老年人胃肠道手术围手术期呼吸道管理53例分析

目的探讨加强老年人胃肠道手术围手术期呼吸道管理,对减低术后呼吸系统并发症的效果。方法选取2008-10-2009-10 53例老年人胃肠道手术病例,术前给予呼吸道准备,术后进行呼吸道管理,做临床回顾性分析。结果 53例患者中术后8例出现肺部并发症,占15.1%,分别为肺部感染5例;胸腔积液2例;肺不张2例,其中1例合并肺部感染。均治愈出院。结论加强老年患者术前呼吸道准备以及术后呼吸道处理,可以明显降低胃肠道手术后患者呼吸系统的并发症。     

机械振动排痰法与人工叩背排痰法对促进老年胃肠道手术患者术后排痰的效果研究

目的研究机械振动排痰法与人工叩背排痰法在老年胃肠道手术患者术后促进排痰、降低肺部感染发生率中的临床效果。方法选取172例老年胃肠道手术患者,随机分为观察组与对照组。观察组104例采用机械振动排痰法,对照组68例采用传统人工叩背法,两组患者均连续治疗3天以上评价排痰效果,并对比两组术后肺部感染的发生率。结果观察组排痰有效98例(94.2%),发生肺部感染9例(8.6%),对照组排痰有效60例(88.2%),发生肺部感染14例(20.5%),观察组患者排痰效果优于对照组(P0.05),同时肺部感染发生率也低于对照组(P0.05)。结论临床应用机械振动排痰机,对促进胃肠道手术老年患者的术后排痰有积极意义,可降低术后肺部感染的发生率,具有一定的临床应用价值。     

呼吸道优化护理对下颈椎损伤患者术后肺部并发症的影响

目的探讨术前呼吸道优化护理对下颈椎损伤患者术后肺部并发症的影响。方法选择在我院择期手术治疗下颈椎损伤患者20例,予以术前呼吸道优化护理;另在外伤后24h内行手术的下颈椎损伤患者18例,术前常规护理,比较两组患者术后肺部感染和辅助呼吸的发生率。结果呼吸道优化护理组肺部感染发生率为10.0%,常规护理组为44.4%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);呼吸道优化护理组术后辅助呼吸率5.0%,常规护理组为38.9%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论下颈椎损伤患者术前实施呼吸道优化护理可以减少术后肺部并发症的发生。     

体外循环心脏手术术前口腔准备与术后呼吸道感染的相关性研究

目的观察术前口腔准备对体外循环心脏手术术后呼吸道感染的预防作用,探讨体外循环心脏手术术前准备与术后呼吸道感染的相关性。方法将2012年1月-2014年6月收治的289例体外循环心脏手术患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规术前准备,观察组术前用Listerine(李斯德林)漱口水进行口腔清洁护理。术后观察比较两组患者呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率。结果对照组术后呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率分别为39.29%、41.07%、38.39%和34.32%;观察组相应指标分别为19.21%、25.42%、28.25%和24.29%,两组各观察指标间的差异均有统计学意义,其中致病菌以大肠埃希菌为主。结论术前进行口腔清洁护理可以有效降低体外循环心脏手术术后呼吸道感染的发生率。     

术前雾化吸入防治全身麻醉下老年腹部手术后呼吸道感染的效果观察

[目的]观察术前雾化吸入防治全身麻醉下老年腹部手术后呼吸道感染的效果。[方法]将172例全身麻醉下腹部手术的老年病人随机分为观察组和对照组,每组86例,对照组病人采用传统的常规护理模式,观察组在传统的常规护理的基础上给予术前雾化吸入。比较两组病人术后排痰效果、肺部并发症及住院时间等。[结果]观察组术后排痰有效率为95.3%,对照组为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部并发症发生率为5.8%,对照组为30.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间为17.71d±10.78d,对照组为21.23d±9.95d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术前雾化吸入可提高全身麻醉下老年腹部术后病人的排痰效果,降低呼吸道感染等并发症,加快病人的康复,提高手术成功率。     

可必特联合沐舒坦术前雾化吸入在肺癌手术治疗中的应用效果

目的探讨术前雾化吸入可必特联合沐舒坦在肺癌手术治疗中的应用效果。方法将86例肺癌手术患者按随机数字表法分为2组：观察组43例于术前3 d至术后5 d行雾化吸入;对照组43例于术后5 d行雾化吸入。比较2组患者术后排痰不适及肺部并发症（肺不张、肺部感染和发热等）发生率,并记录胸腔闭式引流管拔管时间和术后吸氧时间。结果观察组术后排痰不适感及肺部并发症发生率均较对照组显著减少（P〈0.05）;观察组术后胸腔闭式引流管拔管时间及吸氧时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论术前雾化吸入可显著降低肺癌术后患者排痰不适感和术后肺部并发症发生率,缩短术后胸腔闭式引流管拔除时间及术后吸氧时间。     

