B超诊断输尿管囊肿2例

例1女，45岁。有泌尿系感染史25年，久治不愈。近半年来出现血尿、排尿中断。B超显示左肾、左输尿管未见异常。右肾较左肾稍大，包膜完整光滑；右肾集合系统分离达1．9cm，右侧输尿管明显扩张，全程清晰可见，宽度达1．2～19cm．腔内无结石等异常回声。膀胱充盈下见壁增厚约0．4cm，内壁欠光滑。于三角区右侧见．2．2×2．5cm之球形无回声区向膀胱内膨出，其壁回声纤细，与扩张的右侧输尿管末端相沟通。球形无回声区每隔约20秒涨缩一次。B超诊断：右侧输尿管囊肿，右肾积水伴右侧输尿管扩张。     

输尿管囊肿的X线诊断

输尿管囊肿系先天性改变,本病少见,作者发现2例,其中1例有典型表现,现报告如下: 例1,女,5岁,出生以来即出现尿频,排尿困难,一般情况好,经肾排泄造影见双侧肾孟肾盏显影良好,未见扩张积水,右侧输尿管通畅,左侧输尿管入膀胱处见一直径1.5cm大小圆形充缺,其周边光滑考虑为本症,遂行膀胱造影,显示膀胱内呈椭圆形充缺,约2.5×2cm大小,认为诊断成立,手术证实为左输尿管下端囊肿,约2.5×2×2cm大小。     

重复肾超声误诊为肾上极囊肿1例分析

1病历摘要 患者男，年龄27岁。在外院B超考虑为右肾上极囊肿，以穿刺抽液为目的来我院复诊。超声检查：双肾位置正常，左肾大小约10．45cm×4．19cm，右肾大小约14．67cm×6．43cm，右肾失去常态，右肾上极可见大小约7．90cm×6．91cm，无回声，无回声与输尿管连接部呈漏斗状（图1），左侧输尿管上段扩张不明显，左输尿管壁内段显示不清，多次排尿试验仅见一次射尿显示。     

间质性肾炎并广泛出血误诊为肾和膀胱肿瘤一例

患者女性43岁。因间歇性血尿十多年，当地医院以泌感治疗无效，于92年12月19日始出现肉眼血尿伴有血块、左腰部疼痛。但无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。他院B超诊断为左肾积液而来我院求治，患者消瘦，旦贫血貌，左肾区有压痛及叩击痛。尿常规：RBC、WBC＋、旦白；血常规：Hb6克；B超检查：左肾胀大，集合系统结构模糊，肾盂分离呈无回声约2．3cm，肾下极可见大小21×2．3cm的均质等回声球形光团，边界清，边缘整．右肾无异常。膀践右后壁可见7．225．6cm的光团，边界清晰，边缘规技，内部回声尚均匀。无声影，变换体位肿块不移动．…     

外伤迟发性输尿管断裂致巨大尿囊肿1例

患儿，男，5岁。因腹部伤后42天，腹左侧渐增肿块2天入院。查体：自动体位，腹胀壁软，腹左侧扪及18×12×12cm囊性肿块，肠管内移。B超示：左侧腹膜后16×11.6×11.2cm液性肿块。IVP示：右肾、输尿管显影正常，左肾、输尿管未显影，膀胱影正常。行囊肿穿刺，吸出2000ml尿液后肿块消失，3日后复发。拟左肾盂积水探查见：左侧腹膜后16×12×     

婴儿肾结石及输尿管结石1例报告

1临床资料男性，6个月，汉族，入院前3天无明显诱因出现畏寒，持续高热，体温高达39℃，逐渐出现无尿，每天尿量为儿满，呈浓茶样，不能进食，吃奶后呕吐，大便1天1次，量少稀黄。在外院做B超检查怀疑双肾结石，予以利尿、抗炎治疗2天无效，体温持续在38℃左右，来我院就诊，查肌酥520μmol／L，尿素氮11．9mmol／L。B超所见，左肾6.2cm×3．7cm×3．5cm，右肾6．1cm×3．1cm×3．5cm，双肾实质回声增强，双肾锥体肿大为0．8cm×0．8cm，左肾集合系统中部及下极处见多个增强的光团，最大的为1cm×0．5cm，左肾盂积液2．9cm×1cm，左肾门部…     

