急性脑血管病致多器官功能障碍综合征心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统机制的临床研究

目的:探讨心钠素(ANP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在急性脑血管病(ACVD)致多器官功能障碍综合征(MODS)中的病理作用机制。方法:采用放射免疫分析法动态测定53例ACVD并或不并MODS患者及20例正常对照者血浆ANP、肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)含量。结果:ACVD后血浆ANP含量较对照组显著下降,且并发MODS者下降程度大于单纯ACVD者(P<0.05);血浆PRA及AT-Ⅱ、ALD含量较对照组升高,并发MODS者升高程度大于单纯ACVD者且差异有显著性(P<0.05)。血浆ANP、PRA、AT-Ⅱ及ALD的动态变化规律随MODS的发生与否而不同。结论:血浆ANP、PRA、AT-Ⅱ及ALD的浓度可反映ACVD后下丘脑-垂体的损伤及程度,可作为判断ACVD病情及预后的客观指标。ANP、RAAS参与ACVD致MODS的发生发展过程,检测血浆ANP、AT-Ⅱ及ALD的含量可早期发现并预防MODS的发生。     

癫(癎)持续状态并发多器官功能障碍综合征肾素-血管紧张素-醛固酮系统机制的临床研究

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)临床上常见,死亡率高,并且MODS是影响SE预后的重要因素。但对其发病机制一直研究甚少,给早期诊断和防治带来困难。本研究通过检测SE并或不并MODS患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)的含量,观察其变化规律,以揭示肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在SE并发MODS中的病理作用机制。1资料1．1研究对象:①SE组:选取2003年7月至2005年7月在我地     

不同部位、范围急性脑血管病患者肾素-血管紧张素系统的变化

目的研究肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)在不同部位、范围的急性脑血管病(ACVD)患者中的含量及其作用.方法采用放射免疫法测定236例ACVD患者及63名正常对照者血浆RA、AⅡ、ALD含量.结果不同部位ACVD患者血浆RA、AⅡ、ALD含量较正常对照组显著升高(P<0.01).不同部位脑出血时,血浆RA、AⅡ、ALD含量比较呈丘脑>基底节>脑叶,有显著性差异(P<0.01).不同部位急性脑梗死时,以大脑中动脉系梗死RA、AⅡ、ALD含量最高,与丘脑梗死组、基底节梗死组及脑叶梗死组比较有显著性差异(P<0.01～0.05),而后3组之间RA、AⅡ、ALD含量比较无显著性差异(P>0.05).ACVD不同病损范围,血浆RA、AⅡ、ALD含量随着脑损伤范围增大而增高.结论肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)改变与不同部位、范围ACVD密切相关,测定血浆RA、AⅡ、ALD含量, 对临床监测ACVD患者病情,判断预后及提高治疗效果有积极的意义.     

不同部位、范围急性脑血管病患者紧奏—血管紧张素系统的变化

目的研究肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)在不同部位、范围的急性脑血管病(ACVD)患者中的含量及其作用.方法采用放射免疫法测定236例ACVD患者及63名正常对照者血浆RA、AⅡ、ALD含量.结果不同部位ACVD患者血浆RA、AⅡ、ALD含量较正常对照组显著升高(P<0.01).不同部位脑出血时,血浆RA、AⅡ、ALD含量比较呈丘脑>基底节>脑叶,有显著性差异(P<0.01).不同部位急性脑梗死时,以大脑中动脉系梗死RA、AⅡ、ALD含量最高,与丘脑梗死组、基底节梗死组及脑叶梗死组比较有显著性差异(P<0.01～0.05),而后3组之间RA、AⅡ、ALD含量比较无显著性差异(P>0.05).ACVD不同病损范围,血浆RA、AⅡ、ALD含量随着脑损伤范围增大而增高.结论肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)改变与不同部位、范围ACVD密切相关,测定血浆RA、AⅡ、ALD含量, 对临床监测ACVD患者病情,判断预后及提高治疗效果有积极的意义.     

