温胆汤临床应用四则例析

运用温胆汤治疗神经内科疾病:不寐,证属痰热内扰,痰浊中阻,心神不宁所致不寐,治宜清胆和胃、化痰宁神。郁症,证属肝气郁结,痰热内扰所致郁证,治宜疏肝理气、清热化痰。眩晕,证属痰浊中阻,上蒙清窍所致眩晕,治宜理气化痰。癫狂,证属痰热扰心所致狂证,治宜清热化痰、通腑开窍。指出:温胆汤证的病机是痰和热,其方的要点是清热化痰。     

李晓教授运用益气化痰法治疗不寐临证经验

李晓教授认为不寐病机总属“阳盛阴衰,阴阳失调”,与气虚、痰滞及脏腑功能失调密切相关,且临床上常气虚、痰滞夹杂致病。李晓教授在临床上运用益气化痰法治疗不寐病,疗效显著。文章通过介绍李晓教授对不寐病病因病机的理解及运用益气化痰法治疗不寐病的经验,为临床治疗不寐病提供新的思路。     

李文杰从痰论治不寐经验撷菁

李文杰教授临证多年,在当今社会科技与人文快速发展的背景下,认为现代临床痰证不寐较为多见。痰浊致不寐原因有二:一是痰热扰神而不寐,治以清热化痰、宁心安神,方用黄连温胆汤加减;二是风痰上扰而不寐,治宜熄风宁神、健脾化痰,方用半夏白术天麻汤加减。李师从痰论治不寐承前意而不泥古迹,立足于患者的病因病机,辨别痰的病性、病位、病势,灵活组方,随证加减,个体化治疗,疗效确切。既遵循了"审证求因,治病求本"的中医思想,又体现了既病防变、愈后防复的现代"治未病"理念。     

从痰瘀交阻论治失眠

失眠病因繁多,概括其病机,总由脑府阴阳交通"不得从其道",气血失和所致.究其原因,除脏腑虚弱外,尚有痰浊、瘀血阻滞,本文综述了治疗痰瘀交阻所致不寐所运用的中医药证治方法和化痰祛瘀宁神药物的配伍运用及有关药理作用报道.     

小胸陷汤方证证治规律研究

小陷胸汤方为东汉医家张仲景为治疗痰热互结所致小结胸证而创制。但原文论述简单,在临床运用中掌握较困难,有关小陷胸汤证的病机、病位及临床运用中辨证论治规律都有待于进一步研究,从而使其更好应用于临床。本文特选取古今医案991例,从发病规律、症状、舌脉、病因病机、加减用药等多方面做出统计分析,以研究小陷胸汤方证的证治规律。     

运用痰瘀辨证治疗顽固性失眠

失眠又称不寐,临床有轻重之别。顽固性失眠是指病延日久、顽固难愈者。笔者临床据其病因病机和常法辨治收效甚微的情况,运用痰瘀辨证治疗该证,常获理想疗效,兹举验案2则如下。     

高枕无忧散加减治疗不寐验案举隅

不寐的病机主要包括营卫失调、阴阳失和,肝郁气滞、痰瘀内阻,脏腑损伤和气血亏虚,张蕴慧教授结合多年临床经验,认为痰热扰心是导致不寐的重要病机,治以高枕无忧散,在临床上取得了良好的效果。     

杨廉方运用四逆酸枣汤加减治疗不寐经验

介绍杨廉方教授运用四逆酸枣汤治疗不寐的经验。杨教授认为不寐的主要病机为脏腑功能失调,气血阴阳失和,致心神不安或心神失养,其主要与心肝胆脾胃肾关系密切。临床上常用四逆酸枣汤加减治之,并附验案1则,以证疗效。     

半夏泻心汤治疗消渴不寐经验

人之寤寐由心神所控,不寐之病机总属邪气扰神或心神失养。笔者在岭南多年临床发现,消渴症见不寐者,多表现为脾虚胃热之中焦寒热错杂证,是以营血不足,湿热有余而致心神被扰,心失所养所致。治疗上注重健脾和胃,益气养血以治本虚,祛湿醒神,平调寒热以治邪实。临证时常运用半夏泻心汤加减治疗消渴不寐,取得较好的疗效。     

士材学派医家从气、阴、邪辨治不寐探析

士材学派医家遵《医宗必读》所载病机五条,结合自己临床经验,从气、阴、邪辨治不寐,有较好的效果。卫气失常所致不寐,有气机亏虚,行阴无力者,治以补气安神,方选六君子汤加酸枣仁、黄芪或补中益气汤加红花、黄柏或气虚失眠方;有情志不遂,气郁化火者,治以解郁除烦,药用柴、芍、丹、栀之类;阴血亏虚所致不寐,治以滋阴养血,轻者药用酸枣仁、生地之类养阴安神,重者药用鹿角胶填精益髓;邪气客内所致不寐,其邪多为水停、痰滞,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者予控涎丹。     

赵凤林治疗胸痹经验

赵凤林主任中医师,重庆市垫江县名中医,善治胸痹病(冠心病)。现将赵凤林治疗胸痹经验介绍如下。1病因病机胸痹与冠心病相似,属本虚标实之证。病机为心阳虚与痰瘀互结。治当温阳祛痰瘀,自拟胸痹汤治疗。2治疗方法胸痹汤方中薤白辛苦温,善通胸阳、散阴结,为治胸痹要药,有调脂、抗血小板聚集、抑制内皮细胞凋亡及抗动脉粥样硬化的作用[1];栝楼涤痰散结,宽胸理气,有扩冠脉、降胆固醇、保护缺血心肌的作用[2].     

