反复自然流产患者宫腔镜检查结果分析

目的 分析实施反复自然流产患者宫腔镜检查结果.方法 回顾我院2008年1月至2011年12月间反复自然流产行宫腔镜检查病人184例的临床资料,分析宫腔镜检查结果,对发现的宫腔病变进行治疗,观察再次妊娠的结局.结果 184例中127例(69.02％)存在宫腔病变,其中宫腔粘连70例(38.04％),子宫内膜息肉26例(14.13％),子宫内膜炎22例(11.96％),黏膜下子宫肌瘤3例(1.63％),部分性子宫纵隔6例3.26％).122例(96.06％)获得临床妊娠.127例病人经治疗后再次妊娠,122例(96.06％)获得临床妊娠.宫外孕2例(1.57％);再次早孕自然流产3例(2.36％),早产8例(6.30％)足月分娩111例(87.40％).结论 反复自然流产时应将宫腔镜检查列为必要的检查,对宫腔异常病人治疗后可以改善妊娠结局.     

反复自然流产的免疫病因及治疗

自然流产指妊娠在 2 8周以前终止、胎儿体重在 10 0 0ｇ以下者 ,发生率为 15 %～ 2 0 %。如自然流产连续发生 2次或 2次以上 ,可称为反复性流产 ,发生率约为 1% ;如连续发生 3次或 3次以上称为习惯性流产。近代生殖免疫研究表明 ,反复性流产和习惯性流产的病因 ,除染色体、解剖和内分泌异常外 ,约 5 0 %～ 60 %与免疫有关。其中约 1 3与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关 ,这部分患者可能是一种自身免疫性疾病。另外 2 3是原因不明 ,称之为原因不明性流产 ,被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和 (或 )低反应 ,以致无法产生足够的保护性抗…     

反复自然流产不孕患者的封闭抗体检测与治疗

目的评价反复自然流产不孕患者的封闭抗体水平,观察应用淋巴细胞疗法的治疗效果。方法反复自然流产2～8次的不孕患者(n=370),采用补体依赖细胞毒试验检测封闭抗体水平,应用淋巴细胞疗法作免疫治疗(n=104),随访妊娠结局。结果370例反复自然流产的不孕患者,检出封闭抗体阴性273例,阴性率73.8%,其中16例流产4～8次的患者,封闭抗体阴性13例,阴性率81.3%。免疫治疗的104例患者,再次流产10例,宫外孕5例,继续妊娠89例。结论反复自然流产不孕患者中存在较高的封闭抗体阴性率,流产次数多的患者易检出封闭抗体阴性,淋巴细胞免疫治疗对一部分反复自然流产不孕患者有疗效。     

反复自然流产的病因分析及防治体会

目的 探讨反复自然流产的病因及预防性治疗.方法 应用内分泌及免疫学治疗方法对90例反复自然流产(RSA)的病人进行检测及治疗.结果 90例RSA患者63例分娩,其中经期子宫内膜活检分泌状态低下者占44.4%.排卵异常占23.8%.尿LH周期异常42.9%.性激素六项异常42.9%.BBT189周期异常36.4%.不孕四项:抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗弓形体抗体(AtAb)的阳性率分别为44.4%、47.6%、0.31%、0.16%.丈夫AsAb阳性率为36.5%.解尿支原体(UU)感染占27%,UU、沙眼衣原体(CT)双感染占0.31%.精液分析活动力和率异常占20.6%.90对夫妻外周血染色体核型分析均正常.已分娩中39人实施免疫治疗.所有的病人孕前及孕时均实行克罗米芬和HCG的预防性治疗,不孕四项一项阳性均用中药抑抗灵治疗.反复清宫致子宫内膜受损月经过少继发不孕者采用补佳乐和安宫黄体酮治疗.结论 RSA是多因素,诊疗过程中不可忽视病因学分析和预防性治疗.     