影像学检查双侧重复肾盂重复输尿管畸形报告

1　临床资料患者 ,女 ,17岁 ,腹部 B超提示左肾囊性病变。查体无特殊。 IVU检查 :右侧肾盂输尿管重复畸形 ,至 L4椎体下缘水平两侧输尿管合二为一 ,左侧输尿管呈单一显示 ,向外下移位 ,与脊柱间距离明显增宽。 CT检查 :平扫左肾上极近脊柱侧一囊性结构 ,CT值 10 Hu左右 ,无强化 ,包膜完整 ,最大横截面 6.5cm× 7.0 cm,矢状径 12 cm,增强检查左肾内侧囊性结构及包膜均未强化 ,其外前方正常肾内高密度铸型 ,右肾多个平面见双输尿管横断面 ,延迟 2 h扫描该囊性结构呈高密度铸型 ,同平面与增强早期相比面积减小 ,约 2 .5 cm× 3 .6cm大小 ,…     

体外震波碎石术后并发急性肾功衰1例

患者，女性，44岁。因双侧腰部疼痛伴少尿呕吐3天而收住我院。既往5个月前，因左侧输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)3次，1个月前因右侧输尿管结石行ESWL治疗3次。入院时体检：血压17／12kPa，双眼睑轻度水肿，心肺正常。腹部无压痛，双肾区叩痛，双下肢无水肿。门诊B超：双肾大小正常，左肾集合部分离2．8cm，右肾集合部分离2．3cm，双输尿管上     

经尿道电切脱入膀胱的输尿管息肉1例

1病例资料患者,男,21岁。因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。B超示左肾积水,左输尿管全程扩张。IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5cm×4cm×4cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出。病检为黏膜慢性炎症。术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水。在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2cm处的输尿管内壁上,直径约5mm。电切肿瘤…     

保守治疗输尿管结石期间肾盂积水破裂1例

1临床资料患者男，62岁，因左侧腰腹阵发性绞痛1天于2001年8月7日就诊。查体：腹软，左上腹有压痛，无反跳痛，左肾区有叩痛。B超：左肾形态正常，集合系统分离0.8cm，左输尿管上段可见约0.4cm×0.4cm强回声光斑，后方伴声影。尿常规红细胞（+）。诊断：左输尿管结石，左肾积水。给予利尿、抗感染、解痉治疗，并鼓励患者多饮水和作跳跃运动，患者病情无好转。因左腰腹持续痛进行性加重1天于2001年8月14日收住院。查体：左上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，左肾区叩痛。血BUN16mmol/L。超：左肾集合系统分离1.4cm，肾周围见10.0cm×3.5cm×0.8c…     

精囊囊肿一例

患者男,83岁,因排尿困难十余年入院。体检:双肾区无隆起,双肾区叩痛(+) ;双输尿管行径无压痛;膀胱区轻度隆起,叩诊浊音;前列腺Ⅰ度肿大、质中,中央沟浅,轻压痛。入院后先行导尿,放出尿液30 0ml。B超示:双肾积水,双输尿管扩张,前列腺轻度增生伴结石,右侧精囊囊肿大小为5 .0cm×2 .5cm×3.0cm。肾、输尿管、膀胱X线检查及静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾积水,输尿管扩张。CT示:双肾积水,右精囊囊肿。实验室检查:血肌酐为32 7μmol/L。膀胱镜检查:顺利放入2 2号镜鞘,膀胱容量为5 0 0ml,膀胱内小梁、小房形成,可见絮状物,黏膜充血,底部可见新…     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

双肾积水并双侧输尿管结石1例

1病例介绍患者女,49岁,双侧腰部酸胀感1年余,加重1周来我院就诊。一般状况良好。心肺未见异常。查体：左肾区压痛“＋”,叩击痛“＋＋”;右肾区无压痛,叩击痛“＋”。尿液检查：WBC5～10个／H,RBC满视野。B超显示欢肾体积均增大,尤以左肾为著,实质均质回声,集会系统增宽,肾盂肾盏均分离,左肾分离3.0cm,右肾分离2．4cm,且于左肾下极集合系统处可见一1.0cm×0．9cm强光团反射其后声影明显,双肾活动度可。双侧输尿管均扩张。左输尿管距肾门4.0cm处见一1.2cm×0.8cm强光团反射,其后声影明显,此处输尿管宽1．0cm;右输尿管…     

