乳晕皮肤菱形切除乳晕缩小术

目的:寻求一种乳晕缩小术的新方法。方法:自2007年6月～2011年6月应用乳晕皮肤菱形切除行乳晕缩小术。女性35例,年龄19～33岁,平均26.7岁,乳晕单纯性增大,不伴有巨乳症或重度乳房下垂。在乳晕内设计3～4个菱形切口,切除切口内乳晕皮肤后,在整个乳晕区皮下做潜行分离,将菱形皮肤切口行"十"形缝合,以缩小乳晕。结果:临床应用于35例乳晕单纯性增大的患者,术后随访6～12个月,效果满意,无明显瘢痕,无并发症发生。结论:本方法对于单纯性乳晕增大的治疗是一种理想的、简单易行的手术方法,术后效果满意,可以达到"无痕"的效果。     

乳晕内双环形切口乳晕乳头缩小成形术

乳晕过大及色泽加深者多见于妊娠及哺乳后妇女,且多伴有乳房和乳头过大或松弛下垂.以往的手术方法是采用乳晕外双环形切口切除乳晕外围环形皮肤或在乳晕外围皮肤横径方向的内外各切除一块三角形皮肤以缩小半径…,但会遗留比较明显的切口瘢痕,且无法解决部分乳头过大及乳晕色泽过深的问题.1996年7月至2006年7月我们自行设计完成乳晕内双环形切口乳晕乳头缩小成形术120例,效果满意.     

绕乳头基底部乳晕切口在隆乳术中的应用

目的总结应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳术的临床体会。方法自2005年1月至2006年7月,对106例求美者应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳手术,并对手术方法及术后1～18个月的随访进行了总结。结果绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便;术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕较隐蔽。结论绕乳头基底部乳晕切口的假体隆乳术较传统乳晕缘切口有较多的优点,此方法值得在临床上推广应用。     

经乳头根部乳晕内双环形切口行乳晕缩小术

目的:总结分析经乳头根部乳晕内双环形切口行乳晕缩小术的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月我科行乳晕缩小术的20例患者,均采用经乳头根部乳晕内双环形切口,保留真皮蒂,采用"荷包"缝合的方法收紧切口,间断缝合皮肤,术后10~14d拆线。结果:随访1~3年,20例患者对手术效果均满意,无乳头感觉减退及皮肤坏死等并发症;3个月后术区瘢痕不明显,早期乳晕皮肤有皱褶感显得不自然,但3~6个月后均恢复自然,乳晕颜色变浅,对乳房轻度下垂者有一定的改善作用,无复发者。结论:经乳头根部乳晕内双环形切口行乳晕缩小术,能有效纠正增大的乳晕,术后瘢痕不明显,无复发者,无乳头感觉减退,值得在临床上推广运用。     

绕乳头基底部乳晕切口在隆乳术中的应用

目的总结应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳术的临床体会。方法自2005年1月至2006年7月，对106例求美者应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳手术，并对手术方法及术后1～18个月的随访进行了总结。结果绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入，手术操作灵活方便；术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微，乳头感觉良好，切口瘢痕较隐蔽。结论绕乳头基底部乳晕切口的假体隆乳术较传统乳晕缘切口有较多的优点，此方法值得在临床上推广应用。     

比较两种经乳晕路径乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的：比较两种经乳晕不同路径行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出手术的效果。方法：2007年1月～2007年7月期间，共35例已育女性患者接受经乳晕路径聚丙烯酰胺水凝胶取出手术。随机分为两组，其中18例采用乳晕缘下半环切口入路，17例采用经乳晕中线切口入路。比较二者手术时间、术后乳房外形，部分随访患者应用B超检查比较残留注射物情况。结果：二者平均手术时间无差异。采用乳晕中线切口入路较乳晕缘切口入路组保留乳房外形效果更好，瘢痕更加隐蔽。所有随访患者于术后3～6月接受B超复查，提示无明显注射物残留。结论：和常规经乳晕缘切口相比，乳晕中线切口入路在美学方面有明显优势。     

术前乳头乳晕擦洗对降低乳晕切口假体隆乳术后感染风险的护理分析

目的:探讨术前乳头乳晕擦洗护理降低乳晕切口假体隆乳术后感染的效果。方法:选择2016年9月-2017年9月于笔者科室行乳晕切口假体隆乳术就医者101例为研究对象,随机分为对照组50例和研究组51例。对照组实施常规护理,研究组围手术期增加乳头乳晕擦洗护理,评价比较两组就医者护理效果,包括术前乳头乳晕擦拭子细菌培养、术后3个月切口愈合情况。结果:研究组术前乳头乳晕细菌培养结果、术后3个月切口愈合情况及就医者自我评价均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳晕切口假体隆乳术就医者围手术期增加乳头乳晕擦洗护理可降低术后感染风险、减少术后并发症发生,值得临床推广应用。     