龙胆泻肝汤异病同治验案

龙胆泻肝汤是中医名方,传统以治肝胆实火上炎,肝经湿热下注病症为主。本文所述耳鸣耳聋、不寐、黄汗、带状疱疹,虽则病症不同,但病机一致,均属肝胆湿热所致,皆用龙胆泻肝汤加味,而收到了“异病同治”的治疗效果。     

姜德友辨治不寐思路与方法

不寐为龙江地区临床常见疾病,姜德友教授根据龙江地区独特的地理、气候、人文特点,结合自己数十年临床经验,总结不寐的病因病机为"外因寒燥、内伤痰热、气血不畅",并审机论治,提出辨外感、辨内伤、辨气血、辨阴阳、辨不寐类型的辨治思路及方法,同时将临床常用安神药进行归纳。附验案1则以佐证。     

从痰热内阻治疗失眠之探讨

笔者在跟随导师学习的过程中,对失眠的辨证治疗颇有感触,现将之小结,以飨同道。1病因病机失眠的病因病机相当复杂,病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等。其病机总的来说是机体脏腑阴阳失调、气血失和,以致心神不宁,可分为虚实两类。如《景岳全书·不寐》说:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者皆虚。”然而,经过长期的临床观察和总结,笔者认为该病在临床上主要为痰热内阻所致,多侵犯少阳和阳明两经,为多火多痰之疾。究…     

李灿东辨治不寐病临床思路

李灿东教授临床注重整体观念,活用“五辨”思维辨治疾病,认为不寐病以“痰、火、郁、虚”为核心病机,本文将其辨治思路进行总结和分享,以期为临床实践和辨证用药提供思路。     

运用引火汤治疗不寐的辨治思路探讨

不寐是由多种原因引起的心神失养、心神不宁而导致不能获得正常睡眠的病症。引火汤源自陈士铎《辨证录》一书,原为治疗“阴蛾”所创,全方由熟地黄、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。引火汤所治证候的病机为肾水亏虚、相火妄动,中焦脾胃升降失司,三焦气化失常。后世医家经过临床实践与探索,拓展了引火汤的应用范围,发现引火汤治疗不寐心肾不交证效果颇佳。心肾不交是不寐常见的证候,引火汤可滋阴潜阳、引火下行、交通心肾、阴阳同治,与不寐心肾不交证的病机相契合。临床治疗不寐时,常根据病情对引火汤进行适当加减以增强疗效。结合临床病例对运用引火汤治疗不寐的辨治思路、用药特点进行介绍。     

顽固性不寐从瘀论治

顽固性不寐,病因较复杂,服安神药少效或罔效,我们遵从王清任《医林改错》“不寐一证乃气血凝滞”之说,用血府逐瘀汤治疗,常获得较好疗效,兹浅谈体会如下。1 病因病机不寐的病因较复杂,首先须分清虚实。虚者有气血阴阳之分,实者有痰、瘀、湿、火、郁之辨。概括其病机,总由脑府阴阳失调,气血失和所致。而对于顽固性不寐,气血失调是一个重要因     

排卵障碍从痰热瘀阻冲任论治

排卵障碍中的多囊卵巢综合征的肥胖者,属中医的肥胖不孕。古今文献及临床以痰湿辨治多,以痰热辨治少,与临床不尽相符,病机、病位差异大。其病因有四:先天禀赋,过食肥甘,多逸少劳,肝郁气滞。其病位在冲任(相当于卵巢)而不在胞宫。其病机为痰阻冲任,痰瘀互结,郁而化热,肝肾阴虚为本,痰热郁火为标。其证型应辨别痰热兼瘀型和痰湿型。临床注意"三多":实证多、痰热多、兼瘀象多。其治则化痰为先,随证以清热、行气、消癥、补肾治之。     

孟宪民教授运用温胆汤异病同治经验

本文重点介绍孟宪民教授运用温胆汤异病同治的、临证经验。文中列举四例验案:其一、治久痹,屈伸不利,治以调气祛痰、通络散结;其二、治不寐,惊恐不安,治以理气化痰、清胆宁心安神;其三、治乏力,去伪求真,治以理气化痰、清胆和胃通络:其四、治中风,肢瘫麻木,乃属肝肾阴虚,顽痰痹阻清窍与经脉,气血远行不畅所致,治宜平肝祛痰通络。其病虽异,其治则同,均以温胆汤随证化栽而收到良好疗效,充分体现了祖国医学辨证论治的化越性。     

宫晓燕运用小柴胡汤经验

宫晓燕教授临床应用小柴胡汤治疗疾病,遵循仲景之法,以抓主证为诊治思路,随证加减辨治。咳嗽案、胃痛案、不寐案,3则医案病症虽不同,但其病机均为少阳枢机不利,均用小柴胡汤为主方化裁,和解少阳,疏肝理气,拓展了小柴胡汤的临床运用范围。