急性脑血管病并发或不并发多脏器功能失常综合征血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的动态变化研究(论著摘要)

为了探讨肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）及其并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发生发展中的病理作用机制,动态测定了５３例ＡＣＶＤ并发或不并发ＭＯＤＳ患者血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量变化。１　资料和方法　观察组选用ＡＣＶＤ患者５３例,其中脑梗死组２３例,脑出血组１８例,ＡＣＶＤ并发ＭＯＤＳ组１２例（ＭＯＤＳ诊断标准依据王今达、王宝恩提出的ＭＯＤＳ病情分期诊断及严重程度评分标准,既往病史无明显心、肝、肾等脏器疾患）。对照组…     

老年抑郁症血浆肾素、血管紧张素Ⅱ与醛固酮研究

目的：探讨老年抑郁症患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的变化及其与抑郁症的关系。方法：调查22例老年单相抑郁症的住院患者（抑郁症组）,应用选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRI）药物西酞普兰治疗6周。采用放射免疫法分别于治疗前和治疗第6周末,测定患者血浆肾素、血浆血管紧张素Ⅱ与醛固酮的含量;以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）每2周评定1次症状的严重程度。以20名健康志愿者为对照组。结果：抑郁症组患者治疗前血浆血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组,血浆肾素水平与血浆醛固酮水平均明显低于对照组。治疗后血浆血管紧张素Ⅱ水平较治疗前明显下降,而血浆肾素、血浆醛固酮水平却无明显变化;治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ水平的降低与HAMD和HAMA的减分率呈显著负相关;而治疗前后血浆肾素、血浆醛固酮水平的变化与HAMD和HAMA减分率无明显相关关系。结论：老年抑郁症患者的肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮之间存在紊乱的现象;血管紧张素Ⅱ与老年抑郁的关系尤其密切,血管紧张素Ⅱ可能参与了老年抑郁症的病理生理过程。     

老年高血压伴抑郁患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的研究

目的:探讨老年高血压合并抑郁患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化与抑郁症、高血压病的关系。方法:原发性老年高血压病患者180例分为:高血压伴抑郁组(90例)、高血压组(90例),另设对照组(健康在校大学生90例),用放射免疫分析法测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平。结果:高血压伴抑郁组和高血压组血管紧张素Ⅱ均显著高于对照组(P<0.01);高血压伴抑郁组血管紧张素Ⅱ水平也显著高于高血压组(P<0.01)。高血压伴抑郁组和高血压组的肾素水平均显著低于对照组(分别P<0.05,P<0.01);高血压伴抑郁组肾素水平与高血压组比差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血浆醛固酮水平无差异。高血压伴抑郁组的血浆血管紧张素Ⅱ水平与抑郁病程(r=0.412,P<0.01)和血压水平(r=0.369,P<0.01)呈一定正相关关系。结论:血管紧张素Ⅱ与老年高血压合并抑郁关系密切,血管紧张素Ⅱ可能参与了老年高血压合并抑郁的病理生理过程。     

肾素-血管紧张素系统阻断药物在抗高血压治疗中的应用

过去20余年，肾素-血管紧张素一醛固酮（renin-angiotensin-aldosteron，RAA）系统被认为在高血压、心血管疾病和心。肾疾病的发病中占有重要地位。而。肾素一血管紧张素一醛固酮轴已变为药理学干预的重要靶点，其中积累最多的药物治疗经验当首推血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）。1981年问世的血管紧张素转换酶抑制药卡托普利（captopril）以其抑制转换酶使血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）不能转变为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），从而达到降低血压的目的而受人瞩目。如今被认可的血管紧张素转换酶抑制药已有10种（表1）。其后，1995年首次公布的血管紧张素Ⅱ受体阻断药（angiotensin Ⅱ receptorblocker，ARB）氯沙坦（losartan）以其对肾素-血管紧张素-醛固酮轴新的干预靶点而受到医学界的关注，近年来对血管紧张素Ⅱ受体阻断药的开发更为迅速。此外，这类药物还被确认具有降低血压以外的靶器官保护作用，尤其是具有延缓进行性心、肾血管性疾病的病程，从而使其临床应用适应证从高血压扩展到充血性心力衰竭、心肌梗死后和糖尿病性。肾病等领域。笔仅对目前最常用的肾素-血管紧张素系统（renin—angioten-sinsystem，RAS）阻断药在高血压治疗中的应用进行阐述，而对于醛固酮及阻断其受体的药物则归于利尿药中叙述。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与脑血管病的研究进展