假性胰腺囊肿合并铁甲肾1例

患者男性,51岁。因左腰部、腹部阵发性钝痛20ａ,加重2ａ入院。查体:全身情况尚可,心肺(-),左中腹部可触及约20ｃｍ×15ｃｍ大小包块,表面欠光滑,较固定,压痛,左肾区叩击痛明显。辅助检查:Ｂ超示左上腹附于后腹壁见一约156ｃｍ×115ｃｍ囊性团块,边壁较规整,其内为液性暗区,且有细小光点;左下腹亦见约6ｃｍ×5ｃｍ囊性团块,回声与上同。左肾集合系统分离约20ｃｍ,扩张的输尿管至中段见与囊袋相通,囊袋约5ｃｍ×4ｃｍ。ｉｖｐ示左肾积水,左肾功能不良。双肾ＣＴ示左肾上极囊肿,左输尿管扩张,血常规及肝功、肾功均无异常。临床诊断:①左输尿管…     

始基子宫误诊异位肾1例

患女，21岁。月经期左下腹痛4年，持续性左下腹痛8月余．排尿无异常。于1996年7月16日入院。体查：左下腹扪及鸭蛋大小肿块，光滑可活动；B超：子宫小，前位，三径之和5．3cm，腔线可见，左附件约4．9cm×4.1cm×2．7cm不均质，左盆腔探及7.3cm×5.7cm×4.1cm肿块，右肾正常，左肾未探及；口诊断：左侧异位肾(盆腔肾)(图1-3)。     

B超诊断输尿管囊肿三例报告

输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张向膀胱腔和后尿道膨出。本病多属先天性病变,多见于小儿。本组3例Ｂ超诊断经手术证实的输尿管口囊肿均为成人,且为单侧囊肿,现报告如下。一、病例介绍例1　患者女,65岁。尿频、尿急、尿痛5天。尿检红细胞(),白细胞(),蛋白(±)。Ｂ超检查见左输尿管膀胱开口处,向膀胱内突出一囊状物,大小约15ｍｍ×9ｍｍ,可见节律性膨大与缩小,囊内未见结石,左输尿管、左肾未见积水、结石,右肾、右输尿管未见异常。Ｂ超诊断:左输尿管囊肿。例2　患者男,24岁。间歇性血尿,伴有腰部不适。尿检红细胞(),蛋白(±),白细胞3～4/ＨＰ…     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者,男,40岁。因体检B超发现左肾实性占位d,于2005年11月1日入院。入院时体检无任何阳性体征。B超见左肾中下份实质4·3cm×3·5cm弱回声团块,边界欠清,稍向肾外突出。CT检查提示上述位置有一4·2cm×4·6cm×4·0cm占位病灶,密度较均匀,临近肾盂肾盏受压、移位、变形。肾图显示双肾功能正常。术前诊断为左肾占位(恶性肿瘤)。同年11月3日在全麻下行左肾癌根治性切除术。术中见肿瘤位于左肾内侧中下份实质内,约4·5cm×4·5cm×3·8cm,稍突出于肾表面。切面呈实性,灰褐色,质地均匀,未见出血坏死灶及瘢痕,表面包膜完整。术后病理诊断:左肾…     

双侧先天性输尿管辨膜症1例

<正> 患者,男,28岁。因左腰胀痛1个月入院。查体:双脊肋区即痛;B超示左肾重度积水,右肾中度积水;腹部平片未见异常,静脉尿路造影示右肾积水,输尿管于第4腰椎平面狭窄,左肾显影不清;逆行尿路造影示左输尿管于第5腰椎平面狭窄,造影剂呈梅花辨样散在。初诊为先天性输尿管狭窄。经腹两侧同期手术,术中见双输尿管内在性狭窄,狭窄段0.4cm长,切除之,见腔内梅花辨样横行皱褶。行双输尿管端端吻合,输尿管放支架引流管,3周后拔除。3个月后复查,B超示双肾积水减轻,静脉尿路造影示双肾显影,输尿管通畅。病理报告:双输尿管辨膜症。     

婴儿先天性泌尿系多发畸形1例

患者,男,6个月。排尿呈点滴状6个月,排浓尿并发现腹部包块10d入院。查体：腹部膨隆,左中腹部可触及8．0cm×6．0。mx5．0cm大小包块,质地中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状,不能成线。B超检查：右肾异位于右下腹部,约6．0cmx3．0cmx2．8cm,肾盂明显分离;左肾约8．7cmx4．3cmx4．0cm,肾盂扩大,皮质变薄。CT检查：平扫示双肾均呈薄壁囊性改变,肾盂肾盏结构消失,右肾位于右下腹部,左输尿管部分扩张,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿管内无造影剂影。排泄…     

右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例

1　病例报告　男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张…