体外循环心脏手术术前口腔准备与术后呼吸道感染的相关性研究

摘要 目的 观察术前口腔准备对体外循环心脏手术术后呼吸道感染的预防作用,探讨体外循环心脏手术术前准备与术后呼吸道感染的相关性。方法 将2012年1月-2014年6月收治的289例体外循环心脏手术患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规术前准备,观察组术前用Listerine（李斯德林）漱口水进行口腔清洁护理。术后观察比较两组患者呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率。结果 对照组术后呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率分别为39.29%、41.07%、38.39%和34.32%;观察组相应指标分别为19.21%、25.42%、28.25%和24.29%,两组各观察指标间的差异均有统计学意义,其中致病菌以大肠埃希菌为主。结论 术前进行口腔清洁护理可以有效降低体外循环心脏手术术后呼吸道感染的发生率。     

氨溴索对体外循环心内直视术后呼吸道并发症的影响

目的:观察氨溴索(沐舒坦)对减少心内直视术后呼吸道并发症的作用。方法:将100例心内直视术后患者,随机分为氨溴索治疗组(治疗组)和溴己新对照组(对照组),每组各50例。两组均为术后2~14天用药,观察比较两组术后咳嗽程度、痰液黏稠度、排痰难度、肺部啰音、呼吸系统并发症及不良反应。结果:氨溴索治疗组痰液黏稠度、排痰难度、肺部啰音、肺不张发生率(治疗组为4%,对照组为14%)与溴己新对照组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:心内直视术后应用氨溴索可显著减少呼吸道并发症,尤其是肺不张的发生率。     

加速康复外科护理措施在胃肠道手术患者围术期中的应用

目的:探讨加速康复外科护理措施在胃肠道术患者围手术期的应用效果。方法:以2009年5～10月行胃肠道手术的70例患者为观察组,以2007年11月～2008年12月的62例行胃肠道手术患者为对照组。应用加速康复外科护理措施比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:观察组术前未安置胃管,未常规行肠道准备,与对照组比较,该组患者术后导尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),该组总体并发症明显少于对照组(P<0.05)。其中,尿路感染、咽喉炎/肺部感染、切口感染/裂开、恶心、呕吐等并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科护理措施应用于胃肠道手术患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后恢复,临床应用安全可行。     

8例胸廓成形术病人肺部并发症原因分析及护理

术前病人体质虚弱及自主排痰能力减弱、病理生理学改变是胸廓成形术病人发生肺部并发症的主要原因,针对肺部并发症发生的原因采取护理措施,包括：充分的术前呼吸道准备、腹式呼吸法训练及鼓励病人主动咳嗽排痰,吸氧,控制呼吸道感染等;术后重视肺部感染的观察及指导有效咳嗽排痰,强调术后镇痛以及气管内吸痰的方法技巧,无创呼吸机的合理使用和营养支持的重要性。结果8例病人中,1例放弃治疗,7例康复出院。     

术前雾化吸入对食管癌病人术后肺部并发症的影响

[目的]探讨术前雾化吸入对食管癌病人术后肺部并发症的影响。[方法]将86例确诊行食管癌手术的病人随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后常规行5 d雾化吸入,观察组在术后雾化吸入的基础上于术前3 d开始行雾化吸入至术前1 d。比较两组病人肺部并发症发生情况和排痰效果以及观察组肺功能改善情况。[结果]观察组术前1 d肺功能改善,术后肺部并发症发生率低于对照组,排痰效果优于对照组(P均0.05)。[结论]术前雾化吸入可降低食管癌病人术后肺部并发症的发生率。     

老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理

总结74例老年患者腹部手术后肺部并发症的预防及护理。加强老年患者术前呼吸道准备及注重术后呼吸道管理,可以明显降低腹部手术后肺部并发症的发生。74例患者中8例术后出现肺部并发症,发生率10.81%,经对症治疗和精心护理,症状均缓解。     

腹部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的加强患者围手术期的呼吸道护理,减少肺部术后并发症的发生。方法 217例腹部手术患者术前针对不利因素主动采取措施、做好宣教,术后加强呼吸道护理。结果 183例患者无肺部并发症,28例轻度肺部感染,6例肺不张,经及时处理后治愈。结论腹部手术因麻醉、手术、腹胀及胃管的刺激影响患者排痰,易发生肺部感染,需加强呼吸道管理。     