原因不明反复自然流产患者的主动免疫治疗

目的观察反复自然流产患者的主动免疫治疗前后抗丈夫淋巴细胞毒抗体（APLA）的变化情况,探讨主动免疫治疗对反复自然流产（RSA）的疗效。方法采用丈夫静脉血的淋巴细胞使78例原因不明反复自然流产患者（URSA）免疫化。结果RSA患者免疫治疗前APLA阳性率是6．54％,免疫治疗后APLA阳性率是94．87％．RSA治疗前后APLA阳性率比较差异有显著性（P〈0．01）;免疫治疗后的患者再次妊娠成功率为90．71％．未经治疗的患者妊娠成功率为43．75％,两组比较差异有显著性。结论丈夫或无关个体的主动免疫治疗．能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,并导致妊娠成功。     

免疫治疗反复自然流产的效果分析

目的对反复自然流产免疫治疗的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年7月-2013年12月间本院收治的临床确诊反复自然流产患者68例,对其采取主动免疫疗法进行治疗,并对治疗前后患者抗丈夫淋巴细胞毒抗体（APLA）阳性率进行对比分析。结果本组68例患者经主动免疫治疗后再次妊娠成功者52例,成功率为76．47％,治疗后APLA阳性率较治疗前发生显著升高俨〈0．05）。结论主动免疫疗法在反复自然流产中疗效显著,值得关注。     

CD4~+CD25~+Treg细胞、TGF-β和IL-10在反复自然流产中的变化

目的探讨外周血CD4+CD25+Treg细胞数量和抑制性细胞因子TGF-βI、L-10含量变化在反复自然流产中的作用。方法采用ELISA法检测30例反复自然流产患者3、0例正常妊娠妇女和30例正常非孕妇女外周血抑制性细胞因子TGF-β和IL-10含量,三色流式细胞术检测上述研究对象外周血CD4+CD25+T细胞比例。结果反复自然流产组妇女外周血CD4+CD25+Treg细胞的百分率(6.66±1.30)%明显低于正常非孕组(10.99±2.64)%(P<0.05)和正常妊娠组(12.63±3.05)%(P<0.05)。反复自然流产组妇女外周血TGF-β(123.64±27.31)pg/L明显低于正常非孕组对照组TGF-β(179.25±24.67)pg/L(P<0.05)和正常妊娠组TGF-β(211.72±63.49)pg/L(P<0.05);反复自然流产组妇女外周血IL-10(145.37±42.45)pg/L明显低于正常非孕组对照组IL-10(203.47±42.56)pg/L(P<0.05)和正常妊娠组IL-10(234.45±51.21)pg/L(P<0.05)。结论外周血CD4+CD25+Treg细胞的比例低下以及抑制性细胞因子TGF-β和IL-10含量降低可能参与反复自然流产的发生。     

反复自然流产免疫因素及研究进展

反复自然流产的病因非常复杂,有染色体、内分泌、感染、内生殖器官解剖异常、胎盘异常,环境因素、电离辐射和精神压力外,目前免疫方面的研究成为新的热点.免疫调控的失常将会导致反复自然流产的发生.通过对其免疫机制的研究,为临床上治疗反复自然流产提供免疫方面的新途径.     

CD4^＋CD25^＋Treg细胞、TGF-β和IL-10在反复自然流产中的变化

目的探讨外周血CD4＋CD25＋Treg细胞数量和抑制性细胞因子TGF-βI、L-10含量变化在反复自然流产中的作用。方法采用ELISA法检测30例反复自然流产患者3、0例正常妊娠妇女和30例正常非孕妇女外周血抑制性细胞因子TGF-β和IL-10含量,三色流式细胞术检测上述研究对象外周血CD4＋CD25＋T细胞比例。结果反复自然流产组妇女外周血CD4＋CD25＋Treg细胞的百分率（6.66±1.30）%明显低于正常非孕组（10.99±2.64）%（P〈0.05）和正常妊娠组（12.63±3.05）%（P〈0.05）。反复自然流产组妇女外周血TGF-β（123.64±27.31）pg/L明显低于正常非孕组对照组TGF-β（179.25±24.67）pg/L（P〈0.05）和正常妊娠组TGF-β（211.72±63.49）pg/L（P〈0.05）;反复自然流产组妇女外周血IL-10（145.37±42.45）pg/L明显低于正常非孕组对照组IL-10（203.47±42.56）pg/L（P〈0.05）和正常妊娠组IL-10（234.45±51.21）pg/L（P〈0.05）。结论外周血CD4＋CD25＋Treg细胞的比例低下以及抑制性细胞因子TGF-β和IL-10含量降低可能参与反复自然流产的发生。     

