血液细胞分析仪白细胞分类计数与镜检复核

血液细胞分析仪现已普及,但仪器的白细胞分类结果仅是粗筛,存在形态假性异常或假性正常可能性,当仪器有白细胞形态异常提示时,镜检复核十分重要[1].     

1266例ICU患者白细胞形态学特征分析

目前自动化的血液分析仪虽然很普及,但再先进的血液分析仪,都还不能准确鉴别所有血细胞,特别是幼稚细胞和各种异常形态细胞,在白细胞分类方面,血细胞分析仪不能对白细胞形态及内部微细结构等进行仔细观察和鉴别,对仪器给出各种异常警示标志的标本,用常规血涂片染色显微镜下分类计数,结果并不完全一致。     

Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常原因分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常的原因。方法使用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪进行全血细胞分析,对白细胞散射图异常不分类的标本进行涂片显微镜镜检。结果 89例未分类标本中40例白细胞计数明显升高,血涂片白细胞形态出现明显异常改变,并有轻度至中度核左移;16例白细胞计数明显升高,中性粒细胞分类大于80%;27例新生儿黄疸患儿,胆红素明显增高,白细胞计数和细胞形态基本正常;另有6例为新生儿溶血病患儿。结论 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪不能完全代替显微镜镜检,一旦仪器出现白细胞散射图异常时,必须做血涂片显微镜镜检。     

希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片分类结果的比较分析

目的评价希森美康XN-1000血细胞分析仪(仪器法)对静脉血白细胞分类计数的准确性,为临床标本检查的规范化提供依据。方法选择120份用仪器法检测血常规结果出现白细胞分类计数有报警提示的标本,同时进行人工涂片分类(镜检法)复检,比较仪器法和金标准镜检法的结果。结果仪器法与镜检法比较,白细胞计数分类中,中性粒细胞与单核细胞分类两组存在显著性差异(P=0.000),仪器法检测存在单核细胞假性升高,中性粒细胞假性减低;仪器法和镜检法符合率是69.17%(阳性标本83份),仪器法假阳性率是30.83%(37份假阳性)。结论希森美康XN-1000血细胞分析仪白细胞出现报警提示可以有效筛选阳性标本,但同时对阳性标本需要进行人工镜检复核,以避免假阳性结果。     

SYSMEX XS800i血液分析仪提示白细胞异常的可信度分析

目的观察Sysmex XS800i血液分析仪提示白细胞异常的可信程度。方法对血液分析仪提示白细胞异常信号的标本同时进行显微镜镜检,并对比分析。结果Sysmex XS800i血液分析仪对正常的成熟白细胞分类已达到较理想的程度,对异型淋巴细胞和原始、幼稚细胞的提示,与显微镜镜检结果符合程度低于成熟细胞。结论血液分析仪不能完全替代显微镜镜检,一旦仪器有异常细胞警告提示或临床高度怀疑细胞形态异常时,必须作涂片显微镜镜检。     

5DF血球分析仪检测白细胞分类计数与瑞氏染色镜检结果对比研究

目的　探讨5DF血球分析仪白细胞分类计数与传统的瑞氏染色镜检计数结果之间的差异。方法　用5分类血球分析仪和瑞氏染色法同时对10 0份血样进行分类计数,并用统计学分析研究。结果　中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性细胞和淋巴细胞分类计数两法无明显差异(P均>0 .0 5 ) ,但单核细胞分类计数仪器法比镜检法结果偏高(P <0 .0 0 1)。结论　对于一般血液常规检查可选用仪器法筛查,而血液系统疾病或某种原因引起的细胞结构改变应选用镜检法。     

恶性肿瘤放化疗患者仪器法测定单核细胞假性升高与人工镜检法的对比分析

目的对恶性肿瘤患者放化疗期间仪器法测定单核细胞疑为假性升高的标本,进行细胞涂片染色经人工显微镜镜检,比较两组资料的符合性。方法选取甘肃省肿瘤医院临床确诊为恶性肿瘤的患者800例,且放化疗期间使用XE-5000血细胞分析仪检测白细胞分类计数中单核细胞分类结果大于15%,对仪器法分类与人工镜检法分类结果进行比较。结果经过两种方法的单核细胞、嗜碱性粒细胞及幼稚粒细胞比较,差异有统计学意义(P0.05),其中单核细胞尤为显著。结论恶性肿瘤患者放化疗期间外周血形态的异常改变尤为显著,导致仪器识别困难并错误的将幼稚粒细胞、异性淋巴细胞等划归单核细胞计数,致使单核细胞假性升高。从而在日常工作中必须由人工镜检来区分和修正计数。     