自从1898年Tigerstedt R等发现肾素和1939年Braun-Menendez E等发现血管紧张素以来,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的研究已有近百年的历史,但随着生物技术的飞速发展,RAAS新的成员、新的受体、新的调节物和新的药物等不断问世.RAAS作为心血管系统最重要、历史最久的活性物质早已被公认,近年的研究又发现它可引起脑水肿的发生,加重缺血性脑组织的损害[1].RAAS与脑血管病转归与预后的关系已逐渐引起人们的重视.本文就RAAS的研究现状、RAAS与脑血管病及其并发的多脏器功能衰竭(MOF)的研究进展做一综述.     

血管紧张素1-7在中枢神经系统中的研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)是动脉血压和水电解质平衡的重要生理调节系统。目前已经证明脑组织拥有自己的RAS,并且RAS所有成分在中枢神经系统(CNS)中均有相应的表达。RAS产生具有生物学活性的血管紧张素肽家族,包括血管紧张素1-8(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、血管紧张素3-8(angiotensin-Ⅳ,Ang-Ⅳ)和血管紧张素1-7[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]。其中Ang-(1-7)对于血管主要作为一种舒张血管和抗细胞增殖类激素。越来越多证据表明Ang-(1-7)可能是CNS中重要的血管紧张素肽段,它能引起颅内动脉内皮依赖性的舒张反应。Ang-(1-7)作为一种天然舒血管类激素,可能有对抗Ang-Ⅱ血液动力学效用功能。     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合征78例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能失常综合征 (MODS)的发病因素、临床特点及转归 ,以提高对本病的认识。方法 :回顾性分析 78例ACVD并发MODS患者的临床资料。结果 :脑缺血 -再灌注损伤与微循环障碍最终导致MODS ,病死率高 ,并发上消化道出血、呼吸及肾功能衰竭的病因是综合性的。结论 :预防ACVD后的MODS的发生至关重要 ,应早期常规进行有关器官功能监测 ,积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节。     

慢性偏头痛患者血压变异分析

目的研究慢性偏头痛患者24 h动态血压变异,为其临床治疗提供量化指标和依据。方法选取2018年1月至2018年6月就诊于泰兴市人民医院神经内科的偏头痛患者;同时选择同时期就诊于体检中心的健康体检者。采用24 h动态血压测量仪检测患者24 h动态血压,晨起空腹留取患者血清,采用ELISA法检测患者血清肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1及同型半胱氨酸水平。结果本研究共收集偏头痛患者60例,正常体检者30名,两组24 h动态血压分析结果显示,偏头痛组24 h血压水平明显高于正常组(P0.05),血压变异系数亦明显高于正常组(P0.05)。尤其表现为反勺型的血压特点,夜晚血压水平明显高于正常人群(P0.05)。偏头痛组血清肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、同型半胱氨酸水平明显高于正常组(均P0.05)。结论慢性偏头痛患者存在血压变异,主要表现为反勺型的血压特点,夜晚血压水平高于正常人群,且变异系数较高。其机制可能与内皮素-1介导的肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强有关。     

缬沙坦、依那普利对高血压糖尿病肾病患者平均动脉压、尿蛋白影响研究

高血压糖尿病肾病(Diabetes nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.研究证实肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在DN的发生、发展中起着重要作用.     

