153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

~(153)Sm-EDTMP联合~(99)Tc-MDP治疗乳腺癌骨转移44例

目的　评价 1 53Sm - EDTMP与 99Tc- MDP(云克 )联合应用治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法　乳腺癌骨转移 92例 ,随机分为 2组 ,对照组 4 8例患者仅静脉注射 1 53Sm - EDTMP,1.0 m Ci·kg- 1 ;观察组 4 4例患者 1 53Sm- EDTMP用量不变 ,并于静脉注射 1 53Sm- EDTMP后开始用云克连续5 d。结果　对照组镇痛有效率为 6 2 .5 % ,疼痛缓解持续时间平均 4 .0± 2 .0周 ;观察组镇痛有效率达 81.8% ,疼痛缓解持续时间平均 8.0± 2 .5周 ;两组疗效有显著统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　 1 53Sm- EDTMP单独使用或是与云克联合用药都是治疗乳腺癌转移的有效止痛方法 ,联合用药效果更佳。     

~(153)S_m-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。     

核素治疗多发骨转移瘤疼痛疗效观察及护理

近年来，应用放射性核素治疗骨转移瘤在临床上取得了显著的疗效。我院于1999年2月-2006年8月对120例多发性骨转移瘤患者应用^153Sm—EDTMP内照射治疗，效果显著。现将疗效及护理体会报告如下。     

153Sm和"云克"在泌尿系肿瘤骨转移止痛治疗的效果

目的　探讨153 Sm -EDTMP、“云克”以及联合二者用于泌尿系肿瘤骨转移癌的止痛疗效。方法以 2 8例泌尿系恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象 ,其中153 m -EDTMP治疗组 1 0例、“云克”治疗组 9例、153 Sm -EDTMP和“云克”联合治疗组 9例 ,所有病例均随访观察 3个月。结果　153 Sm -EDTMP治疗组和“云克”治疗组对骨痛缓解总有效率分别为 80 %和 67% ,对骨病变有效率分别为 2 0 %和 1 1 % ,两组 2个指标比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而联合治疗组镇痛总有效率为 89% ,与前两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,对骨病变有效率为 44% ,与前两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。三组病例毒副作用均较小。结论　153 Sm -EDTMP和“云克”均对骨转移癌在镇痛方面有较好疗效 ,联合用药可能会进一步提高疗效 ,且毒副作用无明显增加     

~(153)Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的:探讨153Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和护理措施。方法:采用随机数字表法将83例骨转移癌性疼痛患者分为2组,对照组予肘静脉注射153Sm-EDTMP治疗;治疗组予153Sm-EDTMP联合云克治疗,配合系统化护理干预措施,均治疗1个月为1疗程,3个疗程后对比疼痛缓解和骨病变改善情况,治疗前后SDS评分和SAS评分。结果:观察组疼痛缓解总有效率92.68%优于对照组76.19%,P<0.05;骨病变改善总有效率92.68%优于对照组73.81%,P<0.05;与对照组SDS评分和SAS评分比较,P<0.05。结论:153Sm-EDTMP联合云克能够使肿瘤细胞纤维化或坏死,抑制骨溶解、止痛介质分泌和修复骨质,配合系统化护理干预措施有效缓解骨转移癌痛,提高患者的生存质量和延长生存期。     

化学疗法与核素治疗多发骨转移癌疗效对比

目的：观察化学疗法及核素治疗骨转移癌的疗效。方法：对骨转移癌患者分别予以化学疗法及核素治疗，观察不同方法的疗效。结果：化学疗法治疗组中骨痛的缓解率分别是完全缓解（CR）0％，部分缓解（PR）8.3％；骨显像的变化是CR0％，PR7．7％，稳定0％；而核素治疗骨转移癌的疗效明确，骨痛的缓解率达到70．3％，骨显像异常浓聚点虽然CR为0％，但PR为45．9％，稳定为43．3％。结论：核素治疗骨转移疗效明确，其中^153Sm—EDTMP疗效更优于^89SrCl2。     

基于病人时序性SPECT／CT扫描的^153Sm—EDTMP药代动力学方法

【目的】建立基于时序性ECT／CT扫描图像的药物代谢动力学研究方法。【方法】用RMI467型体模标定核素^153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值关系；利用时序性SPECT／CT扫描和患者排泄尿液的放射性活度计算并显示放射性药物^153Sm-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm—EDTMP）在体内不同靶器官的放射性分布（生物学分布），描绘出骨转移灶和其它靶器官的药代动力学曲线，得到病灶和其它靶器官的动力学参数。【结果】SPECT图像灰度值与^153Sm放射性浓度之间存在一一对应的数量关系；鼻咽癌和乳腺癌骨转移患者的^153Sm—EDTMP药代动力学曲线均是抛物线型；^153Sm—EDTMP体内生物分布属于二室系统；其在骨转移灶和正常骨组织的代谢分布是相似的。骨转移灶内^153Sm—EDTMP有效半衰期为40h，其生物半衰期为460h；而外周血液中有效半衰期仅2h。【结论】基于时序性SPECT／CT扫描的药代动力学方法能客观显示^153Sm—EDTMP在病灶和其它不同靶器官药物的生物学分布、并可计算出药代动力学曲线及参数。     

