患者31例,现对其手术问题作一分析. 临床资料 本组31例,男28例,女3例,年龄60～70岁,平均64岁。本组患者同时伴有多种合并症,其中慢性支气管炎、肺气肿20例,心血管疾患7例,糖尿病5例,慢性     

先天性胆管囊性扩张症再手术析因及预防

198 0年 1月～ 1999年 1月 ,我院共收治胆管扩张症 12 5例 ,117例行手术治疗 ,占 93.6 % ,其中 31例再次手术 ,再手术率为 2 6 .5% ,本文结合文献对再手术原因及预防措施进行探讨。1　临床资料和结果117例手术治疗患者中 ,男 30例 ,女 87例 ,年龄 6个月～ 6 5岁 ,平均 2 4岁 ;再手术治疗 31例 ,其中男 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 2 5.5岁。31例再手术患者中 ,2 0例初次手术前反复发作胆管炎 ,病程超过 3年 ,占 6 4 .5% ,而 86例未再手术患者中仅 10例 ,占 11.6 % ,二者比较差异有显著意义(Ｐ <0 .0 5)。按修订后ＡｌｏｓｏｎＬｅ…     

31 例肠结核临床诊断分析

目的 探讨如何提高肠结核的诊断水平。方法 回顾性分析该院确诊的31 例肠结核患者的病史资 料。结果 31 例患者中男性20 例，女性11 例；年龄18 ～ 73 岁，平均42 岁。有结核既往史者6 例（19.4%）。 临床表现中最常见症状为腹痛25 例（80.6%）。淋巴细胞比值降低22 例（70.9%），血沉（ESR）增快16 例（84.2%）， C- 反应蛋白（CRP）升高13 例（92.8%），PPD 阳性4 例（66.7%），T 细胞斑点实验（T-SPOT）阳性11 例（84.6%）。 胸片提示合并肺结核17 例（56.7%），腹部CT 阳性发现13 例（68.4%）。结合肠镜及术中所见，最常见发病部 位为回盲部25 例（80.6%），其中溃疡型16 例（51.6%），增生型7 例（22.6%），混合型8 例（25.8%）。24 例肠 镜检查患者中，6 例发现干酪坏死性肉芽肿，确诊率25%。11 例手术患者病理均诊断为肠结核。6 例患者行诊 断性抗结核治疗，2 ～ 3 周后临床症状即有明显改善。结论 肠结核缺乏特异性临床表现，结肠镜及组织活检 虽为主要的检测手段，但确诊率低，需结合T-SPOT 实验、胸片、腹部CT、肠镜等相关检查，必要时可行诊 断性抗结核治疗辅助诊断。     

肠结核手术治疗临床效果分析

目的 对肠结核患者行手术治疗,观察其临床效果并进行分析.方法 选取28例在2001年7月～2009年9月收治患者,采取外科手术治疗肠结核病患.观察其临床效果并进行分析.结果 所有28例患者均成功完成手术,1人抢救无效死亡,其他病人经过两年随访后27例患者均治愈.结论 手术治疗肠结核手段有效、技术成熟,能应用于广泛的临床治疗当中.     

电针疗法对妇产科腹部手术后胃肠功能恢复的观察

我院自1975年1月～1977年12月,观察了电针疗法对108例妇产科病人腹部手术后胃肠功能恢复的影响,并作了82例对照观察,初步取得效果,现整理报告如下:一、一般资料电针疗法组:最小年龄19岁,最大年龄71岁,其中31～60岁75例,占69.44%。对照组:最小年龄21岁,最大年龄69岁,其中31～60岁69例占78.04%。190例手术病人均在术后2～4小时出现腹式呼吸运动明显减弱、肌紧张、按痛、听诊胃肠蠕动音消失等体征,难产手术术前有感染者,术后有轻微腹胀。手术病种分布见表1。二、治疗方法     

肠结核31例误诊分析

肠结核因其临床表现多样复杂,易误诊为其他疾病。国内报道肠结核的误诊率为14.2%。本文报道我院31例住院的肠结核,在入院时或入院后仍误诊为其他病的例病,并讨论其误诊原因。一、临床资料(一) 病例选择:本组均为住院期间确诊为肠结核的患者。其中19例经手术及病理活检、1例经尸检证实;其余11例均经X线胃肠检查,并结合临床各方面资料(包括临床表现、大便培养结核杆菌、结核菌素试验、抗结核治疗等)作出诊断。结核性腹膜炎的病例除外。     

113例高位小肠梗阻的临床分析

我院自1980年1月～1986年6月共收治肠梗阻患者424例,其中高位小肠梗阻113例,占26.65％,现总结分析如下: 临床资料 本组113例(男80,女33),其中1岁以内2例,1～5岁17例,6～15岁19例,16～30岁20例,31～60岁39例,60岁以上16例。其中单纯性肠梗阻96例(手术治疗80例,非手术治疗16例),绞窄性肠梗阻17例(手术治疗16例,另1例因病情危重入院后不久即死亡)。既往有手术史行急诊手术者61例,无手术史行急诊手术者25例,择期手术者10例,保守治疗者17例。     