促血管生成素-1与反复自然流产的临床相关性分析

目的：分析探讨促血管生成素-1（Ang-1）与反复自然流产（RSA）的临床相关性。方法反复自然流产患者51例为观察组,并收集同期健康人工流产患者39例为对照组,检测收集的两组患者绒毛膜组织上的Ang-1的蛋白表达水平,并对两组患者的检测结果进行比较分析。结果两组患者经过检测后发现,自然流产组患者绒毛膜组织上的Ang-1的表达阳性率92.16%明显高于人工流产组患者的Ang-1的表达阳性率66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Ang-1的蛋白高度表达与反复自然流产有相关性,可能是RSA的病因之一。     

白介素-1在反复自然流产中的影响作用

近年来 ,细胞因子 (CK)与生殖的关系已引起了广大学者的关注。越来越多的证据表明 ,免疫细胞分泌的 CK可以影响生殖神经内分泌、卵巢功能、胚胎的着床和发育以及胎盘功能等。本文就白介素 - 1 (interleukin,IL - 1 )在反复自然流产中的影响作用作一简要综述。1　引起反复自然流产的原因反复自然流产 (recurrent spontaneous abortion,RSA)一般指同一对夫妇发生 2次或 2次以上流产 ,是妊娠期常见的并发症之一。RSA又分为原发性反复流产 (primary recur-rent abortion)和继发性反复流产 (secondary recurrent abor-tion) ,前者无活婴存在…     

寿胎丸治疗反复自然流产的研究概况

反复自然流产是指连续发生2次及以上的自然流产。文章从病因、病机、临床治疗及实验研究多个方面阐述了反复自然流产的研究进展。     

白细胞介素-10在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达

目的研究白细胞介素-10（IL-10）在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达情况。方法应用免疫组织化学染色和图像分析技术,分别对30例反复自然流产患者（实验组）和30例正常妊娠者（对照组）绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析。结果免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中IL-10蛋白定位于滋养层的细胞质内,且实验组的IL-10蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）;在蜕膜组织中IL-10蛋白定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且实验组的IL-10蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）。结论实验组绒毛和蜕膜组织中IL-10蛋白的低表达与反复自然流产有关,可能参与反复自然流产的病理过程。     

反复自然流产患者主动免疫治疗39例分析

现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常情况下,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又不对宫内胚胎移植物发生免疫排斥反应,以维持妊娠的继续。近年来,大多数学者将连续发生3次或3次     

Bcl-2,Bax在反复自然流产的表达及意义

目的探讨Bcl-2与Bax的表达与反复自然流产的关系。方法随机选取反复自然流产的患者50例作为实验组,正常妊娠流产患者30例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测绒毛细胞滋养细胞和合体滋养细胞中Bcl-2和Bax的表达。结果实验组妊娠组织中Bcl-2的表达明显低于对照组,而Bax的表达明显高于对照组。并且Bax及Bcl-2表达呈负相关。结论 Bcl-2低表达,Bax高表达,二者表达失衡可能是发生反复自然流产的重要因素。     

细胞因子免疫失衡与反复自然流产相关性研究

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,流产常发生在同一妊娠月份,约占妊娠总数1%~3%[1]。近年来,基础免疫学及免疫遗传学研究有了飞速发展,越来越多的资料证明,免疫异常确实为RSA的重要原因之一,40%的RSA与免疫异常有关,以早孕流产较多见。为探讨细胞因子免疫平衡状态对RSA的影响及其发生机制,对RSA患者检测部分细胞因子水平并分析了细胞因子免疫平衡状态,现报     

