腔镜下诊治宫内节育器异位的临床应用

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治宫内节育器异位中的临床应用效果,旨在提高医疗技术.方法 回顾性分析总结11例宫内节育器的异位情况和取出方法.对取环困难的患者行宫腔镜检查,若环在宫腔内均可经宫腔镜取出,若环外移可在腹腔镜配合下取出.结果 10例宫内节育器异位在宫腔镜下成功取出.1例IUD异位于盆腔行腹腔镜取出.所有病例手术经过顺利,无一例发生并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜、腹腔镜的辅助应用,避免和(或)减少了开腹手术的痛苦.     

宫腔镜在困难取环中的应用

目的:探讨宫腔镜在取出宫内残留节育器的安全性和临床应用价值.方法:在宫腔镜直视下了解环的形态、位置及子宫内病变与环的关系;对36例残留宫腔的节育器应用宫腔镜技术取出的临床资料进行分析.结果:34例取环困难患者在宫腔镜下一次取环成功,成功率达94.44%.结论:宫腔镜直视下操作,避免了宫腔盲目操作造成的子宫损伤、出血,使宫内残留节育器的取出变得简单易行和安全.     

宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难的应用

目的:探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的临床价值。方法:对于52例绝经后常规取环失败患者应用宫腔镜诊治。结果:52例中宫腔镜下成功取出宫内节育器50例,1例在B超监视下取出,1例经腹腔镜取出。结论:宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难患者,具有较高的成功率和安全性。     

宫腔镜在妇女取器困难中应用

目的 探讨宫腔镜应用于困难取出宫内节育器的临床意义。方法 困难取器52例，采用宫腔镜下取环。结果 52例中6例无环，6例环外游，另40例成功取环39例，无一例并发症。结论 对难取的宫内节育采用宫腔镜下取环是一种安全有效的方法。     

宫腔镜下取出宫内残留节育器32例报告

目的探讨宫腔镜下取出迷失或断裂的宫内节育器的临床价值。方法对2002年4月-2004年8月我院为32例残留宫腔的节育器运用宫腔镜技术顺利取出的临床资料进行分析。结果32例取环困难患者在宫腔镜下全部取环成功。手术操作时间5—10分钟。结论宫腔镜使宫内残留节育器的取出变得简单易行，值得推广。     

宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床分析

目的探讨宫腔镜处理宫内节育器取出困难的优势和必要性。方法回顾性分析2005年6月～2011年7月我院收治的53例节育器取出困难患者,经宫腔镜检查发现,在宫腔镜直视下（必要时B超引导）,采取直接夹取、针状电极电切粘连带,游离节育器后,以取环钩取出、环形电切环切除黏膜下肌瘤后,宫腔镜下取环钩取出,2例因宫内节育器异位入盆腔,经宫腹腔镜联合手术取出。结果 53例患者中,51例经宫腔镜处理后取出,2例经宫腹腔镜联合手术取出。结论宫内节育器取出困难的原因与节育器嵌顿子宫黏膜下层、嵌入肌层、套入黏膜下肌瘤蒂部及宫腔形态异常、宫腔粘连包裹节育器及异位有关,宫腔镜有操作方便、直观、图像放大、止血迅速、创伤小、无伤口等优点,是处理宫内节育器取出困难时的首选措施。     

宫腔镜下取出宫内残留节育器32例报告

目的探讨宫腔镜下取出迷失或断裂的宫内节育器的临床价值。方法对2002年4月～2004年8月我院为32例残留宫腔的节育器运用宫腔镜技术顺利取出的临床资料进行分析。结果32例取环困难患者在宫腔镜下全部取环成功。手术操作时间5～10分钟。结论宫腔镜使宫内残留节育器的取出变得简单易行,值得推广。     

宫腔镜下取出变形宫内节育器35例分析

目的 观察宫腔镜下取出宫内节育器的方法。方法 对35例取环失败的患者，在宫腔镜下定位后取出。结果 35例患者均在宫腔镜定位后，顺利取出变形节育环，有效率达100％。结论 宫腔镜下取出变形环简单易行、安全可靠。     

宫腔镜在困难取环术中的应用——附38例临床分析

目的探讨宫腔镜在困难取环术中的应用价值。方法回顾性分析2005年6月至2006年6月我院收治的常规取环失败1次以上的患者38例,应用在宫腔镜下取出宫内节育器(IUD)方法。结果38例全部成功取出IUD,无手术并发症发生。结论宫腔镜具有可视性、创伤少、成功率高的优点。对常规取环困难或失败、绝经1年以上、环形和位置异常者,应常规在宫腔镜下取环。     

应用宫腔镜诊断和处理取出困难的宫内节育器65例分析

对65例带环妇女常规取环失败者采用宫腔镜检查及取环，发现9例环在宫腔位置正常，50例在宫腔可窥视到环，但有不同程度的富壁嵌顿、变形等，宫腔内未见环者6例。镜检后从宫腔取出环59例，开腹取环1例。提示用宫腔镜对诊断处理取出困难的宫内节育器有很重要的实用价值，同时可明确节育环是否存在宫腔及其在宫腔的位置。     

