茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

目的：观察茶碱在老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效,了解有效治疗的茶碱血药浓度.方法：选择老年COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予多索茶碱0.3 g,ivd,qd＋茶碱缓释片0.1g,po,bid＋地塞米松5 mg,ivd,qd;对照组给予特布他林0.5 mg雾化吸入q8h＋地塞米松5 mg,ivd,qd.治疗组于用药后2 d、5d、10 d清晨6时测定荼碱浓度.比较两组的患者住院时间、治疗费用、临床疗效、治疗前后肺功能、血气分析的变化及不良反应.结果：两组患者的肺功能和血气分析在治疗后均有明显改善（P＜0.01）,两组住院时间、治疗效果、实验室指标的改善无统计学差异（P＞0.05）,但治疗组的治疗费用低于对照组（P＜0.05）,不良反应的发生例数较对照组少,其中心血管系统不良反应的发生率有统计学意义.所有检测的茶碱血药浓度均小于20 μg·ml-1,其中仅8份标本血药浓度在10～20 μg·ml-1的治疗窗内.结论：茶碱在老年COPD急性加重期治疗中具有较好的临床应用价值,安全性高,值得推广.     

慢性阻塞性肺病急性加重期97例临床诊疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期97例患者,分析其临床表现,治疗前对本组所有病例行肺功能检测和血气分析。给予本组患者支气管扩张剂、祛痰药、抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗。结果本组病97例患者经治疗后,显效71例,有效19例,无效7例,总有效率为92.7%。结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期来说,根据其临床表现应用支气管扩张剂、给予糖皮质激素、合理使用抗感染药,如果患者有呼吸衰竭可行机械通气等治疗,这是慢性阻塞性肺病急性加重期的主要治疗方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期营养支持疗效观察

目的:分析影响慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期因素与营养不良的关系.方法:将同期72例COPD急性加重期患者分成两组,治疗组给予营养支持治疗,对照组给予普通治疗,观察治疗前后两组患者的体质量、治疗有效率、FEV1/FVC、住院天数.绪果:治疗组和对照组治疗前后比较差异有显著意义.结论:营养支持治疗有助于COPD急性加重期恢复.     

茶碱治疗44例慢性阻塞性肺病急性加重期临床分析

目的对采用茶碱缓释片对处于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法抽取88例在我院就诊的处于慢性阻塞性肺病急性加重期的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例。A组患者采用甲基强的松龙进行治疗;B组患者采用茶碱缓释片进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行比较分析。方法分析结果表明,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用茶碱缓释片对处于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行治疗的临床效果十分明显,患者在治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期56例临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和治疗效果。方法选择我院56例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析,并根据患者具体情况给予支气管扩张剂、抗感染、机械通气、雾化吸入布地奈德等对症治疗。结果56例患者治疗后,显效31例,有效21例,无效4例,总有效率为92．8％。结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗,给予支气管扩张剂,抗感染,机械通气、布地奈德雾化吸入等对症治疗,临床效果显著。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:将72例确诊患者随机分为两组各36例,两组均对症给予常规吸氧、抗菌药物、化痰及呼吸支持等治疗,治疗组加用血必净注射液50 ml加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d。两组治疗均以10 d为一疗程,观察临床疗效及安全性。结果:治疗组与对照组总有效率分别为83.33%和66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前后用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,安全性好,可用于临床。     

慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌分析

目的探讨研究慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期病原菌并进行分析。方法289例病例来自本院2005年3月至2008年3月住院COPD急性加重期患者行痰细菌培养及药敏试验。结果以革兰阴性杆菌占首位81例,占（64．8％）,革兰阳性球菌第2位31例,占（24．8％）,真菌第13例,占（10．4％）。结论COPD患者急性发作期革兰阴性杆菌为主要致病菌,多种细菌混合感染常见,条件致病菌增为,且耐药严重。     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期56例疗效分析

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期110例,随机分为两组,对照组和治疗组。在常规治疗的基础上,对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗基础上同时雾化吸入布地奈德。治疗7d后,比较肺功能的改善情况。结果治疗组治疗后与对照组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义,P〈0.01。结论在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病,能够显著改善患者的肺功能,值得临床借鉴。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的护理

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的有效方法之一 ,它能改善通气和氧合 ,降低死亡率。我院自2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 3月用机械通气治疗COPD急性加重期病例 2 3例 ,取得较好疗效 ,现就护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄5 2～ 81岁。慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘晚期 3例 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭。经口气管插管 14例 ,经鼻气管插管 9例 ,插管时间最短 4天 ,最长 2 0天 ,平均 7 8天。1 2　治疗结果 :2 3例中 ,经机械通气及其他综合治疗后 ,呼吸困难缓解 ,成功撤机 18…     

慢性阻塞性肺病急性加重期40例的护理干预

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者的护理干预方法。方法对40例慢性阻塞性肺病患者进行心理护理、一般护理、并指导排痰、药物应用、及氧疗、无创呼吸机应用等。结果 40例患者除3例死亡外其余血气分析及肺功能指标较前改善,生活质量亦提高。结论慢性阻塞性肺病实施综合性护理干预是必要的且是十分有效的。     

生脉注射液辅治慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨生脉注射液辅治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉注射液治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液辅治慢性阻塞性肺疾病效果较好,值得临床推广应用。     

炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的观察

目的探讨炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效及安全性。方法将本院COPD急性发作期患者140例,随机分为观察组70例,对照组70例,两组给予抗感染等常规治疗,观察组在抗感染等常规治疗上加用炎琥宁治疗,观察对比两组的疗效及安全性。结果观察组总有效率为95．71％;对照组总有效率80．00％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组未发现不良反应。结论炎琥宁治疗COPD急性发作期的疗效显著,未发现不良反应。     

阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床疗效.方法 选择86例COPD急性加重期兼瘀血症患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规治疗加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上用川芎嗪注射液,观察两组患者血清白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及肺功能指标的改变情况及临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（27.3-3.6） ng/L、（1.3±0.3） ng/L、（16.9±3.4）ng/L,明显低于对照组[（33.9±3.4）ng/L、（1.6±0.2）ng/L、（23.1±3.9）ng/L]（P＜0.05）;观察组FVC、FEV1、FEV 1/FVC分别为（2.6±0.2）L、（1.3±0.3）L、（88.5±9.8）％,改善程度明显优于对照组[（2.4±0.2）L、（1.5±0.4）L、（83.2±9.3）％]（P＜0.05）;观察组总有效率为97.7％优于对照组（88.4％）;两组无不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗痰热阻肺型COPD急性加重期能更有效的控制肺组织炎症反应,改善肺功能,从而提高临床疗效,且安全可靠.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期低T3综合征及其临床意义

目的：了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法：选取AECOPD患者152例,根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组（A组）54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组（B组）42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组（C组）31例、有呼吸衰竭及右心功能衰竭组（D组）25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果：低T3综合征发病率为18.42%;通过分类比较,B、C组分别和A组相比,D组分别与A组、B组、C组相比,TT3、FT3下降,差异有统计学意义;合并呼吸衰竭者（B组、D组,67例）较未合并呼吸衰竭者（A组、C组,85例）TT3、FT3下降,差异有统计学意义;152例患者,死亡9例,病情恶化自动出院12例,其余患者（131例）好转出院,与好转出院者相比,死亡组与自动出院组TT3、FT3下降,差异有统计学意义。以上所有比较结果TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论：血清甲状腺激素水平在AECOPD患者中有不同程度的下降,监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。     

噻托溴铵粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效

目的 观察噻托溴铵粉剂吸人治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法 AECOPD患者46例随机均分为两组,在常规治疗的基础上,观察组给予噻托溴铵粉剂18μg吸入;对照组常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉.疗程均为2个月;比较两组肺功能、生活质量和不良反应.结果 治疗后,两组肺功能和生活质量检测指标均较治疗前明显改善(P＜0.05);观察组的改善明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率为95.65％(22/23),明显高于对照组的65.22％(15/23)(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上,AECOPD患者加用噻托溴胺粉剂吸入比常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉能更好地扩张支气管,改善呼吸功能,提高患者活动能力和生活质量.     

银杏达莫治疗AECOPD合并肺心病的疗效观察

目的：研究银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：将56例AECOPD合并肺源性心脏病的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,均给予低流量吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫静脉滴注,对照组仅给予常规治疗,疗程均为15d。结果：治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为96．4％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组在临床症状体征改善方面明显快于对照组（P〈0．05）;在感染控制快慢方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组凝血系统及血小板计数在治疗前后无明显变化。结论：银杏达莫注射液治疗AECOPD合并肺源性心脏病是安全有效的。     

苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床评价

目的: 观察苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法: 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组在给予基础药物(抗感染、平喘等药物)治疗的同时,治疗组加用苏黄止咳胶囊,观察2组患者治疗前后症状的改善以及血常规、中性粒细胞和C-反应蛋白的变化。所得数据中定性资料用χ²检验,定量资料用t检验。结果: 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率80.0%(24/30),2组患者治疗后,血常规、中性粒细胞、C-反应蛋白均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组临床效果优于对照组(P<0.01)。结论: 苏黄止咳胶囊治疗AECOPD患者疗效显著,值得临床推广。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例疗效分析

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特片,疗程为2周。分别比较两组治疗前及治疗后第14天的血气分析和吸入支气管扩张剂后肺功能测定相关指标。结果治疗后治疗组肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血气分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能。     

Pharmacoeconomics of the management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) impose a significant burden on society in terms of morbidity, mortality, reduced quality of life and healthcare expenditure. New generations of antibiotics are used to treat exacerbations, and other modes of delivery involving home support are being implemented. The optimal strategy to manage exacerbations on pharmacoeconomic grounds depends on issues such as diagnosis of an exacerbation and safety, effectiveness and costs of available alternatives. This review outlines the state of the art of pharmacoeconomic knowledge of the management of acute COPD exacerbations. It presents estimates of the level and distribution of costs associated with exacerbations and reports on the cost-effectiveness or cost-utility of antimicrobial therapy and other approaches to the management of exacerbations.     

门冬氨酸钾镁用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法：将入选的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行前瞻性、开放的、随机对照临床试验。在常规治疗基础上,观察组（51例）给予门冬氨酸钾镁治疗,对照组（47例）不予门冬氨酸钾镁治疗;观察其对心、肺功能恢复的影响、并发症的发生率及死亡率情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期时应用门冬氨酸钾镁治疗可明显缩短病程、改善预后,门冬氨酸钾镁可作为治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的联合用药。