乳房外上真皮乳腺单蒂瓣巨乳和垂乳缩小整复术

目的　探讨乳房缩小美容术保持乳头乳晕血运感觉的方法。方法　采用宋氏巨乳缩小术方法设计切口,以乳头乳晕上方及外侧真皮乳腺单蒂供应乳头乳晕血运和神经支配,完成乳腺整形。１９９６ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月对１８ 例３０ 侧巨乳和１２ 例２２ 侧垂乳进行手术。结果　新乳房外形满意,乳头乳晕血运感觉保留好。结论　该法切口瘢痕小、乳头乳晕血运感觉良好,适合于不同轻重程度的巨乳垂乳,可作为乳房肥大或松垂的重要手术方法     

乳头乳晕角化过度症一例

正乳头乳晕角化过度症(hyperkeratosis of the nipple and areola,HNA)是一种罕见的疾病,1923年由Tauber首次描述。迄今为止,文献报道百余例,且主要呈散发性分布~([1])。2018年5月中国医学科学院北京协和医院整形外科收治了1例乳头乳晕角化过度症的患者。现将诊治过程报道如下。1临床资料患者女性,26岁。因双侧乳头乳晕颜色加深,伴"鱼鳞"状凸起14年而来我科就诊。患者于14年前无明显诱因出现双侧乳头乳晕凸起,乳头凹凸不平,乳晕略浅于乳头颜色,呈浅褐色尚光滑,质软,呈水肿状,略高于皮肤表面。患者症状呈进行性加重,逐渐出现双侧乳晕表面凸起伴明显凹凸不平,     

结合多种方法的乳头乳晕再造21例临床体会

目的 探讨对乳头乳晕缺失进行再造的有效处理方法.方法 自2008年6月至2011年1月,对21例乳头乳晕缺失患者进行治疗,其中15例为先天性乳头乳晕缺失,6例为乳腺癌行根治术后乳头乳晕缺失,均应用小阴唇黏膜瓣游离移植行乳晕再造,并同期行局部皮瓣推进法乳头成形,后期对乳头乳晕色泽欠满意区域行文刺着色改善.结果 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期行局部皮瓣推进法乳头成形,本组21例均无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生.后期采用文刺法,对本组患者中再造的乳头及5例局部乳晕黏膜色泽欠理想区域进行文刺着色.术后均获随访6～21个月,平均随访14.4个月,乳头乳晕色泽良好,乳晕外观圆润,乳头挺拔,形状满意.结论 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期皮瓣推进法乳头成形,后期行文刺着色,术式安全、有效,能获得较持久的塑形效果.     

两种乳晕切口在隆乳术中的应用探讨

目的：比较两种经乳晕不同切口行乳房假体隆乳术的效果。方法：2007年1月～2008年1月期间,28例女性就医者接受经乳晕路径假体隆乳术。随机分为两组,其中A组11例采用乳晕缘下半环切口入路,B组17例采用绕乳头基底部纵行乳晕切口入路。并对两种手术方法及术后6～12个月的随访进行了总结。结果：绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便,保留乳房外形效果更好,术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕更加隐蔽。所有就医者于术后接受随访均感满意。结论：和常规经乳晕缘切口相比,绕乳头基底部纵行乳晕切口入路有较多的优点,在美学方面有明显优势,此方法值得在临床上推广应用。     

自体肋软骨在乳头乳晕再造中的应用体会

目的 探讨自体肋软骨在乳头乳晕再造术中的临床应用.方法 采用改良"箭头"皮瓣法行乳头再造,将预先埋植于皮下脂肪组织中的自体肋软骨雕刻成乳头支架,碎软骨颗粒埋植于乳晕处,模拟形成乳晕腺.自2007年1月至2010年10月,共施行乳头乳晕再造14例.结果 14例患者术后Ⅰ期全部成活,2例患者因再造乳头较对侧大而进行了二次修整.对14例患者随访6～12个月,再造乳头形态自然,突度好,触诊时有良好的乳头韧性,埋植软骨粒的乳晕皮肤触诊有质粒感,效果满意.结论 应用自体肋软骨模拟乳头乳晕腺,使再造的乳头、乳晕更加逼真.     