急性脑血管病与糖耐量、胰岛素水平、肾素、血管紧张素-醛固酮关系的分析

目的：探讨糖耐量（OGTT）胰岛素水平（FINS）肾素（PRA）、血管紧张素（All）-醛固酮（PA）与急性脑血管病（ACVD）的关系。方法：随机收集既往无糖尿病的脑出血和脑梗死及正常对照者各31例，用放射免疫计数法测定PRA、AII、PA的血浆含量：用放射免疫顺序饱和法测定血浆FINS，及OGTT的测定。结果：精耐量低下者脑出血16例，脑梗死15例；FINS病例组均高于对照组；PRA、AII、PA脑出血组显著高于脑梗死组和对照组。结论：糖谢量低下，胰岛素水平、PRA、AII、PA含量均与ACVD有潜在关系对ACVD预防与治疗有一定价值。     

急性脑血管病并发多器官功能失常综合征的临床分析

目的 分析急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能失常综合征(MODS)的临床资料,探讨其发病机制、致病因素、治疗及预后.方法 我科收治的83例急性脑血管(ACVD)并发多器官功能失常综合征(MODS)患者的临床资料.结果 痊愈12例,致残23例,死亡50例,病死率60.2％.结论 急性脑血管并发多器官功能失常综合征的治疗重在预防,对相关重要脏器功能的监测应早期进行,可有效降低MODS的发生.     

中枢神经系统肾素（原）受体参与高血压发病机制的研究进展

肾素（原）受体是由ATP6AP2基因编码、350个氨基酸组成的Ⅰ型单次跨膜蛋白,广泛存在 于多种组织器官中,并在大脑中高度表达。中枢神经系统肾素（原）受体与高血压密切相关,并通过 促进血管紧张素Ⅱ形成的肾素-血管紧张素系统机制以及其他非肾素-血管紧张素系统机制参与血压 调节。中枢神经系统肾素（原）受体有可能成为高血压治疗新靶点。     

放免测定脑脊液中肾素、血管紧张素Ⅱ27例结果分析

肾素主要是由肾脏近球细胞分泌,是一种蛋白水解酶,能催化血浆中血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺髓质嗜铬细胞释放肾上腺素,血管紧张素Ⅰ在通过血流经肺循环被降解成为有八个氨基酸的血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ有较强     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床分析

当前急性脑血管疾病(ACVD)的患病率逐渐增高，发病时机体处于应激状态，在多种因素影响下，机体可发生多器官功能障碍综合征(MODS)，使病死率增加。现对我院10年中诊治的56例ACVD并发MODS患者资料进行回顾性分析，报告如下。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床分析

当前急性脑血管疾病(ACVD)的患病率逐渐增高,发病 时机体处于应激状态,在多种因素影响下,机体可发生多器官 功能障碍综合征(MODS),使病死率增加。现对我院10年中 诊治的56例ACVD并发MODS患者资料进行回顾性分析,报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男35例,女21例,年龄47-81岁。有     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统与脑血管病的研究进展（综述）

自从１８９８年ＴｉｇｅｒｓｔｅｄｔＲ等发现肾素和１９３９年Ｂｒａｕｎ－ＭｅｎｅｎｄｅｚＥ等发现血管紧张素以来，对肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的研究已有近百年的历史，但随着生物技术的飞速发展，ＲＡＡＳ新的成员、新的受体、新的调节物和新的药物等不断问世。ＲＡＡＳ作为心血管系统最重要、历史最久的活性物质早已被公认，近年的研究又发现它可引起脑水肿的发生，加重缺血性脑组织的损害［１］。ＲＡＡＳ与脑血管病转归与预后的关系已逐渐引起人们的重视。本文就ＲＡＡＳ的研究现状、ＲＡＡＳ与脑血管病及其并发的…