改良Amatsu法全喉切除术后的发音重建

目的：对全喉切除术后Ⅰ期气管食管造瘘术式发音重建进行临床评价。方法：用改良Ａｍｓｔｓｕ法对２０例患者实施全喉切除术后Ⅰ期发音重建术。结果：２０例全喉切除术后发音重建术患者随访１￣８年,最终有１６例获得发音功能。结论：全喉切除术后一期完成气管－食管造瘘发音重建术,适用于所有的全喉切除术或同期作根治性颈廓清术及术后放疗的患者,能较好地解决全喉切除术后发音问题。     

喉近全切除喉功能重建术

目的为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法自１９９１～１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将环状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽。结果全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新喉腔狭窄经气管造口呼吸，其中１０例气管外孔宽阔不带套管，４例仍带套管。３年生存率７８．６％（１１／１４），５年生存率７５％（３／４）。结论该术式在保存喉功能减少喉全切除率方面有一定作用。     

气管食管壁组织瓣法发音重建术32例报告

目的探讨气管食管壁组织瓣法在全喉切除后发音重建的临床疗效。方法对１９８９年８月～１９９７年８月间手术的３２例病例进行临床随访,并评价发音效果。结果术后３周、１年、３年及５年发音总有效率分别为８７．５％、８６．７％、８４．２％及７２．７％,３年及５年的生存率分别为８２．６％及６８．８％。重建失败４例,术后发音变差４例。结论气管食管壁组织瓣法是全喉切除后有效的发音重建方法。     

喉近全切除喉功能重建术

目的 为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法 自１９９１￣１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将五状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽．结果 全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新     

会厌在喉部分切除喉功能重建术中的应用

目的 探讨会厌在喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法 １９９２年１２月－１９９６年１月３２例不同分期的声门型,声门上型喉癌行喉部分切除术,将残存会厌下移保留喉功能。结果 ２１例声门型喉癌术后１９例拔除气管套管恢复喉的全部功能,１１例声门上型喉癌５例恢复喉全部功能,并于术后１４－１８ｄ恢复吞咽功能,无１例出现误吸收起严重并发症。３年生存率８７．５％（２８／３２）,５年生存率５８．３％（７／１２）     

51例喉全切除术的临床分析

目的：探讨喉全切除术及发音重建术的临床应用价值及疗效。方法：对1988年1月--2001年12月间51例喉癌及喉咽癌施行喉全切除术及部分施行发音重建术的病例进行回顾性分析。结果：51例全部施行喉全切除术，其中17例行气管(环)咽吻合术，发音成功率88．2％(15／17)。6例行新喉再造术，发音成功率100％。3例行食管气管造瘘术，发音成功率66．7％(2／3)。25例行气管皮肤造口术(咽-食管发音)，发音成功率52％(13／25)。手术主要并发症咽瘘的发生率为17．6％(9／51)。5年生存率为64．7％(33／51)。结论：喉全切除术仍不失为治疗各种中、晚期喉癌及喉咽癌最基本、最安全的手术，特别是在喉全切基础上选择施行各种发音重建术，对病人恢复发音功能，提高病人生存质量，具有广泛临床府用价值。     

喉切除咽气管吻合喉功能重建术远期疗效分析

对９０例喉癌行喉切除咽气管吻合喉功能重建术，并作了远期疗效观察。以５０－６９岁患者最多，占所有患者的７３．３％。男：女为６．５：１。９０例全部进行了随访，其中满三年者７７例，存活５９例，自下而上率为７６．６％；满五年者５１例，存活３１例，生存率为６０．８％。满十年者１１例，存活２例，生存率１８．２％。拔除气管套管者４２例，拔管率为４６．７％。９０例患者除一例８７岁患者术后在还未拔除鼻饲管前发生感染     

声门型喉癌垂直部分喉切除,重建方法与效果评价

本文就声门型喉癌１０２例施行垂直部分喉切除的适应症选择、重建方法、术后喉功能恢复及生存率分析。本组拔管率９８．０％（１００／１０２），有良好的发音功能、吞咽功能。３、５、１０年生存率分别为９０．２％、８５．６％、６９．８％。其生存率不亚于全喉切除术。证实垂直部分喉切除术是根治声门型喉癌Ｔ２、Ｔ３期的合理有效的术式。     

鸭嘴型硅胶发音管全喉切除术后发音重建

１９８６～１９９３年采用食管镜下气管食管间造瘘植入鸭嘴型硅胶发音管的方法为全喉切除术后患者行发音重建４３例，其中二期完成４０例，一期完成３例。１９８６～１９８９年间１２例中７例（５８．３％）获得满意声音。１９９０年以后对部分患者行环咽肌切断术、环状软骨切除术，并以食管吹气发音试验进行术前训练，完成３１例（其中３例全喉切除术同期完成发音重建），２９例（９３．３％）获满意声音。未见严重并发症。     

全喉切除术后发声重建18例发音训练及体会

喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科常见的恶性肿瘤之一．自１８７３年Ｂｉｌｌｒｏｔｈ开展第一例全喉切除术以来，不断有学者研究对无喉患者进行语言康复。我院自１９９４年开展气管食管分流术，１９９７年开展Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音管安装术，共１８例，现就术后发音训练及体会介绍如下。ｌ 临床资料ｌ．１ 一般资料：全部为男性，年龄５５～６８岁。手术前后病理均为鳞癌。单纯全喉切除术１５例，全喉加颈清扫术３例，其中术后放疗３例。ｌ．２ 手术方法：６例食管气管分流术式按李树玲“术式”。１２例Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音管安装术…