不同切口手术对乳腺纤维瘤患者乳晕区美观效果及感觉神经功能的影响

目的 探究不同切口手术对乳腺纤维瘤患者乳晕区美观效果及感觉神经功能的影响。方法 选取 2020年4月-2022年4月我院收治的74例乳腺纤维瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察 组,每组37例。对照组采用传统放射状切口手术治疗,观察组采用环乳晕切口手术治疗,比较两组临床指 标、乳晕美观效果、乳晕区触觉、痛觉恢复时间、乳晕感觉神经功能及并发症发生情况。结果 观察组手 术时间、术中出血量、瘢痕长度均小于对照组（P ＜0.05）;观察组乳晕色素沉积、乳头感觉、切口瘢痕、 乳房外形评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组乳晕区触觉、痛觉恢复时间均小于对照组（P ＜0.05）; 观察组乳晕感觉神经功能正常占比大于对照组,减退、缺失占比均小于对照组（P＜0.05）;观察组并发症 发生率为8.11%,低于对照组的21.62%（P ＜0.05）。结论 不同切口手术对乳腺纤维瘤患者乳晕区美观效果 及感觉神经功能的影响存在差异,环乳晕切口手术效果优于传统放射状切口,可提高患者乳房美观度,降 低对乳晕感觉神经功能的影响,同时能够缩短乳晕区触觉、痛觉恢复时间及手术时间,术中出血量较小, 术后瘢痕轻微,且并发症发生几率较小,安全性较高。     

乳晕内切口隆乳或假体置换术

自１９９７年１月以来，我们采用乳晕切口行隆乳术及乳房假体置换术，即经乳晕内的半圆形切口，将乳房假体置入胸大肌深面。共２２例的临床实践表明：经乳晕内切口行隆乳术，不仅可以不损伤乳腺组织，而且可以将乳房假体置入胸大肌深面，经乳晕内切口行乳房假体置换术，不...     

浆细胞性乳腺炎的手术治疗

本报告自１９８６年—１９９９年收治浆细胞性乳腺炎１１４例。其中形成乳晕旁脓肿及硬结３７例（３２．５％），乳晕瘘管７７例（６７．５％），合并乳头凹陷、内翻等先天异常５８例（５０．８％）。采用沿乳晕弧形切口，切除主导管病灶、乳头外翻整形的手术方法，Ｉ期愈合１０４例（９１．２％）。手术损伤小，病程短，乳腺外形满意。经随访２年，乳晕脓肿、瘘管无复发。     

改良乳晕切口隆乳术及假体置放技巧

为了更好地开展乳晕切口隆乳术，我科自１９９４年以来，对７例患者采用改良的乳晕内上或内下弧形切口，及单指置放假体的技巧，在胸大肌下间隙置放硅凝胶假体，术后乳房形态满意，随访３个月至１年无乳头乳晕感觉减退，感觉异常及纤维挛缩等并发症。本方法通过小切口置放大容量假体，手术操作简便易行，避免了神经损伤，使切口隐蔽的乳晕切口隆乳术具有更高的实用价值。     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用探究

目的探究环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效及减轻乳晕区感觉神经损伤的作用。方法前瞻性选取2013年1月至2018年1月于本院收治预行手术治疗的乳腺纤维瘤女性患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者进行开放式切除术,观察组患者采用环乳晕切口。比较两组患者的手术指标,术后6个月并发症发生率及瘢痕愈合情况,术后的舒适程度及乳头乳晕感觉情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量、瘢痕长度、切口愈合时间及住院时间均显著减少,并发症发生发生率显著下降,瘢痕愈合显著改善,舒适度显著增加,乳头乳晕感觉情况显著改善(P0.05)。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果较好,术后美观性佳,且能够显著减少并发症的发生,改善术后乳头乳晕感觉,值得临床推广。     

乳晕环状切口垂乳上提巨乳缩小术

自1990年5月,应用乳晕环状切口行垂乳上提及巨乳缩小术22例,术后乳房形态自然美观,乳头乳晕感觉不受影响,切口位于乳晕与正常皮肤交界处,痕迹不明显,消除了传统术式倒T字瘢痕,手术损伤小,设计简单。     

经乳晕下切口手术治疗中重度男性乳腺发育症

目的:探讨经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症的临床疗效。方法:2017年1月-2018年8月收治9例中重度男性乳房发育患者,核磁共振检查提示主要为腺体组织,经乳晕下弧形切口,沿皮下脂肪深筋膜层与腺体层进行钝性剥离向下至胸大肌表面,钝性掀起胸大肌表面腺体组织,从乳晕下切口完整取出腺体组织,乳晕切口对位缝合。术后随访双侧乳头、乳晕周围皮肤血运、颜色、感觉是否异常,双侧胸廓是否平整、对称,乳晕下切口瘢痕是否明显。结果:接受手术治疗的9例患者术后均无血肿、感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合。1例患者术后双侧乳房区皮肤感觉稍差,6个月后恢复正常,双侧胸廓对称、平整,胸廓轮廓自然。结论:经乳晕下切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症安全、有效,术后效果满意,值得临床推广。     

乳晕环状切口垂乳上提巨乳缩小术

自１９９０年５月，应用乳晕环状切口行垂乳上提及巨乳缩小术２２例，术后乳房形态自然美观，乳头乳晕感觉不受影响，切口位于乳晕与正常皮肤交界处，痕迹不明显，消除了传统术式倒Ｔ字瘢痕，手术损伤小，设计简单。