食道癌手术患者肺部并发症的护理

目的 阐述护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症、减少住院天数具有临床意义.方法 选择食道癌手术患者,随机分为干预组和对照组,分别采取相应的护理干预措施,解除焦虑,指导深呼吸咳嗽训练.术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,预防肺部并发症发生.结果 干预组术后肺部并发症发生率为10.86%,对照组:术后并发症发生率为37.78%,两组对照具有显著的临床意义(P<0.01).结论 对食道癌患者术前进行心理及肺部功能评估,并实施护理干预,术后应用肺部听诊并加强呼吸道管理,能有效地预防术后肺部并发症对手术成功具有积极临床意义.     

护理干预在开胸手术患者呼吸道管理中的应用

目的通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生。方法将60例开胸手术患者随机分成观察组和对照组,对照组给予开胸手术后常规护理,观察组采用护理评估、心理干预、专科指导,胸部物理治疗等方法对患者进行术前、术后护理干预。比较2组在呼吸道感染及咳嗽时间上的差异。结果观察组发生呼吸道感染的例数及咳嗽时间明显低于对照组。结论采取术前、术后有效的护理干预措施可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者早日康复,使患者及家属满意。     

术前沐舒坦雾化吸入对老年人开胸术后肺部并发症的作用

目的 研究术前沐舒坦雾化吸入对老年人开胸后肺部并发症发生率的影响。方法 106例患者随机分为2组。观察组入院后给予沐舒坦雾化吸入至手术前1天，一般疗程为7～10d；对照组给予胸外科一般护理。结果观察组雾化吸入前、后肺功能指标差异有显著性（P〈0．05），2组术后并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论 术前沐舒坦雾化吸入能显著改善患者肺功能，降低术后肺部并发症的发生率。术前沐舒坦治疗能降低老年人开胸术后肺部并发症。     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

振动排痰机应用于老年腰椎术后患者的临床疗效观察

目的探讨G5振动排痰机在老年患者腰椎术后应用的疗效及优势。方法选取2013年9月~2014年10月50例腰椎间盘突出症术后老年患者,随机分为实验组25例及对照组25例,实验组采用G5振动排痰机排痰,对照组采用传统的人工扣背排痰。术后两组均采取使用抗生素、定时翻身、雾化吸入等治疗,观察两组患者排痰前后末梢血氧饱和度、心率、呼吸的变化以及住院期间肺部感染的发生率。结果实验组的肺部感染发生率为12%,对照组肺部感染的发生率为25%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。排痰治疗前后两组末梢血氧饱和度均有改善,但实验组明显优于对照组,实验组治疗方式对心率、呼吸的影响较对照组小。结论振动排痰机能有效降低老年腰椎术后患者肺部感染的发生率,改善血氧饱和度,且使用过程中对于心率、呼吸的影响小,护理人员的工作量小,临床上值得推广。     

食管癌病人围手术期呼吸道管理的探讨

目的：探讨食管癌病人加强围手术期呼吸道管理对预防术后肺部并发症的临床效果。方法：将52例严格进行围手术期呼吸道管理的食管癌病人设为观察组，同期56例遵医嘱治疗的食管癌病人设为对照组。结果：观察组与对照组比较，痰液排出情况、吸氧时间及胸管拔除时间两组之间均有显著性差异（P〈0．05），观察组术后肺部并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：食管癌病人加强围手术期的呼吸道管理，能有效减少肺部并发症的发生。     

老年腹部手术前预防肺部感染的护理措施

目的探讨对腹部手术老年患者采用加强术前呼吸道护理措施的临床效果。方法将260例老年腹部手术患者随机分为研究组与对照组,每组各130例。对照组采取传统术前护理措施控制患者原发内科及呼吸系统疾病、嘱患者术前戒烟及常规术前健康教育。研究组于对照组基础上采用加强术前呼吸道护理措施,包括肺功能训练、有效咳嗽及吞咽功能训练。评价手术后患者72h排痰量、血氧饱和度(SpO2)及肺部感染发生率。结果研究组患者术后72h排痰量明显高于对照组(P0.01);对照组术后SpO295%的患者占78.46%,研究组为97.69%,差异具有统计学意义(P0.01);对照组术后感染性肺炎发病率为7.69%,其中吸入性肺炎4例,发病率3.08%;研究组术后感染性肺炎发病率为2.31%,未出现吸入性肺炎患者,发病率较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹部手术老年患者采用加强术前呼吸道护理措施,有利于患者术后早期排痰及肺功能恢复。