反复种植失败患者黄体中期自然杀伤细胞的表达研究

目的 比较反复种植失败(RIF)患者和经产妇黄体中期外周血和子宫内膜组织CD56⁺自然杀伤(NK)细胞和CD16⁺NK细胞的差异,探讨RIF患者全身和局部免疫的特点。方法 选取2018年1月至12月在广西壮族自治区妇幼保健院行体外受精(IVF)助孕的RIF患者作为RIF组(20例),经IVF助孕成功分娩1年以上的患者作为对照组(20例),取两组患者黄体中期的外周血和子宫内膜组织,使用流式细胞术测定两组外周血CD56⁺NK细胞的比率,并使用免疫组织化学方法检测两组子宫内膜CD56⁺NK细胞和CD16⁺NK细胞的表达。比较两组患者的外周血CD56⁺NK细胞的比率和子宫内膜CD56⁺NK细胞和CD16⁺NK细胞的表达。结果 RIF患者黄体中期外周血CD56⁺NK细胞比率高于正常组,子宫内膜CD56⁺NK细胞比率低于正常组,CD16⁺NK细胞比率高于正常组...     

反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的：研究反复自然流产中,检测抗心磷脂抗体和封闭抗体的意义。方法回顾性分析本院收治的100例反复自然流产患者的临床资料。结果原发组和继发组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率都远高于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论封闭抗体和抗心磷脂抗体水平可能对反复自然流产的出现有着重要影响,在原发性自然流产中影响尤为明显,在临床诊疗时应对患者该类指标进行检测,以作为参考依据。     

血清IL-1β的水平与反复自然流产的关系性研究

目的探讨血清IL-1β的水平与反复自然流产的关系性研究。方法利用ELISA法检测血清IL-1β,并制作标准曲线,读取血清IL-1β的浓度值。结果反复自然流产组血清IL-1β的浓度水平相对先兆流产组、正常早孕组以及健康体检组的浓度值都高,t值分别为8．9873、9．1393和9．0112,P〈0．01。而正常早孕也有一定的偏高,与健康体检组、先兆流产组比较,t值分别为4．6347、4．2318,P〈0．01。结论血清IL-1β的检测对反复自然流产的诊断和治疗具有重要的临床意义。     

反复自然流产患者血清及绒毛组织细胞因子研究

目的　对比观察反复自然流产组 (RSA)与正常妊娠人工流产组患者血清中一氧化氮 (NO)含量、一氧化氮合酶 (NOS)活性和血管内皮生长因子 (VEGF)含量及绒毛组织中NOS活性、P5 3蛋白及bcl 2蛋白的表达水平 ,为RSA的防治提供依据。方法　 3 3例RSA患者及 3 0例正常妊娠人工流产者血清NO含量、血清及绒毛组织中NOS活性检测 ,均采用比色法进行 ;血清VEGF含量检测采用ELISA方法 ;绒毛组织中P5 3蛋白及bcl 2蛋白的表达水平采用流式细胞仪检测。结果　RSA组血清NO含量较正常妊娠人工流产组升高 ( P <0 .0 5 ) ;血清NOS活性较对照组升高 ( P <0 .0 1) ;绒毛组织中NOS活性较对照组升高 (P <0 .0 1) ;血清VEGF含量较对照组升高 (P <0 .0 1) ;绒毛组织中P5 3蛋白表达 ,较对照组升高 (P <0 .0 1) ;绒毛组织中bcl 2蛋白表达 ,较对照组降低 (P <0 .0 1)。结论　RSA组患者血清中NO含量、NOS活性及VEGF含量和绒毛组织中NOS活性、P5 3蛋白表达量均明显升高 ,bcl 2蛋白表达量明显减低 ,均可导致胎盘细胞凋亡增强 ,可能与RSA的发病有关