宫腔镜在困难取环中的应用

目的:探讨宫腔镜在困难取环中的临床应用价值。方法:对47例困难取环患者,进行宫腔镜下取环。结果:在宫腔镜下顺利地取出节育器,效果满意。结论:宫腔镜在困难取环中具有很高的临床应用价值。     

宫腔镜在诊治宫内节育器异常中的应用

目的:探讨宫腔镜在诊治宫内节育器异常中的价值。方法:选取本院3年内在门诊取环中发现有异常的48例患者,应用宫腔镜诊治。结果:通过宫腔镜诊治全部顺利取出,无并发症发生。结论:对宫内节育器异位或取出困难者,宫腔镜诊治是最佳选择。     

宫腔镜在困难取环术中的应用

目的 探讨宫腔镜在困难取环术中的应用。方法 应用宫腔镜诊断并取出宫内嵌顿环、断残环,同时对于异常子宫出血忠者进行镜下内膜活检。结果 本治疗组应用官腔镜成功取出宫内嵌顿环、断残环37例,无并发症发生。结论 应用宫腔镜行困难取环术是一种简洁、安全、实用的手术方法。     

探讨取出吉妮型宫内节育器的方法

目的：探讨取出吉妮型宫内节育器的方法，从而减少因取环困难所造成的不良影响。方法：将210例取出吉妮型宫内节育器女性随机分为对照组和实验组，每组各105例。为对照组女性用取环器取出法取环，为实验组患者用取环钩巧取法取环。结果：实验组患者节育环的取出成功率明显高于对照组患者，且实验组患者的取环平均耗时短于对照组患者，差异显著，有统计学意义(P<0.01)。结论：应用取环钩巧取吉妮节育环的方法简单、易掌握、成功率高，不良反应小，值得在临床上推广和应用。     

应用宫腔镜诊断和处理取出困难的宫内节育器56例体会

本文对５６例带环妇女常规取环失败者采用宫腔镜检查，发现７例环在宫腔位置正常，４２例在官腔可窥视到环，但有不同程度的宫壁嵌顿、变形等。宫腔内无环者７例。镜检后从宫腔取出环４４例；后穹窿取环２例，开腹取环２例。通过实践，用宫腔镜对诊断处理取出困难的宫内节育器有很重要的实用价值，它可确定节育环是否在宫腔及其环在宫腔的位置。     

宫腔镜取出宫内及宫壁间异位节育器术7例报告

临床上因宫内节育器异位导致取出困难，对于此类病例处理较为棘手。宫腔镜手术的开展，为宫内异物的取出提供了一种安全有效的途径。我院从2005年8月-2008年2月对曾经行常规取环及刮宫取环未能取出的7例患者，行官腔镜取宫内节育器术其中2例异位于子宫肌壁间，现报告如下。     

宫腔镜在困难取环中的临床应用（附44例临床分析）

目的探讨官腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38／40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现官腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用价值

目的：探讨宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用价值。方法：对58例节育环取出困难的妇女行宫腔镜检查并取环,必要时行B超监测。结果：宫腔镜检查发现节育环处于正常位置者13例,其中3例合并子宫内膜息肉,5例合并宫腔粘连;9例节育环部分嵌顿;节育环异位于子宫内膜或子宫浅肌层23例;宫颈或宫腔粘连10例;节育环曲变形3例。58例妇女节育环均在宫腔镜下顺利取出。结论：在宫内节育器取出困难时应用宫腔镜（必要时可结合B超）,不仅安全、有效且成功率高,值得在临床推广应用。     

B超联合宫腔镜在迷路宫内节育器中的临床应用

目的探讨迷路宫内节育器（IUD）应用超声引导下监视宫腔镜取环的临床应用价值。方法对28例常规取环困难、常规及宫腔镜取环失败者采用超声引导全程监视宫腔镜取环。结果 28例患者均顺利取出节育环,未发生子宫损伤或子宫穿孔。结论 B超引导下监视宫腔镜取环,具有直观、准确、及时、全面等优点,可减少并发症,提高手术成功率及安全性。     

宫内节育器异位20例临床分析

目的：探讨宫内节育器（IUD）异位的相关因素及诊治方法。方法：回顾20例宫内节育器异位病例资料,对节育器异位部位、临床症状、手术方式等因素进行综合分析。结果：绝经后妇女2例、哺乳期放置节育器者6例、人流术后上环1例。发生异位的IUD类型主要为爱母环11例、宫型IUD2例、金属圆环6例、T型IUD1例。B超是诊断宫内节育器异位的主要且便捷的方法。B超引导下取环8例,宫腔镜下取环5例,经腹腔镜下取出6例、1例开腹取环。结论：为避免宫内节育器异位的发生,必须加强技术人员业务培训和继续教育以提高技能,超声、宫腔镜、x线检查是诊断的主要手段,超声引导、宫腔镜及腹腔镜是取出IUD的主要手段。