数字细胞成像分析仪DI-60系统对外周血白细胞形态学分类能力的评估

目的评估数字细胞成像分析仪DI-60系统(简称DI-60系统)对外周血白细胞形态学方面的识别能力。方法根据纳入及排除标准,随机选择100例白细胞形态无异常的血液标本和287例XN仪器出现白细胞形态异常报警信息的标本,使用DI-60系统分别进行100个和200个白细胞计数并分类,所得结果与人工镜检的结果进行比较,分析人工镜检和DI-60系统对正常形态白细胞检出的符合率和相关性,以及异常形态白细胞的检出率。结果与人工镜检比较,DI-60系统检测中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)和单核细胞(Mon)的符合率均在80%左右,嗜碱性粒细胞(Baso)的符合率较低。DI-60系统计数100、200个白细胞的分类结果与人工镜检计数Neut、Lym、Mon、嗜酸性粒细胞、Baso分类的结果均呈线性正相关,r分别为0.9204、0.9355,0.8950、0.9256,0.6551、0.6550,0.7652、0.7831,0.6974、0.7199,均P<0.05。DI-60系统与人工镜检对异常形态白细胞的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DI-60系统与人工镜检具有较好的符合率和相关性,特别是对于Neut和Lym,虽然其仍存在一定程度的系统偏倚,但可以在一定程度上替代人工镜检。     

五分类血液分析仪对诊断白血病的价值

目的探讨五分类血液分析仪检测结果中白细胞直方图和白细胞分类异常结果对白血病的提示诊断价值。方法采用五分类全自动血液分析仪和手工涂片法同时对白血病患者血液进行白细胞分类。结果 100例白血病患者血标本用五分类全自动血液分析仪测定结果中白细胞散点图异常、中性粒细胞和淋巴细胞结果异常对白血病有提示诊断价值。结论仪器对多形态、多变化的白细胞识别有限,全自动五分类血液分析仪检测白细胞散点图和白细胞分类异常对白血病提示诊断结果需手工复片镜检。     

脑脊液有核细胞计数SYSMEX-4000I全自动血液分析仪与手工法检测比较

目的探讨自动化分析仪在脑脊液细胞计数中的应用价值。方法对209份脑脊液标本应用SYSMEX-4000I全自动血液分析仪进行白细胞计数及分类计数,并与手工计数结果进行比较。结果当白细胞数500×106/L或1 000×106/L时两种计数方法比较差异无统计学意义(P0.05),当白细胞数(500~1 000)×106/L时两组差异有统计学意义(P0.05);在白细胞分类计数中两组多个核细胞相关系数r2=0.891,单个核细胞相关系数r2=0.945,有较好的相关性。结论 SYSMEX-4000I全自动血液分析仪基本可以代替手工法,在仪器有异常报警时还需显微镜进行复检。     

探讨全自动血细胞分析仪SysmexXT-1800i检测中单核细胞假性增高的原因

目的：探讨全自动血细胞分析仪SysmexXT-1800i测定血常规单核细胞假性增高的原因,避免误诊、漏诊。方法采用SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪对外周静脉血进行白细胞分类,对单核细胞比例增高的标本及时进行手工分类镜检,并对分类结果进行对比。结果当患者血液中存在中性粒细胞核左移、异型淋巴细胞(尤其是单核细胞型异型淋巴细胞)、原始及幼稚细胞、有核红细胞等细胞时,仪器分类会出现单核细胞的假性增高,而且比例越高,结果差异越大。结论用全自动血细胞分析仪进行检测,当单核细胞比例增高时,其分类结果不可靠,必须进行手工分类镜检加以纠正,避免异常血细胞漏检。     

血细胞分析仪异常细胞警示与镜检的比较分析

目的对仪器提供的异常细胞警示进行可行性分析,建立镜检复查标准,为临床提供更准确的信息,同时提高工作效率。方法对不同警示信号的标本分别进行血细胞分析仪测定及显微镜检查,以镜检为标准,将血细胞分析仪测定结果与之进行对比,并进行循证分析。结果显微镜计数有警示者,各种警示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确度各不相同。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示具有一定的可信性,但都有一定的假阳性和假阴性。结论对于结果有异常报警的标本,白细胞计数可以不进行显微镜检查,但血细胞分类必须进行显微镜检查。CELLDYN3700血细胞分析仪对异常细胞的警示只能起到过筛作用,并不能完全代替显微镜检查。     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪对白细胞分类计数与异常提示的可信性

目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.     

全自动血液分析仪用于浆膜腔积液常规细胞计数可行性研究

目的 探讨全自动血液分析仪体液模式在浆膜腔积液标本细胞计数和白细胞分类检测中代替显微镜人工计数法的可行性。方法 收集287例住院患者各类浆膜腔积液标本,分别使用显微镜人工计数法（手工法）和全自动血液分析仪（仪器法）进行红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类检测。以手工法为金标准,评估仪器法检测结果的准确性。结果 对于手工法检测白细胞计数为201～15 000个/μL的标本或红细胞计数≥200个/μL的标本,仪器法和手工法细胞计数结果相关性较好;2种方法用于白细胞分类检测的相关性较好（P<0.01）。结论 全自动血液分析仪用于浆膜腔积液标本细胞计数和白细胞分类具有快速、准确、重复性好等优势,在红细胞和白细胞计数处在一定线性范围时,可以取代显微镜人工计数法进行检测。     