“云克”静滴液与^153Sm—EDTMP联合或单独治疗肿瘤骨转移62例临床观察

恶性肿瘤晚期常发生不同部位的多发骨转移．而且骨转移患者并发的疼痛非常剧烈且难以忍受，放疗、化疗和手术及中医中药治疗都达不到理想的效果。为了缓解病人的疼痛．减轻疾病的折磨，提高患者的生存质量和延长生命．我科于2000年应用云克（^99Tc—MDP)静滴液与^153Sm-EDTMP联合或单独治疗肿瘤骨转移患者62例．观察其疗效。     

云克和^153Sm-EDTMP联合应用治疗骨转移癌疗效分析

恶性肿瘤的晚期均可发生骨转移，临床统计显示，肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约有70％～85％发生骨转移；60％以上的骨转移患者会出现持续性剧烈疼痛。化学治疗骨转移的疗效不尽人意，外放疗对局限性骨转移疗效尚可，但对多发性骨转移疗效欠佳。我科应用云克和^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌病人，取得较好疗效，现报道如下。     

^153Sm-乙二胺四甲基磷酸治疗骨转移瘤的临床观察

用^153Sm-乙二胺四甲基磷酸（EDTMP）治疗272例骨转移瘤患者，采用2次给药方法，根据患者的骨摄取率确定用量，治疗骨转移瘤有一定的临床价值，现报告如下。     

"云克"(99Tc-MDP)治疗67例骨转移癌的临床观察

目的：观察“云克”(^99Tc-MDP)治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效及不良反应；方法：取“云克”冻干品200mg，用250ml～500ml生理盐水溶解，静脉滴注3小时，连续5天为一疗程，隔一周或隔二周重复治疗，2个疗程以上者统计资料分析；结果：“云克”治疗骨转移癌疼痛的总有效率为82％(55／67)，改善活动障碍的有效率为72％(18／25)，止痛维持时间平均1月，无明显不良反应；结论：“云克”是一种治疗恶性肿瘤骨转移的有效药物，能有效缓解骨痛、改善活动功能障碍、降低血钙、提高患者生活质量，可作为肿瘤辅助药物推广应用。     

云克治疗格雷夫斯眼病疗效观察

目的：评价云克（99Tc-MDP）治疗格雷夫斯眼病（GO）患者的疗效及治疗方法。方法：选择658例GO患者,随机分为两组,分别行抗甲状腺药物治疗加“云克”治疗和单纯性抗甲状腺药物治疗突眼。结果：在抗甲状腺药物基础上使用“云克”治疗GO多在2～3个疗程改善甲状腺功能亢进性突眼、复视、软组织炎和眼球运动障碍的症状,治疗组疗效优于对照组。结论：使用“云克”可迅速控制突眼、软组织炎症、复视、眼球运动障碍等眼部症状,配合相应辅助治疗,可保持长期治疗效果。     

153Sm-EDTMP与89SrCl2治疗骨转移癌疗效比较

目的 探讨比较^153Sm-EDTMP与^89SrCl2治疗骨转移癌疗效。方法 184例广泛骨转移癌患者随机分成^153Sm-EDTMP治疗组和^89SrCl2治疗组，分别为126例和58例，^153Sm-EDTMP按0．8～1mci／kg、^89SrCl2按0．04～O．06uci／kg静注给药。治疗后每周复查血常规，连续两个月，3～6月复查骨显像，对止疼效果、转移灶变化情况、毒副反应等方面进行比较分析。结果 ^153Sm-EDTMP组止疼总有效率、疼痛消失、显效、有效及无效率分别为84．1％、24／6％、33．3％、26．2％、15．9％；^89SrCl2组分别为79．3％、24．1％、32．8％、22．2％、20．7％，两组比较无显著性差别（P〉0．05）。^153Sm-EDTMP组止疼最早时间为20min，平均20d，最长8个月，^89SrCl2组止疼最早时间为6h，平均67d，最长14个月；^153Sm-EDTMP组骨转移灶消失、缩小、不变、新增和缩小＋新增率分别为14．7％、50％、17．6％、11．7％、6％，^89SrCl2组分别为18．7％、47％、18．8％、9．3％、6．2％，两组比较无显著性差别（P〉0．05）；骨髓抑制情况（白细胞或血小板任一项下降）^153Sm-EDTMP组和^89SrCl2组分别为63．3％、45％，两组比较有显著性差别（0．025〉P〉0．01）。结论 ^153Sm-EDTMP和^89SrCl2治疗骨转移癌具有各自的优缺点，对疼痛严重想尽快止疼，家庭经济困难患者建议选择^153Sm-EDTMP内照射治疗；对疼痛症状相对较轻，想维持较长时间止疼效果的患者建议采用^89SrCl2内照射治疗。     

