急性出血坏死性胰腺炎死亡教训分析

我院自 1 988年 4月～ 1 998年 1 0月 ,共收治急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ) 39例 ,1 1例死亡 ,现将死亡原因及教训分析如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 66岁 ,平均 38 5岁。其中手术 8例 ,未手术 3例。手术方式 ,早期胰被膜切开 ,单纯引流 2例 ;松动胰头 ,坏死组织清除、引流 2例 ;切口敞开引流者 1例 ;单纯灌洗者 3例 ,再次手术者 4例。临床表现与诊断 :根据剧烈腹痛 ,腹胀 ,血、尿淀粉酶增高 ,ＣＴ扫描 ,胰腺肿大 ,周围有渗出。按全国外科学会胰腺学组 ,1 992年 5月 ,第 4届会议分极标准[1] ,均属…     

急性出血坏死性胰腺炎48例手术治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是一种高危急腹症。我院自1995年3月～1998年3月共收治经手术证实的急性出血坏死性胰腺炎48例，现总结如下：if＄床资料本组48例，其中男性16例，女性32例，男：女一I：2。年龄33岁～71岁、平均年龄51岁。全部均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急腹症表现，有腹膜炎40例，移动性浊音37例，畏寒、发热、黄疽46例，休克16例，白细胞计数均明显增高（10．0～20．0）X10’／L、血淀粉酶、尿淀粉酶明显增高43例，B超、CT检查胰腺增大者35例，同时有胆结石46例，胆道蛔虫症2例。2结果本组病例从发病到手术时间24h内40…     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗方法的改进(附16例报告)

我科近5年收治急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)16例,采用外科制定的治疗措施及改进术式,结果无一例死亡及遗留长期并发症,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料根据1992年胰腺外科学组制定的AHNP临床诊断标准,再经手术证实而确诊的AHNP共16例。其     

切口敞开后腹膜灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎

我院自1992年4月～1996年10月,手术治疗14例急性出血坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ),其中7例采用了切口敞开后腹膜灌洗的术式,收到了良好效果,现报道如下:1　临床资料一般资料:本组14例,7例采取了切口敞开后腹膜灌洗的术式。7例中男5例,女2例。年龄21～64岁,平均385岁。发病至手术时间最短36ｈ,最长7ｄ。7例均有持续性上腹剧痛、腹胀、呕吐、腹膜炎体征,腹腔穿刺为血性混浊液,腹腔液淀粉酶>1240～1684ｕ;白细胞>16～32×109/Ｌ;7例均伴有不同程度的休克及呼吸困难。术前均经ＣＴ证实诊断。术中所见:胰腺广泛坏死,融合成片占全胰1例;占体尾部4例;散…     

11例急性出血坏死性胰腺炎的诊治

１１例急性出血坏死性胰腺炎的诊治李刚潘瑞芹（重症监护室普外科）１临床资料１１一般资料１９９０年～１９９４年收治急性出血性胰腺炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）患者１１例。其中男性８例、女性３例，年...     

急性出血坏死性胰腺炎16例诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种高危急腹症 ,起病急 ,病程短 ,一旦发作 ,来势凶猛 ,病死率2 0 %～ 30 %。我院自 1993年～ 2 0 0 2年 5月间收治AHNP16例。现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经手术及病检证实确诊的AHNP16例 ,其中男 7例 ,女 9例。胆源性 6例 ,饮食不当 4例 ,原因不明 6例。1 2　临床表现及检查 :有腹痛和全腹膜炎表现者 6例 ,腹胀 4例 ,黄疸 3例 ,伴有不同程度休克者 4例。血、尿、腹水淀粉酶增高者 5例 ,血糖 >12 .0mmol/L 3例 ,血钙 <2 .0mmol/L 4例 ,WBC >2 0× 10 9/L 6例。B超、CT检查…     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…     

急性出血坏死性胰腺炎30例

我院自1985-01～1996-01共收治急性胰腺炎患者230例,其中30例经手术及病理检查证实属于出血坏死型,现报道如下.     

急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院从1995年至2003年共收治的20例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗体会

从1987年7月～1997年8月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）14例，治疗体会如下。1临床资料本组病例中男6例，女8例，年龄38～74岁，平均55．8岁。发病诱因：胆囊炎、胆道结石7例（50％）;饮酒或饱食3例（21．4％）;不明原因4例（28．6％）。诊断：以北京友谊医院诊断标准     

治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者死亡率至今仍较高。本文对我院近年收治的急性出血坏死性胰腺炎的临床资料作了统计分析,并对急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗进行了讨论。     

急性出血坏死性胰腺炎27例临床分析

分析27例急性出血坏死性胰腺炎临床表现及诊断原则，以及治疗原则和经验．     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

<正> 急性出血坏死性胰腺炎是一种凶险的外科急腹症,随着胆道结石,胆道蛔虫,暴饮暴食、酗酒、高脂血症,胰腺创伤发生率的增多,本症的发生率有上升趋势。我院1990年5月～2001年5月,外科治疗急性出血坏死性胰腺炎88例。本文就外科在治疗本病中的有关问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组88例中,男40例,女48例。年龄16～75岁(平均45.5岁),死亡8例,病死率为9.09％,住院20～60d,平均40d。在88例病人中有冠心病28例,肝肾功能不同程度受损者48人次。     

急性出血坏死性胰腺炎的CT诊断(附10例报告)

急性出血坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一种危重病型 ,传统的X线检查方法虽可间接反映其某些征象 ,但诊断价值远不如CT和MRI,因此目前CT已成为急性出血坏死性胰腺炎影像学诊断的主要手段[1 ] 。 1 997年以来 ,我院经CT检查确诊急性出血坏死性胰腺炎 1 0例 ,并经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料CT诊断为急性出血坏死性胰腺炎病人 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 53岁。临床主要表现为中上腹部持续性、放射到背部的疼痛 ,疼痛持续时间 4h～ 2d ,伴有发热、恶心、呕吐、低血压等。实验室检查 :白细胞增…     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断

急性坏死性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ)是一种症状凶险的疾病。我科 1 995年～ 2 0 0 0年收集临床和影像资料共 2 2例 ,现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 2 2例中 ,男 1 6例、女 6例 ;年龄 3 2岁～ 60岁 ,平均 48岁。发病原因 :胆道疾病者 8例、酗酒 1 0例、不明原因 4例。均经病理诊断为ＡＮＰ。1 2　方法使用西门子螺旋ＣＴ机 (ＳＯＭＡＴＯＭ·ＰＬＵＳ Ｓ型 )。检查前 3 0ｍｉｎ口服 1 5 %的含碘液泛影葡胺 60 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ,以充盈胃、十二指肠及空肠上段。常规自膈顶向下扫…