SysmexXE-5000血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类相关性研究

目的研究Sysmex XE-5000全自动血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类的相关性。方法收集该院100份住院及体检者全血标本,采用SysmexXE-5000全自动血液分析仪对高、中、低浓度白细胞标本进行白细胞分类,计算仪器法的批内、批间精密度,并与人工显微镜镜检白细胞分类结果进行相关性分析。结果 SysmexXE-5000全自动血液分析仪白细胞分类批内及批间精密度均在允许范围内,且其白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果具有良好的相关性,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关系数分别为0.978 2、0.909 5、0.827 0、0.868 6(P0.05),但对嗜碱粒细胞的检测结果相关性差(P0.05)。结论 SysmexXE-5000全自动血液分析仪进行白细胞分类具有快速、准确以及重复性好的优点,适用于批量血液标本白细胞分类计数的筛查,但对于仪器有报警提示的血液标本则需要结合人工显微镜镜检,才能提高白细胞分类的准确性。     

Sysmex SF—3000血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价

Sysmex SF- 30 0 0血液分析仪 ( SF- 30 0 0 )是通过分类 ( DIFF)和白细胞 /嗜碱性粒细胞 ( WBC/BASO) 2个检测通道 ,采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定 5种白细胞可提示“未成熟粒细胞”、“有核红细胞”、“原始细胞 /异常淋巴细胞”等信息 ,我们探讨此功能的可靠性。材料与方法一、材料1 .日本 Sysmex SF- 30 0 0血液细胞分析仪 ,配套试剂以及 EDTA- K2 抗凝真空采血管。2 .住院患者 1 82例 ,样品采集后 2 h内完成测试。二、方法仪器分类结果与染色涂片显微镜结果作比较 ,每份样品镜检按常规要求作 2 0 0个白细胞…     

重视血液分析仪异常图形标本的镜检复查

目的　加强使用血液分析仪细胞计数时对镜检复查重要性的认识。方法　应用Cell Dyn 170 0三分群血液分析仪进行筛检 ,对镜检复查时发现的 3例间日疟病人采外周血在Cell Dyn 35 0 0五分群血液分析仪上作回顾性血细胞分析。结果　Cell Dyn 170 0淋巴细胞分类显示“R”报警 ,Cell Dyn 35 0 0在颗粒 /分叶 (90°/ 90°Dep)散点图上显示白细胞通道的异常分布点。 结论　对全血细胞分析仪细胞计数时的报警和异常图形要加强镜检复查 ,同时不要遗漏对红细胞的观察     

ABX-120型血液细胞分析仪临床应用评价

目的对ABX-120型全自动血液细胞分析仪进行应用评价。方法参照临床实验室标准化委员会(CLSI)、国际血液学标准化委员会(ICSH)以及中华人民共和国医药行业标准(血液分析仪的评价方法),对仪器的开机本底、空白计数、重复性、线性、携带污染率以及与对照机Sysmex XE-2100的可比性与相关性v1、与人工镜检对比白细胞分类准确性等指标进行评价。结果 ABX-120型血液分析仪的各项基本性能测定结果均满足仪器标准要求,与Sysmex XE-2100血液分析仪全血细胞计数(CBC)的相关性比较,各参数相关系数r=0.982 0～0.999 7,分类参数与人工镜检对比具有较高的准确性,各分类参数合格率均达到100%。结论 ABX-120型全自动血液细胞分析仪性能指标良好,满足临床使用要求。     

儿科患儿使用CD-1700血液分析仪检测中间型细胞镜检的探讨

目的探讨三分群CD-1700血液分析仪在儿科患儿血常规检查时中间型细胞(MO)镜检复查规则,以保证检验结果的正确性。方法收集232例临床血常规标本进行全自动血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MO结果与人工镜检分类结果进行对比统计,分析差异和原因。结果将仪器分类的MO结果分为3组,与人工镜检分类结果比较,MO在<8%时,r=0.804,P>O.05;MO在8%~9.9%时,r=0.796,P>0.05。以上2组标本2种方法间差异无显著性,有良好的相关性。MO≥10%时,r=0.352,P<0.05,2种方法间差异显著,相关性差,同时该组标本的人工镜检异常结果检出率(15.5%)明显高于前2组(2.1%和1.9%)。结论当血液分析仪检测白细胞分类MO为10%以上时,均应作瑞特染色人工镜检复查,以防止异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检。     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类原因分析

目的：探讨SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪白细胞未能分类的原因。方法：使用SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析,对白细胞未能分类的标本经涂片显微镜镜检。结果：59份未分类标本中,有24例出现了原始细胞;28例白细胞计数明显增高,血涂片中自细胞形态出现了明显病理改变部分伴有核左移现象;还有5例肝硬化伴胆红素明显增高患者,白细胞及手工分类计数均在正常范围;另有2例为化疗后白细胞急剧减低。结论：SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪对原始、幼稚细胞不能进行识别;药物、感染、外伤等引起的粒细胞形态的改变及胆红素明显增高对白细胞分类有影响。SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪不能完全替代显微镜镜检,一旦仪器出现白细胞未分类的现象,必须做血涂片进行显微镜镜检。