99TC-MDP与153Sm-EDTMP联合治疗肿瘤骨转移疗效评价

目的：探讨^99TC-MDP与^153Sm-EDTMP联合治疗肿瘤转移骨痛疗效，以及是否优于单用^153Sm-EDT-MP治疗。方法：分两组治疗，一组用^99TC-MDP与^153Sm-EDTMP联合治疗；另一组单用^153Sm-EDTMP。结果：联合治疗组：27例，骨痛完全缓解29．6％；骨痛部分缓解55．6％，止痛总有效率85．2％；无效14．8％。^153SM-DTMP组40例，骨痛完全缓解22．5％；骨痛部分缓解42．5％，止痛总有效率65％；无效35％。结论：联合疗法治疗肿瘤转移重度骨痛和多发性骨转移病灶效果较好，优于单用^153Sm-EDTMP。     

~(89)SrCl_2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察与护理

目的:探讨89Sr Cl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效与护理方法。方法:经病理学检查确诊的恶性肿瘤患者108例,经全身骨显像证实骨转移,随机分为观察组与对照组,各54例。观察组给予89Sr Cl2联合云克治疗,对照组单纯89Sr Cl2治疗。观察比较两组治疗后的疗效并探讨护理方法。结果:观察组骨痛缓解总有效率为81.48%,优于对照组61.11%,差异有统计学意义(P﹤0.05);骨显像有效率为79.63%,优于对照组59.26,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:89Sr Cl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效好,用药安全,配合专业的护理更加突显疗效。     

云克联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛效果观察

目的 观察云克联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛效果的影响.方法 全组46例乳腺癌骨转移患者分为治疗组(23例)和对照组(23例).治疗组在化疗中应用云克注射液,对照组为单纯化疗,观察疼痛的疗效.结果 治疗组乳腺癌骨转移止痛总有效率87%,对照组总有效率52%,两组比较差异有统计学意义.结论 云克联合化疗对乳腺癌骨转移的疼痛治疗安全有效.     

153Sm-EDTMP治疗肺癌多发性骨转移78例临床观察

目的　探讨153 Sm EDTMP治疗肺癌多发性骨转移患者的疗效。方法　根据 78例患者病情及体重 ,按 18 5～2 5 9MBq/kg计算 ,静脉一次性给药 ,每月 1次 ,3次为 1疗程。结果　治疗后疼痛反应 :有效 19例 (2 4 3% ) ,显效 4 6例 (5 9% ) ,无效 13例 (16 7% ) ,总有效率为 83 3%。骨转移灶 :完全消失 3例 ,部分消失 6例 ,病灶好转率达 11 5 %。鳞癌、腺癌效果优于小细胞癌。结论　153 Sm EDTMP治疗肺癌多发性骨转移瘤 ,不但可以止痛 ,还可以部分消除转移病灶 ,是一种安全可靠、有效的治疗方法。     

153Sm—EDTMP治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床应用价值；方法：按每千克体重计算药量，分为每千克体重14.8MBq及29.6MBq两组，均由肘静脉注射，注射1次为1疗程，疗程间隔时间4－8周；结果：止痛效果在2－7d内出现，缓解时间4－8周，总有效率87．5％，其中5例16个病灶不同程度缩小；结论：^153Sm-EDTMP对骨转移癌有较好的止痛效果，并有破坏骨转移癌的治疗作用。     

云克治疗银屑病性关节炎放射性核素骨骼显像随访研究

目的银屑病性关节炎采用放射性核素骨骼显像剂^99mTc—MDP显像半定量方法分析“云克”治疗后20周的临床疗效价值。方法诊断明确的17例银屑病性关节炎患者在“云克”治疗前和治疗后20周进行同位素^99mTc—MDP骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合随访分析。根据疗效分为显效组、有效组和无效组。结果经“云克”治疗的17例银屑病性关节炎患者的治疗前后比较^99mTc—MDP骨显像半定量数值、血沉、血液CRP检查值变化和x线关节摄片的结果：显效组分别下降17．60％、52．92％、70．26％。有效组分别下降7．62％、39．66％、27．38％。X线关节摄片提示软组织水肿不同程度消退。结论试验结果显示同位素^99mTc—MDP骨骼显像能敏感地反映银屑病性关节炎的关节骨质代谢的变化，经治疗半年以上的病变骨组织的骨代谢疗效分析有很好的临床指导作用。