参芨骨脂汤治疗慢性结肠炎55例

我们自1989年2月起用自拟参芨骨脂汤治疗该病,取得较好的疗效,现总结如下:1 临床资料 本组病例均符合1987年中华中医学会肛肠会议制定的诊断标准。全部病例55例,男43例,女12例,年龄2岁以下者2例,21～30岁者8例,31～40岁者20例;41～50岁者10例;51岁以上者15岁,平均年龄37.5岁。病程1～3年者17例,3～5年者20例,5～7年者15例,7年以上者3例。其中慢性复发型35例,慢性持续型20例。55例中,大便异常者44例,有红、白、脓细胞;全部病例均排除慢性菌痢,阿米巴痢疾,血吸虫病,肠结核,克癃病及放射性肠炎等疾病。纤维肠镜检     

原发性胆管结石症外科治疗术式的选择

我院1990年至2002年间手术治疗原发性胆管结石症98例,现就治疗情况分析如下. 1临床资料 本组98例,男性40例,女性58例.其中15～30岁15例;31～50岁53例;51岁以上30例.15例有1～4次胆道手术史,其余为第1次手术.     

肠结核的纤维结肠镜检查诊断

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。自１９７１年Ｎａｇｓａｋ成功地用纤维结肠镜插入回肠末端诊断出肠结核病例后,纤维结肠镜作为诊断方法已越来越受到重视。作者１９９０～１９９９年纤维结肠镜检查７２６５例,发现肠结核２８例,占０．３８％,１临床资料１．１一般资料：本组２８例,女性１７例,男性１１例。最小１８岁,最大６３岁,平均３４岁。２８例中有３例因肺结核伴有消化道症状而作纤维结肠镜检查发现肠结核存在。２５例仅因消化道症状要求作纤结镜检查诊断肠结核后,进一步检查有肺结核者１６例。９例未发现肠…     

29例肠结核内镜诊断分析

肠镜检查是诊断肠结核最有效的方法,但由于对内镜下表现不熟悉,常易造成误诊。现将我院近几年来内镜诊断的２９例肠结核内镜下表现报告如下：临床资料１９９１年～１９９７年６月本室共作肠镜检查２５０６例,发现肠结核２９例,检出率１．１６％。其中男性１７例,女性１２例,年龄１４～６８岁,平均３５．７±１４．７岁。临床症状：腹痛１９例,占６５．５％,多为右下腹或下腹轻度阵发性痛。暗红色或紫褐色血便１４例,有３例粪便隐血试验阳性,共１７例,占５８．６％。腹泻糊状便１２例,占４１．４％。右下腹包块８例,占２７．６…     

术后早期炎性肠梗阻58例治疗观察

资料与方法 2006年6～2009年8月收治术后早期炎胜肠梗阻病人58例,男32例,女26例。年龄26—72岁,平均31岁。发病时间：术后5～12天。均有手术史,其中阑尾手术30例,胃手术9例,胆道手术4例,脾切除手术5例,妇科手术后6例,二次行肠梗阻手术2例,直肠癌根治术后2例。     

肠结核的X线诊断及病理对照

现将我院自 1993年 7月至 2 0 0 1年 7月胃肠道造影诊断 ,并经过病理证实的 9例肠结核病例 ,从Ｘ线诊断及病理方面对照分析如下。1　资材料与方法1.1一般资料　本组肠结核 9例 ,其中女 5例 ,男 4例。年龄 38岁～ 6 8岁 ,平均 5 6 4岁。在临床表现中 ,有结核中毒症状者 6例 ,腹部症状 (腹痛、腹泻 )者 5例 ,腹部能触及肿块者 4例 ,同时合并有肺结核者 6例。1.2方法　使用日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机 ,自动条件 ,用钡餐造影和结肠双对比造影方法。其中 2例小肠结核是用钡餐造影检出的 ,结肠及回盲部结核 7例是用结肠双对比造影检出的 ,均做了病…     

肠结核合并肠梗阻误诊分析

目的 探讨肠结核合并肠梗阻的临床特点和误诊原因.方法 回顾性分析我院1995～2006年期间治疗的34例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料.结果 34例均经手术确诊,术前误诊20例,术后肠粘连肠梗阻3例,肠瘘1例,其他痊愈出院,随诊无复发.结论 肠结核合并肠梗阻临床症状和体征多缺乏特异性,详细询问病史、X线检查、腹腔镜检查、纤维结肠镜检查有助于诊断.结核性肠梗阻的手术疗效较好,但HIV/AIDS合并肠结核手术疗效差.